متلازمة تكيس المبيض وعلاجها

متلازمة تكيس المبيض pcos وعلاجها في تركيا

متلازمة تكيس المبيض أو المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) يحدث بسبب خلل هرموني يبدأ عادةً في سن البلوغ، وإن العلاجات المتاحة لهذه المتلازمة تنوعت بشكل كبير في تركيا.

ما هو تكيس المبايض pcos؟

متلازمة تكيس المبايض أو كما تُعرف عرفا بالمبيض متعدد الكيسات polycystic ovary syndrome هي متلازمة تتميز بالتغيرات الهرمونية والتغيرات في الدورة الشهرية لدى المرأة، وهي غالبا ما يحدث فيها نمو عدد من الأكياس الصغيرة أو الأكياس المملوءة بالسوائل على المبايض، وهذه الأكياس ليست ضارة، لكنها غالبا ما تكون سبب التغيرات الهرمونية المشاهدة.

نظرا لكون التسمية بتكيس المبايض أو المبايض المتكيسة polycystic ovary syndrome هي  التسمية التي اصطلحت على هذه متلازمة تكيس المبايض، فإن الأطباء استخدموا هذه التسمية تجاوزاً، حيث يمكن أن يكون لدى المرأة مبايض متكيسة بدون حدوث الأعراض المشاهدة في المتلازمة والعكس صحيح.

ويجب التنويه أيضا إلى أن كل حالة من تكيس المبايض تعامل بشكل مختلف ولا يمكن اعتبار بعض الأمور في حالة ما وتعميمها على الحالات الأخرى.

قد تعاني النساء المصابات بالـ PCOS أيضاً من اضطرابات الدورة الشهرية، وزيادة مستويات الأندروجين (هرمون الذكورة)، نمو الشعر الزائد، حب الشباب والسمنة.

بالإضافة إلى العديد من الحالات المرضية المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض، والتي سيتم مناقشتها في هذه المقالة، تعد متلازمة تكيس المبايض هي السبب الأكثر شيوعاً للعقم عند النساء لأن المبيض في هذه المتلازمة قد يعجز او يفشل في عملية الإباضة، حيث تتعارض هذه الحالة مع القدرة على الحمل الطبيعي و الإنجاب.

والنساء اللواتي يمكن أن يحملن مع متلازمة تكيس المبيض لديهن نسبة أعلى لحدوث الإجهاض وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل والانسمام الحملي والولادة المبكرة، وزيادة خطر حدوث بسرطان بطانة الرحم في سن مبكرة.

صورة للجهاز التناسلي الأنثوي وما يبدو عليه المبيض في حالة تشكل عدة كسيات فيه
إن هذه الكيسات التي تنشأ في المبيض تكون عادة سليمة وغير ضارة إلا أنها قد تصبح كبيرة وتؤثر على الإفراز الهرموني للمبيض

أسباب وعوامل خطورة الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض pcos

البحث مستمر للكشف عن سبب متلازمة تكيس المبيض، لكن لحد الآن لم يحدد السبب بشكل واضح.

يُعتقد أن متلازمة تكيس المبيض لها مسبب وراثي، الأشخاص الذين لديهم أم أو أخت مصابة بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض من الأشخاص الذين لا يعاني أقاربهم من هذه الحالة، هذا الارتباط العائلي هو عامل الخطر الرئيسي غالباً.

ويشك أيضاً بمشاكل الغدة النخامية، حيث إن الإفراز الزائد للأندروجينات من المبيض يحفز من الهرمون اللوتيني LH الذي بدوره يفرز من النخامة، وإن أي مشكلة تزيد من إفراز LH ستؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة تكيس المبيض.

كما يمكن أن تزيد البدانة والنظام الصحي السيء وقلة الحركة من خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

السكر هو المصدر الأساسي للطاقة في الجسم، ويتم تنظيمه في الجسم عن طريق الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس، لا يستطيع المريض المصاب بمقاومة الانسولين استخدام الانسولين بكفاءة. يؤدي هذا إلى زيادة إفراز البنكرياس للأنسولين لتلبية احتياجات الجسم من الجلوكوز.

يُعتقد أن الانسولين الزائد يؤثر على قدرة المرأة على الإباضة بسبب تأثيره على إنتاج الأندروجين، كما أظهرت الأبحاث أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن حالة التهابية تحفز المبايض على إنتاج الأندروجينات، الذي يساعد على ظهور الأعراض في متلازمة تكيس المبيض pcos.

اعراض تكيس المبايض (اعراض تكيسات المبيض)

بالإضافة إلى وجود الأكياس على المبايض، تشمل أعراض متلازمة تكيس المبيض ( المبيض المتعدد الكيسات) ما يلي:

  • عدم انتظام الدورة الشهرية
  • نزيف الرحم غير الطبيعي
  • مستويات الاندروجين الزائدة
  • توقف التنفس أثناء النوم
  • ارتفاع ضغط الدم
  • العقم
  • حب الشباب والجلد الدهني وقشرة الرأس
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية أو وجود بقع داكنة على الجلد
  • نمط الصلع الذكوري
  • مقاومة الانسولين
  • مرض السكري من النوع 2
  • آلام الحوض
  • الاكتئاب والقلق
  • التعب والتوتر
  • صعوبة السيطرة على الوزن بما في ذلك زيادة الوزن أو صعوبة فقدان الوزن
  • نمو شعر الوجه والجسم المفرط، المعروف باسم الشعرانية
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • أمراض الكبد كالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي
  • كما أن هناك خطرا متزايدا للإصابة بسرطان بطانة الرحم وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل والنوبات القلبية والإجهاض
صورة بالأشعة الينية البسيطة تظهر المبيض متعدد الكيسات
تختلف أحجام الكيسات وأشكالها وقد تاخذ مساحة كبيرة كما في الصورة على الجانب الأيمن

كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبيض في تركيا؟

يمكن تشخيص معظم حالات متلازمة تكيس المبايض من خلال تقييم شامل لتاريخك الطبي والأعراض التي تعاني منها، بالإضافة إلى الفحص البدني.
قد تكون هناك حاجة لفحص الدم لقياس مستويات الهرمونات المختلفة، وفي بعض الحالات، قد يساعد فحص المبايض بالموجات فوق الصوتية في التشخيص.

في حال كان ليدك أي استفسار حول التشخيص ووسائله في تركيا، لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا.

علاج تكيس المبايض

لا يوجد علاج شافٍ لمتلازمة تكيس المبيض، لكن العلاج يهدف إلى إدارة وتخفيف الأعراض التي تصيب المريضة.

يعتمد العلاج في متلازمة تكيس المبيض على ما إذا كانت المريضة تريد الحمل أوتهدف فقط لتقليل مخاطر الإصابة بالحالات الطبية الثانوية، مثل أمراض القلب والسكري.

هناك العديد من خيارات العلاج الموصى بها في تركيا، بما في ذلك:

  • حبوب منع الحمل: يمكن أن تساعد في تنظيم اختلال الهرمونات والحيض.
  • أدوية السكري: تساعد في ضبط مرض السكري، إذا لزم الأمر.
  • أدوية الخصوبة: إذا كان الحمل مرغوباً فيه، فإنها تشمل استخدام عقار كلوميفين (كلوميد)، أو مزيج من عقار كلوميفين وميتفورمين، أو أدوية الغدد التناسلية، مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) وأدوية الهرمون اللوتيني (LH)، في بعض الحالات، قد يوصى باستخدام ليتروزول (فيمارا).
  • علاجات الخصوبة: تشمل الإخصاب في المختبر (IVF) أو التلقيح الاصطناعي.
  • يمكن تقليل نمو الشعر المفرط باستخدام عقار سبيرونولاكتون (ألداكتون) أو إيفلورنيثين (فانيكا)، قد يوصى أيضا باستخدام عقار فيناسترايد (بروبيكيا)، ولكن لا ينبغي تناوله من قبل النساء بسن الإنجاب.
  • يجب على أي شخص يستخدم سبيرونولاكتون استخدام وسائل منع الحمل، بسبب خطر حدوث تشوهات خلقية لدى الجنين إذا تم تناوله أثناء الحمل، كما لا ينصح بالرضاعة الطبيعية عند استعمال هذا الدواء.
  • من الخيارات الأخرى الممكنة لإدارة نمو الشعر إزالة الشعر بالليزر أو العلاجات الهرمونية أو استخدام الفيتامينات والمعادن.
صورة توضح تثقيب المبيض لعلاج متلازمة تكيس المبيض
يتم تثقيب المبيض عسى أن يقل التثقيب من إفراز المبيض للأندروجينات

إضافة إلى ذلك هناك خيارات جراحية والتي تشمل:

  • تثقيب المبيض: يمكن أن تقلل الثقوب الصغيرة التي يتم احداثها في المبايض من مستويات إنتاج الأندروجينات.
  • استئصال أحد المبيضين أو كليهما عن طريق الجراحة.
  • استئصال الرحم: يشمل استئصال الرحم كله أو جزء منه.
  • شفط الكيس: يُزال السائل من الكيس.

العلاجات المنزلية

لا يوجد علاج لمتلازمة تكيس المبايض كما ذكرنا أعلاه، لكن بعض التدخلات المنزلية ونمط الحياة يمكن أن تحدث فرقًا وتخفف بعض الأعراض.

وتشمل هذه:

  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يشتمل على الكثير من الفواكه والخضروات.
  • المشاركة في نشاطات بدنية منتظمة.
  • الحفاظ على وزن صحي، لتقليل مستويات الأندروجين وتقليل مخاطر أمراض مثل السكري وأمراض القلب.
  • الإقلاع عن التدخين، لأن هذا يزيد من مستويات الأندروجينات وخطر الإصابة بأمراض القلب.

تكيس المبايض والحمل

قد يكون هناك خطر متزايد لحدوث الإجهاض وسكري الحمل وتسمم الحمل والولادة المبكرة، هذه المضاعفات أكثر شيوعا في ولادات التوائم الثنائية أو التوائم الثلاثية.

كما يصعب التعشيش والإلقاح في حالة المبيض متعدد الكيسات، فربما تحتاج المريضة إلى IVF.

كيف يمكنني تحسين فرص الحمل إذا كنت أعاني من متلازمة تكيس المبايض؟

هناك بعض المشكلات المحددة للخصوبة يجب عليك معالجتها مع طبيبك، إلا أن هناك بعض الإرشادات العامة للرعاية الصحية التي قد تحسن فرصك في الحمل:

  • حمض الفوليك (400 ميكروغرام. مكمل غذائي يومياً، مع نظام غذائي غني بحمض الفوليك، بما في ذلك الخضار الورقية، والفاصوليا المجففة، والكبد، والحمضيات)
  • الحد من الكافيين (شرب أقل من مشروبين يحتويان على الكافيين في اليوم).
  • اتباع نظام غذائي صحي متوازن.
  • ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي. حافظ على تمرينات روتينية عادية، من 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، من 4 إلى 5 مرات في الأسبوع.

أسباب متلازمة تكيس المبيض غير واضحة، لكن التشخيص المبكر يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يجب على أي شخص قد تظهر عليه أعراض متلازمة تكيس المبايض مراجعة الطبيب.


المصادر:

  1. Uchicagomedicine
  2. Hopkins Medicine
  3. Endocrine.org

الأسئلة الشائعة

لا يجد علاج نهائي لمتلازمة تكيسات المبيض لكن يمكن السيطرة على الأعراض المزعجة.

قد يحدث الحمل بعد 6 أِشهر من العلاج بالكلوميفين بنسبة 20-40%. وفقاً لأكبر دراسة  للتنبؤ بالحمل بعد تحريض الإباضة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من خلال استخدام المعايير السريرية التالية: كمؤشر كتلة الجسم ، والعمر ، ومدة محاولة الحمل ، ودرجة الشعرانية.  يجب مناقشة الفائدة الضعيفة لهذا العلاج مع المريض ، وينبغي النظر بجدية في السعي وراء علاج أولي أكثر قوة ، مثل الإنفاذ الحراري للمبيض ، أو حقن الغدد التناسلية ، أو الإخصاب في المختبر .

لن ينمو الشعر المتساقط من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من تلقاء نفسه ولكن مع العلاج قد يحفز نمو البصيلات الشعر من جديد.

الأغذية الغنية بالبروتين كالسمك والسلمون ، والأغذية الغنية بحمض الفوليك  الموجود بالخضار الورقية الخضراء كالسبانخ والملفوف والبقدونس والخس ، وب 12 الموجود بالبيض والأجبان والألبان ومنتجاتها.

لا توجد وقاية معروفة لمتلازمة تكيّس المبايض، ومع ذلك، من خلال التغذية السليمة وإدارة الوزن، يمكن للعديد من النساء المصابات بها تجنب الإصابة بمرض السكري ومشاكل القلب والأوعية الدموية.

إذا كنت تخطط للعلاج في تركيا
تحدث هنا الآن

العربية