يعاني 1 من كل 5 أشخاص فوق الستين من أعراض تضيق القناة الشوكية التي تتفاقم مع التقدم في العمر، وتشير الدراسات إلى أن 30% من حالات آلام الظهر المزمنة ترجع إلى هذه المشكلة، والتي غالباً ما تسبب صعوبات في المشي وتنميل الأطراف، ومع تزايد انتشار هذه الحالة، أصبحت معرفة العلامات التحذيرية أمراً بالغ الأهمية.
ماهو تضيق القناة الشوكية؟
إن تضيق القناة الفقرية هو تضيق في ثقبة واحدة أو أكثر على طول العمود الفقري، مما يؤدي إلى الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب المرافقة، فيشعر المصاب بالخدر والنمل حسب مكان التضيق، وقد يحدث هذا التضيق في أي جزء من العمود الفقري ولكنّه أكثر شيوعاً في المنطقتين القطنية والرقبية.
ماهي أسباب تضيق القناة الشوكية؟
إن التضيق في القناة الفقرية غالباً ما يكون مكتسباً، مثل حالات فرط النمو العظمي، أو أورام النخاع الشوكي والسحايا وغيرها، ولكن قد يحدث في بعض الحالات تضيق خلقي القناة الشوكية،
تضيق القناة الشوكية الخلقي
هذه حالة يولد فيها الشخص بقناة شوكية صغيرة وضيقة، وقد تسبب بعض الأمراض الخلقية (كالجنف) حدوث حالة التضيق في القناة الشوكية الخلقي.
فرط النمو العظمي (النتوءات المفصلية)
في حالات الالتهاب المفصلي المزمن يبدأ الغضروف الواقع بين الفقرات بالتآكل تدريجياً، مما يفقد المفاصل وسادتها الطبيعية، ومع استمرار الاحتكاك العظمي المباشر، يستجيب الجسم عبر تكوين زوائد عظمية (osteophytes) في محاولة لتحقيق الاستقرار، ولكن هذه النتوءات غالباً ما تنمو باتجاه القناة الشوكية، مسببةً الضغط على النخاع الشوكي وتضيق القناة الفقرية.
يزداد الوضع سوءاً مع أمراض مثل داء باجيت الذي يسبب تشوهاً في عملية إعادة تشكيل العظام، مما يؤدي إلى نمو عظمي كثيف لكن غير منتظم، كما وتساهم التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في تضييق القناة الشوكية، حيث تظهر الدراسات أن 95% من الأشخاص فوق الـ50 يظهرون بعض علامات التنكس الفقري.
الديسك/ الأقراص المنفتقة
يوجد بين الفقرات وسائد مسطحة مستديرة (الأقراص الفقرية) ومهمتها هي امتصاص للصدمات على طول العمود الفقري، ولكن مع التقدم بالعمر قد يحدث تمزق بالحافة الخارجية لهذه الأقراص وتخرج منها مادة تشبه الهلام، وتضغط بذلك على النخاع الشوكي (الحبل الشوكي) وتضيق القناة الشوكية.
الأربطة السميكة
وهي عبارة أربطة ليفية تثبت العمود الفقري، ويؤدي التهاب المفاصل إلى زيادة سماكة الأربطة وحدوث التضيق في القناة الشوكية.
أورام السحايا أو النخاع الشوكي (الحبل الشوكي)
تعتبر حالة غير شائعة تشخص بالتصوير الشعاعي، حيث تضغط هذه الأورام أثناء نموها على النخاع الشوكي (الحبل الشوكي) والأعصاب الموجودة وتسبب تضيقاً في القناة الشوكية.
إصابات وكسور الفقرات
يمكن أن تسبب الصدمات أو الحوادث خلوعاً أو كسوراً في الفقرات، فتغير موضعها وتضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب وحدوث التضيق في القناة الشوكية.
ماهي أعراض تضيق القناة الشوكية؟
تختلف أعراض التضيق في القناة الشوكية حسب مكان التضيق، حيث أن التضيق في الفقرات القطنية يُسبب أعراضاً تتظاهر في النصف السفلي من الجسم، بينما التضيق في منطقة الرقبة يشمل أعراضاً تظهر بشكل أكبر في النصف العلوي.
أعراض تضيق القناة الشوكية في الرقبة (العمود الفقري العنقي)
- خدر أو وخز في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق (أي مكان أسفل نقطة التضيق).
- ضعف في اليد (خرقاء) أو الذراع أو القدم أو الساق
- فقدان وظيفة (وهن) في اليدين ، مثل مواجهة مشاكل في الكتابة أو أزرار القمصان.
- اضطرابات في المشي والتوازن
- آلام الرقبة
- في الحالات الشديدة، عدم القدرة على ضبط الأمعاء والمثانة.
- قد يعاني البعض من دوار واضطرابات بالتوازن
أعراض تضيق القناة الشوكية القطنية lumbar
- خدر أو وخز في الأرداف أو القدم أو الساق
- الشعور بضعف (وهن) في القدم أو أسفل الساق (ثقل بالساقين).
- الشعور بألم أو تشنج وتقلصات في أحد الساقين أو كليهما عند الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو عند المشي، و يخف عند الانحناء للأمام أو الجلوس أو المشي صعوداً.
- آلام أسفل الظهر: توصف على شكل نوبات من وجع خفيف كالإحساس بالكهرباء أو الحرقان.
- عرق النسا (ضغط العصب الوركي): الضغط على العصب الوركي يتسبب في الم يبدأ في الأرداف ويمتد إلى أسقل الساق وقد يمتد إلى القدمين.
- فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء بالحالات الشديدة.
تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري الصدري
- خدر أو وخز في الذراع أو اليد أو الساق أو القدم.
- مشاكل في التوازن.
عوامل الخطر للإصابة بتضيق القناة الشوكية
- قد يصيب تضيق القناة الفقرية أي شخص ولكنه أشيع بعمر الخمسين
- الإصابة بالجنف أو كسور الفقرات
- السمنة وزيادة الوزن التي تزيد الضغط على الفقرات
- قلة النشاط البدني
مضاعفات تضيق القناة الفقرية
بحال تفاقم الحالة وإهمالها قد يؤدي تضيق القناة الفقرية إلى مايلي:
- الخدر والضعف العضلي
- اضطراب بالتوازن
- سلس البول
- الشلل
ختاماً، إن تضيق القناة الشوكية هو من الحالات التي تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، ولكن الكشف المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يُحدث فرقاً كبيراً في التعافي. إذا كنت تعاني من أعراض مزعجة أو تبحث عن تشخيص دقيق، فإن مركز بيمارستان الطبي يقدم رعاية متكاملة بأحدث التقنيات وبرامج علاجية مُخصصة لكل حالة. مع فريق من الخبراء في علاج آلام العمود الفقري، نضمن لك الحصول على خطة علاجية فعّالة تعيد لك الحركة بسلاسة وراحة. لا تتردد في استشارة المختصين، فخطوة واحدة قد تُغير مسار صحتك إلى الأفضل.
المصادر:
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2023). Spinal Stenosis.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. (2022). Spinal Stenosis.
