cervical cancer

سرطان عنق الرحم وكل ما يجب معرفته عنه

Cervical cancer, its symptoms, causes, prevention methods, and the best centers for its treatment in Turkey by the best doctors of obstetrics and gynecology in Istanbul.

سرطان عنق الرحم من السرطان القليلة ذات المسبب المحدد مما يزيد من إمكانية الوقاية منه ،يعد إجراء الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء وإجراء اختبارات لعنق الرحم من أهم الخطوات التي يمكن للمرأة اتخاذها للوقاية من سرطان عنق الرحم، حيث يمكن تفادي الكثير من الاختلاطات في حال اتبعنا ما سيذكر لاحقاً في المقال.

According WHO يعد سرطان العنق الرحمي السرطان الرابع الأكثر شيوعاً بين النساء، وفي عام 2022، شُخصَّ ما يقدر بنحو 000 570 حالة إصابة في كافة أنحاء العالم.

ما هو سرطان عنق الرحم؟

يحدث سرطان عنق الرحم نتيجة تكاثر شاذ لخلايا عنق الرحم. هناك نوعان رئيسيان من سرطان عنق الرحم: سرطان الخلايا الحرشفية والسرطانة الغدّية.
تشكل سرطانات الخلايا الحرشفية حوالي 80٪ إلى 90٪ من الحالات، بينما تكون 10٪ إلى 20٪ منها سرطانات غدية Adenocarcinoma.

لمحة عامة عن عنق الرحم

عنق الرحم cervix هو الجزء السفلي من اﻟﺮﺣﻢ، حيث يتكون الرحم من جزأين الجزء العلوي حيث ينمو الطفل ويدعى جسم الرحم والجزء السفلي وهو الذي يدعى عنق الرحم.

لعنق الرحم وظائف عدة ومنها أنه يربط جسم الرحم بالمهبل (قناة الولادة) حيث يشكل معبر لمرور النطاف لجسم الرحم، كما يشكل ممر لمرور الجنين عند الولادة.

ومن وظائفه الأخرى أنه يفرز مخاطاً يساعد على ترطيب الجهاز التناسلي الأنثوي.

Picture showing uterine cancer spreading to the cervix
The spread of cancer towards the cervix after it affects the endometrium

اسباب سرطان عنق الرحم وعوامل خطورته

يعد الفيروس الحليمي البشري HPV ببعض أنواعه سبباً لسرطان عنق الرحم وهو من السرطانات القليلة معروفة السبب، إضافة لذلك يوجد العديد من عوامل  الخطورة للإصابة به، وتتضمن بعض عوامل الخطر ما يلي:

  • الفحص النسائي غير المنتظم: النساء اللواتي لم يقمن بإجراء اختبار عنق الرحم (اللطاخة) بشكل منتظم ودوري معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
  • عدوى فيروس الورم الحليمي البشري HPV: تنتقل بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تصيب عنق الرحم، عدوى عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري هي عامل الخطر والمسبب الأساسي لسرطان عنق الرحم. ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة جداً من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري غير المعالج يصبن بهذا السرطان.
  • التاريخ الجنسي: إن تعدد الشركاء الجنسين لدى المرأة يجعلها أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم، كما أن الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً تقلل من خطر الإصابة بسرطان العنق الرحمي.
  • التدخين: يرتبط تدخين السجائر بزيادة خطر الإصابة بأي سرطان بشكل عام.
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية HIV: النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهن مخاطر أعلى من المتوسط ​​للإصابة بهذا النوع من السرطان.

You can also read on our website about Breast cancer And the latest treatment techniques for him in Turkey.

اعراض سرطان عنق الرحم

لا تظهر بالمراحل المبكرة من سرطان العنق الرحمي أي ألم أو أعراض أخرى، ولمعرفة أفضل حول الأعراض وما يمكن أن يظهر لدى المريضة عند الإصابة بسرطان العنق الرحمي سنقسم أعراض سرطان عنق الرحم إلى أعراض مبكرة ومتأخرة.

أعراض سرطان عنق الرحم المبكرة

من المحتمل أن تشمل الأعراض الأولى التي يمكن أن تشير للمرض ما يلي:

  • Watery or bloody vaginal discharge that may be thick and may have a foul odor.
  • Vaginal bleeding after intercourse or exercise, between menstrual periods, or after menopause.
  • Menstrual periods are heavier and last longer than usual.

اعراض سرطان عنق الرحم المتأخرة

If the cancer has spread to nearby tissues, symptoms may include:

  • التبول الصعب أو المؤلم، مع وجود دم في البول أحياناً.
  • Diarrhea, pain or bleeding from the rectum when defecating.
  • Fatigue, weight loss and appetite.
  • Back pain or swelling in the legs.

If abnormal bleeding, vaginal discharge, or other symptoms persist for more than two weeks without explanation, a complete gynecological examination including Pap smear should be performed.

اسباب سرطان عنق الرحم وعوامل خطورته

يعد الفيروس الحليمي البشري HPV ببعض أنواعه سبباً لسرطان العنق الرحمي وهو من السرطانات القليلة معروفة السبب. إضافة لذلك يوجد العديد من عوامل  الخطورة للإصابة به. تتضمن بعض عوامل الخطر ما يلي:

  • الفحص النسائي غير المنتظم: النساء اللواتي لم يقمن بإجراء اختبار عنق الرحم (اللطاخة) بشكل منتظم ودوري معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
  • عدوى فيروس الورم الحليمي البشري HPV: تنتقل بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تصيب عنق الرحم، عدوى عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري هي عامل الخطر والمسبب الأساسي لسرطان العنق الرحمي، ومع ذلك، فإن نسبة صغيرة جداً من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري غير المعالج يصبن بهذا السرطان.
  • التاريخ الجنسي: الإناث اللواتي يبدأن الجماع قبل سن 16 و تعدد الشركاء الجنسين يكن أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان العنق الرحمي، إن الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً تقلل من خطر الإصابة بسرطان العنق الرحمي.
  • التدخين: يرتبط تدخين السجائر بزيادة خطر الإصابة بأي سرطان بشكل عام.
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية HIV: النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهن مخاطر أعلى من المتوسط ​​للإصابة بهذا النوع من السرطانات.

للاستفسار أكثر عن أهم عوامل الخطورة لسرطان الرحم لديكِ، لا تتردي Contact us، يقدم لك Bimaristan center أفضل الاستشارات الطبية من أفضل أطباء تركيا.

An image showing the risk factors for cervical cancer
Cervical cancer risk factors

How is cervical cancer diagnosed?

يمكن لفحوصات الحوض ومسحات عنق الرحم أن تساعد في الكشف المبكر عن معظم حالات سرطان العنق الرحمي.
للحصول على تشخيص دقيق، يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم بصرياً ويأخذ عينة من الأنسجة لدراسة أي شذوذ واضح للتوجه لإجراء خزعة تُشخّص السرطان بهذه الحالة.

إذا أكدت الخزعة وجود السرطان، يتم اللجوء الى المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر، قد تشمل هذه الاختبارات دراسات وظائف الكبد والكلى، وتحاليل الدم والبول، وأخذ صور الأشعة السينية للمثانة والمستقيم والأمعاء.

Read more about Methods of diagnosing and treating cancer in Turkey.

Cervical cancer stages

  • Stage I: The cancer is only present in the cervix.
  • Stage 2: The cancer has spread outside the cervix but has not yet spread to the pelvic wall.
  • Stage III: The cancer has spread to the lower third of the vagina or has spread to the pelvic wall and nearby lymph nodes.
  • Stage IV: Cancer at this stage affects the bladder, rectum, or other parts of the body.

An image showing the four stages of cervical cancer
مراحل سرطان العنق الرحمي وشكل عنق الرحم في كل مرحلة

Are routine gynecological examinations necessary?

لا يوجد إجماع في الأوساط الطبية حول ما إذا كانت المرأة بحاجة إلى فحص الحوض في السنوات التي ليس عليها فيها فحص سرطان عنق الرحم.
تترك بعض الجمعيات الطبية الأمر للطبيب لتقرير ما إذا كان ينبغي إجراء فحص الحوض، لكن بعض الجمعيات الطبية الأخرى لا تشجع على القيام بفحص الحوض بسبب ما يسببه من ازعاج للمريض.

لسوء الحظ، لم يثبت فحص الحوض أبداً أنه يقي من السرطانات، خاصة بالنسبة للسرطانات التي تقلق النساء أكثر من غيرها، مثل سرطان المبيض.

تُنصح الشابات بعمر ال 25 عاماً أو أقل واللواتي يمارسن نشاطاً جنسياً بإجراء اختبار فحص سنوي للكشف عن الكلاميديا.

Cervical cancer treatment

يعتمد علاج سرطان العنق الرحمي على العديد من العوامل بما في ذلك مرحلة السرطان، وعمر المريضة، والصحة العامة للمرأة، ورغبتها في الإنجاب في المستقبل.

العلاجات الثلاثة الرئيسية لسرطان عنق الرحم هي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لعلاج السرطان المنتشر خارج الحوض (المرحلة الرابعة) أو السرطان الناكس.

Radiotherapy

There are two methods of radiotherapy:

  • Either a device loaded with radioactive granules is placed in the vagina near the cancer and held in place for a certain period of time.
  • Or, the targeted areas are exposed to radiation over multiple sessions with the radiotherapist.

Chemotherapy

There are a variety of chemotherapy drugs that are used. Sometimes, surgery is used, radiotherapy and chemotherapy are used before or after surgery.

يمكن القراءة أكثر حول العلاج الكيميائي للسرطان in Turkey.

Surgical treatment

تُستخدم أنواع مختلفة من التقنيات الجراحية لعلاج سرطان عنق الرحم، إليك بعض العلاجات الجراحية لسرطان عنق الرحم الأكثر شيوعًا:

  • Laser surgery: This surgery uses a laser beam to burn cells or to take a small piece of tissue for study.
  • Cone biopsy: a surgical procedure in which a cone-shaped piece of tissue is removed from the cervix.
  • استئصال الرحم البسيط: تتضمن هذه الجراحة إزالة الرحم وليس الأنسجة المجاورة للرحم. لا يتم إزالة المهبل أو العقد اللمفاوية الموجودة في الحوض.
  • Radical removal of the uterus and pelvic lymph nodes: In this surgery, the uterus and surrounding tissues and a small section of the upper part of the vagina and lymph nodes are removed from the pelvis.

Hysterectomy while preserving the vagina and ovaries
Hysterectomy

Cancer in its early stages may be curable by removing the cancerous tissue. In advanced cases, a simple or radical hysterectomy is resorted to.

أحدث طرق علاج سرطان الرحم المطبقة مأخراً في تركيا

تعد هذه العلاجات إما علاجات مساعدة للعلاجات السابقة أو أنها تستخدم في حالات خاصة أو كملاذ أخير في حال فشل العلاجات الأخرى.

خزعة العقدة اللمفية الحارسة Sentinel Lymph Node Biopsy

يمكن أن تستخدم هذه الطريقة في أي نوع كان من السرطان، وآليتها أنه يجرى خزعة أو استئصال (أثناء العمل الجراحي) للعقد اللمفية الذي يشك أنها ستصاب قبل العقد اللمفية الأخرى، وفي حال لم يجد الأطباء علامة لوجود السرطان في هذه العقد (أو العقدة)، فلا داعي لاستئصال باقي العقد اللمفية المجاورة.

لهذا الإجراء فائدة كبيرة حيث يمنع الاختلاطات الناجمة عن الاستئصال الواسع للعقد اللمفية وخاصة الوذمات في الساقين

Immunotherapy

ما زالت Studies قائمة حول مدى نجاعة هذا العلاج في علاج سرطان العنق الرحمي.

إن العلاج المناعي هو علاج يساعد مناعة الجسم على التصدي للتكاثر العشوائي والسريع للخلايا السرطانية.
وإن غالب الدراسات تقوم على Immune Checkpoint Inhibitors.

targeted therapy

إن العلاج الموجه طريقة علاجية متقدمة غير متوفرة في جميع البلدان وهي ذات تكلفة عالية.

بيفاسيزوماب هو دواء موجه يستخدم حالياً لعلاج سرطان العنق الرحمي المتقدم، كما أثبتت الأدوية المستهدفة الأخرى، مثل Cediranib (يمنع بعض عوامل النمو التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو) على أنها مفيدة.

لقاح سرطان عنق الرحم

لقاح سرطان عنق الرحم المسمى Gardasil®، معتمد للفتيات والنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 9 و26 عاماً ويقي من الإصابة بسرطان عنق الرحم.
هذا اللقاح، يحمي أيضاً من الثآليل التناسلية (وقد تمت الموافقة عليه للذكور أيضا لهذا الغرض) يعمل هذا اللقاح عن طريق تحفيز جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والتي تم ربطها بالعديد من حالات سرطان عنق الرحم.

من الأفضل أخذ التطعيم قبل بدء النشاط الجنسي، يتكون التطعيم من سلسلة من 3 جرعات، الجرعة الثانية تأتي بعد شهرين من الأولى، والجرعة الثالثة تأتي بعد ستة أشهر من الجرعة الأولى.

Can cervical cancer be prevented?

يمكن للمرأة اتخاذ بعض التدابير للوقاية من سرطان عنق الرحم.
يعد إجراء الفحوصات النسائية منتظمة بشكل دوري من أهم الخطوات التي يمكن للمرأة اتخاذها للوقاية من سرطان عنق الرحم.

The American Society of Obstetricians and Gynecologists recommends the following guidelines for a regular cervical exam:

  • يجب أن تبدأ جميع النساء في فحص لطخات دورية من عنق الرحم عندما يبلغن من العمر 21 عاماً، كما يجب تكرار الفحص كل 3 سنوات.
    قد تكون هناك حاجة لمزيد من الفحوص إذا تم العثور على أي خلايا غير طبيعية أو إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري موجوداً.
  • ابتداءً من سن ال30، النساء اللواتي حصلن على 3 نتائج طبيعية لاختبار عنق الرحم على التوالي يمكن أن يخضعن للفحص كل 5 سنوات مع اختبار مسحة عنق الرحم واختبار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من النوع عالي الخطورة، هناك خيار آخر مقبول وهو أن يتم الفحص كل 3 سنوات باختبار مسحة عنق الرحم فقط.
  • أما النساء اللواتي لديهن عوامل خطر معينة مثل التعرض للديثيلستيلبيسترول (DES) قبل الولادة، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، أو ضعف جهاز المناعة بسبب زرع الأعضاء أو العلاج الكيميائي أو استخدام الستيرويد المزمن، فيجب أن يخضعن للفحص سنوياً.
  • على النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 65 و70 عاماً أو أكثر ممن خضعن لثلاثة مسحات عنق رحم سلبية (طبيعي) متتالية ولا توجد نتائج غير طبيعية لاختبار عنق الرحم في العشرين عاماً الماضية التوقف عن إجراء فحص سرطان عنق الرحم. يجب أن تستمر النساء اللواتي لديهن سوابق من الإصابة بسرطان عنق الرحم أو التعرض لـDES قبل الولادة أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو ضعف جهاز المناعة في إجراء الفحص طالما أنهن يتمتعن بصحة جيدة.
  • يجب على النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم الكامل (إزالة الرحم وعنق الرحم) التوقف أيضاً عن إجراء فحص سرطان عنق الرحم، ما لم يكن لديهن تاريخ من الإصابة أو احتمال الإصابة بسرطان العنق الرحمي.

يجب على النساء اللواتي خضعن لعملية Hysterectomy دون إزالة عنق الرحم الاستمرار في اتباع الإرشادات المذكورة أعلاه.

بالنهاية نجد أن سرطان العنق الرحمي أحد أهم السرطانات التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي وعلاجه وتشخيصه بشكل باكر من أهم الأمور لتضمن المرأة حياة صحية سواء على الصعيد الجنسي أو الإنجابي أو النفسي، كما ينصح مركز بيمارستان النساء بإجراء فحوصات دورية والحفاظ على نظام صحي يومي لتجنب الإصابة بأي سرطان كان.

Common Questions

With early detection of cervical cancer, the survival rate is 90% if follow-up and appropriate treatment is received.

As mentioned earlier, HPV is considered to be a sexually transmitted virus that causes the disease, so in the absence of sexual relations, cervical cancer is unlikely.

  • Stage I: The cancer is only present in the cervix.
  • Stage 2: The cancer has spread outside the cervix but has not yet spread to the pelvic wall.
  • Stage III: The cancer has spread to the lower third of the vagina or has spread to the pelvic wall and nearby lymph nodes.
  • Stage IV: Cancer at this stage affects the bladder, rectum, or other parts of the body.

Cervical infections may be asymptomatic, but some symptoms may appear, such as pain during or after intercourse, mucous secretions, vaginal bleeding during or after intercourse.
أما أعراض سرطان عنق الرحم كما ذكرنا مسبقاً فإنه قد يكون غير عرضي ببدايته وقد تظهر أعراض بمراحل متقدمة كخروج مفرزات دموية سميكة كريهة الرائحة، ألم أثناء الجماع، نزف أثناء الجماع أو بين فترات الحيض أو بعد سن اليأس.

يمكن للسونار (جهاز الإيكو) بالمساعدة مع استقصاءات مخبرية أخرى أن يكشف عن سرطان عنق الرحم، وهو في العادة غير كافي لوحده بتشخيص هذا المرض.

في حال التشخيص والعلاج المبكر يصل معدل البقيا ل5 سنوات إلى حوالي 85%.

If you are planning treatment in Turkey
Talk here now

English