تُعرف عملية البتر بإستئصال أحد الأطراف أو جزء من الطرف لسبب طبي، قد يواجه المريض صعوبات نفسية وجسدية في التأقلم مع حياته بعد اجراء عملية البتر وتركيب طرف صناعي في تركيا.
لماذا يتم اللجوء لعملية البتر؟
- ضعف تدفُق الدم باتجاه الطرف مما يُسبب تموت الطرف لعدم إمداده بالأوكسجين الكافي
- اختلاطات داء السُكري من أشيع الأسباب التي تؤدي للبتر وخاصةً بتر القدم، يعود السبب وراء ذلك لاعتلال الشرايين السُكري الذي يُسبب ضعف تدفق الدم، بالإضافة للاعتلال العصبي المٌرافق للداء السكري الذي يُسبب ضعف إحساس المريض بجروح القدم وتقرُحاتها.
- الإنتانات الشديدة التي قد تنتشر لبقية الجسم في حال عدم بتر الطرف كالغانغرين
- الإصابات الرضية الشديدة كحوادث السيارات أو الحروق
- بعض الأورام الخبيثة المُنتشرة في النسيج العضلي وعظام الطرف
- اعتلال الشرايين المحيطية (PAD) الذي يُسبب ضعف تدفُق الدم عبر الشرايين إلى الأطراف
- عضة الصقيع Forest bite تُسبب أيضاً ضعف تدفق الدم وتموت بالطرف
- الجروح الكبيرة والتقرُحات التي لا تلتأم ولا تُشفى
- تشوهات الطرف التي تُعيق الحركة وأداء الوظيفة
أنواع عملية البتر في تركيا
فبحسب دراسة أُجريت في الولايات المُتحدة الأمريكية 3% فقط من عمليات البتر أُجريت على مستوى الطرف العلوي.
- البتر على مستوى القدم أو الأصابع
- بتر الطرف السفلي تحت مستوى الكاحل ankle disarticulation، أي بتر القدم من مفصل الكاحل للأسفل.
- البتر تحت مفصل الركبة below-knee amputation، يتم بتر الطرف السفلي تحت مفصل الركبة مباشرةً، يُعتبر هذا النمط أشيع أنماط عمليات البتر المُجراة وفقاً للدراسات.
- البتر على مستوى مفصل الركبة knee disarticulation، يتم بتر الطرف السفلي من مفصل الركبة للأسفل.
- البتر فوق مستوى الركبة above-knee amputation، يجري بهذا النمط بتر الطرف السفلي فوق مفصل الركبة.
- بتر الساق من مفصل الورك للأسفل hip disarticulation، يتم بتر الطرف السفلي بشكل كامل من مفصل الورك.
- البتر عبر الحوض trans-pelvic disarticulation، تشمل هذه الطريقة بتر الطرف السفلي بشكل كامل مع استئصال جزء من عظم الحوض.
مستويات بتر الطرف السفلي
- البتر على مستوى اليد أو الأصابع
- البتر من مستوى مفصل الرسغ wrist disarticulation
- البتر من مستوى تحت المرفق Below-the-elbow amputation، أي يتم البتر تحت مستوى المرفق مباشرةً باتجاه الأسفل.
- البتر على مستوى المرفق Elbow disarticulation، يتم بتر القسم السفلي للذراع وفصلها عن القسم العلوي، أي يتم بتر عظمي الزند والكعبرة.
- البتر فوق مستوى المرفق above-elbow amputation، يتم بتر القسم السفلي للذراع بالإضافة للمرفق وجزء من القسم العلوي للذراع حيثُ يُجرى الشق الجراحي عبر عظم العضد.
- البتر على مستوى الكتف shoulder disarticulation، يتم بتر الذراع بشكل كامل من مستوى الكتف.
- بتر الربع الأمامي Forequarter amputation، يتم في هذا النمط بتر الطرف العلوي بشكل كامل بالإضافة لقسم من الكتف.
قبل اجراء عملية البتر في تركيا
خلال عملية البتر
يقوم الجراح بتنعيم مناطق العظام غير المستوية ويقوم بإغلاق الأوعية والأعصاب بشكل مُحكم ويعمل أيضاً على قطع العضلات وجعلها بالشكل الأمثل تمهيداً لتركيب الطرف الصناعي في مكانه، يتم بعدها تضميد مكان الجرح بضماد عقيم.
تستغرق عملية البتر حوالي 45 إلى 90 دقيقة في حال عدم وجود اختلاطات تجعل سير العملية طويلاً.
ترتبط فترة بقاء المريض في المستشفى بعد العملية على نوع عملية البتر التي أُجريت، لكن غالباً يمكُث المريض حوالي 4 إلى 14 يوم بعد العملية من أجل تقييم المريض والتأكُد من عدم وجود اختلاطات أو مضاعفات ناتجة عن العمل الجراحي.
اجراء عملية البتر
التعافي بعد عملية البتر
هذه الظاهرة شائعة بين المرضى بعد عملية البتر لسبب غير مفهوم تماماً، يعتقد البعض أن سبب هذه الظاهرة يعود لأسباب نفسية، في حين أنََ بعض الأطباء فسروا سبب هذه الظاهرة بالاستجابة المختلطة العشوائية للدماغ بعد عملية البتر حيثُ يتم تنبيه الأعصاب المسؤولة عن الطرف المبتور.
ويستمر العلاج الفيزيائي بعد التئام الجرح حيثُ يساعد المعالج الفيزيائي المريض على إبقاء نطاق الحركة الطبيعية في أماكن البتر بالإضافة لتمارين التمدُد stretching.
يقوم فني الأطراف الصناعية بالعمل جنباً إلى جنب مع المعالج الفيزيائي في فترة إعادة التأهيل بعد عملية البتر.
مخاطر عملية البتر
- الإنتان مكان الجرح
- تأُخر الجرح بالالتئام والشفاء
- الخثار الوريدي (DVT) بسبب الركودة الدموية مكان بتر الطرف
- ذات الرئة (إنتان يصيب الرئة)
- الألم الوهمي في الطرف المبتور
- مشاكل قلبية كالسكتة المُفاجئة
لمحة عن الاطراف الصناعية
الأطراف الصناعية
لماذا أختار العلاج في تركيا؟
أهم الأسئلة الشائعة حول اجراء عملية البتر في تركيا.
متى يتم إجراء عملية بتر لأحد الطرفين؟
في بعض الحالات يُصرِِح الأطباء بإنهم مضطرون لإجراء عملية بتر في الطرفين لسبب طبي ما، فمن دواعي اجراء عملية البتر Amputation:
كيف يتم إجراء عمليات بتر أحد الأطراف؟
تتم في معظم الحالات تحت التخدير العام وفق تخطيط كامل من الطبيب بعد المعاينة الأولى للمريض
كيف تتم الوقاية من البتر؟
يوجد عدد من العوامل التي تُساهم في الوقاية من إجراء عملية البتر، وقد يتم في بعض الحالات إجراء تدخل طبى لإنقاذ ساق من البتر لمريض السُكري
ما هي تأثيرات عملية البتر على المريض؟
يوجد آثار كثيرة متعددة ترتبط بعملية البتر معظمها نفسية تتعلق بخسارة العضو وتختلف من مريض لآخر.
كم تستغرق عملية بتر الساق في تركيا؟
تستغرق عملية بتر الساق في تركيا بشكل عام بين ساعة ونصف والساعتين.
لماذا يتم بتر القدم السكري المصابة بالغرغرينا؟
يتم بتر الساق أو القدم السكري بسبب كونها أنسجة ميتة تحتوي على الالتهابات البكتيرية ولكن لاتنتقل وتنتشر وتسبب تموت أكبر في الخلايا مما يؤدي لقطع أنسجة أكبر.