زراعة الكبد في تركيا
زراعة الكبد في تركيا بشكل مفصل للآخذ

زراعة الكبد في تركيا

سنشرح في هذا المقال مراحل زراعة الكبد في تركيا بالنسبة للآخذ بشكل تفصيلي والمخاطر والمضاعفات التي من الممكن أن تحصل بعد إجراء العملية. كما بإمكانكم قراءة مقال زراعة الكبد في تركيا بشكل تفصيلي للمتبرع

تعتبر تركيا من أفضل الوجهات السياحية خاصة في مجال زراعة الكبد حيث يوجد فيها 45 مركز مجهز لزراعة الكبد 12 عشر مركز منها يجري فوق ال20 عملية زراعة كبد سنوياً

ما هي زراعة الكبد؟ وكيف يتم علاج تليف الكبد؟

زراعة الكبد في تركيا هي عملية جراحية لاستبدال كبد مريض بكبد سليم من شخص آخر وتعتبر هي الطريقة الوحيدة لعلاج تليف الكبد. قد يتم زرع كبد كامل أو جزء من الكبد.

في معظم الحالات، يأتي الكبد الكامل السليم من متبرع بالأعضاء مات حديثاً وهذه الطريقة غير ممكنة بالنسبة للمريض الأجنبي في تركيا بسبب القوانين التي تمنع من نقل الكبد من ميت إلى شخص أجنبي.

وفي بعض الأحيان ، يتبرع الشخص الذي يعيش بصحة جيدة بجزء من كبده. قد يكون المتبرع الحي أحد أفراد الأسرة. أو قد يكون شخصًا لا علاقة له بك ولكن فصيلة دمه مطابقة جيدًا.

يمكن للأشخاص الذين يتبرعون بجزء من كبدهم أن يعيشوا حياة صحية مع الكبد المتبقي.

الكبد هو العضو الوحيد في الجسم الذي يمكنه استبدال الأنسجة المفقودة أو المصابة (بسبب وجود خاصية التجدد فيه). حيث سينمو كبد المتبرع إلى حجمه الطبيعي بعد الجراحة.كما أن الجزء الذي تتلقاه ككبد جديد سينمو أيضًا إلى الحجم الطبيعي في غضون أسابيع قليلة.

لماذا قد أحتاج إلى زراعة كبد؟

لا يمكن للإنسان أن يعيش مطلقاً في حال وجود كبد لايعمل. إذا توقف الكبد عن العمل فإن ذلك يؤدي إلى تراكم السموم في الجسم، وبالتالي فقد تحتاج إلى عملية زرع.

قد يُوصى بزراعة الكبد إذا كنت تعاني من مرض الكبد في مراحله الأخيرة (فشل الكبد المزمن). هذا مرض كبدي خطير يهدد الحياة. يمكن أن يكون سببه العديد من أمراض الكبد.

تشمع الكبد
تشمع الكبد

يعد تشمع الكبد هو السبب الأكثر شيوعاً لمرض الكبد في المرحلة النهائية. وهو مرض مزمن في الكبد. يحدث عندما يتم تتبدل أنسجة الكبد السليمة بنسيج ندبي. وهذا بدوره يمنع الكبد من العمل بشكل صحيح. بحيث يصبح من غير الممكن علاج الكبد دون عملية نقل للكبد.

تشمل الأمراض الأخرى التي قد تؤدي إلى مرض الكبد في المرحلة النهائية ما يلي:

نخر كبدي حاد. يحدث بسبب تموت الأنسجة في الكبد. الأسباب المحتملة لذلك هي العدوى الحادة وردود الفعل على الأدوية أو الأدوية أو السموم.

رتق القناة الصفراوية (عدم وجود القناة الصفراوية عند حديثي الولادة). مرض نادر يصيب الكبد والقنوات الصفراوية ويحدث عند الأطفال حديثي الولادة.

علاج التهاب الكبد الفيروسي بي أو سي. التهاب الكبد B أو C من الأسباب الشائعة.

الأمراض الاستقلابية. الاضطرابات التي تغير النشاط الكيميائي في الخلايا المصابة بالكبد.

سرطانات الكبد الأولية. الأورام السرطانية التي تبدأ في الكبد. حيث تعتبر زراعة الكبد لمرضى السرطان أفضل طريقة للعلاج في حال كان حجم الورم كبيراً

التهاب الكبد المناعي الذاتي. احمرار أو تورم (التهاب) في الكبد. يحدث ذلك عندما يهاجم الجهاز المناعي في الجسم الكبد.

في حال قرر الأطباء في بلدك ضرورة إجراءك عملية زراعة الكبد فكل ما عليك هو التواصل معنا لنحيلك لأفضل فرق مراكز زراعة الكبد في تركيا.

يتكون فريق مركز زراعة الكبد في تركيا من:

دكاترة جراحة الكبد

أطباء الداخلية المتخصصين في علاج الكبد (hepatologist)

ممرضات الزرع

طبيب أو مرشد نفسي

أعضاء الفريق الآخرون مثل اختصاصي التغذية أو طبيب التخدير

تتضمن عملية تقييم الزرع ما يلي:

التقييم النفسي والاجتماعي. يتم تقييم العديد من القضايا المختلفة. وهي تشمل الإجهاد والمخاوف المالية وما إذا كنت ستحصل على دعم معنوي وجسدي من العائلة أو الأصدقاء بعد الجراحة.

تحاليل الدم . يتم إجراء هذه الاختبارات للمساعدة في العثور على تطابق جيد مع المتبرعين. يمكن أن تساعد أيضًا في تحسين فرص عدم رفض جسمك للكبد المتبرع به.

الاختبارات التشخيصية . يمكن إجراء الاختبارات لفحص الكبد وصحتك العامة. قد تشمل هذه الاختبارات الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، وخزعة الكبد ، واختبارات القلب والرئة ، وتنظير القولون ، وفحوصات الأسنان. قد تخضع النساء أيضًا لاختبار مسحة عنق الرحم ، وفحص أمراض النساء ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية.

سيقوم فريق مركز الزرع بمراجعة جميع المعلومات الخاصة بك. كل مركز زرع لديه قواعد حول من يمكنه إجراء عملية زرع كبد.

قد لا تتمكن من إجراء عملية زرع الكبد في هذه الأحوال:

موانع زراعة الكبد :

لديك عدوى حالية أو مزمنة لا يمكن علاجها أبداً

لديك سرطان منتشر. هذا السرطان الذي انتشر من موقعه الرئيسي إلى مكان واحد أو أكثر من أجزاء الجسم.

لديك مشاكل قلبية حادة أو مشاكل صحية أخرى

لديك حالة خطيرة إلى جانب أمراض الكبد التي لن تتحسن بعد الزراعة

غير قادر على مواصلة خطة العلاج

في حال كان المريض يرغب في الاستمرار في شرب الكحول

ما هي مخاطر ومضاعفات زراعة الكبد ؟

قد تتضمن بعض المضاعفات الناتجة عن جراحة الكبد ما يلي:

نزيف

عدوى

انسداد الأوعية الدموية للكبد الجديد

تسرب الصفراء من القناة الصفراوية أو انسدادها

الكبد الجديد لا يعمل بعد الزراعة

يمكن أن تعود بعض أمراض الكبد بعد الزرع.

قد يرفض النظام المناعي للجسم (جهاز المناعة) كبدك الجديد. الرفض هذا هو رد فعل طبيعي من الجسم تجاه أي جسم أو نسيج غريب. عندما يتم زرع كبد جديد في جسمك ، يعتقد جهازك المناعي أنه يمثل تهديدًا ويهاجمه.

لمساعدة الكبد الجديد على البقاء في جسمك ، يجب عليك تناول الأدوية المضادة لهذا الرفض (الأدوية المثبطة للمناعة). في معظم الأحيان يطلب استخدام هذه الأدوية مدى الحياة

للمساعدة على نجاح عملية الزرع ، قد تبدأ في تناول أدوية التهاب الكبد B أو C مسبقًا ، إذا كنت تعاني من هذه الأمراض.

كيف أستعد لعملية زرع الكبد في تركيا؟

قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنح الإذن بإجراء الجراحة. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.

يجب ألا تأكل لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. أي سوف يطلب منك غالبًا عدم تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل.

قد يتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء (مهدئ) قبل الجراحة.

قد يكون لدى الطبيب المشرف تعليمات أخرى لك بناءً على حالتك الطبية.

كيف تتم عملية نقل الكبد في تركيا ؟

طريقة زراعة الكبد في تركيا بدايةً سيُطلب منك خلع ملابسك وإعطائك ثوبًا لارتدائه.

سيوضع خط وريدي في ذراعك أو يدك. سيتم وضع أنابيب أخرى (قسطرة) في رقبتك ومعصمك. أو قد يتم وضعها تحت عظمة الترقوة أو في المنطقة الواقعة بين بطنك وفخذك (الفخذ) ، وتستخدم هذه لفحص القلب وضغط الدم ، ولأخذ عينات الدم.

سيتم وضعك على ظهرك على طاولة العمليات.

إذا كان هناك الكثير من الشعر في موقع الجراحة ، فقد يطلب منك قصه في اليوم الذي يسبق العملية.

سيتم وضع قسطرة في مثانتك لتصريف البول.

بعد أن يتم تخديرك ، سيقوم طبيب التخدير بإدخال أنبوب في رئتيك. ووصل رئتك ب (جهاز التنفس الصناعي). سيستمر طبيب التخدير في فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.

سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول معقم (مطهر).

شكل الجرح الذي سيقوم الجراح بإجراءهة في زراعة الكبد
شكل الجرح الذي سيقوم الجراح بإجراءهة في زراعة الكبد

سيقوم الطبيب بعمل قطع (شق) تحت الضلوع مباشرة على جانبي بطنك. يمتد الشق بشكل مستقيم لأعلى لمسافة قصيرة فوق عظم الصدر. يختلف الشق الجراحي حسب المركز وطبيعة بطن المريض

سيفصل الطبيب بعناية الكبد المصاب عن الأعضاء والهياكل المجاورة.

سيتم غلق الشرايين والأوردة الموصولة لوقف تدفق الدم إلى الكبد المصاب.

يمكن استخدام طرق جراحية مختلفة لإزالة الكبد المصاب وزرع الكبد المتبرع به. تعتمد الطريقة المستخدمة على حالتك .

يُستأصل الكبد المصاب بعد قطعه عن الأوعية الدموية.

سيقوم الجراح بفحص الكبد المتبرع به قبل زرعه في جسمك.

سيتم ربط كبد المتبرع بالأوعية الدموية. وسيبدأ تدفق الدم إلى الكبد الجديد. سيتحقق الجراح من أي نزيف في مكان الغرز.

سيتم ربط الكبد الجديد بالقنوات الصفراوية.

سيتم إغلاق الشق بغرز جراحية أو خرزات جراحية.

يمكن وضع مفجر في مكان الشق لتقليل التورم.

سيتم وضع ضمادة معقمة.

ماذا يحدث بعد زراعة الكبد في تركيا؟

في المستشفى
بعد الجراحة ، قد يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لبضع ساعات قبل نقلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU). ستتم مراقبتك عن كثب في وحدة العناية المركزة لعدة أيام.

سيتم توصيلك بأجهزة المراقبة. سيعرضون ضربات قلبك وضغط الدم وقراءات الضغط الأخرى ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين لديك. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر.

سيكون لديك على الأرجح أنبوب في حلقك. هذا حتى تتمكن من التنفس بمساعدة جهاز (جهاز التنفس الصناعي) سيبقى هذا الجهاز حتى تتمكن من التنفس بنفسك. قد تحتاج إلى أنبوب التنفس لبضع ساعات أو بضعة أيام ، حسب حالتك.

قد يكون لديك أنبوب بلاستيكي رفيع يتم إدخاله من خلال أنفك إلى معدتك لإزالة الهواء الذي تبتلعه. سيتم إخراج الأنبوب عندما تبدأ أمعائك في العمل بشكل طبيعي مرة أخرى. لن تتمكن من الأكل أو الشرب حتى تتم إزالة الأنبوب.

سيتم أخذ عينات الدم كثيرًا لفحص الكبد الجديد. سيتحققون أيضًا من عمل الكلى والرئتين والدورة الدموية.

قد يكون لديك قثطرة وريدية للمساعدة في معرفة ضغط القلب والأوعية، وللتحكم في أي مشاكل في النزيف.

قد تتلقى مضادات حيوية.

بمجرد إزالة أنابيب المعدة والرئتين وبدأت حالتك العامة بالاستقرار، ستتمكن من البدء في شرب السوائل. يمكنك أن تبدأ ببطء في تناول الأطعمة الصلبة حسب التوجيهات.

ستتم مراقبة الأدوية المثبطة للمناعة عن كثب للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة والمزيج الصحيح من الأدوية.

عندما يشعر مزودك أنك جاهز ، سيتم نقلك من وحدة العناية المركزة إلى غرفة خاصة. ستتمكن من التحرك ببطء أكثر مع النهوض من السرير والمشي لفترات أطول من الوقت. ستتمكن ببطء من تناول المزيد من الأطعمة الصلبة.

سيعلمك فريق الزراعة الخاص بك كيفية الاعتناء بنفسك عندما تعود إلى المنزل.

ما الذي يتم عمله لمنع الرفض بعد زراعه الكبد؟

يجب عليك تناول الأدوية المضادة للرفض أو (الأدوية المثبطة للمناعة) لبقية حياتك أو على أقل التقديرات لمدة عشر سنوات لمساعدة الكبد المزروع على البقاء في جسمك. إنها تضعف استجابة جهازك المناعي.

ما الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع التي يتم تناولها بعد زراعة الكبد في تركيا؟

بعد زراعة الكبد في تركيا، ستتناول أدوية مضادة للرفض تسمى مثبطات المناعة. تعمل هذه الأدوية على إبطاء أو تثبيط جهاز المناعة لديك لمنعه من رفض الكبد الجديد. قد تشمل:

أزاثيوبرين (إيموران®)
Myophenolate mofetil (Cellcept®)
بريدنيزون (Deltasone®، Kidal®، Medrol®، Orasone®، Prelone®، Sterapred DS®)
السيكلوسبورين (Neoral®)
تاكروليموس ، AKA FK506 (Prograf ®)
Sirolimus (Rapamune®).
يجب أن تأخذ واحدًا أو مجموعة من هذه الأدوية تمامًا كما هو موصوف لبقية حياتك.

قد يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الأدوية ، ولكل فريق من زراعة الأعضاء تفضيلات مختلفة من الأدوية.

يتم دائمًا تصنيع أدوية جديدة مضادة للرفض واعتمادها من قبل الأطباء الجراحين بشكل مستمر. سيضع طبيبك خطة علاج دوائية مناسبة لك. في معظم الحالات، في البداية سوف تتناول عدة أدوية مثبطة للمناعة. قد تتغير الجرعات كثيرًا ، اعتمادًا على كيفية استجابتك لها.

لأن الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع تؤثر على جهاز المناعة ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الكبد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. تتضمن بعض أنواع العدوى التي ستكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بها ما يلي:

عدوى الفطور الفموية (القلاع)

الهربس (للتذكير فإن نسبة الاصابة بهذا الفيروس في تركيا قليلة جداً مقارنةً بالدول الآخرى

فيروسات الجهاز التنفسي

في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة ، يجب تجنب الاتصال بالأقارب أو الأصدقاء أو أي شخص مصاب بعدوى.

وهذا التثبيط الدائم للمناعة يعتبر أهم أضرار زراعة الكبد.

قد يكون لكل شخص أعراض مختلفة من الرفض. تتضمن بعض الأعراض الشائعة للرفض ما يلي:

حمى

اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)

بول داكن اللون

حكة شديدة

تورم أو التهاب في البطن

الشعور بالتعب الشديد (التعب)

صداع الراس

معده مضطربه

قد تبدو أعراض الرفض بعد نقل الكبد مثل مشاكل صحية أخرى. تحدث مع فريق الزراعة الخاص بك حول أي مخاوف لديك.

من المهم رؤيتهم والتحدث معهم كثيرًا.

نسبة نجاح العملية في تركيا تتراوح بين 85 و 90 بالمئة وتعتمد فرصك في زراعة كبد ناجحة وبقائك على قيد الحياة على المدى الطويل على حالتك الخاصة. بشكل عام، حيث وجدت الدراسات بعد متابعة لمدة 10 سنوات أن حوالي 70٪ من الأشخاص الذين خضعوا لزراعة الكبد بقوا على قيد الحياة.

عملية زراعة الكبد والأعضاء بشكل عام هي عمليات طويلة وعلى الأغلب قد يستغرق بقاءك في تركيا لمدة تصل لستة أشهر. كما أنها تحتاج لتواصل دائم مع الطبيب المشرف. يتكون فريقنا في بيمارستان من العديد من الأطباء الذين يتقنون اللغة التركية ليؤمنوا للمريض تواصل دائم مع طبيبهم. كما نقوم بتوجهكم لأفضل المراكز والمستشفيات في زراعة الكبد في تركيا.

أهم الأسئلة الشائعة حول زراعة الكبد في تركيا

  • -هل من الممكن علاج تليف الكبد أو الكبد الدهني في تركيا؟

    إن طريقة علاج تليف الكبد الوحيدة هي زراعة الكبد من شخص آخر حيث لايمكن للأنسجة المتليفة العودة لحالتها الطبيعية للأسف.

  • -هل من الممكن الحصول على الكبد دون وجود متبرع؟

    زراعة الكبد في تركيا لاتتم إلا من قبل شخص ميت أو متبرع من أقارب المريض من الدرجة الأولى حتى الدرجة الرابعة أما بالنسبة للأخذ من شخص ميت فإن ذلك لايمكن في حال كان الشخص أجنبياً. لذلك يايمكن الحصول على الكبد إلا في حال وجود متبرع من أقارب المريض.

  • -ماهي تكلفة عملية زراعة الكبد في تركيا 2021؟

    بشكل عام تختلف حسب درجة المركز وفي حال كان هنالك التهاب الكبد ب ولكن تتراوح التكلفة بين ال40 ألف وال80 ألف دولار أمريكي.

  • -ماهي تكلفة زراعة الكبد في ألمانيا؟

    بالرغم من أن نسبة نجاح العملية في تركيا أعلى فإن تكلفة زراعة الكبد في ألمانيا تتعدى ال100 ألف دولار أمريكي. بغض النظر عن مصاريف الإقامة التي قد تستغرق لستة أشهر.

  • -ماهي تكلفة زراعة الكبد في الهند؟

    تبدأ التكلفة في الهند أيضاً عند ال31 ألف دولار أمريكي حيث تقترب جداً من الأسعار الموجودة في تركيا. بالرغم من أن الإصابات الفيروسية بعد التثبيط المناعي أعلى بكثير من مثيلاتها في تركيا.

  • -ماهي أفضل مستشفيات زراعة الكبد في تركيا؟

    أفضل المشافي لزراعة الكبد في تركيا هي مشفى كوتش وتورغوت أوزال ومشفى البحوث في أنقرة بالإضافة لعدة مشافي آخرى.

  • -هل يمكن زراعة الكبد لكبار السن؟

    كل مريض فوق ال65 يصنف ضمن كبار السن. ويمكن إجراء زراعة الكبد في تركيا في حال عدم وجود أمراض مرافقة.

  • -هل يمكن لأقارب المريض الحصول على الفيزا للقدوم لزراعة الكبد؟

    يمكن للمتبرع والآخذ القدوم مع ثلاثة أشخاص إلى تركيا بهدف زراعة الكبد.

  • -ماهي نسبة نجاح عملية زراعة الكبد للأطفال في تركيا

    نسبة النجاح في عملية زراعة الكبد عند الأطفال تشبه مثيلاتها عند الكبار أي أنها تتراوح بين ال85-90%.

  • -هل يمكن زراعة الكبد لمرضى السرطان في تركيا؟

    طبعاً يمكن زراعة الكبد لمرضى السرطان حيث أنه يتم إجراءها خلافاً لبعض الدول الأوروبية للمراحل المتقدمة في حال عدم وجود نواقل.

  • -هل يجب أن يكون هنالك توافق نسيجي عند نقل الكبد بين المتبرع والآخذ؟

    لا, إن توافق زمرات الدم كافية من أجل زراعة الكبد.

  • -هل يمكن لمريض زراعة الكبد العودة لحياته الطبيعية بعد العملية؟

    طالما يتم اتباع القواعد الطبية  فإن الغرض الرئيسي من زراعة الكبد، هو العودة إلى الحياة الاجتماعية والعملية، لأنها تحول الفرد المريض إلى فرد سليم.

  • هل يمكن إجراء الرياضة بعد عملية زراعة الكبد في تركيا؟

    يوصى بالرياضات بعد الزراعة بشكل خاص ، ويجب تجنب الرياضات التي تجهد عضلات البطن. في الفترة التي تلي عملية الزرع الناجحة، وإن أكثر ما يرغب به المريض هو العودة فورًا إلى نشاطه البدني السابق بعد الشعور بصحة جيدة. على الرغم من أن هذا قد يكون مفيدًا لمرضانا عقليًا وجسديًا ، إلا أن هناك بعض القيود على الرياضة والنشاط البدني في البداية. يمكن بدء النشاط البدني على شكل نزهات يومية أي بعد 2-3 أشهر من العملية. في البداية يجب أن تكون هذه المسيرات بطيئة ، (2-3 مرات في الأسبوع ، ومدة كل منها 30 دقيقة). في الأشهر التالية ، يمكن ممارسة الرياضة مثل الجري باستشارة الطبيب شخصيًا. على أي حال ، يجب تجنب الرياضات التي تزيد من الضغط على البطن. أنسب الرياضات لمريض زراعة الكبد في فترة ما بعد الجراحة 1-1.5 سنة؛ المشي والجري وركوب الدراجات والسباحة. على الرغم من أنها تختلف من مريض لآخر. 

اترك تعليقاً