شلل العصب الوجهي
}14 ديسمبر، 2021
jد. مهند الخطيب

شلل العصب الوجهي: أسبابه وعلاجه

}14 ديسمبر، 2021
jد. مهند الخطيب

شلل العصب الوجهي: أسبابه وعلاجه

فهرس المحتوى

    شلل العصب الوجهي هو شلل يصيب نصف الوجه، يتعافى معظم الأشخاص تلقائيا في غضون شهر واحد من الإصابة لكن في 30٪ من الحالات يظهر المصابون تعافياً متأخراً أو غير كامل.

    ما هو شلل العصب الوجهي؟

    اللَّقْوَة، اللُّقَاء، شلل بيل، bell’s palsy، الشلل الوجهي facial palsy، شلل العصب القحفي السابع، الشَّلَل الوَجْهِيّ غير معلوم المنشأ، جميعها مسميات لمرض شَلَل العَصَبِ الوَجْهِيِّ facial nerve paralysis.

    شلل العصب الوجهي هو شلل يصيب نصف الوجه وقد يترافق مع ألم خفيف، خدر، زيادة الحساسية للصوت، تغير في التذوق.

    إن شلل نصف الوجه مجهول السبب، ولكن قد تكون نسبة من الحالات ناجمة عن فيروس الهربس في العقدة الركبية لعصب الوجه.

    يُعد شلل الوجه النصفي أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 40 عاماً.

    يتعافى معظم الأشخاص تلقائيًا في غضون شهر واحد من إصابة العصب، لكن في 30٪ من الحالات يظهر المصابون تعافيًا متأخرًا أو غير كامل.

    وهي حالة تصبح فيها عضلات أحد جانبي الوجه ضعيفة أو مشلولة بشكل مؤقت، إذ تؤثر على جانب واحد فقط من الوجه مما يؤدي إلى تدليها أو تيبسها في هذا الجانب.

    العصب الوجهي وشلله

    العصب الوجهي وشلله

    تتشابه أعراض شلل العصب السابع مع السكتة الدماغية من حيث وجود الخدر مع اختلاف في أن السكتة الدماغية تؤدي إلى خدر عضلات أجزاء الجسم الأخرى بالإضافة إلى عضلات الوجه.

    وللحصول على تشخيص دقيق للمرض يجب التعرف إلى أهم أعراضه.

    أعراض شلل العصب الوجهي السابع

    • العلامة الأكثر وضوحاً هي تدلي جانب واحد من الوجه وصعوبة إغلاق العين في الجانب المصاب بالإضافة إلى صعوبة في الابتسام وإبراز تعابير الوجه الأخرى.
    • في حالات نادرة، يمكن أن يحدث شلل للأعصاب في جانبي الوجه معاً.

    إضافةً إلى صعوبة تحريك عضلات الوجه، يمكن ملاحظة بعض الأعراض الأخرى التي تظهر عند المصابين:

    • جفاف العين والفم
    • الشعور بألم في الفكين أو خلف الأذن وذلك غالباً ما يحدث قبل ظهور الأعراض (من 1 إلى 4 أيام قبل ظهورها)
    • صداع
    • ضعف في حس التذوق
    • طنين الأذنين
    • حساسية مفرطة للأصوات حيث تبدو الأصوات أعلى بكثير من المعتاد في الأيام التي تسبق ظهور الأعراض
    • صعوبة في التكلم والأكل والشرب
    أعراض شلل العصب الوجهي

    أعراض شلل العصب الوجهي

    أسباب شلل العصب الوجهي

    لا يزال سبب شلل العصب الوجهي غير محدد تماماً، لكن يعتقد أن السبب هو حدوث تلف أو التهاب في عصب الوجه مما يؤدي إلى تورم وتضخم فيه.

    حيث يمر العصب الوجهي عبر منطقة عظمية ضيّقة داخل الجمجمة، و نتيجة لتضخمه ينضغط داخل العظم الصلب المحيط به مما يسبب خلل في عمل هذا العصب.

    قد تلعب الالتهابات الفيروسية دوراً في شلل العصب الوجهي، إذ أنّ فيروس الهربس1 (فيروس الحلأ البشري1) هو المسؤول في عدد كبير من الحالات، وهناك بعض الفيروسات الأخرى التي لها صلة بشلل العصب الوجهي:

    • الحصبة الألمانية Rubella
    • فيروس النكاف Mumps
    • الانفلونزا Influenza B
    • جدري الماء والقوباء المنطقيةHerpes zoster
    • كثرة الوحيدات Epstein-Barr
    • الفيروس مضخّم الخلايا Cytomegalovirus
    • فيروس مرض اليد والقدم والفم Coxsackievirus

    العوامل المؤهبة للإصابة بشلل العصب الوجهي

    هنالك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بشلل العصب الوجهي:

    • الحمل؛ قد تزداد احتمالية الإصابة إذا كانت الأنثى حامل خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو في الأسبوع الأول بعد الولادة
    • داء السكري؛ حيث أظهرت الدراسات ارتباط داء السكري بالإصابة بشلل العصب الوجهي
    • بعض أمراض المناعة الذاتية
    • قروح البرد
    • ارتفاع ضغط الدم

    تشخيص شلل العصب الوجهي

    لا يوجد اختبار مخبري محدد لتشخيص شلل العصب الوجهي، وإنما يتم اكتشافه عبر ما يسمى بالتشخيص الإقصائي، وهذا يعني أن الأطباء لا يشخصون شلل العصب الوجهي إلا بعد استبعاد كل الاحتمالات الأخرى.

    عادةً ما يتم إجراء فحص بدني كامل، وفحص دقيق لعضلات الوجه عن طريق تجريب جميع تعابير الوجه كالابتسام مثلاً.

    قد يطلب الطبيب إجراء تخطيط كهربي عضلي EMG وذلك لقياس النشاط الكهربائي للعضلة.

    قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء الفحص الشعاعي عن طريق الأشعة السينية للجمجمة أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود ورم أو كسر في العظم يضغط على العصب.

    علاج شلل العصب الوجهي

    قد نلاحظ عند بعض الأشخاص فترة تعافي أطول وفي بعض الحالات النادرة تكون الأعراض دائمة ولكن عادةً ما يحدث التحسن خلال الأسابيع الثلاثة التالية لظهور الأعراض.

    • يتعافى معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة تلقائياً دون تلقي علاج، ولكن هناك بعض العلاجات التي قد تساعد على الشفاء بشكل أسرع مثل الكورتيكوستيروئيدات التي تساعد في تخفيف التورم وتزيد من احتمالية عودة وظيفة الأعصاب إلى طبيعتها ومن ثم تقليل مدة بقاء أعراض شلل العصب الوجهي، مع ملاحظة أنها تعمل بشكل أفضل إذا تم تناولها في غضون 72 ساعة من بدء الأعراض.
    • قد يكون نحتاج العلاج باستخدام مضادات الفيروسات في حال كانت الأعراض ناجمة عن فيروس الهربس 1 (فيروس الحلأ البشري 1) أو القوباء المنطقية (فيروس جدري الماء النطاقي).
    • إذا كان الشلل يعيق إغلاق العين، فيجب حماية العين المصابة وذلك باستخدام قطرة عينية عقيمة لإبقائها رطبة.
    • يجب المواظبة على حركات تدليك الوجه.
    • لا ينصح بأي تدخل جراحي لعلاج شلل العصب الوجهي إلا إذا استمرت الأعراض مدة طويلة أو عند حصول مضاعفات.

    المضاعفات

    • أضرار في عصب الوجه
    • ضعف عضلات الوجه بشكل دائم
    • تقلص في العضلات اللاإرادية
    • العمى الجزئي، أو الكامل للعين التي لم تغلق بسبب الجفاف المفرط، وخدش القرنية

    الفرق بين شلل العصب الوجهي والسكتة الدماغية

    من المهم معرفة الفرق بين أعراض الإصابة بشلل العصب الوجهي والسكتة الدماغية على الوجه٬ فكلاهما أشهر سببين لضعف عضلات الوجه.

    وفي حين أنَّ شلل العصب السابع حالة غير طارئة فإن السكتة الدماغية تحتاج للإسعاف الطارئ في مستشفى مجهز.

    ولذلك فمن المهم أن يتم التقييم الطبي العاجل لأي ضعف مفاجئ بعضلات الوجه لاستبعاد كونه جزء من أعراض السكتة الدماغية، خاصة إذا صاحَبها عدم القدرة على رفع الذراع أو صعوبة في التحدث.

    في حالة شلل العصب الوجهي نلاحظ اختفاء تجاعيد الجبهة في الجانب المصاب وذلك عند رفع الحاجبين.
    أما في حالة السكتة الدماغية لا يتم فقد تجاعيد الجبهة في الناحية المتأثرة من الوجه ويكون الشخص قادراً على رفع حاجبه في الناحية المتأثرة بسبب وجود تغذية عصبية مزدوجة قادمة من المخ لهذه المناطق.

     

    الفرق بين السكتة الدماغية وشلل العصب الوجهي

    الفرق بين السكتة الدماغية وشلل العصب الوجهي

    الفرق بين السكتة الدماغية وشلل العصب الوجهي

    الفرق بين السكتة الدماغية وشلل العصب الوجهي

    لدى كثير من الأشخاص، يكون شلل العصب الوجهي مرضاً مؤقتاً، وبالرغم من هذا يظل عدد محدود من المصابين يعانون من بعض أعراضه طيلة حياتهم، لذلك وعند الشك بالإصابة بأعراض هذا المرض، لاتتردد في طلب استشارة الطبيب المختص.

    لماذا أختار العلاج في تركيا؟

    في الآونة الأخيرة أصبحت تركيا من الدول الرائدة في مجال السياحة العلاجية على مستوى العالم.
    يعود السبب وراء ذلك إلى وجود مراكز طبية مُتطورة توفّر العلاج المناسب على يد أمهر الأطباء و احدث الأجهزة الطبية وبتكلفة قليلة.
    ويبقى مركز بيمارستان الطبي هو خيارك الأول للعلاج في تركيا.
    نرشدك ل أفضل الأخصّائيين الخبراء بكافة الأقسام.
    نسهّل لغة التواصل بينك وبين الجميع عن طريق أطباء عرب متخصصين سيساعدونك في التواصل مع طبيبك.
    نساعدك في تأمين العلاج المناسب والخدمة الراقية في أحدث المشافي و افضل مراكز العمليات الطبية في تركيا.
    نقدم خدماتنا على امتداد كبير وبشكل دقيق.
    نرافقك خطوة بخطوة نحو الشفاء.
    استشارات مجانية على مدار الساعة.
    لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا.

    الأسئلة الشائعة حول شلل العصب الوجهي

    هل تغير التيار الهوائي يؤدي إلى الإصابة بشلل الوجه النصفي؟

    لم توثق أو تثبت الدراسات أن التعرض للبرد عامل خطر للإصابة بشلل الوجه النصفي؛ لأنه اضطراب عصبي مجهول السبب.

    هل شلل العصب الوجهي خطير؟

    لا يعد شلل العصب الوجهي حالة خطيرة، ولكن قد تشبه أعراضه أعراض السكتة الدماغية، لذا يفضل استشارة الطبيب بمجرد الشعور بضعف أو بشلل في الوجه.

    هل شلل العصب الوجهي الحاد معدي؟

    شلل بيل أو شلل الوجه نفسه ليس معديًا، لكن بعض أنواع العدوى الفيروسية التي قد تساهم في ظهور المرض تكون معدية.

    هل شلل العصب الوجهي هو شلل مؤقت أم مرض مزمن؟

    لدى كثير من الأشخاص، يكون شلل العصب الوجهي مرضاً مؤقتاً. وبالرغم من هذا، يظل عدد محدود من المصابين يعانون من بعض أعراضه طيلة حياتهم، ولكن هذا نادر.

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      لم يتم العثور على نتائج

      لم يمكن العثور على الصفحة التي طلبتها. حاول صقل بحثك، أو استعمل شريط التصفح أعلاه للعثور على المقال.

      شارك هذا