}25 يونيو، 2021
jد.مهند الخطيب

التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون

مرض باركنسون أعراضه ، أسبابه ، طريقة التشخيص ، أحدث طرق علاجه في تركيا ، جراحة التحفيز العميق للدماغ في تركيا.

التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون

مرض باركنسون أعراضه ، أسبابه ، طريقة التشخيص ، أحدث طرق علاجه في تركيا ، جراحة التحفيز العميق للدماغ في تركيا.

فهرس المحتوى

    تعرف على مرض باركنسون أعراضه ، أسبابه ، طريقة التشخيص ،وتعرف أيضاً على أحدث طرق علاج مرض باركنسون بواسطة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون.

    مرض باركنسون هو مرض مزمن تنكسي يتميز بفقدان تدريجي لل خلايا العصبية المسؤولة عن إنتاج الناقل العصبي الدوبامين، مما يؤدي إلى مشاكل في التحكم في الحركة وأعراض أخرى غير مرتبطة بالحركة.

    نظرة عامة على مرض باركنسون parkinson disease :

    مرض باركنسون هو مرض عصبي مزمن ومترقي ببطء يصيب بشكل شائع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60، يواجه الأشخاص المصابون بمرض باركنسون صعوبة في التحكم في حركات أجسامهم، وتزداد الأعراض سوءًا مع تقدم الحالة. في النهاية، يُضعف مرض باركنسون من قدرة الفرد على التصرف في مواقف الحياة اليومية.

    تنجم أعراض مرض باركنسون بسبب فقدان الخلايا العصبية في الدماغ المسؤولة عن التحكم في الحركة، كما أنه يؤثر بمناطق أخرى، مثل الحالة المزاجية والنوم والتفكير. لا يزال السبب الدقيق لفقدان الخلايا العصبية غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ينطوي على مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية .

    أعراض مرض باركنسون

    مرض باركنسون هو عبارة عن اضطراب تدريجي، أي بمرور الوقت، تظهر أعراض جديدة وتصبح الأعراض الجديدة أكثر حدة ببطء. ومع ذلك، فهو ليس مرضًا عضالًا – يمكن للناس أن يعيشوا لمدة 15 إلى 25 عامًا من وقت التشخيص – مما يجعله حالة طويلة الأمد (مزمنة).

    يمكن تصنيف أعراض مرض باركنسون إلى أعراض ومضاعفات حركية وغير حركية.

    • الأعراض الحركية – الأعراض الكلاسيكية لمرض باركنسون –  تشمل الرعاش، وبطء الحركة، وتيبس العضلات، ومشاكل التوازن.
    • الأعراض غير الحركية – تصاحب جميع مراحل مرض باركنسون وتؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المرضى، على سبيل المثال، الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف، واضطرابات المزاج، واضطرابات النوم، والمشاكل الحسية، وفقدان حاسة الشم، والإمساك واضطراب بالقدرات المعرفية على سبيل المثال صعوبات في الذاكرة والارتباك وحالات الخرف.

    المضاعفات

    بعد عدة سنوات من العلاج، يمكن أن تبدأ المضاعفات في الظهور. وقد تشمل هذه “المضاعفات”، تناوب قدرة المريض بالسيطرة على المرض حيث يمر بفترات من السيطرة الجيدة على الأعراض وضعف السيطرة على الأعراض بأوقات أخرى.

    كل هذه الأعراض تضيف إلى حد كبير عبء المرض.

    علم الأوبئة والعبء المترتب على مرض باركنسون

    يعد مرض باركنسون أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا. وقد أثر على ما يقرب من 8.5 مليون رجل وامرأة في جميع أنحاء العالم في عام 2017. وسيتضاعف انتشار مرض باركنسون في الولايات المتحدة بحلول عام 2040 (مقارنة بعام 2010). يصيب الرجال أكثر من النساء.

    يتطور مرض باركنسون عادةً لدى الأشخاص في أواخر الخمسينيات وأوائل الستينيات من العمر، على الرغم من أن الأشكال النادرة من المرض يمكن أن تظهر قبل سن 40. 1٪ من السكان الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر يعانون من مرض باركنسون.

    نظرًا لأن خطر الإصابة بمرض باركنسون يزداد مع تقدم العمر، فإن حقيقة أن المزيد من الأشخاص يعيشون الآن في سن الشيخوخة تعني أن العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بمرض باركنسون آخذ في الارتفاع أيضًا.

    التشخيص والرعاية

    يتم تشخيص مرض باركنسون باستخدام التاريخ الطبي والفحص السريري والاستجابة للعلاج؛ لا يوجد حاليًا أي اختبار كيميائي حيوي أو تصوير أو تحليل جيني موثوق يوفر تشخيصًا نهائيًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من معايير التقييم التي يمكن استخدامها لتحديد أعراض المرض وشدته.

    في الوقت الحالي، لا يوجد علاج لمرض باركنسون، ولكن تتوفر علاجات للأعراض . على الرغم من أن العلاجات الحالية لمرض باركنسون لا يمكنها إيقاف تقدم المرض، إلا أنها يمكن أن تتحكم مؤقتًا في الأعراض وتخفيفها وتحسين نوعية الحياة لمن يعانون من مرض باركنسون ومقدمي الرعاية لهم.

    عادةً ما يتضمن علاج مرض باركنسون العلاج بالعقاقير، وفي بعض الحالات، يتطلب جراحة. بالإضافة إلى ذلك، تلعب التمارين البدنية والنظام الغذائي والعلاجات التكميلية والدعم العاطفي والنفسي دوارًا مهماً في التحسن.

    التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون في تركيا

    ما هو التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون؟

    التحفيز العميق للدماغ (DBS) هو إجراء جراحي عصبي يستخدم أقطاب كهربائية مزروعة وتحفيزًا كهربائيًا لعلاج اضطرابات الحركة المرتبطة بمرض باركنسون (PD)، والرعاش مجهول السبب، وخلل التوتر العضلي والحالات العصبية الأخرى.

    قد يستخدم الأطباء التحفيز العميق للدماغ لاضطرابات الحركة أو الحالات العصبية والنفسية عندما تصبح الأدوية أقل فعالية أو إذا كانت آثارها الجانبية تتعارض مع الأنشطة اليومية للشخص.

     

    كيف يعمل التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون؟

    تحدث الأعراض الحركية لمرضى باركنسون والحالات العصبية الأخرى بسبب الإشارات الكهربائية غير المنتظمة في مناطق الدماغ التي تتحكم في الحركة. عندما ينجح التحفيز العميق للدماغ، يقطع الإشارات غير المنتظمة التي تسبب الرعاش وأعراض الحركة الأخرى.

    بعد سلسلة من الاختبارات التي تحدد الحل الأمثل، يزرع جراحو الأعصاب سلكًا واحدًا أو أكثر داخل الدماغ. يتم توصيل الأسلاك بامتداد سلك معزول بمحفز عصبي صغير جدًا (مولد كهربائي) مزروع تحت عظمة الترقوة، على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب. تمر النبضات المستمرة للتيار الكهربائي من المحفز العصبي عبر الأسلاك وإلى الدماغ.

    بعد أسابيع قليلة من تشغيل جهاز التحفيز العصبي، يقوم الطبيب ببرمجته لإيصال إشارة كهربائية. قد تستغرق عملية البرمجة هذه أكثر من زيارة واحدة على مدار أسابيع أو أشهر لضمان تعديل التيار بشكل صحيح وتقديم نتائج فعالة. عند ضبط الجهاز، يسعى الطبيب إلى تحقيق التوازن الأمثل بين تحسين التحكم في الأعراض والحد من الآثار الجانبية.

     

    من هو الشخص المناسب لتحفيز الدماغ العميق؟

    التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون هو أكثر من مجرد إجراء جراحي. إنه يتضمن سلسلة من التقييمات والإجراءات والاستشارات قبل وبعد العملية الفعلية، لذلك يجب أن يكون الأشخاص المهتمون بالتعامل مع التحفيز العميق للدماغ مستعدين لتخصيص وقت للعملية.

    على سبيل المثال، أولئك الذين لا يعيشون بالقرب من مركز طبي يقدم جراحة التحفيز العميق للدماغ قد يحتاجون إلى قضاء وقت طويل في السفر ذهابًا وإيابًا إلى المواعيد.

    يمكن أن يكون الإجراء، بالإضافة إلى التقييم السابق للعملية ومتابعة ما بعد الجراحة، مكلفًا اعتمادًا على التغطية التأمينية للشخص. جراحة التحفيز العميق للدماغ هي علاج معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لمرض باركنسون، ويغطي معظم شركات التأمين الخاصة الإجراء، لكن مدى التغطية سيعتمد على السياسة الفردية لكل شخص.

    يجب أن يكون لدى المرضى المناسبين للإجراء توقعات واقعية حول نتائج التحفيز العميق للدماغ. على الرغم من أن التحفيز العميق للدماغ يمكن أن يحسن أعراض الحركة لمرض باركنسون ويحسن بشكل كبير نوعية الحياة في المرضى الذين تم اختيارهم بشكل صحيح، فمن غير المرجح أن يؤدي إلى شفاء تام.

     

    مرضى باركنسون ذو أعراض رعاشية

    عادةً ما يستفيد ثلاثة أنواع من مرضى باركنسون من التحفيز العميق للدماغ:

    • المرضى الذين يعانون من رعاش لا يمكن السيطرة عليه والذين لم تكن الأدوية فعالة معهم.
    • المرضى الذين يعانون من أعراض تستجيب بشكل جيد للأدوية، ولكنهم، عندما تتلاشى الأدوية، يعانون من تقلبات حركية شديدة وخلل في الحركة، على الرغم من تعديلات الأدوية.
    • المرضى الذين قد تستجيب أعراض حركتهم لجرعات دوائية أعلى أو أكثر تواتراً، لكنهم مقيدون بذلك بسبب الآثار الجانبية.

    مرضى الشلل الرعاشي

    الرعاش الأساسي هو اضطراب الحركة الأكثر شيوعًا، ويمكن أن يكون التحفيز العميق للدماغ علاجًا فعالًا، خاصة في الحالات الشديدة حيث يمكن أن يؤدي الاهتزاز إلى تعطيل المهام اليومية مثل ارتداء الملابس، أو الحلاقة، أو تناول الطعام، أو الشرب. نظرًا لأن الاهتزاز هو العرض الوحيد في الرعاش مجهول السبب، فإن التحفيز العميق للدماغ يمكن أن يحسن حياة الأشخاص المصابين بهذه الحالة ويساعدهم على العمل بشكل طبيعي.

    مرضى خلل التوتر العضلي

    خلل التوتر العضلي هو اضطراب حركي غير شائع نسبيًا، ولكن أعراضه – المواقف غير الطبيعية والحركات الملتوية – يمكن أن تستجيب للتحفيز العميق للدماغ عندما تفشل الأدوية في توفير الراحة الكافية. تعتمد استجابة الفرد للتحفيز العميق للدماغ على السبب الكامن وراء خلل التوتر – وراثي أو ناتج عن دواء أو أي عامل آخر. إذا لم يكن السبب معروفًا، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات كجزء من فحص تحفيز الأعصاب العميق.

    بعض الحالات نفسية

    اقترحت بعض الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري (OCD) أو اضطراب توريت قد يستفيدون من جراحة التحفيز العميق للدماغ. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان التحفيز العميق للدماغ فعال في علاج الاضطرابات النفسية وما إذا كانت أي فوائد تفوق المخاطر والآثار الجانبية.

     

    اختيار جراحة التحفيز العميق للدماغ

    لا يُنصح بإجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون لجميع الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أو غيره من اضطرابات الحركة. التحدث مع طبيب أعصاب متخصص في اضطرابات الحركة يمكن أن يحدد ما إذا كان الفرد مناسبا للتحفيز العميق للدماغ.

    متى يجوز للطبيب (أو لا يجوز) اختيار التحفيز العميق للدماغ؟

    وفقًا لمؤسسة باركنسون الوطنية، فإن الشخص المريض بباركنسون المناسب لإجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون لديه:

    • أعراض شلل الرعاش التي تتداخل مع أنشطة الحياة اليومية.
    • تقلبات في الحركة بسبب أدوية شلل الرعاش مع أو بدون خلل الحركة (حركات الرجفان اللاإرادي، خاصة في الذراعين والرأس).
    • استمرار الاستجابة الجيدة لأدوية شلل الرعاش، حتى إذا كانت آثار الدواء قد تتلاشى في وقت أقرب مما كانت عليه في الماضي.
    • تاستخدام أكثر من دواء من أدوية شلل الرعاش تحت إشراف طبيب أعصاب متخصص في اضطرابات الحركة.

    هذه العوامل قد تجعل الشخص أقل ملائمة لجراحة التحفيز العميق للدماغ:

    • صعوبة التوازن، أو المشي، أو “التجميد” كعرض رئيسي للإعاقة.
    • من الأعراض الأساسية الصعوبة في الكلام.
    • ارتباك مستمر ومشاكل في الذاكرة والتفكير.
    • حالة نفسية مثل الاكتئاب أو القلق لم تتحسن أو تستقر مع العلاجات الأخرى.

    بعض هذه العوامل يمكن علاجها. لا يؤدي وجود واحد أو أكثر إلى استبعاد الشخص لإجراء جراحة التحفيز العميق للدماغ المستقبلية، ولكن قد يوصي الطبيب بعلاج أكثر قوة يركز على هذه المشكلات قبل إجراء الجراحة.

    الاختبار قبل التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون

    بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، يجب أن يؤكد الطبيب أن شلل الرعاش يستجيب لليفودوبا (مزيجٌ دوائيٌ يزيد من الدوبامين في الدماغ) وأن يحدد الأعراض التي من المرجح أن تستجيب للتحفيز العميق للدماغ ومناقشتها مع المريض.

    لتحقيق هذين الهدفين، يقوم طبيب الأعصاب بفحص المريض المصاب باضطرابات الحركة في حالة عدم تناول الأدوية الخاصة به، ثم مرة أخرى بعد تناولها. تساعد رؤية تأثير أدوية الباركنسون على الحركة والأعراض غير الحركية وتساعد الطبيب والمريض على تحديد الأعراض المستهدفة للتحفيز العميق للدماغ.

    يمكن أن يساعد التقييم المعرفي في تحديد قدرة الشخص على المشاركة في الإجراء، والذي يتضمن تقديم ملاحظات للطبيب أثناء الجراحة وطوال عملية تعديل جهاز التحفيز العصبي. يُعلم هذا التقييم الفريق أيضًا بخطر تفاقم الارتباك أو المشكلات الإدراكية بعد الإجراء.

    تقوم بعض المستشفيات أيضًا بإجراء مراجعة للعلاج المهني أو تقييم الكلام واللغة والبلع. قد يفحص الطبيب النفسي الشخص لتحديد ما إذا كانت حالة مثل الاكتئاب أو القلق تتطلب علاجًا قبل إجراء تحفيز الأعصاب العميق.

    إجراء التحفيز العميق للدماغ

    في بعض الحالات يقوم الجراح بإدخال كل من الرصاص والمحفز العصبي معاً؛ في حالات أخرى، يمكن إجراء العمليتين بشكل منفصل، مع زرع جهاز التحفيز العصبي بعد أيام أو أسابيع من وضع الرصاص.

    التحفيز العميق للدماغ التجسيمي مقابل التحفيز العميق للدماغ التداخلي الموجه بالتصوير الشعاعي

    تتطلب جراحة التحفيز العميق للدماغ التجسيمي أن يتخلى المريض عن أدويته. أثناء الإجراء، يقوم الإطار بتثبيت الرأس ويوفر إحداثيات لمساعدة الجراحين في توجيه الرصاص إلى الموقع الصحيح في الدماغ. يحصل المريض على تخدير موضعي (دواء مخدر) لإبقائه مرتاحًا طوال كل خطوة مع مهدئ خفيف لمساعدته على الاسترخاء.

    أثناء جراحة التحفيز العميق للدماغ الموجهة بالصور، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب، غالبًا ما يكون المريض تحت تأثير التخدير العام بينما يستخدم الجراح صورًا للدماغ لتوجيه المريض إلى هدفه.

    تقدم بعض المراكز المتقدمة كلاً من خيارات التحفيز العميق للدماغ التجسيمي والموجهة بالرنين المغناطيسي الوظيفي لجراحة التحفيز العميق للدماغ. في هذه الحالة، سيناقش الطبيب والمريض الإجراء الأفضل بناءً على عدد من العوامل.

    على سبيل المثال، قد يوصي الطبيب بإجراء موجه بالصوير للأطفال، أو المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة، أو أولئك الذين يعانون من القلق أو الخوف بشكل خاص.

    بشكل عام، تتبع جراحة التحفيز العميق للدماغ هذه العملية:

    1.زرع الرصاص:

    يخلع الشخص الملابس أو المجوهرات أو الأشياء الأخرى التي قد تتعاكس مع الإجراء.

    بعد حلق كمية صغيرة من الشعر خلف خط الشعر، يقوم فريق الجراحة بحقن تخدير موضعي (دواء مخدر) في فروة الرأس لوضع إطار الرأس.

    سيتم تثبيت إطار الرأس على الجمجمة بواسطة البراغي، ويبقى في مكانه أثناء العملية بأكملها لإبقاء الرأس في الوضع الصحيح.

    بعد ذلك، يستخدم الفريق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الموقع المستهدف في الدماغ حيث سيزرع الرصاص.

    بعد إعطاء جرعة إضافية من الأدوية المخدرة، يقوم جراح الأعصاب بحفر ثقب صغير في الجمجمة لإدخال الرصاص.

    يسجل الفريق العملية بينما يتحرك الرصاص عبر أنسجة المخ لضمان دقة وضع الرصاص. قد يُطلب من الشخص تحريك وجهه أو ذراعه أو ساقه في أوقات معينة أثناء تسجيل التسجيلات.

    بمجرد أن يكون الرصاص في موضعه، يتم توصيله بمحفز عصبي خارجي. يساعد التحفيز الكهربائي الذي يتم إجراؤه من خلال الرصاص لفترة قصيرة الأطباء على معرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن أو إذا ظهرت آثار جانبية (مثل تقلصات العضلات أو الظواهر البصرية).

    يتم توصيل سلك تمديد بالرصاص ويوضع تحت فروة الرأس، ويتم ربط السلك بجهاز التحفيز العصبي.

    يتم إغلاق الفتحة الموجودة في الجمجمة بغطاء بلاستيكي وغرز.

    2. تسجيل المسرى الدقيق

    يستخدم تسجيل المسرى الدقيق (MER) التيار الكهربائي (5-100uA) بتردد عالٍ جدًا (300Hz) لتحديد موقع الجراحة بدقة لزرع محفز الدماغ العميق (DBS). كانت هذه التقنية رائدة في جامعة جونز هوبكنز، وتم اعتمادها من قبل فريق العمل المعني بجراحة مرض باركنسون التابع للأكاديمية الأمريكية لأمراض الأعصاب ولجنة التقييم العلاجي والتكنولوجيا.

    نظرًا لاختلاف بنية دماغ كل شخص، فإن المعلومات التي يتم الحصول عليها من تسجيل المسرى الدقيق تعطي هدفًا دقيقًا لوضع التحفيز العميق للدماغ النهائي. يسمح تسجيل المسرى الدقيق للفريق الجراحي بتصور وسماع النشاط العصبي من مناطق مختلفة من الدماغ لتحديد الموقع المحدد بناءً على الأنماط الفريدة للنشاط العصبي. يحتاج المريض إلى أن يكون مستيقظًا (ليس تحت تأثير التخدير العام) حتى يتمكن برنامج تسجيل المسرى الدقيق من تقديم معلومات عالية الجودة.

     

    3. وضع المحفز العصبي

    تتم هذه العملية تحت تأثير التخدير العام بحيث يكون الشخص نائماً. يُدخل الفريق الجراحي جهاز التحفيز العصبي تحت الطبقات الخارجية من الجلد، عادةً أسفل عظمة الترقوة مباشرةً، ولكن أحيانًا في الصدر أو البطن. يتم توصيل سلك التمديد بجهاز التحفيز العصبي.

     

    بعد جراحة تحفيز الدماغ العميق

    في المستشفى

    بشكل عام، مدة الإقامة في المستشفى بعد جراحة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون هي 24 ساعة، ولكنها قد تكون أطول اعتمادًا على سرعة تعافي المريض واستعداده للعودة إلى المنزل. سيقوم الطبيب بالزيارة والتأكد من استعداد الشخص للمغادرة وتقديم التعليمات الخاصة بالرعاية المنزلية.

     

    في المنزل

    في المنزل، من المهم الحفاظ على الجروح نظيفة وجافة. سيقدم الطبيب للمريض تفاصيل عن كيفية الاستحمام أثناء تعافي مكان الجراحة. إذا كانت هناك غرز، فستتم إزالتها أثناء زيارة الطبيب للمراجعة. يجب أن تبقى الشرائط اللاصقة جافة، إن وجدت، وسوف تتساقط بشكل عام في غضون أيام قليلة.

    سيتم إعطاء المريض مغناطيسًا يمكن استخدامه لتشغيل أو إيقاف تشغيل جهاز التحفيز العصبي وفقًا للشروط التي يحددها الطبيب.

     

    برمجة المحفز العصبي

    بعد أن يتم وضع أسلاك التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون ومحفز الأعصاب في مكانهما، سيعود المريض إلى الطبيب ليحصل على محفز عصبي مبرمج للتحفيز الكهربائي الأمثل. تبدأ البرمجة عمومًا بعد أسابيع قليلة من إجراء التحفيز العميق للدماغ، على الرغم من أن بعض الأطباء يقومون بتنشيط جهاز التحفيز العصبي قبل خروج المريض من المستشفى بعد الجراحة.

    تستغرق البرمجة وقتًا، وقد تتطلب عدة مواعيد لضبط إعدادات جهاز التحفيز العصبي. في الوقت نفسه، سيراقب الأطباء أدوية المريض وجرعاته بحيث تعمل الأدوية بشكل فعال مع التحفيز الكهربائي للسيطرة على الأعراض.

    حتى بعد التعديل، سيحتاج المريض إلى العودة دوريًا لإجراء الفحوصات. يحدد الطبيب وتيرة مواعيد المتابعة حسب الحالة الخاصة لكل مريض.

    يعمل جهاز التحفيز العصبي ببطارية تدوم بشكل عام من ثلاث إلى خمس سنوات. عندما تبدأ البطارية في التآكل، يمكن للأطباء استبدال جهاز التحفيز العصبي في إجراء بسيط يجرى في العيادات الخارجية. هناك أيضًا محفزات عصبية قابلة لإعادة الشحن تدوم لفترة أطول، ولكنها تتطلب إعادة شحن منتظمة.

     

     

    التأثيرات طويلة المدى لتحفيز الدماغ العميق

    يمكن أن تساعد جراحة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون الأشخاص المصابين بمرض باركنسون على تحسين أعراض الرعاش والتصلب والبطء وخلل الحركة. يمكن أن يقلل أيضًا من جرعة الدواء التي يحتاجها المريض للسيطرة على شلل الرعاش.

    وجد الباحثون الذين تابعوا المرضى بعدالتحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون أن العديد من المرضى يستمرون في التحسن في أعراضهم لعدة سنوات بعد العملية ويمكنهم تناول الطعام واستخدام الحمام وإطعام أنفسهم. على الرغم من ذلك المرضى الذين يعالجون بالتحفيز العميق للدماغ لاضطرابات الحركة قد يعانون من تغيرات في الذاكرة أو التفكير أو المزاج.

    تظهر دراسة باستمرار تحسن المريض واستجابته الجيدة للعلاج بعد الإجراء بعشر سنوات.

    في هذا الوقت، يعد مرض باركنسون اضطرابًا تدريجيًا لا يمكن وقفه تمامًا. حتى في الوقت الذي يستمر فيه التحفيز العميق للدماغ في العمل على الرعاش والصلابة والبطء، فقد تستمر الأعراض الأخرى في الظهور مثل ضعف الكلام، وتجميد المشي، ومشاكل التوازن، والخرف.

    احتياطات خاصة بعد التحفيز العميق للدماغ

    بشكل عام، يجب على الأشخاص الذين خضعوا لجراحة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون:

    • دائمًا حمل بطاقة هوية تنص على أن لديهم جهاز تحفيز عصبي DBS. بالإضافة إلى ذلك، قد يرغبون في ارتداء سوار تعريف طبي يشير إلى هذه المعلومات.
    • يجب على الأشخاص الذين لديهم محفز عصبي أن يخبروا أجهزة الكشف الأمني ​​بالمطار قبل المرور بأجهزة الكشف في المطار. العديد من أجهزة الكشف في المطارات آمنة لأجهزة ضبط نبضات القلب، ولكن قد يؤدي وجود كمية صغيرة من المعدن في جهاز التحفيز العصبي إلى إطلاق الإنذار. يجب على المرضى بحال خضوعهم لفحص أمني بواسطة أجهزة الكشف المحمولة باليد إعلام الأجهزة الأمنية أنه لا ينبغي وضع عصا الكاشف فوق المحفز العصبي لمدة تزيد عن بضع ثوانٍ، لأن هذه الأجهزة تحتوي على مغناطيس قد يؤثر على وظيفة أو برمجة المحفز العصبي.
    • المرضى الذين لديهم أسلاك ومحفزات عصبية قد لا يخضعون لبعض إجراءات التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب على المرضى دائمًا مراجعة طبيبهم قبل أي نوع من أنواع التصوير بالرنين المغناطيسي، على الرغم من أن التحفيز العميق للدماغ يمكن أن يكون متوافقًا مع التصوير بالرنين المغناطيسي في ظل ظروف معينة. يجب عليهم تجنب الأماكن ذات المجالات المغناطيسية الكبيرة، مثل مولدات الطاقة وساحات خردة السيارات التي تستخدم مغناطيسات كبيرة.
    • يجب على المرضى الذين خضعوا لجراحة التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون تجنب التعرض للحرارة في العلاج الفيزيائي لعلاج العضلات.
    • يجب عليهم أيضًا تجنب الآلات ذات الجهد العالي أو الرادار، مثل أجهزة الإرسال الإذاعية أو التليفزيونية، أو أجهزة اللحام الكهربائي، أو الأسلاك عالية التوتر، أو تركيبات الرادار، أو أفران الصهر.
    • إذا تمت جدولة المرضى لإجراء عملية جراحية، يجب أن يخبروا جراحهم أن لديهم جهاز تحفيز عصبي في وقت مبكر. من المهم طلب المشورة بشأن الاحتياطات الخاصة قبل الجراحة وأثناءها لأن المعدات مثل جهاز الكي الكهربائي الذي يتحكم في النزيف قد يتضارب مع جهاز التحفيز العصبي.
    • عند المشاركة في نشاط بدني أو ترفيهي أو رياضي، يجب على المرضى حماية منطقة الجهاز العصبي من الصدمات.

    اسئلة شائعة عن التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون في تركيا

    هل مرض باركنسون وراثي؟

    لم يتم تحديد سبب وحيد مباشر لمرض باركنسون ، يصنف من الأمراض متعددة العوامل فهنالك العديد من العومل البيئية والجينية التي قد تكون مسببة له.

    كم يعيش مريض باركنسون؟

    إن الإجابة تختلف حسب حالة المريض وسرعة تدهور الأعراض وسن ظهور المرض ، لكن بشكل عام يعيش كنظيره غير المصاب بمرض باركنسون قد تقلل المضاعفات متوسط العمر بعام أو عامين.

    هل مرض ياركنسون مميت؟

    ذكرت دراسات أن متوسط عمر مريض باركنسون مساوي تقريباً للشخص غير المريض بباركنسون.

    هل يصيب مرض باركنسون الأطفال؟

    قد تظهر أعراض مرض باركنسون عند الأطفال والشباب ، ولكن تختلف الأسباب المسببة له عن باركنسون لدى الكبار ، فقد يظهر نتيجة بعض الأدوية أو الاضطرابات الاستقلابية كداء ويلسون.

     

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      ألم العصب ثلاثي التوائم | إليك كل التفاصيل المهمة

      ألم العصب ثلاثي التوائم | إليك كل التفاصيل المهمة

      ألم العصب ثلاثي التوائم، أو: ألم العصب الوجهي، أو ألم العصب الخامس هو ألم شديد يصيب منطقة الوجه، يترافق معه تشنجات عضلية في ذات المنطقة. من الممكن أن تحدث نوبات ألم الوجه - الشبيهة بالصدمة الكهربائية - دون سابق إنذار، أو يمكن أن تحدث عن طريق لمس مناطق معينة من الوجه....

      قراءة المزيد
      فهم وعلاج النوبات والصرع

      فهم وعلاج النوبات والصرع

      هي النوبة وما هو الصرع؟ النوبات: سلوك شاذ غير طبيعي ناشئ بسبب النشاط الكهربائي غير المعتاد في الدماغ، والذي ينشأ يكون من آثار الصرع. ولكن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من النوبات يعانون من الصرع، والصرع: مجموعة من الاضطرابات ذات الصلة التي تتميز بالميل إلى تكرار...

      قراءة المزيد
      التحفيز العميق للدماغ

      التحفيز العميق للدماغ

      عملية التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون DBS Deep Brain Stimulation التحفيز العميق للدماغ لعلاج مرض باركنسون/مرض الشلل الرعاش DBS يعتبر أمل جديد لمرضى باركنسون في تركيا علاج مرض الباركنسون أصبح يتم عن طريق زرع جهاز تنظيم نبضات الدماغ بنسبة نجاح تصل حتى 80%. بشكل...

      قراءة المزيد
      Share This