عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت في تركيا تعتبر أفضل وأحدث طريقة لتغيير المفصل في تركيا والعالم حيث تعطي أفضل نتائج من الممكن الحصول عليها عند استبدال المفصل.
ما هو الهدف من عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت؟
إن أهم أسباب إجراء عمليات تفيير مفصل الركبة بشكل عام هي التهاب المفصل التنكسي أو التهاب مفصل الركبة الروماتيزمي.
يتم اجراء عمليات تغيير مفصل الركبة عادةً إذا فشلت العلاجات الأولية مثل:
- إنقاص الوزن.
- الأدوية سواءً المقوية للمفصل أو الأدوية المضادة للالتهاب.
- التمارين الرياضية.
- استخدام الأدوات المساعدة مثل دعامة الركبة
- علاج حقن البلازما للركبة
- استخدام منظار الركبة
- العلاج باستخدام الخلايا الجذعية
العوامل الرئيسية لتحديد ما إذا كنت مناسباً لإجراء عمليات تغيير مفصل الركبة بالروبوت
يوجد عدة عوامل تؤثر على اختيار الطبيب لإجراء عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت ونذكر منها:
• مدى تأثر حياة المريض اليومية بسبب المشاكل التي تنتج عن آلام مفصل الركبة.
• الصحة العامة.
• تقدم عمر للمريض.
تعد جراحة تغيير مفصل الركبة بالطريقة العادية هو العلاج الأفضل بالنسبة للمرضى الذين تتجاوز أعمارهم ال 55 سنة.
لأن صغار السن قد يحتاجون لتغيير للمفصل مرة أخرى.
أما عند زراعته بواسطة الروبوت فإن عمر المفصل الصناعي يزيد بشكل كبير جداً فبالتالي لن يكون هنالك حاجة لزراعة مفصل مرة آخرى لصغار السن عند زراعته بواسطة الروبوت.
يقوم الأطباء بتقييم كل مريض بشكل فردي للنظر في حاجة المريض لإجراء جراحة تغيير الركبة.
تجري عملية تغيير الركبة روبوتياً تحت ظروف غرفة العمليات بروبوت متخصص في جراحات الركبة، حيث يتم إجراء شق في المنطقة الأمامية للركبة وفتح مفصل الركبة، حيث يتصل بمفصل الركبة ثلاثة عظام هي عظم الفخذ والساق (الظنبوب) والرضفة.
نتيجة لاحتكاك هذه العظام مع بعضها، يحدث تلف تدريجي للمفصل مما يتسبب بتآكله ويسبب للمريض آلاماً شديدة عند الحركة، يتم خلال العملية إزالة الأجزاء التالفة ووضع مفصل الركبة الصناعي على سطح العظم ويتم ملئ الفراغات بالأسمنت العظمي بعد تحديد الأبعاد الملائمة، ويغطى مفصل الركبة بمزيج من المعدن والبلاستيك.
يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية خلال 30 إلى 60 يوم بعد العملية، ويتم توصية المريض بتجنب الرياضات الثقيلة والحركات المفاجئة.
ماذا تعني عملية تغيير مفصل الركبة بمساعدة الروبوت؟
الجراحة الروبوتية هي استخدام أجهزة الكمبيوتر والروبوتات كوسيلة مساعدة لزيادة دقة جراحة تغيير مفصل الركبة أو الورك، حيث تؤمن التخطيط الدقيق للعملية الجراحية، ومن ثم يتم تحميل البيانات إلى الروبوت، حيث يكون الروبوت تحت سيطرة الدكتور بشكل تام حيث يعتبر الروبوت مساعد يضمن أن يتم إجراء العملية كما هو مخطط لها عبر جهاز الحاسوب سابقاً دون أخطاء.
طبعاً لا يمكن للروبوت أن يفعل أي شيء غير المخطط والمطلوب منه.
تتطلب جراحة المفاصل الاصطناعية الروبوتية تدريباً خاصاً وخبرة خاصة، ويجب أن يحصل الطبيب على تدريبٍ كافٍ في هذا الصدد.
تم تصميم أنظمة الروبوت خصيصًا لنوع معين من المفاصل، ولا يمكن وضع ماركات أخرى من المفاصل الاصطناعية مع الجراحة الروبوتية.
أطباؤنا معتمدين لتطبيقات المفاصل الصناعية للركبة الكاملة والورك والركبة الجزئية (أحادية الطرف) باستخدام روبوت Stryker-MAKO.
ما هي مراحل عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت؟
عندما تقرر إجراء تغيير مفصل الركبة باستخدام الجراحة الروبوتية، يتم أخذ التصوير المقطعي المحوسب COMPUTED TOMOGRAPHY لكلتا الساقين من الورك إلى كاحل القدم.
ثم يتم تحميل هذه البيانات إلى الكمبيوتر ويتم إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لساقك، يخطط طبيبك مراحل الجراحة خطوة بخطوة باستخدام برنامج خاص على الكمبيوتر قبل بضعة أسابيع / أو أيام من العملية.
يتم التخطيط مسبقاً لسمك الشقوق التي يجب إجراءها في العظام وحساب توازن الأربطة والحجم الأنسب للمفصل الاصطناعي وزاوية تركيبه.
إذا كان سيتم تبديل مفصل الورك، فبالإضافة إلى هذه البيانات، يتم حساب أطوال الساق بالمليمترات ويتم التخطيط مسبقاً لطول الساق الذي سيتم الحصول عليه في نهاية العملية.
أثناء الجراحة، يتم وضع أجهزة تسمى “المشعرات” في أجزاء مختلفة من ساقك، هذه الأجهزة متصلة بالكمبيوتر للإبلاغ الفوري عن موضع العظام.
بعد إجراء الفتحة الجراحية المناسبة، يقوم طبيبك بتخطيط العظام بجهاز إلكتروني على شكل قلم ويقدمها إلى الكمبيوتر.
يطابق الكمبيوتر هذه الخريطة مع صور الطبقي المحوري التي تم إجراؤها قبل الجراحة، لذلك يعرف الروبوت الآن عدد الشقوق التي سيتم إجراؤها ومن أي جزء من العظم.
في أثناء ذلك، يتم اختبار الأربطة حول مفصل الركبة وإعادة حساب الشقوق حتى يتحقق التوتر الأمثل للرباط، كما يتم في هذه المرحلة عمل التغييرات المطلوبة في طول الساق للحفاظ على الطول المناسب.
يقوم طبيبك بمساعدة الروبوت بقطع العظام بالزاوية والاتجاه المناسبين المخطط لها.
يعمل الروبوت فقط من خلال الشقوق في الأماكن المخطط لها مسبقًا، ولا يسمح أبداً بتجاوز هذه المناطق، يقوم طبيبك بكل هذه الخطوات من خلال مراقبة منطقة العملية والتحقق منها بشكل ثلاثي الأبعاد على شاشة الكمبيوتر.
بعد الانتهاء من جروح العظام، يتم وضع مفصل الركبة الاصطناعي التجريبي وفحصها باستخدام الروبوت.
وفي الوقت نفسه، يتم تأكيد توازن الأنسجة الرخوة، وتوتر الأربطة، وطول الساق وإن لزم الأمر، يمكن إجراء التصحيحات الملليمترية مرة أخرى.
إذا وافق الطبيب على القياسات، يتم وضع المفصل، وبعد وضعه، يتم إجراء فحص نهائي ويتم إنهاء العملية.
تواصل معنا حول أي استفسار حول عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت في تركيا، أو أي مشكلة وجدتها حول هذه العملية.
ما هي فوائد الجراحات الروبوتية وتبديل مفصل الركبة بتقنية ثلاثية الأبعاد؟
إن أهم فائدة لجراحة مفصل الركبة الصناعية باستخدام الروبوت هي أنها تسمح بإجراء الجراحة بدقة أكبر بكثير مما تُرى بالعين.
حيث يتم التخطيط للجراحة بأكملها قبل العملية بأجزاء صغيرة، ويضمن الروبوت أن يتم تطبيق هذه الخطة بأكثر الطرق دقة أثناء العملية.
وإن لزم الأمر يمكن تغيير هذه الخطة بالقياسات الدقيقة وليس بشكل تخميني أثناء العملية.
بسبب ذلك تكون الأطراف الاصطناعية أطول أمداً من الطرق التقليدية.
الجراحة الروبوتية هي أداة تساعد على تحقيق هذه الأهداف بأقل قدر من الأخطاء.
مضاعفات خلع المفصل الاصطناعي، والتي بتم مشاهدتها بنسبة تصل إلى 4٪ بعد جراحة تغيير مفصل الورك بالطرق التقليدية، انخفضت إلى أقل من 1٪ بعد الجراحة الروبوتية.
كما يمكن أيضًا تقليل نسبة عدم المساواة في طول الساق التي تظهر بعد عملية تغيير مفصل الورك عند استخدام الجراحة الروبوتية.
أثناء عملية تغيير المفصل التقليدي للركبة، يجب وضع قضيب معدني طويل داخل قناة عظم الفخذ.
حيث يمكن أن يسبب نخاع العظام والدهون المضافة إلى الدورة الدموية مشاكل لمرضى القلب.
يتم التخلص من هذا الخطر نظرًا لعدم فتح قناة العظام أثناء الجراحة الروبوتية.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت هناك أجهزة مثبتة في عظم الفخذ غير مناسبة للإزالة (على سبيل المثال، براغي تثبيت لكسر قديم)، فإن التخطيط والجراحة باستخدام الجراحة الروبوتية يعد أمراً مثالياً.
حيث لا يتم إجراء ثقب في قناة عظم الفخذ في الطريقة الروبوتية.
المشي بعد عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت وما بعد عملية تبديل مفصل الركبة
إن عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت هي عملية تحتاج إلى وقت ليس بالطويل ولا بالقصير للتعافي منها بشكل كامل، وبما أن الركبة هي من المفاصل التي تحمل وزن الجسم فعلى المريض تجنب إجهاد الركبة في الأسابيع الأولى بعد العملية.
حيث يبدأ المريض غالباً بالمشي باستخدام العكازات أو ربما يجلس على كرسي مدولب إن لم يستطع المشي، وبعد حوالي أربع إلى خمس أسابيع من العملية، يستطيع معظم المرضى المشي لمسافات قصيرة بدون مساعدة.
ومع الزمن وبمساعدة فريق المعالجة الفيزيائية يمكن للمريض أن يمشي مسافات أطول ويمكنه قيادة السيارة أو أداء رياضات بسيطة، لكن عليه أن ينتبه إلى جسمه وما يعطيه من إشارات ويتجنب ثني أو عكف مفصل الركبة.
بعد حوالي سنة تقريباً من عملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت يستعيد مفصل الركبة كامل قوته ويستطيع المريض تأدية كامل نشاطات الحياة مع الانتباه إلى عدم الإجهاد.
الفرق بين الجراحة الروبوتية والجراحة التقليدية بشكل مختصر
• دقة عالية للغاية في الوضع التشريحي.
• حركة الركبة طبيعية أكثر.
• زيادة طول عمر المفصل.
• عودة للحياة الطبيعية بشكل أسرع.
• تظل جميع الأربطة الأربعة سليمة (ACL, PCL, MCL, LCL).
• لا يوجد قطع للعضلات.
• لا يتأثر الغضروف غير المفصلي.
• شقوق أصغر.
• ألم اقل بسبب إجراء شقوق أقل أثناء تغيير مفصل الركبة بالروبوت.
• الحد الأدنى من فقدان الدم.
• مخاطر تجلط الدم منخفضة للغاية.
ما هي أضرار ومشاكل عملية تبديل مفصل الركبة باستخدام الروبوت؟
تكلفة تغيير مفصل الركبة بالروبوت أعلى بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات من تكلفة جراحة تغيير الركبة التقليدية.
ومع ذلك فإن الأسعار في تركيا لتغيير مفصل الركبة عبر الروبوت أقل من أسعار عملية تغيير المفصل التقليدي من أوروبا وأمريكا.
الأشعة السينية العادية ليست كافية للتخطيط الدقيق قبل العملية، حيث تتطلب التصوير المحوري ثلاثي الأبعاد، هذا يزيد من كمية الإشعاع التي سيتعرض لها المريض.
بسبب الضوابط التي يتم إجراؤها في كل مرحلة من مراحل الجراحة، تستغرق عملية تغيير مفصل الركبة 15-25 دقيقة أطول من عملية تغيير الركبة القياسية، ولكن هذا وقت مقبول لتحسين نتائج العملية.
المضاعفات لعملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت بشكل عام
إن نسبة هذه المضاعفات قليلة جداً وسيقوم الطبيب بشرح هذه المضاعفات بشكل دقيق قبل إجراء العملية.
ونذكر من مضاعفات عملية تبديل مفصل الركبة:
• الركبة الاصطناعية لها عمر معين وهي تبلى مع مرور الوقت ولكن عمرها أطول عند زراعته بواسطة الروبوت.
• نزيف (محتمل في كل عملية جراحية).
• تشكل خثرات سواءً في الرئة أو الساق.
• سكتة قلبية.
• تصلب في الركبة.
• سكتة دماغية.
• قطع لأعصاب الركبة.
الدراسات حول جراحة تغيير مفصل الركبة بالروبوت في تركيا
حيث أثبتت الدراسات أن عدم فتح قناة في عظم الفخذ سيقلل من فقدان الدم والآلام بعد الجراحة.
كما أظهرت الدراسات أن الجراحة الروبوتية لها مزايا إعادة التأهيل المبكر والتخريج الأقصر من المستشفى.
كما أن نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة بواسطة الروبوت تعتبر أكبر. حيث تقول الدراسات أنه على المدى المتوسط (5-10 سنوات)، تكون نتائج الجراحة الروبوتية وجراحة المفاصل الاصطناعية التقليدية (إذا كانت جيدة الأداء) متشابهة.
ومع ذلك، في المتابعة الأطول، من المتوقع أنه بسبب العناية بالزوايا التي يتم وضع مفصل الركبة بها وتوازن الأربطة التي يتم الحصول عليها عن طريق الجراحة الروبوتية ستطيل عمر بقاء مفصل الركبة الاصطناعي. (بسبب أن الروبوتات دخلت حديثاً فلا يوجد دراسات طويلة الأمد أي فوق ال 10 سنوات).
وفي هذه الدراسة يظهر أن المضاعفات بعد عملية تغيير مفاصل الركبة كانت أقل بكثير.
وهذه الدراسة أيضاً تظهر كيف أن الجراحة الروبوتية أفضل من الجراحة التقليدية وإن كان الجراح من الأطباء المهرة في مجالهم.
ما هي المفاصل الاصطناعية التي يمكن تطبيق الجراحة الروبوتية عليها؟
لا تزال الجراحة الروبوتية تُطبَّق أثناء وضع الركبة الكليّة، وتغيير مفصل الورك الكليّ، والركبة الاصطناعية الجزئيّة (النصفية).
تستمر الدراسات لاستخدامه في المفاصل الاصطناعية للكتف والعمود الفقري.
يتم تطبيق جراحة الأطراف الاصطناعية الروبوتية في أكثر من 200 مركز حول العالم، كما حصلت على موافقة FDA (إدارة الغذاء والدواء) في الولايات المتحدة.
تم تطبيقه بأمان على أكثر من 100000 مريض حول العالم.
تم إصدار أكثر من 300 منشور علمي جاد حول جراحة المفاصل الاصطناعية.
وإن تركيا ومركز بيمارستان قد أعارت اهتماماً كبيراً للجراحة الروبوتية في الآونة الأخيرة حتى أصبحت من الدول الرائدة في هذا المجال.
كما يقوم مركز بيمارستان بتأمين أفضل المراكز بالإضافة لأرخص الأسعار بالنسبة للمفاصل وغيرها من الأدوات المستخدمة، وتأميين أفضل سعر لعملية تغيير مفصل الركبة بالروبوت.
كما يمكنكم قراءة المزيد حول زراعة الخلايا الجذعية في مفصل الركبة والورك.