علاج الشرخ الشرجي المزمن (الشق الشرجي)

يعتبر الشق الشرجي إحدى المشاكل الشائعة التي تسبب انزعاجاً وألماً للمريض، قد يحتاج علاج الشرخ الشرجي المزمن إجراء عملية في تركيا للتخلص من المشكلة نهائياً.

لمحة عامة حول الشق الشرجي

الشق الشرجي anal fissure (أو ما يسمى بالشرخ الشرجي) هو عبارة عن تمزق أو شق بسيط على الحدود الرقيقة والضعيفة المبطنة لنهاية المستقيم أو القناة الشرجية قد يمتد إلى فتحة الشرج، وينتج عن هذا التمزق آلام شديدة ونزف أثناء التغوط.

يعتبر الشرخ الشرجي مشكلة شائعة تصيب 10% من الناس في مرحلة ما من حياتهم، كما أنها تصيب كلا الجنسين دون تمييز بينهم.

يمكن أن يحدث الشرخ الشرجي في أي عمر لكنه أشيع عند الأطفال الصغار والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15-40 سنة، وقد يختلط الشرخ الشرجي مع البواسير الشرجية في بعض الأحيان.

قد لا يعد الشرخ الشرجي مشكلة خطيرة ويزول تلقائياً بمجرد العناية المنزلية البسيطة خلال بضعة أسابيع (الشرخ الحاد)، لكن إذا استمر الشرخ الشرجي أكثر من 6 أسابيع دون أن يلتئم (الشرخ المزمن) سيحتاج التخلص منه إلى معالجة طبية.

أسباب الشرخ الشرجي وآلية تشكله

معظم الشروخ الشرجية تنتج عن مرور كمية كبيرة من البراز الصلب والقاسي من القناة الشرجية وفتحة الشرج، لذلك فإن جميع العوامل التي تزيد من قساوة البراز متهمة بإحداث الشقوق الشرجية مثل:

• الإمساك المزمن
• حمية منخفضة الألياف
• عدم شرب كميات كافية من السوائل
• أي سبب يؤدي إلى فقدان سوائل الجسم (كالتعرق المرافق للحمى)

على الرغم من ذلك فإن أغلب الشقوق الشرجية المؤلمة الناتجة عن البراز الصلب تلتئم بسرعة، إلا أن بعض الأشخاص يبدو لديهم ضغط عضلي أكبر حول فتحة الشرج (ضغط المصرة الشرجية) وهذا يؤدّي إلى تقليل التروية الدموية ومنع الجلد من الالتئام جيداً.

ما إن يتطور الشرخ الشرجي سيسبب آلاماً شديدة للغاية أثناء التغوط وهذا ما يزيد من ضغط العضلة العاصرة الشرجية أكثر فأكثر ويبطئ من التئام الشرخ الشرجي.

تتضمن الأسباب الأخرى لحدوث جرح شرجي:

• الإسهال المزمن المتكرر
• التداخلات الطبّية عبر الشرج
• الحمل والولادة
• مصرة شرجية عالية الضغط
• أورام الشرج
• سرطان المستقيم
• داء كرون أو التهاب القولون التقرحي أو أي مرض التهابي في القولونات
• نادراً، الأمراض المنتقلة عبر الجنس (مثل الإيدز والسفلس والحلأ)

أعراض الشرخ الشرجي الداخلي

تتضمن الشكايات الشائعة للشق الشرجي ما يلي:

• الألم الشرجي؛ والذي قد يكون شديداً جداً ويسوء أثناء التبرز ويستمر بعده لدقائق أو ساعات
• النزف؛ قد تشاهد بعض آثار الدم الأحمر على برازك أو على ورق الحمام بعد التبرز
• الإحساس بحرقة أو حكة في المنطقة الشرجية

إذا واجهتك إحدى الأعراض السابقة لا تتردد بالتواصل معنا، سيقوم مركز بيمارستان الطبي بتحويلك إلى أفضل المراكز المتخصصة بعلاج الشقوق الشرجية في تركيا.

لا تدع الإحراج يمنعك من استشارة الطبيب، يعتبر الشرخ الشرجي مشكلة شائعة اعتاد الطبيب أن يتعامل معها.

يتحسن الشرخ الشرجي من تلقاء نفسه ولا يحتاج للعلاج في أغلب الحالات، لكن لابد أن يفحصها الطبيب لكي يقيمها ويميزها عن مشكلة أخرى مشابهة لها بالأعراض هي البواسير الشرجية.

اختلاطات الشرخ الشرجي المزمن

من الاختلاطات المحتملة للشرخ الشرجي:

• امتداد الشق إلى العضلات المجاورة مما يسبب صعوبة في التئامه والألم الشديد.
• يمكن أن تؤدي الشقوق الشرجية المزمنة إلى فرط تنسج ندبي في مكان الشرخ الشرجي.
• قد تتشكل قنوات غير طبيعية تصل الشرج بالأعضاء المجاورة يطلق عليها النواسير الشرجية.
• كما يمكن حدوث تضيق شرجي إما بسبب تشنج المصرة الشرجية أو بسبب انكماش النسيج الندبي المتشكل.

تشخيص الشرخ الشرجي

يمكن الكشف عن الشقوق الشرجية بعد سماع شكاية المريض عبر فحص سريري بسيط، قد يتضمن الفحص الإجراءات التالية:

• رؤية الشرخ مباشرة بعد إبعاد الإليتين.
• المس الشرجى؛ حيث يدخل الفاحص إصبع السبابة عبر فتحة الشرج بعد ارتداء قفازات واستخدام مادة مزلقة.
• رؤية الشرج والمستقيم عبر استخدام أداة رفيعة قصيرة تدعى منظار الشرج.

كما يمكن إجراء تنظير قولون عند الاشتباه بوجود إصابة في الأمعاء أو القولون أو المستقيم قد تكون السبب في حدوث الشرخ الشرجي.

كيفية علاج الشرخ الشرجي المزمن في تركيا

علاج الشرخ الشرجي المزمن بدون جراحة

يبدأ الطبيب بمحاولة علاج الشرخ الشرجي المزمن دون اللّجوء إلى الجراحة عبر اتباع واحدة أو أكثر من الخطوات التالية:

• تناول الأطعمة الطبيعية الغنية بالألياف لجعل برازك اكثر طراوة، كما يمكن للمريض تناول الملينات المعوية التي لا تحتاج وصفة طبية لتسهيل التبرز.
• شرب كمية من الماء يومياً سيمنع تشكل البراز الصلب القاسي ويساعد على الشفاء.
• الجلوس في حوض سيتز sitz bath لمدة 10-20 دقيقة بعد كل عملية تغوط يومياً يساعد على ارتخاء المصرة الشرجية.

  

• قد يصف الطبيب أدوية موضعية مثل الليدوكائين لتسكين الألم (يفضل استخدامه قبل الذهاب إلى الحمام).
• يمكن استخدام مراهم لعلاج الشرخ الشرجي مثل النيتروغليسرين لإرخاء المصرة الشرجية وزيادة تدفق الدّم في منطقة الشرج وذلك لتسريع وتيرة علاج الشرخ الشرجي الحاد والمزمن.
• حقن السم الوشيقي من النمط A (البوتوكس) لشل المصرة الشرجية وإرخاء التشنج.

يجب على المريض المصاب بالشرخ الشرجي المزمن ألا يمتنع عن التغوط حتى لو تسبب ذلك ببعض الألم لأن ذلك سيزيد من الإمساك ومن ثم سينتج براز صلب قاسي يزيد الوضع سوءاً.

علاج الشرخ الشرجي المزمن جراحياً

تستطب الجراحة في حالات الشرخ الشرجي المزمن المقاوم على الأدوية والعلاجات الذاتية الأخرى، إذ يقوم الطبيب بإعادة الفحص لمحاولة معرفة السبب وراء فشل الأساليب الأخرى في علاج الشرخ الشرجي المزمن.

يتم اللجوء إلى جراحة الشرج في تركيا غالبا عند وجود تشنج شديد في المصرة الشرجية أو في حال ظهور إحدى اختلاطات الشق الشرجي المزمن كتشكل نسيج ندبي أو ناسور مكان الشرخ.

تقوم الجراحة عادةً على قطع جزء صغير جانبي من عضلة المصرة الشرجية الداخلية لتخفيف الألم والتشنج ومن ثم السماح للشرخ بالالتئام، وهذا ما يطلق عليه “الاستئصال الجانبي للمصرة الداخلية lateral internal sphincterotomy”.
تعتبر نسبة نجاح هذه العملية مرتفعة (9 من أصل 10 حالات يتم شفاؤهم على أقل تقدير).

قد يحمل الاستئصال الجانبي للمصرة الشرجية الداخلية بعض المخاطر النادرة كعدم القدرة على التحكم بالبراز بشكل مؤقت أو دائم (سلس البراز)، إلا أن الدراسات قد أثبتت فاعلية هذه العملية وتفوقها على حقن الذيفان الوشيقي في علاج الشرخ الشرجي المزمن نهائياً.

تُجرى عملية الشرخ الشرجي في العيادات الخارجية عادة، أي أن المريض يمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي أجريت فيه العملية، ويستغرق الشفاء التام حوالي بضعة اسابيع.

عملية الشرخ بالليزر في تركيا

تتم عملية الشق الشرجي بواسطة الليزر للحالات المزمنة أيضاً, حيث يقوم الطبيب بقطع عضلة المصرة الداخلية باستخدام الليزر.
مما يؤدي إلى إنقاص الضغط على الشق ممايساعد في زيادة التروية الدموية وبالتالي شفاء أسرع.

سبل الوقاية من حدوث شرخ شرجي مزمن

إن الوقاية من حدوث الشق الشرجي خير من العلاج، قد لا يمكنك تجنب الإصابة بالشرخ الشرجي دائماً لكن بالتأكيد يمكنك أن تقلل من خطر حدوثه لديك باتخاذك للإجراءات الصحية التالية:

• احرص على بقاء المنطقة الشرجية نظيفة وجافة.
• استخدم أدوات ناعمة لتجفيف منطقة الشرج بعد قضاء الحاجة كالقطن مثلاً.
• اتبع نظام غذائي عالي الألياف مثل الفواكه، الخضار، الحبوب، جوز الهند  وغيرها.
• اشرب الماء بكمية كافية يوميًا (حوالي 10-12 كأس من الماء).
• مارس الرياضة بانتظام لتجنب حدوث الإمساك.
• لا تحبس الغائط لفترات طويلة حتى لا يصبح قاسياً.
• عالج الإمساك أو الإسهال فور حدوثهما.

لماذا أختار العلاج في تركيا؟

في الآونة الأخيرة أصبحت تركيا من الدول الرائدة في مجال السياحة العلاجية على مستوى العالم.
يعود السبب وراء ذلك إلى وجود مراكز طبية مُتطورة توفّر العلاج المناسب على يد أمهر الأطباء وأحدث الأجهزة الطبية وبتكلفة قليلة.
ويبقى مركز بيمارستان الطبي هو خيارك الأول للعلاج في تركيا.
نرشدك لأفضل الأخصّائيين الخبراء بكافة الأقسام.
نسهّل لغة التواصل بينك وبين الجميع عن طريق أطباء عرب متخصصين سيساعدونك في التواصل مع طبيبك.
نساعدك في تأمين العلاج المناسب والخدمة الراقية في أحدث المشافي والمراكز الطبية في تركيا.
نقدم خدماتنا على امتداد كبير وبشكل دقيق.
نرافقك خطوة بخطوة نحو الشفاء.
استشارات مجانية على مدار الساعة.
لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا.