علاج التهاب المهبل للمتزوجات مهم لجميع النساء بسبب معاناتهن من أعراض مزعجة كالحرقة والحكة المهبلية، لعلاج الالتهابات سوف نوصيكِ ببعض النصائح والأدوية الفعالة.
مقدمة عن علاج التهاب المهبل للمتزوجات
تعد التهابات المهبل من الأمور الشائعة بين النساء المتزوجات، تتراوح الأعراض في هذا المرض بين صامت سريرياً دون أي أعراض إلى مرض يعطي العديد من الأعراض مثل الوجود لبعض المفرزات أو حكة في المنطقة التناسلية والألم في بعض الأحيان.
تختلف أنواعُ التهاب المهبل حسب المسبب لها، قد تصاب بها البنات الصغيرات أو الشابات المتزوجات أو حتى السيدات في الأعمار الأكبر ويختلف علاج التهاب المهبل بحسب هذا المسبب.
يتضمن علاج التهاب المهبل للمتزوجات عدة مستحضرات طبية يستخدم كل منها بحسب نوع التهابات المهبل التي اصيبت بها السيدة، وتتضمن الأقراص الفموية أو تطبيق جل أو كريم على المنطقة الملتهبة.
مركز بيمارستان الطبي سيقدم لكِ المشورة الطبية في حال صادَفتكِ أي من الأعراض التي تقلق راحتكِ وتعيقك عن أداء مهامكِ اليومية.
كيف يحدث التهاب المهبل؟
إن التهاب المهبل داء يندرج تحته العديد من التصنيفات فهو ليس مرضاً محدداً بعينه إنما مجموعة مسببات تؤدي إلى التهابات مهبلية، يتفاوت تشخيص هذه المسببات بحسب الأعراض التي تأتي بها المريضة، وبحسب النوع المسبب لِالتهاب المهبل يتم علاجه.
يحوي المهبل في الحالة الطبيعية عدد من الجراثيم والفطور تدعى سويةً فلورا المهبل يكون لمكونات هذه الفلورا توازن فيما بينها من حيث عدد كل عضوية مكونة لها (أي أن عدد الجراثيم ثابت وعدد الفطور ثابت والحالة هنا طبيعية ولا يكون لدى السيدة حالة مرضية).
عند اختلال توازن الفلورا وحدوث نمو مفرط لأحد مكوناتها على حساب الآخر أو غزو عضيات جديدة غير المأهولة في المهبل سيحدث الالتهاب فيه.
أيضاً قد يكون التهاب المهبل عند المتزوجات دون الإصابة بأي عدوى، فقد يكون السبب حساسية تجاه بعض المستحضرات المستخدمة أو بسبب بعض التغيرات الهرمونية.
نستنتج أن الأعراض والعلاج ليسا ثابتين دائماً، لذا سوف نتحدث بدايةً عن أنواعِ التهاب المهبل عند المتزوجات وأعراض كل منها ومؤهبات حدوثها.
التهاب المهبل الجرثومي (البكتيري)
تصاب النساء بالتهاب المهبل الجرثومي Bacterial Vaginosis بسبب النمو المفرط لجراثيم الفلورا المهبلية، التي تعتبر أشيع مسبب للالتهابات في المهبل لدى النساء المتزوجات في سن النشاط التناسلي، لكن رغم ذلك فهو غير ملاحظ لأنه في غالب الأحيان غير عرضي حيث أن الحكة والتقرح المهبلي غير شائعين ويكون العرض الأساسي هو:
- الرائحة الكريهة جداً في المهبل (والتي تشبه رائحة السمك العفن) خاصة بعد الجِماع أو في الدورة الطمثية.
- قد نشاهد بعض المفرزات المهبلية التي لها نفس الرائحة الكريهة.
كما ذكرنا فإنه في أغلب الاحيان بلا أعراض لكنه ومع ذلك عند حدوثه للحامل فإنه قد يسبب مشاكل كثيرة، تتضمن هذه المشاكل:
- تمزق الأغشية الباكر (نزول ماء الحمل قبل أوانه)
- الولادات الباكرة
- بعض أنواعِ الجراثيم قد تصيب الجنين وتسبب أذية دائمة له بعد ولادته
ومن أهم العوامل المؤهبة لحدوثه:
- التدخين
- الغسل الكثير للمهبل
- شريك جديد أو تعدد الشركاء
التهاب المهبل الفطري (الفطور)
تَحدث الالتهابات المهبلية بالفطور للمتزوجات Yeast Infection Of Vagina بسبب نوع من الفطور يدعى المبيضات البيض Candida Albicans وتعد ثاني أشيع مسبب لِالتهاب مهبلي بعد التهابات البكتيريا، وتحسبها النساء المتزوجات الأشيع بسبب كثرة أعراضها، تعاني المرأة من:
- مفرازات مِهبلية بيضاء قشدية (متجبنة أي تشبه الجبن) بلا رائحة (وهو العرض الأهم)
- الحكة في المنطقة التناسلية
- الحرقة والألم خاصة عند التبول والجماع
- احمرار الأعضاء التناسلية الخارجية مع احتقان وتوذم فيها
المفرزات البيضاء القشدية في التهاب المهبل الفطري
وهنالك كثير من المؤهبات لحدوث عدوى للمهبل بالمبيضات البيض وهي:
- أخذ المضادات الحيوية لعلاج أمراض أخرى (لأن الجراثيم تموت عند استخدام الصادات أي تقل في فلورا المهبل فتنتهز المبيضات الفرصة وتنمو بكثرة بسبب اختلال توازن فلورا المهبل)
- الحمل بسبب التغيرات الهرمونية الحاصلة في الجسم
- الداء السكري
- ضعف المناعة بسبب أخذ أدوية مثبطة للمناعة أو ضعف التغذية الشديد أو الإصابة بفايروس نقص المناعة البشرية
فطور المبيضات البيض المسببة لالتهاب المهبل الفطري ونحتاج هنا إلى علاج التهاب المهبل للمتزوجات
التهاب المهبل بالمشعرة المهبلية
وهو من الأمراض المنتقلة بالجنس (أي يتم الانتقال من الشريك أويُنقل إليه)، يعد من المسببات الشائعة لِالتهاب المهبل، يحدثُ بسبب الإصابة بنوع من الأوالي (كائن يتكون من خلية واحدة) يدعى المشعرة المهبلية Trichomonas Vaginalis.
والإصابة بها تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض الأخرى المنتقلة بالجنس كالإيدز، وتسبب كثيراً من الأعراض منها:
- لون المفرزات المِهبلية صفراء مخضرة ذات رائحة كريهة
- الشعور بالحكة والحرقة في المنطقة التناسلية
- ألم عند التبول والجماع
- نزف خفيف (بقع دم) خاصة بعد الجِماع
- احمرار وتورم والتوذم الأعضاء التناسلية
- ألم وانزعاج أسفل البطن
وبما أنه عدوى منتقلة بالجنس فإن أهم مؤهب للإصابة بالتهاب المهبل بالمشعرة عند النساء Trichomoniasis هو الشريك المصاب عند الجِماع.
التهاب المهبل دون عدوى
وتحدث هذه الالتهابات نتيجة تحسس جلد الأعضاء التناسلية والمهبل من بعض المستحضرات النسائية (أي لا يوجد عامل معدي أو ممرض).
وتتصف الأعراض في الالتهابات هنا بـ:
- الحكة والحرقة الشديدة مع تهيج واحمرار في جلد الأعضاء التناسلية
- مفرزات مِهبلية مخاطية كثيفة
ومن مؤهبات هذه الالتهابات:
- الصوابين المعطرة
- البخاخات والمعقمات
- المواد القاتلة للنطاف (المستخدمة لمنع الحمل)
- الغسولات المهبلية
- ورق الحمامات
- الحشوات المهبلية (التامبون)
وغيرها العديد من الأجسام والمواد الأجنبية التي تُسبب الحساسية وبالتالي تؤدي لحدوث التهابات.
التهاب المهبل الضموري
وهي التهابات تنتج عن اضطراب الهرمونات لدى النساء قبيل أو بعد سن اليأس أو بعد الولادة أو خلال الإرضاع، وذلك بسبب نقص الاستروجين (هرمون الأنوثة) في جسم الأنثى، فيصبح المهبل في هذه الحالة جافاً وبالتالي المعاناة من الأعراض التالية:
- الحكة مع الإحساس بالحرقة في المنطقة التناسلية
- الألم عند الجِماع
- الإلحاح البولي (زيادة الرغبة في التبول) وتعدد البيلات (زيادة عدد مرات التبول)
- إفرازات مِهبلية غير الطبيعية
ومن مؤهبات حدوث التهابات مهبلية ضمورية إضافة لسن اليأس والإرضاع وبعد الولادة:
- استئصال المبيضين
- بعض أدوية سرطان الثدي
- بعض أدوية داء البطانة الرحمية الهاجرة
- المعالجة الشعاعية لمنطقة الحوض وأسفل البطن (تعريض المبيضين للأشعة)
أنواعٌ أخرى لالتهاب المهبل
هنالك بعض الجراثيم والفيروسات الأخرى التي تصيب المهبل وتسبب تقرحات وبثور فيه وفي الأعضاء التناسلية الخارجية وأشيع هذه الفيروسات هو فيروس الحلأ البسيط Herpes وأعراضه تقرحات مؤلمة على الأعضاء التناسلية تشبه تلك التي تظهر على الشفتين.
علاج التهاب المهبل للمتزوجات
كما أسلفنا يجب معرفة نوع العامل الممرض أو المسبب لحدوث التهابات المهبل كي نتمكن من علاجه، ويتم معرفة السبب لحدوث التهابات المهبل من خلال الأعراض التي تبديها النساء المتزوجات أو عبر بعض الاختبارات والتحاليل للمفرزات المهبلية بالإضافة لفحصها تحت المجهر.
بعد معرفة العامل الممرض يتم علاج التهاب المهبل للمتزوجات كما يلي:
علاج التهابات المهبل الجرثومية
لعلاج التهابات المهبل الجرثومية للمتزوجات (بعد التأكد من أن السبب بكتيريا لأن المعالجة الخاطئة تزيد الوضع سوءاً) يجب أخذ أحد الأدوية التالية:
- ميترونيدازول (فلاجيل) فموي حبوب 500 ملغ مرتين باليوم لمدة 7 أيام
- ميترونيدازول جِل 0.75% مِهبلي مرة باليوم لمدة 5 أيام
- سيكيندازول فموي 2 غ جرعة واحدة لمرة واحدة
- كليندامايسين Clindamycin فموي 300 ملغ مرتين باليوم لمدة 7 أيام
- كليندامايسين كريم 2% مرة باليوم وقت النوم لمدة 7 أيام
- كليندامايسين بيوض مِهبلية 100 ملغ مرة باليوم وقت النوم لمدة 3 أيام
تنبيه هام: عندما تكونين حامل يفضل مراجعة الطبيب المختص وعدم أخذ الأدوية دون مشورته
علاج التهابات المهبل الفطرية
لعلاج التهابات المهبل بالمبيضات البيض للمتزوجات ينصح بأخذ أحد وصفات الأدوية التالية:
- تريكونازول تحاميل مِهبلية 80 ملغ مرة باليوم لمدة 3 أيام
- كلوتريمازول أقراص مهبلية 100 ملغ مرتين باليوم لمدة 3 أيام
- بوتوكونازول كريم 2% لمدة 3 أيام
علاج التهابات المهبل بالمشعرة المهبلية
لعلاج التهابات المهبل بالمشعرة ينصح بأخذ دواء واحد من الأدوية التالية:
- ميترونيدازول أو تينيدازول أو سيكيندازول فموياً 2 غ كجرعة وحيدة لمرة واحدة
- ميترونيدازول فموياً 500 ملغ مرتين باليوم لمدة 7 أيام
وننوه هنا لضرورة معالجة الشريكين (الذكر والأنثى معاً) وتجنب الجِماع طيلة فترة علاج الالتهابات وحتى الشفاء لأن الإصابة بالمشعرة المهبلية تتم عن طريق الجنس، أيضاً يجب استشارة الدكتور عند وجود حمل أو إرضاع كي يتمّ التداوي بالأدوية المناسبة.
علاج التهابات المهبل دون عدوى
لعلاج التهاب المهبل دون عدوى عند المتزوجات يجب تفادي العوامل التي أدت لهذه الالتهابات ومنع تكرار استخدامها أو اللجوء لبدائل لا تُسبب التخريش والحساسية للمنطقة التناسلية.
علاج الالتهابات المهبلية الضمورية
إن العلاج هنا يكون عير تعويض هرمون الاستروجين موضعياً في المهبل (قد يعطى فموياً في بعض الحالات) ويتم ذلك تحت إشراف طبيب مختص لتجنب المخاطر الكثيرة لهذه المعالجة.
نصائح هامة للوقاية بعد علاج التهاب المهبل للمتزوجات
الوقاية للمتزوجات أمر مهم كأهمية العلاجِ لتجنب الالتهابات المتكررة التي قد تصبح صعبة المعالجة ومحدثة للاختلاطات كالداء الحوضي الالتهابي والتهاب عنق الرحم، ومن هذه النصائح في الوقاية من الالتهابات:
- تجنب الجماع طيلة فترة الإصابة وأيضاً أثناء العلاجِ.
- عدم ارتداء الملابس الضيقة جداً بشكل يومي ولفترات طويلة وينصح باستخدام القطنيات.
- تجنب المواد المخرشة والمحسسة للمنطقة التناسلية.
- تجنب أحواض المياه الساخنة.
- عند مسح المنطقة يجب أن يكون المسح من الأمام إلى الخلف وليس بالعكس.
- تجنب الغسل للأعضاء التناسلية لأنه لا يقي من الإصابة (كما تحسب بعض النساء المتزوجات) بل قد يكون عامل مؤهب للإصابة ويستحب إبقاء المنطقة جافة.
- ينصح بتناول الأطعمة الحامضة للوقاية من التهاب المهبل بالفطور خاصة عند أخذ الصادات لعلاج حالات مرضية أخرى.
- قد يكون للإكثار من تناول الثوم فائدة في علاج التهاب المهبل والتقليل من أعراضه.
المصادر: