تطويل-العظام-و-القامة-في-تركيا
}4 نوفمبر، 2021
jد.مهند الخطيب

عملية تطويل العظام والقامة

}4 نوفمبر، 2021
jد.مهند الخطيب

عملية تطويل العظام والقامة

فهرس المحتوى

    إنً عملية تطويل العظام تتم لأسباب علاجية في معظم الحالات لكن شاع في الآونة الاخيرة اجراء العملية لأسباب جمالية حيثُ تٌجرى في تركيا بأقل التكاليف وأحدث التقنيات.

    ما هي عملية تطويل العظام والقامة

    تشتهر تركيا حقيقةً بهذا النوع من العمليات الذي يُجرى بمختلف التقنيات وأحدث الأجهزة المتوفرة وبأقل التكاليف مما يجعل المرضى من مختلف دول العالم تقصد تركيا كل عام ل إجراء عمليات تطويل العظام وتلقي العلاج المناسب.

    تعتمد هذه العملية بشكل أساسي على القدرة الترميمية الذاتية للعظام حيث في حال حدوث كسر بالعظم يقوم العظم بترميم نفسه بنفسه,ذات الامر يحدث بالنسبة للأوعية الدموية والنسيج الرخو,وبالتالي قام الاطباء بالاستعانة بهذه الخاصية لتطوير عملية لتطويل العظام.
    في عام 1950 اخترع الطبيب الروسي غافريل ايليزاروف جهاز مثبت خارجي (جهاز ليزاروف).
    أحدث هذا الاختراع نقلة نوعية في مجال عمليات تطويل العظام وما يزال يٌستخدم الى الأن.
    تم تطوير تقنيات جديدة في هذا المجال كأجهزة التثبيت الداخلي سنٌفصل عنهم في مقالنا.
     
     

    لماذا تُستعمل عملية تطويل العظام

    في الحقيقة قام الطبيب الروسي ايليزاروف آنذاك باخترع جهاز التثبيت الخارجي لتصحيح العيوب الخلقية و تشوهات الأطراف كوجود تناقض في طول الأطراف (ساق أقصر من الأخرى) فتهدٌف العملية إلى تصحيح التناقض للوقاية من مشاكل العمود الفقري والركبة والورك التي تنتج من المشي على ساقين مختلفتي الطول.
    يتم تدبير الحالات الخفيفة من تناقض طول الساقين باستعمال حذاء أطول من الطرف الآخر.

    أما في الحالات الشديدة من التناقض بين طول الساقين (أكبر من 2.5 سم) فيتم اقتراح الجراحة.

     تُجرى أيضاً العملية للمرضى ذوي البنية القصيرة المصابين بالقزامة.

    وقد تستخدم العملية لأغراض تجميلية عند الأصحاء بهدف تطويل القامة .
     
     

    مراحل عملية تطويل العظام والقامة

    تختلف جراحات تطويل العظام باختلاف الأجهزة المٌستعملة لكن يوجد مراحل اساسية موجودة بكل التقنيات وهي:

    مرحلة كسر العظم: حيث يقوم الطبيب بكسر العظم جراحياً

    مرحلة الإطالة (التفريق) : يتم في هذه المرحلة بواسطة الجهاز المٌستعمل (داخلي أو خارجي) تثبيت الجهاز إلى العظم ثم يتم سحب طرفي العظم المكسور بشكل تدريجي حيث يتم إطالة طرفي العظم المكسور بشكل تدريجي بحدود 1 ملليمتر يومياً فيتشكل عظم جديد بهذا المكان.

    مرحلة التكثف (الصلابة) : في هذه المرحلة يأخذ العظم الجديد شكله وكثافته وصلابته اللازمة.
    تطويل العظام و القامة في تركيا

    مقارنة بين جهاز تثبيت خارجي(ايليزاروف) والمسمار الداخلي

     
     

    أنواع عمليات تطويل القامة والعظام في تركيا

     

    تقنية ايليزاروف

    تقوم تقنية ايليزاروف على جهاز تثبيت خارجي دائري الشكل يتم تثبيته حول العظم بواسطة أسلاك معدنية.
    يمكن عبر هذه التقنية اجراء عمليات تطويل العظام وعلاج الكسور والتشوهات.
    يتم تطبيقها على عظم الفخذ او الساق ويستطيع المريض المشي من اليوم التالي للجراحة باستخدام العكازات وذات تكلفة قليلة نسبياً.

    سلبياتها: يوجد خطر حدوث انتان ويمكن ان تكون هذه التقنية غير مريحة للمريض بسبب كبر حجم الجهاز وقد يترك آثار مكان الاسلاك المتصلة بالجلد للتطويل.

     

    تقنية هوليفكس

    عبارة عن حهاز خارجي أحادي الجانب يرتبط بالعظام بواسطة براغي تثبيت ويتميز هذا الجهاز بخفة وزنه لانه مصنوع من مادة التيتانيوم بالتالي هو أخف من جهاز ايليزاروف.
    ميزاتها: احتمال الانتان أقل وأكثر راحة للمريض واحتمال ترك آثار على الجلد أقل من ايليزاروف.

    سلبياتها: طول فترة وضع الجهاز حيث لا يزال الجهاز إلا بعد انتهاء مرحلة التكثف.

    جهاز هوليفكس المستخدم في عملية تطويل العظام و القامة في تركيا

    جهاز هوليفكس المستخدم في عملية تطويل العظام و القامة في تركيا

     

     

    تقنية لون

    تٌعتبر هذه التقنية مزيج من جهاز خارجي يُشبه جهاز الهوليفكس مسؤول عن التطويل ومسمار داخلي مسؤول عن التثبيت يوضع المسمار داخل العظم جراحياً.
    من التقنيات الموثوقة شائعة الاستخدام من ميزاتها امكانية ازالة الجهاز الخارجي بشكل مبكر يعد انتهاء مرحلة التطويل عكس تقنية هوليفكس وايليزاروف التي يُزال فيها الجهاز بعد مرحلة التكثًًف.

    سلبياتها: تكلفتها مرتفعة بالنسبة للتقنيات السابقة.

    تقنية برسايس 2

    تعتمد هذه التقنية على مسمار داخلي فقط دون الحاجة لجهاز خارجي يُصنع المسمار من التيتانيوم يتم زرعه داخل العظم جراحياً ويتم التحكم به عن طريق جهاز كهرومغناطيسي بسهولة عبر كبسة زر.
    من ميزات هذه التقنية عدم وجود جهاز خارجي يٌعيق المريض ويمكن أن يبقى المسمار داخل العظم أي لا داعي لإزالة المسمار بعد انتهاء التطويل والتكثيف.
    تم هندسة المسمار ليتناسب مع العظم ولا يتعارض وجود المسمار مع الرنين المغناطيسي MRI.
    السلبيات: يحتاج المريض لكرسي متحرك خلال مرحلة التطويل لعدم قدرة المسمار على تحمل وزن الجسم.
     المسمار الداخلي داخل العظم بعد زيادة الطول

    المسمار الداخلي داخل العظم بعد زيادة الطول

     

     

    تقنية سترايد

    تقنية متقدمة في علم جراحة العظام وهي نسخة مطورة من برسايس 2 تعتمد أيضاً على مسمار داخلي فقط دون الحاجة لجهاز خارجي يكون المسمار مصنوع من الفولاذ المقوى وبالتالي لا يضطر المريض لاستعمال الكرسي المتحرك أي أن المسمار يستطيع حمل وزن الجسم.

    سلبياتها : تكلفتها مرتفعة جداً.
     
     

    قبل عملية تطويل العظام والقامة

    قبل ترشيح المريض لعملية إطالة العظام ينبغي أن يقوم طبيب الجراحة العظمية بعمل تقييم شامل لحالة المريض فمن الممكن أن يكون التناقض في طول الأطراف عائد لمشكلة طبية مختلفة تماماً لا يعلمها المريض,
    كالجنف او تشوه في عظم الورك ومن الممكن أن يكون لدى المريض تصور خاطئ عن الاختلاف في طول أطرافه.

     يقوم الطبيب بطلب صور بالأشعة السينية للعظام لتقييم طبيعة الحالة.
    في الواقع يجب أيضاً أن يكون المريض مُدركاً تماماً لطبيعة العمل الجراحي ويكون مُتحفز له بحيث أن فترة التعافي من العمل طويلة نوعاً ما ويحتاج المريض لعلاج فيزيائي مُستمر لفترة طويلة ومن الممكن أن يظل لفترة على عكازات لذلك يجب التأكد أن المريض مُتحفز ومستعد لخوض هذه العملية.
     
    في بعض الحالات عند الأطفال الذين لديهم قصر عظم بالنسبة للعظم المجاور يٌمكن ان تجرى اعادة للعملية بعد فترة لأنه اثناء نمو الطفل يمكن ان يزداد التناقض في طول الطرفين حيث ان تناقض مقداره 2 سم يمكن أن يزداد لتناقض مقداره 3 سم أثناء نمو الطفل بسبب وجود مشكلة في لويحات النمو(growth plate) في احدى الطرفين(مسؤولة عن نمو العظم).
     

    التعافي من عملية تطويل العظام

    في الحقيقة تختلف فترة التعافي من مريض لآخر حيث أن فترة  التكثًًف قد تستغرق وقت طويل لكي يأخذ العظم الجديد شكله وصلابته .
    وكقاعدة عامة يحتاج الطفل نصف فترة التعافي التي يحتاجها البالغ حيث أن الاطفال لديهم قدرة على التجدد العظمي أفضل من قدرة البالغين .
    تعتمد أيضاً مدة التعافي على الطول المٌراد اضافته للعظم فكلما ازداد الطول المراد اضافته ازداد وقت التعافي.
    ويلعب العلاج الفيزيائي دور هام جداً في التعافي حيث يُساعد العلاج الفيزيائي العضلات على التمدد ويساعد في الحفاظ على مرونة المفاصل.
    ويُنصح المرضى الذين خضعوا لهذه العملية بأخذ مكملات غذائية تحوي على الكالسيوم فهم بحاجة لتسريع عملية الالتئام وتصًًلب وبناء العظم الجديد.
    يُمنع المريض من التدخين في فترة التعافي لأن التدخين يبطئ آلية التكثٌف واكتساب العظام الجديدة الملتئمة الصلابة الكافية.
     
     

    نتائج عملية تطويل العظام والقامة

    غالباً تصل درجة تطويل العظم الواحد وبالتحديد عظم الفخذ بمقدار 5 إلى8 سنتيمتر.

     إنً تطويل العظم أكثر من ذلك قد يترافق مع نسبة أعلى من الاختلاطات لكن في حال رغبة المريض على كسب المزيد من السنتيمترات يُمكن بعد فترة سنة تقريباً إجراء جراحة أٌخرى ل تطويل عظام الساق(الظنبوب) و زيادة 5 إلى 8 سم إضافية فيكون قد كسب المريض 15 سم تُضاف لطول قامته.

    يُمكن في بعض الحالات أن يقوم الطبيب بإجراء عملية التطويل لعظمي الفخذ والساق بآن واحد لكن تحمل هذه الجراحة صعوبة للمريض وتعافي أصعب واحتمال حدوث المضاعفات يكون اكبر.
     
     

    مخاطر جراحة تطويل العظام والقامة

    قد تترافق جراحة تطويل العظام ببعض الاختلاطات نذكر منها :
    • انتان (مكان وضع الجهاز الخارجي)
    • التأخر في شفاء العظم (اعادة الترميم)
    • الندوب مكان تثبيت الجهاز
    • أذية عصب أو وعاء دموي
    • يمكن في بعض الحالات أن لا يحدث نمو عظم جديد مكان الكسر

    يٌمكن عبر التخطيط الجيد والتعاون بين الطبيب والمريض تجنب الاختلاطات ما أمكن.
    ولا ننسى دور المريض في مرحلة التعافي وأهمية العلاج الفيزيائى واتباع تعليمات الطبيب.

     
     

    تكلفة عملية تطويل القامة في تركيا

    في الحقيقة تختلف تكلفة العملية حسب التقنية والجهاز المٌستخدم في العملية حيث إن تقنية اليزاروف هي التقنية الأقدم والأقل تكلفة بينما تقنية سترايد الحديثة هي الأكثر تكلفة يمكن معرفة تكلفة العملية عبر التواصل معنا.
    وتأكد انً تركيا هي خيارك الأول والأفضل ل إجراء عملية تطويل العظام ليس فقط لقلة التكلفة نسبياً بل لوجود عدة مراكز جراحية متطورة وكادر طبي مٌتميز أجرى هذا النوع من العمليات الجراحية بنجاح عدد كبير من المرات.

    الأسئلة الشائعة حول عملية تطويل العظام والقامة

    هل تٌعتبر عملية تطويل العظام والقامة مؤلمة؟

    أثناء عملية تطويل العظام يكون المريض تحت التخدير فلا يشعر بأية ألم لكن يمكن ان يشعٌر الشخص بعد الجراحة أثناء التعافي ببعض الألم وعدم الارتياح ال يتم تدبيره بمسكنات الألم

    كم سنتيمتر يٌمكن ان تضيف عملية تطويل العظام لطول القامة؟

    يعتمد الأمر على فعالية العمل الجراحي وفترة التعافي بعده وتختلف من شخص لآخر لكن في العادة يٌمكن أن تضيف عملية تطويل العظام وسطياً من 8 إلى 15 سنتيمتر لطول القامة

    كم تستغرق فترة التعافي بعد عملية تطويل العظام؟
    تعتمد فترة التعافي بعد عملية تطويل العظام على عدد من العوامل منها درجة تطويل العظم وتلقي العلاج الفيزيائي بشكل جيد والحمية الصحية لكن وسطياً تستغرق فترة التعافي من 8 إلى 12 أسبوع
     
    هل أستطيع المشي بعد عملية تطويل العظام؟

     في الواقع ستحتاج بعد عملية تطويل العظام للمساعدة بالمشي إما بواسطة عكازات أو كرسي متحرك لمدة تٌقدر بحوالي 6 إلى 8 أسابيع وقد تطول أو تقصر هذه المدة

    ما هي تكلفة عملية تطويل العظام والقامة في تركيا؟
    تختلف تكلفة عملية تطويل العظام والقامة بحسب التقنية المٌستخدمة لإجراء العملية حيث  تتراوح التكلفة وسطياً من 7000 دولار إلى حوالي 20000 دولار أمريكي.
     

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      عملية تنظير الكتف- جراحة المفاصل بالمنظار

      تنظير الكتف هو إجراء جراحي يستخدم لإصلاح الأنسجة داخل مفصل الكتف أو حوله ، يعتبر تنظير مفصل الكتف تقنية قليلة التوغل توفر لجراحي العظام القدرة على الوصول إلى مفصل الكتف والعمل على علاجه من خلال جروح صغيرة جدًا فقط. تعرف في هذه المقالة على تنظير مفصل الكتف، فوائده، واستخداماته في تركيا.

      قراءة المزيد
      استبدال مفصل الكتف في تركيا

      استبدال مفصل الكتف في تركيا

      جراحة استبدال مفصل الكتف في تركيا تعتبر من الجراحات الرائدة، لمن تجرى عملية استبدال مفصل الكتف وتفاصيل أكثر عن هذا الإجراء في تركيا يمكنك الاطلاع عليها في هذا المقال.

      قراءة المزيد
      شارك هذا