عملية أطفال الأنابيب في تركيا أو ما يعرف بالتلقيح المخبري إضافةً لحقن مادة ال PRP داخل الرحم لعلاج العقم، تزيد هذه التقنية من فرصة الحمل بنسبة 20% على الأقل.
أثبتت الدراسات إمكانية الحصول على نتائج ناجحة بحقن المريضة بكمية من الصفيحات الدموية تؤخذ من المريضة نفسها وتزرع داخل الرحم.
وبينت الأبحاث العلمية حول الإخصاب في المخبر، أنه يمكن عبر حقن البلازما الغنية مع البويضة الملقحة وإعادة زرعها داخل الرحم في التغلب على مشاكل سماكة غشاء عنق الرحم، بالإضافة لزيادة جودة البويضة المخصبة.
من الشائع حدوث ما يعرف بالعقم غير المبرر.
كما يحدث في الأزواج الجدد على الرغم من عدم تطبيقهما لأية نوع من وسائل منع الحمل.
ويعود السبب عادة إلى اضطرابات في الإباضة وبعض العوامل التي تظهر في الرجال.
يمكن علاج هذه المشاكل عبر علاجات تحفيز الإباضة والتلقيح داخل الرحم، وهذه الطرق يمكن استخدامها كنقطة بداية في علاج حالات العقم غير المبرر.
وفي حالة عدم الاستجابة للعلاج أو وجود أكثر من سبب يعيق حدوث الحمل في الرجال أو النساء يتم اللجوء لإجراء علمية أطفال الأنابيب أو ما يعرف بالتلقيح داخل المختبر.
ويعد نضوج عنق الرحم الأساس في نجاح عملية الإخصاب المساعد مما يزيد من فرص نجاح العملية.
حيث يشترط في نجاح هذا النوع من الاخصاب، أن تتفاعل البويضة الملقحة مع غشاء الرحم لضمان نجاح العملية.
حيث يجب أن يكون الرحم مناسباً ويسمح للبويضة الملقحة أن تعشش فيه.
في حالة تعرض عنق الرحم للتلف بسبب جراحة سابقة، أو إجهاض، أو عدوى ما، أو وجود التصاقات، فإن تدفق الدم إلى داخل الرحم يمكن أن يكون ضعيفاً، وحتى عند علاج هذه المشاكل فإن الرحم قد يفقد قدرته على القيام بوظيفته الأصلية وقد لا يشفى مجدداً مرة أخرى، أو قد لا يعود بالسمك الكافي للإخصاب بسبب اضطراب غير معروف.
بدايةً ما هي عملية أطفال الأنابيب (IVF)
التلقيح في المختبر (IVF) أو ما يعرف بعملية طفل الأنبوب هو نوع من تقنيات الإنجاب المساعدة (ART). وهي تنطوي على سحب البويضات من مبيض المرأة وتلقيحها بالحيوانات المنوية الذكرية خارج جسم المرأة.
تُعرف هذه البويضة المخصبة بالعلقة.
حيث يتم بعد ذلك نقلها إلى رحم المرأة، وهي تختلف عن التلقيح داخل الرحم والتي تسمى (Intra uterine Insemination (IUI.
نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب في تركيا
يختلف معدل نجاح التلقيح المخبري، ولكن وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية فإن معدل المواليد الأحياء للنساء دون سن 35 عامًا اللائي يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي هو 41 إلى 43 بالمائة، حيث ينخفض هذا المعدل إلى 13-18 في المائة للنساء فوق سن 40.
لماذا يتم إجراء عملية طفل الأنبوب في المختبر؟
يساعد التلقيح المخبري الأشخاص الذين يعانون من العقم ويرغبون بإنجاب طفل.
بشكل عام تعتبر عملية طفل الانبوب مكلفة لدرجة ما، لذلك غالبًا ما يجرب الأزواج علاجات أخرى للخصوبة.
قد يشمل ذلك تناول أدوية لزيادة الخصوبة أو التلقيح داخل الرحم (IUI)، (خلال هذا الإجراء، ينقل الطبيب الحيوانات المنوية الذكرية مباشرة إلى رحم المرأة).
تشمل مشكلات العقم التي قد يكون التلقيح المخبري ضروريًا لها ما يلي:
- انخفاض الخصوبة عند النساء فوق سن 40
- قناة فالوب مسدودة أو تالفة (القناة الناقلة للبويضات)
- انخفاض وظيفة المبيض
- مشاكل في بطانة الرحم
- الأورام الليفية الرحمية
- العقم عند الذكور، مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حدوث تشوهات في شكل الحيوانات المنوية
- العقم غير المبرر
قد يختار الرجال أيضًا التلقيح المخبري إذا كانوا معرضين لخطر نقل اضطراب وراثي إلى ذريتهم.
حيث يمكن للمختبر الطبي اختبار الأجنة بحثًا عن تشوهات وراثية.
ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بزرع الأجنة التي لا يوجد فيها عيوب وراثية.
كيف يمكنني التحضير لعملية أطفال الأنابيب (التلقيح المخبري) في تركيا؟
قبل بدء إجراء عملية أطفال الأنابيب، ستخضع النساء أولاً لاختبار يفحص احتياطي المبايض من البويضات، يتضمن ذلك أخذ عينة دم واختبارها لمعرفة مستوى الهرمون المنبه للجريب (FSH).
ستعطي نتائج هذا الاختبار معلومات حول حجم وجودة المبايض.
سيفحص الطبيب أو الطبيبة الرحم أيضاً.
قد يتضمن ذلك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الإيكو).
قد يقوم الطبيب أيضًا بإدخال منظار عبر المهبل إلى داخل الرحم.
حيث يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن صحة الرحم كما تساعد الطبيب في تحديد أفضل طريقة لزرع الأجنة.
سيحتاج الرجال إلى اختبار الحيوانات المنوية، يتضمن ذلك إعطاء عينة من السائل المنوي، والتي سيحللها المختبر لمعرفة عدد الحيوانات المنوية وحجمها وشكلها.
إذا كانت الحيوانات المنوية ضعيفة أو تالفة، فقد يكون من الضروري إجراء ما يسمى بحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري) ICSI
أثناء الحقن المجهري، يقوم الفني بحقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة.
اختيار الحصول على أطفال الأنابيب هو قرار شخصي للغاية، هناك عدد من العوامل التي يجب مراعاتها فيما بخص ذلك.
ماذا ستفعل بأي أجنة غير مستخدمة أثناء عملية أطفال الأنابيب؟
كم عدد الأجنة التي ترغب في نقلها؟ كلما زاد عدد الأجنة المنقولة، زادت مخاطر الحمل المتعدد.
لن ينقل معظم الأطباء أكثر من جنينين.
تجدر الاشارة إلى أن بعض المراكز يقومون بزيادة عدد الأجنة الملقحة وبالتالي يزيد هذا الأمر من احتمال نجاح العملية لزيادة شهرتهم ولكن ذلك يؤدي دائماً إلى زيادة احتمال الحمل المتعدد والذي يؤثر بالطبع على حياة الأجنة المولودة وحياة الأم بشكل عام.
طريقة التلقيح المخبري (أطفال الأنابيب) بالتفصيل
هناك خمس خطوات متضمنة في التلقيح المخبري:
- تنشيط المبايض
- سحب البويضات
- التلقيح
- زراعة الجنين
- النقل
أولاً: تنشيط الرحم أثناء عملية طفل الانابيب في تركيا
عادة ما تنتج المرأة بويضة واحدة خلال كل دورة شهرية.
ومع ذلك، تتطلب عملية طفل الانبوب بويضات متعددة، حيث يزيد استخدام بويضات متعددة من فرص نجاح وتطوير جنين قابل للحياة.
ستتلقى المريضة أدوية لزيادة الخصوبة وزيادة عدد البويضات التي ينتجها المبيض.
خلال هذا الوقت، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات دم منتظمة وموجات فوق صوتية لمراقبة إنتاج البويضات ليعلم الطبيب موعد أخذ البويضات.
ثانياً: سحب البويضات
يُعرف استخراج البويضات باسم الشفط الجريبي، وهو إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت التخدير، سيستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة عبر المهبل إلى المبيض وفي الجريب المحتوي على البويضة، حيث تقوم الإبرة بشفط البيض والسوائل من كل جريب.
ثالثاً: التلقيح
يتم في هذه المرحلة أخذ عينة من السائل المنوي للزوج، حيث سيقوم الفني بخلط الحيوانات المنوية مع بويضات الزوجة على شريحة زجاجية، إذا لم تتطور البويضات إلى أجنة، فقد يقرر طبيبك استخدام الحقن المجهري.
رابعاً: زراعة الجنين
سيراقب طبيبك البويضات المخصبة للتأكد من أنها تنقسم وتتطور.
قد تخضع الأجنة لفحص الحالات الوراثية في هذا الوقت.
خامساً: النقل أثناء علاج أطفال الأنابيب
عندما تكون الأجنة كبيرة بما يكفي، يمكن زرعها داخل الرحم.
يحدث هذا عادة بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من الإخصاب المخبري. يتضمن الزرع إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطرة يتم إدخالها في المهبل، تعبر عنق الرحم، لتصل للرحم.
ثم يطلق الطبيب الجنين في رحم المرأة .
سادساً: حقن البلازما داخل الرحم في حال رغب المريض بزيادة احتمال نجاح العملية
يحدث الحمل عندما يعشش الجنين نفسه في جدار الرحم، قد يستغرق هذا من 6 إلى 10 أيام.
سيحدد فحص الدم فيما اذا كانت المرأة حاملاً بعد إجراء عملية طفل الأنبوب.
كيفية زيادة فرص نجاح عملية أطفال الأنابيب
- الحفاظ على وزن صحي
- تحسين صحة الحيوانات المنوية
- التعاون مع طبيب ممتاز ومختبر علم الأجنة
- قللي من توترك
- الإقلاع عن التدخين
- فكري في تناول المكملات الغذائية
- تأكدي من حصولك على مستويات كافية فيتامين د
- زيادة مستوى الصبر
ما هي المضاعفات المرتبطة بالإخصاب المخبري أو طفل الأنبوب؟
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك مخاطر مرتبطة بالتلقيح المخبري، تشمل المضاعفات:
- الحمل المتعدد، والذي يزيد من مخاطر انخفاض الوزن عند الأجنة والولادة المبكرة.
- إجهاض (فقدان الحمل).
- الحمل خارج الرحم (عندما يتم زرع البويضات خارج الرحم).
- متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS)، وهي حالة نادرة تنطوي على زيادة السوائل في البطن والصدر.
- نزيف أو عدوى أو تلف الأمعاء أو المثانة (نادر جداً).
أعراض أو علامات نجاح عملية أطفال الأنابيب
- انقطاع الدورة الشهرية
- الصداع.
- غثيان.
- تغييرات في الثدي.
- إعياء أو تعب عام.
- زيادة العطش وكثرة التبول.
- اللعاب الزائد.
- تشنج في البطن.
- تغيرات المزاج.
أعراض فشل أطفال الأنابيب (التلقيح المخبري)
- بدايةً عدم ظهور أعراض الحمل كالغثيان والإقياء والتعب العام
- عدم ارتفاع هرمون الحمل (HCG) بنسبة معينة
- نزول دم الدورة بعد فشل عملية أطفال الأنابيب حيث يكون هنالك نزف بكمية كبيرة من الدم كما يحدث في حالات الاجهاض، يجدر بالذكر أن نزول كمية صغيرة من الدم متوقعة بعد عملية التلقيح المخبري.
أسباب فشل أطفال الأنابيب (طفل الأنبوب)
جودة الجنين
السبب الرئيسي لعدم نجاح التلقيح الاصطناعي هو جودة الجنين، ففي العديد من الأحيان تكون الأجنة غير قابلة للزرع بعد نقلها إلى الرحم لأنها معيبة بطريقة ما، حتى الأجنة التي تبدو جيدة في المختبر قد تكون بها عيوب تؤدي إلى موتها بدلاً من النمو والتعشيش، هذا يعني أن الرحم لا يوجد فيه مشكلة في معظم الأحيان.
عمر البويضات
عندما يتعلق الأمر بالتلقيح المخبري، فإن عمر البويضات أكثر أهمية من عمر المرأة التي تخضع لعلاج أطفال الأنابيب. تبدأ نوعية وكمية بويضات المرأة في التدهور مع تقدمها في السن، هذا يؤثر على فرصها في النجاح مع أطفال الأنابيب أيضًا، في المتوسط فإن حوالي 25 في المائة فقط من الأجنة المنقولة تؤدي إلى ولادة أطفال أحياء، لكن هذا يعتمد بشكل كبير على عمر بويضات المرأة، النساء تحت سن 35 عامًا لديهن معدل انغراس يبلغ حوالي 45 بالمائة، أما النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و42 عامًا فإن فرصة نجاح التلقيح المخبري لديهن من أول مرة هي 15 في المائة فقط.
استجابة المبيض
في بعض الأحيان، لا يستجيب مبيض المرأة لأدوية الخصوبة بقوة كافية لإنتاج بويضات متعددة، خاصةً إذا كانت المرأة أكبر من 37 عامًا أو لديها مستويات أعلى من هرمون FSH، فقد لا تنتج ما يكفي من البويضات لإنتاج عدد من الأجنة للفحص والزرع المحتمل.
تكون فرص فشل التلقيح المخبري أعلى عند نقص الاحتياطي المبيضي عند المرأة، عند حدوث ذلك سيقوم اختصاصي الغدد الصماء الإنجابية بتقييم ذلك ويُجري تغييرات على أدوية الخصوبة لدورة التلقيح الاصطناعي التالية.
مشاكل في الكروموسومات
أحد العوامل الرئيسية لفشل عملية أنابيب الأطفال هو تشوهات في كروموسومات الجنين، حيث إنه بالنسبة لجميع الأجنة البشرية سواءً تم حملها بشكل طبيعي أو تم تطويرها في مختبر علم الأجنة، هذه التشوهات هي السبب وراء معظم حالات الإجهاض بالإضافة إلى فشل الزرع في علاج أطفال الأنابيب. حيث أظهرت الدراسات أنه بدءًا من الثلاثينيات من العمر ومع تقدم النساء في العمر، تبدأ حالات الشذوذ الكروموسومي في البويضات بالزيادة.
وبحلول منتصف الأربعينيات يعاني ما يصل إلى 75 في المائة من بويضات المرأة من تشوهات صبغية، كما تصاب الحيوانات المنوية لدى الرجل بمزيد من التشوهات الصبغية مع تقدمه في العمر ولكن بمعدل أقل بكثير من بويضات المرأة.
إذا كانت لديك دورة أطفال الأنابيب فاشلة، فقد يوصي أخصائي الخصوبة الخاص بك بإجراء فحص وراثي قبل الزرع PGS لدورة أطفال الأنابيب التالية. تختبر PGS عددًا قليلاً من الخلايا من الجنين لتحديد ما إذا كان العدد الصحيح من الكروموسومات موجودًا.
عوامل نمط الحياة
تطلب العديد من عيادات الخصوبة من النساء التوقف عن التدخين قبل ثلاثة أشهر على الأقل من بدء علاج أطفال الأنابيب. تحتاج النساء المدخنات إلى ضعفي عدد دورات الإخصاب في المختبر للوصول للحمل، حيث يزداد احتمال تعرضهن للإجهاض مقارنة بالنساء غير المدخنات.
كما أن النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو نقص بالوزن هم أقل عرضة للحصول على علاج ناجح بعملية أطفال الأنابيب.
خلاصة القول هي الحفاظ على وزن صحي، وإذا كنتِ تعانين من زيادة في الوزن، فإن فقدان ما لا يقل عن 10 بالمئة من وزن جسمك يمكن أن يحدث فرقًا إيجابيًا في قدرتك على الحمل.
ما هي التوقعات طويلة الأمد بعد علاج أطفال الأنابيب؟
يعتبر تحديد الطريقة المستخدمة للتخصيب المساعد خاصةً إذا كانت المحاولة الأولى غير ناجحة، قرارًا معقدًا بشكل كبير.
قد تكون الخسائر المالية والجسدية والعاطفية لهذه العملية صعبة، تحدث مع طبيبك على نطاق واسع لتحديد أفضل الخيارات المتاحة لك وما إذا كان الإخصاب في المختبر هو المسار الصحيح لك ولعائلتك، ابحث عن مجموعة دعم أو مستشار لمساعدتك أنت وشريكك خلال هذه العملية.
حقن مصل الـ PRP (بلازما غنية بالصفيحات) على عنق الرحم ل علاج أطفال الأنابيب في تركيا
على الرغم من محاولة علاج مشاكل عنق الرحم فإن بعضها يبقى دون السماكة المطلوبة أو قد يكون هنالك التصاقات بعد العلاج.
لذلك يتم تطبيق هذه الطريقة كنوع من العلاج المعزز. حيث يتم أخذ صفيحات دموية من دم المريضة وزراعتها في رحم المريضة.
تشير الدراسات إلى أن نسبة حدوث الحمل والتعشيش بين المرضى ارتفعت بشكل ملحوظ بالإضافة إلى زيادة ثخانة بطانة الرحم بعد حقن البلازما الغنية بالصفيحات في عملية التلقيح المخبري.
بالإضافة لذلك فإن هذه الطريقة تحسن من جودة البويضة.
حيث أشارت الدراسات الأخيرة أن تطبيق طريقة مصل الـ PRP أدى لتحسين مستوى هرمونات الحمل AMH وFSH في الدم، مما يرفع بنسبة كبيرة إمكانية حدوث الحمل بعد تطبيق الإخصاب الصناعي.
تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة تختلف تماماً عن طريقة حقن البلازما الغنية بالصفيحات prp في المبايض والتي تهدف إلى زيادة فعالية ونشاط المبايض في انتاج بويضات جديدة. والتي حلت مكان التلقيح الصناعي في كثير من الحالات. حيث إن هنالك بعض الدراسات التي تتنبأ بإعادة تفعيل تشكل الجريبات والبويضات داخل المبيض بعد حقنها ببلازما الغنية بالصفيحات، بإمكانكم قراءة واحدة من هذه الدراسات عبر الضغط هنا.
