عمليات-زراعة-القلب-في-تركيا
}4 أكتوبر، 2021
jdr.bashar murhej

عمليات زراعة القلب في تركيا

عمليات زراعة القلب في تركيا

فهرس المحتوى

    ما هي زراعة القلب heart transplant؟

    أول عملية من هذا النوع أجراها الطبيب كريستيان برنارد Christiaan Barnard في جنوب افريقبا قبل نحو 54 عام وتحديدا في يوم 3 كانون الأول/ديسمبر 1967 , وأثناء الثمانينات كان القليل منها ينجح , وبعد التقدم الطبي المستمر أصبحت الحاجة الى عملية زراعة القلب ضئيلة ,لكن  بالرغم من ذلك فإن بعض الحالات تستدعي هذا الاجراء , فما هو هذا الاجراء الذي يدعي عملية زراعة القلب heart transplant.

    زرع القلب هي عملية جراحية يتم فيها استبدال القلب البشري و زرع قلب جديد سليم في مريض يعاني قصور القلب. يأتي القلب من متبرع بالأعضاء وجد أنه ميت دماغياً. يحل قلب المتبرع محل قلب المريض الذي تضرر بشدة بسبب المرض ويحتاج  لعملية زراعة. أثناء العملية ، تتولى أجهزة دعم وظيفة القلب والرئة وظيفة الضخ وإمداد الأكسجين. قد يحدث رد فعل رفض بعد إجراء عملية زراعة قلب.

    ما هي زراعة القلب heart transplant؟

    ما هي زراعة القلب heart transplant؟

    لذلك يقوم دكتور زراعة القلب بإعطاء المريض أدوية تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة) بشكل دائم لضمان عملية زراعة قلب ناجحة. إن التكهن بعد أول عملية زراعة قلب جيد نسبيًا. يعيش معظم المرضى لفترة أطول بعد زراعة قلب بشري ويتمتعون بنوعية حياة أفضل من قلبهم المصاب بأمراض خطيرة.

    متى يتم إجراء عمليات زرع القلب؟

    قصور القلب هو السبب الشائع لاجراء جراحة قلب لعملية زراعة القلب حيث يعجز القلب عن ضخ الدم بفعالية. في البداية يمكن علاج ذلك عن طريق الأدوية أو في بعض الحالات عبر استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب المتخصص الذي يساعد على تحسين وظيفة ضخ الدم.

    لا يتم التفكير في زراعة القلب إلا بعد أن يصل القلب إلى مرحلة نهائية من المرض الخطير, حيث يكون متوسط ​​ العمر المتبقي المتوقع للمرضى المصابين أقل من عام. تكون عملية الزرع مفيدة إذا لم تعد طرق العلاج الأخرى (الأدوية ، العمليات الأخرى) تحقق أي تحسن. يشمل ذلك حالات مثل تشوهات القلب  ، تضيق الشريان التاجي (أمراض القلب التاجية ، CHD) أو أمراض عضلة القلب مع تضخم القلب.

    يمكن إجراء عملية زرع القلب في الأيام القليلة الأولى من الحياة وقد تكون مناسبة حتى سن 70 عامًا تقريبًا. ومع ذلك ، يجب ملاحظة موانع زراعة القلب. على سبيل المثال ، الأورام ، والأمراض الباطنية الخطيرة في المرحلة المتأخرة (الفشل الكلوي ، وتلف الكبد ، وأمراض الرئة) ، والالتهابات الشديدة أو إدمان الكحول أو المخدرات ، كلها أمور تعارض زراعة قلب متبرع.

    كيف تعمل زراعة القلب؟

    كيف تعمل زراعة القلب؟

    كيف تعمل زراعة القلب؟

    يتم توزيع أعضاء المتبرعين من قبل منظمات تشرف على العملية . إذا تم استيفاء معايير زراعة القلب ، تتم إضافة المريض إلى قائمة الانتظار. يجب أن يكون المريض دائمًا جاهزاً ومتاحًا لعملية الزرع. عادة ما يمتد وقت الانتظار على مدى أشهر ، ولكن لا يمكن التنبؤ به بسبب الظروف. يجب أن يأتي القلب من متبرع له نسب جسم مماثلة للمريض لكي تتوافق قوة ضخ القلب تقريبًا مع متطلبات المريض. يجب أن تتطابق فصيلة دم المتبرع والمتلقي بشكل وثيق قدر الإمكان.

    تعتبر عملية زرع القلب حالة طارئة. يجب زرع القلب في جسم المريض في أسرع وقت ممكن ، لأنه بعد إزالة العضو ، يمكن للقلب أن يعيش فقط لفترة من أربع إلى ست ساعات. يتم تخزين القلب ونقله في محلول بارد أربع درجات. تتم عملية الزرع في مركز القلب. يزرع قلب المتبرع في المكان الذي كان فيه قلب الجسم في السابق. يُترك جزء من الأذينين في مكانه ويتم توصيل قلب المتبرع به. لضمان الدورة الدموية وتزويد الأكسجين والمواد الغذائية ، يعتمد المريض على جهاز القلب والرئة أثناء العملية. يمكن الجمع بين زراعة الرئة وزراعة القلب.

    التكنيك الجراحي في زراعة القلب

    التكنيك الجراحي في زراعة القلب

    ما الفحوصات التي سيتم إجراؤها قبل زراعة القلب؟

    كقاعدة عامة ، تم بالفعل إجراء العديد من الفحوصات في المرحلة التي أصيب فيها المريض بالفعل بمرض القلب. استعدادًا لعملية الزرع ، يتم إجراء مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض. الفحص البدني جزء من التشخيص. يتم أخذ عينة الدم لتحديد فصيلة الدم بدقة وقياس قيم الدم. يمكن أن تكون التدابير الضرورية الأخرى هي قياس ضغط الدم ، مخطط كهربية القلب (EKG) ، وإجراءات التصوير (الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية). يتم أيضًا فحص تدفق الدم إلى القلب ، ويجب فحص الجسم بالكامل بحثًا عن أمراض مصاحبة خطيرة.

    قد لا تكون مرشَّحًا مناسِبًا لزراعة القلب إذا كنتَ:

    في عمر متقدِّم يمكن أن يتعارض مع القدرة على التعافي من جراحة زراعة الأعضاء , مصابًا بحالة مَرَضية أخرى من شأنها أن تؤدي للوفاة المبكرة، بغضِّ النظر عن تلقِّي قلب المتبرِّع مثل مرض خطير بالكبد أو الكُلى أو الرئة , مصابًا بعدوى نَشِطة , لديك سجل طبي شخصي حديث بالإصابة بالسرطان , على غير استعداد أو غير قادر على إجراء تغييرات في نمط الحياة اللازمة للحفاظ على قلب المتبرِّع بصورة صحية مثل عدم تناول الكحوليات أو عدم التدخين .

    ما الذي يجب على المرضى مراعاته قبل زراعة القلب؟

    يجب أن يكون المرضى جاهزين باستمرار لإجراء عملية الزرع ، وبالتالي يكونون متاحين دائمًا. إذا كانت هناك أمراض جديدة تتعارض مع عملية الزرع ، فيجب الإبلاغ عن ذلك على الفور. يجب مراعاة تعليمات الطبيب.

    يتم إجراء زراعة القلب تحت التخدير العام ويتم تبريد الجسم. يقوم الجراح بفتح تجويف الصدر عن طريق قطع عظمة القص. يتم توصيل جهاز القلب والرئة بالأوعية الدموية الكبيرة عن طريق الكانيولا ويتم استئصال القلب المصاب. في مكانه ، يتم خياطة القلب الجديد من المتبرع. عندما ينبض القلب مرة أخرى ، والذي يحدث عادةً تلقائيًا نتيجة للسخونة ، يمكن إزالة آلة القلب والرئة. تستغرق عملية زراعة القلب عادةً من ثلاث إلى أربع ساعات.

    مضاعفات زراعة القلب

    تنطوي عملية زرع القلب على عدد من المضاعفات المحتملة. يمكن أن تحدث مضاعفات عامة مثل النزيف والالتهابات واضطرابات التئام الجروح. يمكن أن تظهر ندوب ملحوظة على الجلد. يكون خطر النزيف شديدًا بشكل خاص إذا حدث في التامور (الغلاف المحيط بالقلب). قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة. يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. في الفترة التي تلي الزرع ، وأحيانًا في وقت لاحق أيضًا ، قد يكون هناك رد فعل رفض ضد العضو المزروع. وهذا يتطلب علاجًا مكثفًا بالأدوية وتبادل بلازما الدم. إذا فشل هذا العلاج ، فقد تكون هناك حاجة لعملية زرع جديدة. في مرضى زراعة القلب ، من الممكن لاحقًا إجراء تغيير خاص في الشرايين التاجية (اعتلال الأوعية الدموية للزراعة). بالمناسبة ، فإن الوضع قبل الزراعة وبعدها يمثل عبئًا نفسيًا.

    الأدوية اللازمة (مثبطات المناعة) بدورها لها عدد من الآثار الجانبية مثل: إضعاف جهاز المناعة.

    بعد العلاج

    بعد الزرع ، يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة ثم في جناح المستشفى العادي. يجب أن يبقى في المستشفى لمدة أربعة إلى ستة أسابيع ، وبعد ذلك يذهب عادة إلى عيادة إعادة التأهيل. بعد الزرع يجب على المريض القيام بتمارين التنفس والعلاج الطبيعي تحت إشراف. يجب على المريض أيضًا الذهاب إلى الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة في وقت لاحق. من بين أمور أخرى ، يتم فحص قيم الدم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب والوظائف البدنية هناك. يتم إجراء فحص قسطرة القلب سنويًا. يجب تناول الأدوية الموصوفة (مثل مثبطات المناعة) بحذر.

     النظام الغذائي والتغذية بعد خضوعك لعملية زراعة القلب

    هناك حاجة إلى تعديل النطام الغذائي للحفاظ على صحة القلب وأداء وظائفه على نحو جيد. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة على تجنب المضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري. يساعد أخصائوا التغذية بمناقشة احتياجات الغذائية والنظام الغذائي وتقديم العديد من خيارات الأطعمة الصحية والأفكار التي يمكنك اتباعها في خطة تناوُل الطعام الخاصة .

    انذار المرضى بعد زراعة القلب

    يمكن أن يطيل زرع القلب الحياة لمعظم المرضى ، وعلى الرغم من إزعاج العلاج المناعي ، فإن الأداء ونوعية الحياة تميل إلى الزيادة. تعتمد فرص النجاح أيضًا إلى حد كبير على الأمراض المصاحبة. في حالة تلف أعضاء مثل الرئتين أو الكبد أو الكلى ، يكون الانذار في المقابل أقل ملاءمة. تؤدي الأمراض الخطيرة الأخرى إلى زيادة معدل الوفيات أثناء الجراحة وبعدها بفترة قصيرة.

    تمتع معظم الأشخاص الذين أجروا عملية زرع قلب بنوعية حياة جيدة. اعتمادًا على حالتهم الصحية، قد يكونون قادرين على العودة إلى ممارَسة الأنشطة اليومية، مثل العودة إلى العمل، والمُشارَكة في الهوايات والرياضة ومُمارَسة التمرينات.  يُمكِن أن تصبح بعض النساء اللاتي أَجْرينَ عملية زرع القلب حَبالى. مع ذلك ، من المحتمَل أنهم سيحتجن تعديلات في الأدوية قبل أن الحمل ؛ حيث إن بعض الأدوية يمكن أن تسبِّب مُضاعَفات أثناء الحمل. تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة بعد زراعة القلب بناءً على عدد من العوامل. تستمر معدلات البقاء على قيد الحياة في التحسن على الرغم من زيادة الخطورة لدى مَن أَجْروا زراعة القلب من كبار السن. بلغ المعدل الإجمالي للبقاء على قيد الحياة في جميع أنحاء العالم أكثر من 80% بعد سنة واحدة، وحوالي 65% بعد خمس سنوات للبالغين.

    بدائل العلاج الممكنة

    يتم إجراء زراعة القلب فقط عندما لا تنجح الإجراءات الأخرى مثل العمليات أو أجهزة تنظيم ضربات القلب أو إعطاء الدواء. بدلاً من قلب المتبرع الحقيقي ، يمكن أيضًا استخدام قلب اصطناعي.  ومع ذلك ، فإن هذا غير مناسب على المدى الطويل وبالتالي فهو فقط طريقة لتقليل وقت انتظار العضو المتبرع.

    زراعة القلب الصناعي في تركيا

    يعمل القلب الاصطناعي تماما” كقلب الانسان وهو مصنوع من نوع من البلاستيك المتوافق بيولوجيا” المقاوم بشكل كبير للإجهاد ويمتلك قوة تحمل طويلة. ويتكون من بطينين وأربع صمامات تضخ الدم لكامل الجسم.

    تعد تركيا من البلدان القليلة في العالم التي تجرى فيها هذه العملية المعقدة . وقد تم اجراء أكثر من 200 عملية زراعة قلب اصطناعي وتكللت بالنجاح جميعها.

    مزايا جراحة زراعة القلب في تركيا

    – الإنجازات الطبية التي حققها الجراحون الأتراك معروفة ومعترف بها في جميع أنحاء العالم.

    – المستشفيات مجهزة تجهيزًا جيدًا بأحدث الذكاء التكنولوجي والأجهزة المتطورة . كما تعاونت العديد من المستشفيات التركية مع المستشفيات الدولية مثل مستشفى Acibadem مع هارفارد ميديكال إنترناشونال ومجموعة ميموريال الصحية لتكون أول مستشفى ينضم إلى جمعية المستشفيات الأمريكية ، وتم اعتماد مستشفى سيسلي فلورنس نايتنجيل من قبل توفالو راينلاند ألمانيا.وغيرها الكثير. بما في ذلك مجموعة Acibadem ومجموعة Medical Healthcare Group و Medical Park Group.

    – السياحة الطبية حيث يسافر أكثر من 1.7 مليون سائح طبي إلى تركيا سنويًا.هذه الإحصاءات تجعل تركيا واحدة من أفضل الوجهات للسياحة الطبية. و العلاجات الجراحية التي أجراها الأطباء في تركيا باستخدام أحدث التقنيات والأساليب تكلف المرضى أقل من أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية.

    – عامل التكلفة ,حيث  تستخدم الأنشطة الطبية التي يتم تنفيذها في المستشفيات التركية التقنيات والتقنيات التي تتبع نفس المعايير المطبقة في البلدان المتقدمة ، ولكن بتكاليف أقل.

    الأسئلة الشائعة

    ما هي أفضل المستشفيات لزراعة القلب في تركيا ؟

    ميديكال بارك غروب – مستشفيات Acibadem – مجموعة ميموريال الصحية  -مستشفى جامعة ميديبول – مستشفى سيسلي فلورنس نايتنجل – ميديكانا الدولية

    ما تكلفة عملية زراعة القلب في تركيا؟

    حوالي 80000 – 150000 $ و بشكل عام يبلغ متوسط تكاليف اجراء عمليات زراعة القلب للمرضى في تركيا حوالي 7 مرات أقل من ما هو عليه في الولايات المتحدة.

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      تضيق الشريان الكلوي : الأعراض والعلاج في تركيا

      تضيق الشريان الكلوي : الأعراض والعلاج في تركيا

      تضيق الشريان الكلوي هو تضيق الشريان المُغذي للكلى، والذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط الثانوي والتي من الممكن علاجها في تركيا قبل فوات الأوان إما بالقسطرة أو الجراحة. ماهو تضيق الشريان الكلوي renal artery stenosis ؟ تضيق الشريان الكلوي هو تضيق  الشريان المُغذي للكلى سواءً من...

      قراءة المزيد
      القلب الصناعي : ما هو و عملية زراعته في تركيا

      القلب الصناعي : ما هو و عملية زراعته في تركيا

      زراعة القلب الصّناعي في تركيا على يد أمهر أطباء جراحة القلب حيث يتولّى هذا الجهاز وظيفة ضخ الدم لفترة من الوقت، بحيث تضمن تزويد الأعضاء بالأكسجين واالمواد المغذية. ما هو القلب الصناعي (Artificial heart) جهاز المساعدة البطينية ؟ القلب الصناعي هو جهاز يحل مكان القلب...

      قراءة المزيد
      الورم الوعائي اللمفي (الورم الرطب الكيسي)

      الورم الوعائي اللمفي (الورم الرطب الكيسي)

      الورم الوعائي اللمفي lymphangioma هو نموّ حميد للأوعية اللمفاوية.ينجم الورم الوعائي اللمفي عن اضطراب في الجهاز الوعائي اللمفاوي.على الرغم من أنّ المرض نادر جداً، إلا أنه يحدث في عدد كبير من الحالات، عند حديثي الولادة أو على الأقل في السنة الأولى بعد الولادة. الورم...

      قراءة المزيد
      شارك هذا