تعتبر الأورام الليفية في الرحم من الحالات الشائعة التي تصيب العديد من النساء في مختلف الأعمار، وتؤثر بشكل كبير على جودة حياتهن اليومية. مع التقدم الطبي والتكنولوجي، ظهرت العديد من الطرق الحديثة لعلاج هذه الأورام بفعالية وأمان. من بين هذه الطرق علاج الورم الليفي في الرحم بالقثطرة، الذي أثبت جدارته كبديل غير جراحي يمتاز بنسبة نجاح عالية ومضاعفات أقل مقارنة بالعمليات التقليدية.
وفي هذا السياق، تعد تركيا وجهة رائدة في تقديم هذا النوع من العلاج، بفضل تجهيزاتها الطبية المتطورة وكوادرها الطبية ذات الخبرة الواسعة. يقدم هذا المقال نظرة شاملة على علاج الورم الليفي في الرحم بالقثطرة في تركيا، مع التركيز على الأسباب التي تجعل من تركيا خياراً مميزاً لهذا العلاج.
ما هي الأورام الليفية الرحمية عند النساء؟
الأورام الليفية عبارة عن كتل حميدة (وليست سرطانية) من الأنسجة العضلية في جدار الرحم.
يمكن أن تكون هذه الزيادات صغيرة جدًا أو كبيرة مثل حبة البرتقال.
في معظم الحالات، يكون هنالك أكثر من ورم ليفي واحد.
ولا ترتبط بالسرطان، ونادرًا ما تتطور إلى سرطان ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
تُعرف الأورام الليفية أيضًا بأسماء الورم العضلي الليفي وورم العضلي الأملس.
أنواع الورم الليفي داخل الرحم
يتم تسميتها وفقًا لموقعها داخل الرحم: تحت المخاطية، أو داخل الجدار، أو تحت المصلية.
الورم الليفي تحت المخاطي
يقع أسفل البطانة الداخلية للرحم مباشرةً. تنمو بعض هذه الأورام الليفية على ساق. ويشار إلى هذه على أنها “معنقة أو ذات ساق”.
الأورام داخل الجدار
تقع بالكامل داخل الجدار العضلي للرحم.
الورم الليفي المصلي أو تحت المصل
يقع على الجزء الخارجي من الرحم، أسفل غطاء الرحم الخارجي مباشرةً.
قد تنمو الأورام الليفية تحت المصل أيضًا على ساق وتسمى معنقة أيضاً.
عادة ما يحدث النزيف غير الطبيعي بسبب الأورام الليفية تحت المخاطية أو داخل الطبقة العضلية.
الأورام الليفية داخل الجدار وتحت المصل هي السبب المعتاد لألم الحوض، وآلام الظهر، والضغط العام الذي تعاني منه العديد من النساء، وخاصة في فترة الحيض.
ما هي أعراض ورم الرحم الليفي (أعراض سرطان الرحم الحميد) ؟
نظرًا لأن الأورام الليفية يمكن أن تكون صغيرة جدًا، فإنها لا ترتبط دائمًا بالأعراض.
الأعراض الأكثر شيوعًا للأورام الليفية الرحمية هي فترات الحيض الكثيرة أو الطويلة التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم وآلام الحوض.
تشمل أعراض اورام الرحم الليفية الإضافية ما يلي:
- ألم في الظهر أو الساقين حيث تضغط الأورام الليفية على الأعصاب التي تغذي الحوض والساقين.
- ألم أثناء الجماع.
- يؤدي ضغط المثانة إلى كثرة التبول والحاجة المستمرة للتبول.
- ضغط على الأمعاء مما يؤدي إلى الإمساك والانتفاخ.
- تضخم البطن بشكل غير طبيعي.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالأورام الليفية ؟
تشير التقديرات إلى أن 20 إلى 40 في المائة من النساء فوق سن 35 يعانين من أورام ليفية في الرحم. على الرغم من شيوعها، إلا أن معظم الأورام الليفية لا تسبب أعراضًا ولا تتطلب علاجًا.
النساء الأميركيات من أصل أفريقي في خطر أكبر. حيث إن خمسون في المائة منهم قد يكون لديهم أورام ليفية ذات حجم كبير.
تبدأ الأعراض لدى معظم النساء المصابات بالأورام الليفية في أواخر الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.
غالبًا ما تتوقف الأورام الليفية عن النمو أو حتى تتقلص بعد انقطاع الطمث.
ولكن بالنسبة للأورام الليفية المستمرة في النمو والتي تسبب أعراضاً فيجب علاجها بأسرع وقت ممكن.
طرق العلاج سابقاً كانت جراحية بشكل كامل أما اليوم فإن العلاج أصبح يتم عن طريق إصمام الشريان الرحمي وهو ما سنتحدث عنه في هذا المقال.
تعريف علاج الورم الليفي في الرحم بالقسطرة في تركيا عبر الأشعة التداخلية بدون ألم
إصمام الشريان المغذي للرحم بالأشعة التداخلية هو إجراء لعلاج الاورام الليفية الحميدة بدون جراحة.
بدلاً من الجراحة، يستخدم الطبيب (أخصائي الأشعة) طرق تصوير خاصة لعلاج الأورام الليفية الرحمية.
أثناء الإجراء، يتم قطع إمدادات الدم عن الأورام الليفية، مما يؤدي إلى تقلص الأورام الليفية وعادة ما يتم استخدام التخدير الموضعي أي تكون المريضة مستيقظة لكن لن تشعر بالألم مطلقاً. تستغرق العملية حوالي 60 إلى 90 دقيقة.
وصف لعلاج الورم الليفي في الرحم عبر صمام الشريان الرحمي
سوف تحصلين على مهدئ، وهو دواء يجعلك مسترخيةً وتميلين للنعاس.
سيقوم أخصائي الأشعة الخاص بك بعمل شق بطول 1 سم (قطع) في جلدك.
ثم يقوم بإدخال قسطرة (أنبوب رفيع) في الشريان الفخذي. كما في القثطرة القلبية. يقع هذا الشريان في الجزء العلوي من ساقك.
سيقوم أخصائي الأشعة بعد ذلك بإدخال القسطرة في شريان الرحم. حيث يمد هذا الشريان الدم إلى الرحم. (يتم إجراء هذه العملية أيضاً لتخثير شريان البروستاتا لدى الرجال).
سيتم حقن جزيئات بلاستيكية أو جيلاتينية صغيرة من خلال القسطرة في الأوعية الدموية التي تمد الأورام الليفية بالدم.
ستقوم هذه الجزيئات بتخثير وإغلاق الشريان الرحمي حيث تمنع هذه الجزيئات إمداد الدم إلى الشرايين الدقيقة التي تنقل الدم إلى الأورام الليفية.
بدون هذا الإمداد بالدم، تتقلص الأورام الليفية ثم تموت.
سيتم إجراء إصمام شرايين الرحم اليمنى واليسرى.
لماذا يتم تنفيذ إجراء التخثير لشريان الرحم (Uterine Fibroid Embolization) UFE؟
يعد إصمام الشريان الرحمي طريقة فعالة لعلاج الأورام الليفية غير الكبيرة جدًا.
وفي بعض الأحيان، تقوم النساء في تركيا بتطبيقه بعد الولادة لعلاج النزيف المهبلي الشديد.
يجب على النساء اللواتي قد يرغبن في الحمل في المستقبل ألا يخضعن لهذا الإجراء.
مخاطر علاج أورام الرحم الليفية بالقثطرة بدون جراحة
إن إصمام الشريان الرحمي آمن بشكل عام.
اسأل طبيبك عن هذه المشاكل المحتملة بالتفصيل.
بعض هذه المخاطر يمكن تلخيصها فيما يلي:
أولاً والأهم فيها هو الخطر المحتمل أثناء التخدير بالإضافة لمخاطر أي إجراء جراحي :
- نزيف
- عدوى
- كدمات
المخاطر أو الأثار السلبية لقسطرة الرحم وإصمام الشريان الرحمي هي:
- إصابة في الشريان أو الرحم.
- مضاعفات أثناء الحمل في المستقبل.
- بعض هذه الحالات هي تقييد النمو داخل الرحم (وهي حالة تؤدي إلى نمو الجنين بشكل أبطأ من المعتاد في الرحم).
- والولادة المبكرة (يولد الطفل مبكرًا)، والنزيف بعد الولادة، ومشاكل المشيمة، والإجهاض.
- لا ينصح بالحمل بعد هذا الإجراء.
- انقطاع الطمث المبكر.
قبل إجراء إصمام الشريان الرحمي بالقثطرة
أخبري طبيبك أو ممرضتك دائمًا: إذا كنت حاملاً حتى لو كنتي في شبهة.
الأدوية التي تتناوليها، حتى الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية.
قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين، الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين)، والوارفارين (كومادين)، وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على الدم أن يتجلط.
اسألي طبيبك عن الأدوية التي يجب أن تتناولينها في يوم الجراحة.
إذا كنتي تدخنين، حاولي إيقاف التدخين وبإمكانك طلب المساعدة من طبيبك أو ممرضتك.
اقرأي عن: هبوط الرحم : اكتشفي الأسباب وطرق العلاج الفعالة والوقاية
في يوم عملية علاج أورام الرحم الليفية بدون جراحة باستخدام القسطرة
سيُطلب منك عادةً عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل هذا الإجراء.
تناول الأدوية التي أخبرك طبيبك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
بعد عملية علاج الورم الليفي بالقثطرة
عادة ما تبقى النساء في المستشفى بين عشية وضحاها.
تستطيع بعض النساء العودة إلى المنزل بعد ساعات قليلة من العلاج، لكن هذا أقل شيوعًا.
سوف تتلقى مسكنات للألم.
سيُطلب منك الاستلقاء لمدة 4 إلى 6 ساعات بعد الإجراء.
تشنجات الحوض شائعة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العملية.
قد تستمر لمدة أسبوعين. وقد تكون التقلصات شديدة وقد تستمر أكثر من 6 ساعات في المرة الواحدة.
قد يمر نسيج الورم الليفي المعالج عبر المهبل.
التوقعات حول علاج ورم الرحم بطريقة التخثير
عادةً ما يعمل إصمام الشريان الرحمي بشكل جيد لتقليل الألم والنزيف من الأورام الليفية.
الدراسات حول استئصال أورام الرحم الليفية بدون جراحة بالقسطرة في تركيا عند النساء.
دراسة تتحدث عن أن العلاج بغلق الشريان الرحمي بواسطة الأشعة التداخلية هو وسيلة فعالة غير جراحية للورم عوضاً عن استئصال الرحم.
و دراسة على الأورام الرحمية الكبيرة حيث تظهر فعالية تصل إلى ثمانين بالمئة حتى مع الأورام كبيرة الحجم ولكن ربما قد تحتاج إلى إجراء العملية مرة أخرى في غضون عام أو عامين.
نقدم لك سيدتي أفضل الخيارات المتاحة في علاجات الأورام الليفية في الرحم.
المصادر:
- Johns Hopkins
- Health Direct
- Office on Women’s Health
