تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر
تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر

تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر

تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر (BPD-DS)

ما هي جراحة إنقاص الوزن BPD / DS؟

تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر (BPD / DS) هو نوع من أنواع جراحة فقدان الوزن. يغير هذا النوع من جراحة علاج البدانة حجم معدتك وطول الأمعاء الدقيقة. إنه يحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها وهضمها وامتصاصها. لا يتم إجراء هذه العملية بنفس كثافة العمليات الآخرى.

يتم استئصال جزء من المعدة بحيث يتم إنشاء جيب صغير. المعدة. تقيد هذه المعدة الصغيرة كمية الطعام التي يمكنك تناولها في وقت واحد. ويبقى جزء المعدة المتروك متصلاً بالبواب و تكون بداية الاثناعشر عند نهايته.  إنها عملية تعمل على حماية  البواب ، وبالتالي يقضي على “متلازمة الإغراق” (dumping syndrome)  التي تعد أحد مضاعفات عملية تحويل مسار المعدة (Gastric Bypass).

ثم يتم تقسيم الاثنى عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة), يتم وصل الجزء الأول بالأمعاء الدقيقة في المنطقة القريبة, وهذا هو تبديل الاثني عشر.

عند تناول الطعام، يمر الطعام من خلال كيس المعدة الجديد فقط. بحيث يفرغ في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. حيث يتجاوز جزءًا كبيرًا من الأمعاء الدقيقة، وبذلك يتم هضم كمية أقل من الطعام. كما يتم امتصاص عددًا أقل من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية, وهذا يمكن أن يسبب الكثير من فقدان الوزن.

بقايا الأمعاء بعد تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر
بقايا الأمعاء بعد تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر

ثم يتم إعادة توصيل الجزء الذي تم فصله من الأمعاء الدقيقة بالجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة. هذا يغير الطريقة الطبيعية التي تعمل بها العصارة الصفراوية والجهاز الهضمي على هضم الطعام. هذا هو التحويل الصفراوي البنكرياس. وهذا يقلل من عدد السعرات الحرارية التي تمتصها ، مما يؤدي إلى المزيد من فقدان الوزن.

بالإمكان مشاهدة فيديو توضيحي عبر الضغط هنا

يمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى مشاكل غذائية مع مرور الوقت ومضاعفات أخرى.

من هم الأشخاص الذين يلزمهم جراحة تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر BPD / DS؟

يمكن أن تساعد هذه الجراحة في تقليل السمنة والأمراض ذات الصلة. وتشمل بذلك أمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري من النوع الثاني. يمكن أن يسبب BPD / DS الكثير من فقدان الوزن. حيث أنه من الممكن أن يسبب فقدان الوزن أكثر من تغيير مسار المعدة أو تكميم المعدة.

قد ينصح الأطباء بها عادة BPD / DS للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة, هذا يعني أن مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 50 أو أكثر.

وقد ينصحون أيضًا بإجراء عملية جراحية لمؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر، في حال كان مترافقاً مع مرض السكري من النوع 2 الخطير ومشاكل صحية أخرى مثل:

ضغط دم مرتفع, ارتفاع الدهون, مرض قلبي, توقف التنفس أثناء النوم, أمراض الرئة, مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

الايجابيات 

نسبة فعاليته في علاج مرض السكري هي 98٪
فقدان الوزن السريع
يعتبر متوسط خسارة الوزن في هذه العملية هو الأعلى بين إجراءات علاج البدانة.

سلبيات 

أكثر جراحات إنقاص الوزن تعقيدًا
غير قابل للعكس
النقص المحتمل في الفيتامينات والمعادن

ما هي مخاطر جراحة إنقاص الوزن BPD / DS؟
جميع العمليات الجراحية لها بعض المخاطر, تشمل مخاطر BPD / DS ما يلي:

العدوى، مثل الالتهاب الرئوي، أو الخراجات داخل البطن، أو التهاب القولون، والتي يمكن أن تؤدي إلى الصدمة الإنتانية

التسريبات أو الانسداد حيث يتم خياطة الأنسجة معًا (المفاغرة)

قد تحتاج لمزيد من الجراحة لإصلاح المشاكل المتشكلة عن العملية

الارتجاع الحمضي والتهاب المريء.

متلازمة الإغراق التي تسبب الإسهال والتشنج

مزاج مكتئب أو مشاكل عاطفية أخرى

القيء المستمر

انسداد الأمعاء

يجعل BPD / DS من الصعب على الجسم امتصاص الفيتامينات والمعادن, حيث قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب (personality Disorders) الشخصية الحدية.

ويعاني المرضى من نقص البروتين (سوء التغذية بالبروتين), انخفاض مستويات الكالسيوم والحديد, مستويات منخفضة من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون مثل A و D و E و K.

حيث أنه سوف تحتاج إلى تناول مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة, ستحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات الدم بانتظام, هذا لمنع سوء التغذية الحاد والمشاكل ذات الصلة.

حتى إذا كنت تتناول المكملات الغذائية، فقد لا تزال تعاني من مشاكل في التغذية وتحتاج إلى العلاج.

ستعمل جراحة علاج البدانة على تغيير عادات الأكل لبقية حياتك, تأكد من فهمك الكامل للمخاطر والفوائد التي ستعود عليك.

قد تختلف المخاطر والفوائد الخاصة بك وفقًا لعمرك وصحتك العامة, تحدث مع الطبيب الخاص بك لمعرفة المخاطر التي قد تنطبق عليك.

ماذا يحدث أثناء وبعد جراحة تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تبديل الاثني عشر BPD / DS؟

يمكن إجراء BPD / DS كجراحة بالمنظار. يتم ذلك بعدة جروح صغيرة (شقوق), يتم وضع أدوات صغيرة وأنبوب صغير به كاميرا خفيفة وكاميرا صغيرة في الشقوق الصغيرة.

وفي بعض الحالات قد يتوجب على الطبيب إجراء العملية BPD / DS كجراحة مفتوحة. في هذه الطريقة ، يقوم الجراح بعمل شق واحد أكبر بدلاً من عدة شقوق أصغر.

بعد عملية جراحة السكري.

في البداية ، قد يكون لديك تقلصات في المعدة أو الأمعاء ، أو الغثيان. سيتم إعطاءك مسكنات الألم كما هو مقرر

سيخبرك الفريق الطبي الخاص بك عندما يكون من المناسب الاستحمام، والقيادة، والعودة إلى العمل ، والتمرين، ورفع الأشياء.

ستحصل على تعليمات حول كيفية التكيف مع نظامك الغذائي الجديد بعد الجراحة. حيث أنه من المحتمل أن تبقى على التغذية السائلة لبضعة أسابيع بعد الجراحة. بمرور الوقت، ستبدأ في تناول الأطعمة اللينة ثم الأطعمة الصلبة. إذا كنت تأكل كثيرًا أو بسرعة كبيرة ، فمن المحتمل أن تعاني من آلام في المعدة أو قيء. ستتعلم كيف تعرف متى تمتلئ معدتك الجديدة.

سيعطيك أخصائي التغذية المزيد من الإرشادات حول نظامك الغذائي. ستحتاج إلى تعلم عادات جيدة مثل اختيار الأطعمة الصحية وعدم تخطي الوجبات, سيحتاج  أخصائي التغذية أيضًا إلى فحص بعض العناصر الغذائية.

وستحتاج أيضاً إلى تناول مكملات يومية بعد جراحة BPD / DS. وتشمل هذه:

فيتامينات أ ، د ، ك

مكملات الحديد,

ومكملات الكالسيوم,

مكملات أو حقن فيتامين ب 12

أيضاً يجب أن تبقى على اتصال مع الفريق الطبي بعد الجراحة للبقاء بصحة جيدة.

خسارة الوزن المتوقعة من عملية حويل مسار البنكرياس الصفراوي باستخدام مفتاح الاثني عشر

حسب الدراسات يمكن أن يتوقع معظم المرضى فقدان 60 إلى 80 في المائة من وزن الجسم الزائد خلال فترة عامين, كما أظهرت التجارب السريرية فقدان الوزن بشكل دائم بنسبة 70٪ من وزن الجسم الزائد بعد 10 سنوات.

بإمكانكم قراءة المزيد حول عمليات السمنة في تركيا عبر موقعنا بيمارستان

بعض الأسئلة الشائعة حول عملية تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر.

  • -هل يمكن إجراء عملية تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر عن طريق التنظير؟

    هنالك بعض المراكز القليلة جداً التي تقوم بعملية بقايا الأمعاء بعد تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر عبر التنظير.

  • -هل يمكن إجراء عملية تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر لجميع المرضى؟

    يتم إجراء هذه العملية فقط للمرضى الذين لديهم سمنة مفرطة أو أمراض استقلابية في مراحل متقدمة ويحتاجون طبياً لفقدان الوزن بشكل سريع.

  • ما هي أهم المضاعفات لعملية بقايا الأمعاء بعد تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر في تركيا؟

    أهم المضاعفات تتمثل في نقص القدرة على امتصاص المعادن والفيتامينات الهامة للجسم. ويمكن علاجها عن طريق أخذ المكملات الغذائية مدى الحياة.

  • ماهي أفضل عمليات خسارة الوزن من حيث النتيجة؟

    تعتبر عملية تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل الاثني عشر هي الأفضل على الإطلاق حيث أثبتت الدراسات أن نسبة نجاحها يتجاوز السبعين بالمئة بعد عشر سنوات من المتابعة.

اترك تعليقاً