تنظير الحالب
}1 يوليو، 2021
jد.مهند الخطيب

تنظير الحالب

تنظير الحالب في تركيا ، كيفية الإجراء، من يحتاج لتنظير الحالب ، التحضير للإجراء وكل ماتريد معرفته.

تنظير الحالب

تنظير الحالب في تركيا ، كيفية الإجراء، من يحتاج لتنظير الحالب ، التحضير للإجراء وكل ماتريد معرفته.

فهرس المحتوى

    تنظير الحالب في تركيا ، كيفية الإجراء، من يحتاج لتنظير الحالب ، التحضير للإجراء وكل ماتريد معرفته.

    يعتبر تنظير الحالب (URS) إجراء طفيف التوغّل،  طريقة مرغوبة لعلاج و استئصال حصوات الكلية الصغيرة والمتوسطة الحجم الموجودة في أي جزء من السبيل البولي.

    كيفية إجراء تنظير الحالب ureteroscopy (urs) في تركيا

    • عادة ما يتم إجراء تنظير الحالب  تحت التخدير العام .
    • خلال هذا الإجراء، يتم إدخال منظار الحالب عن طريق الإحليل (مجرى البول) والمثانة إلى الحالب ( والحالب هو عبارة عن أنبوب ينقل البول من الكلى إلى المثانة) أو الكلى.
    • يمكن استخدام صور الأشعة السينية مع حقن مادة ظليلة في الحالب للسماح لطبيب المسالك البولية برؤية مكان الحصى واستبعاد التشوهات الأخرى.
    • منظار الحالب طويل ورفيع وبه كاميرا صغيرة من الألياف الضوئية في نهايته تُستخدم لرؤية ما وراء المثانة إلى الحالب.
    • بمجرد تحديد مكان الحصوة بالمنظار، يتم سحبها مباشرةً بواسطة “سلة حجرية” أو يتم تفتيتها بالليزر لكسر الحصى إلى قطع أصغر قبل استخراجه باستخدام السلة.
    • يمكن استخدام المنظار المرن مثل الماصة الطويلة الرفيعة، أو منظار صلب.

    من يحتاج إلى منظار الحالب؟

    إذا كنت تعاني من مشاكل في المسالك البولية غير مشخصة، مثل انسداد البول، فيمكن أن يساعد تنظير الحالب في تحديد المشكلة.

    عندما تشتكي من التبول المؤلم، فقد تحتاج إلى هذا الإجراء من أجل تشخيص السبب. سيعتمد ذلك على أعراضك وما تظهره الاختبارات الأخرى.

    وتنظير الحالب يستخدم أحيانا كجزء من تفتيت الحصيات بالموجات الصادمة eswl ، وهو علاج لتفتيت حصوات الكلي. يعتبر تنظير الحالب إجراءً  مفيد للغاية ل:

    • النساء الحوامل.
    • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
    • الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم.

    فوائد تنظير الحالب ureteroscopy

    تنظير الحالب هو وسيلة فعالة للقيام بالعديد من الأشياء. على سبيل المثال، تتيح تقنية التنظير لأخصائي المسالك البولية:

    • الحصول على رؤية واضحة جدًا للمسالك البولية.
    • استخراج وتفتيت حصى الجهاز البولي.
    • ويتم من خلاله أخذ عينات من أنسجة مشتبهة.

    التحضير لتنظير الحالب

    اسأل الدكتور دائمًا عن خطوات التنظير وأي تعليمات خاصة، حيث يمكن أن تختلف بين مستشفيات.

    قد تشمل التعليمات:

    • متى تتوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم.
    • متى يتم تفريغ المثانة قبل العملية.
    • متى يجب أخذ مسكنات الألم بعد العملية (إذا لزم الأمر). ناقش هذا الأمر مبكرًا مع ممرضتك و/ أو طبيبك.
    • العودة إلى المنزل بعد خروجك من المستشفى.
    • عدم الأكل أو الشرب أو التدخين لمدة 6-8 ساعات تقريبًا قبل الإجراء للتحضير للتخدير.

    قبل الجراحة، سيقوم شخص من فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وعادة ما يكون طبيب التخدير، بتقييم طريقة التخدير المناسبة لك.

    اعتمادًا على المستشفى الذي يجرى فيه التنظير، يمكن أن تشمل طرق التخدير ما يلي:

    • تحت تخدير عام.
    • تخت تخدير فوق الجافية (مخدر يستخدم لتخدير النصف السفلي من الجسم) مع أو بدون منوم.

    قد يُطلب منك إعطاء عينة من البول قبل التنظير لإجراء زرع لتشخيص وعلاج عدوى السبيل البولي بحال وجودها.

     

    الفريق الطبي

    من المهم، بالإضافة إلى الطبيب والممرضات في المستشفى المسؤولين عن علاجك، إبلاغ طبيبك العام ومقدمي الرعاية الآخرين الذين تتواصل معهم بشأن علاجك.

     

    الدعم والأسئلة

    يمكن أن يساعدك ويجعلك تشعر براحة أكبر إذا قرأ شريكك أو أقاربك أو أصدقاؤك المعلومات المتعلقة بتنظير الحالب. اكتب جميع أسئلتك لتذكيرك بأي نقاط مهمة تحتاج إلى طرحها من طبيبك أو ممرضتك.

    دع شخصًا يرافقك إلى الموعد لمساعدتك في تذكر أي أسئلة قد تحتاج إلى طرحها.

    عملية تنظير الحالب في تركيا urs

    ماذا يحدث أثناء تنظير الحالب؟

    بمجرد أن يسري مفعول التخدير وأنت نائم، سيقوم طبيب الكِلى والمسالك البولية ب إدخال طرف منظار الحالب في مجرى البول (الأنبوب الذي يمر من خلاله البول من جسمك).

    بمجرد أن يدخل منظار الحالب في المثانة، يقوم طبيب المسالك البولية بإطلاق محلول معقم من خلال طرف المنظار. هذا يملأ المثانة لفحص المثانة بحيث يمكن رؤية جدرانها بشكل أكثر وضوحًا. ثم يقوم ب تمرير المنظار برفق لرؤية الحالبين.

    قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 30 دقيقة حتى يتمكنوا من مشاهدة المسالك البولية. إذا تم إجراء عملية لإزالة الحصاة أو تفتيتها، أو أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة، فقد يستغرق تنظير الحالب وقتًا أطول.

    قد يستغرق تنظير الحالب الذي يستخدم الليزر لتفتيت حصوات الكلى الصغيرة حوالي 90 دقيقة. يُطلق على نوع الليزر المستخدم لتفتيت الحصوة مع منظار الحالب اسم “ليزر هولميوم”.

     

    بعد عملية تنظير الحالب

    بعد إزالة منظار الحالب وإفراغ السائل الموجود بالمثانة، سوف تتعافى بينما يزول تأثير التخدير. قد يستغرق ذلك من 1 إلى 4 ساعات. في بعض الأحيان، يتم ترك دعامة (أنبوب صغير لتقديم الدعم) في مكانها، ولكن في أغلب الأحيان، لا تترك دعامة.

    سيُطلب منك على الأرجح شرب 16 أونصة من الماء في الساعة خلال الساعتين القادمتين.

    قد يشعر المريض ببعض الألم عند التبول ورؤية القليل من الدم في البول خلال الـ 24 ساعة القادمة. بعد ذلك، لا ينبغي أن يكون هناك الكثير من الألم أو الانزعاج.

     

    ماذا تتوقع بعد تنظير الحالب

    في بعض المرضى، يتم وضع أنبوب صغير مؤقت يسمى الدعامة في الحالب. تسهل هذه الدعامات تدفق البول إلى المثانة حيث يمكن أن يتورم الحالب بعد العملية.

    بعد الجراحة قد يكون لديك قسطرة للبول. هذا أنبوب يتم إدخاله عبر مجرى البول إلى المثانة. تسمح القسطرة للبول بالخروج من المثانة.

    اعتمادًا على إدارة المستشفى، ستنتقل إلى غرفة الإنعاش أو غرفتك الخاصة بعد التنظير. سيتم فحصك بانتظام لمعرفة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والألم.

    عادة ما يتم إزالة قسطرة البول و/ أو الدعامة بعد وقت قصير من الإجراء. يمكنك مغادرة المستشفى إذا كنت قادرًا على إفراغ مثانتك بشكل كافٍ ولم يكن لديك حمى أو ألم شديد.

    وبعد التنظير قد تشعر بألم خفيف إلى متوسط ​​في أسفل البطن وقد يكون لديك رغبة قوية في التبول. عادة ما تكون هذه الأعراض نتيجة إدخال القسطرة و/ أو الدعامة. يوجد دواء متاح لعلاج هذه الأعراض، فلا تتردد في الاستفسار.

    ماذا تتوقع عند العودة إلى المنزل

    سيقدم طبيبك أو ممرضتك تعليمات الخروج للراحة والقيادة والأنشطة البدنية بعد الإجراء.

    إذا تم وضع دعامة أثناء تنظير الحالب ولم يتم إخراجها قبل خروجك من المستشفى، فسوف ينصحك طبيبك عندما تحتاج إلى إزالتها. قد يستغرق هذا ما بين عدة أيام وبضعة أسابيع.

    نظرًا لإدخال الأدوات في المسالك البولية، فقد تواجه العديد من الأعراض البولية لبعض الوقت بعد جراحة. عادة ما تختفي هذه المشاكل في غضون أسابيع قليلة.

     

    قد تشمل الأعراض:

    • شعور خفيف بالحرقان عند التبول.
    • كميات صغيرة من الدم في البول.
    • انزعاج خفيف في منطقة المثانة أو منطقة الكلى عند التبول.
    • الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل.
    • ألم ناتج عن الإجراء يحتاج إلى وقت للشفاء.

    إذا استمر الألم على الرغم من مسكنات الألم، فاتصل بالمستشفى أو بطبيبك لمعالجة ذلك.

    ماذا يمكنني أن أفعل في الأسبوع الأول بعد التنظير؟

    • حاول شرب كمية كافية من السوائل: 1.5 لتر يوميًا (بكميات صغيرة) على مدار اليوم لتسهيل تدفق البول والتخلص التلقائي لشظايا الحصوات الصغيرة.
    • حاول عدم ممارسة الجنس خلال الأسبوع الأول بعد الإجراءات لتجنب التهابات مسالك البول
    • تناول المزيد من الخضار وقلل من اللحوم للحصول على براز أكثر ليونة – إذا لم تكن مضطرًا للضغط أثناء زيارة المرحاض، فسوف يساعد ذلك في عملية الشفاء الداخليامنح جسمك قسطًا من الراحة خلال الأسبوع الأول بعد الإجراء – يُسمح لك برفع 5 كجم كحد أقصى والذهاب للمشي. يمكنك البدء في ركوب الدراجات وممارسة الرياضة بعد هذه الفترة.

    متى يجب علي الاتصال بالمستشفى أو طبيبي العام؟

    • عندما تكون درجة الحرارة فوق 38.5 درجة
    • عندما تشعر بحرقة شديدة (ليست خفيفة) عند التبول
    • عندما لا تستطيع التبول
    • عندما ترى كميات كبيرة من الدم في البول، والتي لا تزول بالراحة أو السوائل
    • عندما تستمر في الشعور بألم شديد في جانبك، على الرغم من المسكنات

    يجب أن تخبر طبيبك على الفور إذا كان النزيف أو الألم شديدًا أو إذا استمرت المشاكل لفترة أطول أو تفاقمت بعد خروجك من المستشفى.

    قد يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا لمنع أو/ وعلاج العدوى أو تخفيف الألم. يجب عليك الإبلاغ عن أي علامات للعدوى – بما في ذلك الألم الشديد أو القشعريرة أو الحمى – لطبيبك على الفور.

     

    المتابعة بعد تنظير ا لحالب

    سيتم تحديد موعد للمتابعة قبل مغادرة المستشفى. المتابعة قد تشمل:

    • مناقشة نتائج المختبر
    • فحص بالأمواج فوق الصوتية أو الأشعة السينية
    • إزالة الدعامة

     

    نتائج المختبر

    يتمّ إرسال الحصوة المزالة إلى المختبر بهدف دراسة تركيبتها. قد يستغرق هذا عدة أسابيع. بناءً على النتائج المعملية، جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم والبول التي تم إجراؤها قبل العلاج، يستطيع طبيبك تحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر كبير لتكوين حصوات  الكلى جديدة (تكرار).

     

    فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية

    قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتحقق من وجود أي حصوات الكلى متبقية وللتأكد من وجود مرور جيد للبول من الكلى إلى المثانة.

     

    التغييرات في نمط حياتك

    حتى إذا كان لديك خطر منخفض من تكوين حصوة أخرى بالكلى ، فسوف ينصحك طبيبك وممرضتك بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة.

    قد تشمل التغييرات في نمط الحياة ما يلي:

    • زيادة تناول السوائل إلى 2.5-3.0 لتر يوميًا
    • اتباع نظام غذائي متوازن، مع تقليل اللحوم والكحول والمزيد من الخضروات والألياف للحصول على مستويات صحية من الكالسيوم وتقليل تناول البروتينات الحيوانية
    • الحفاظ على وزن صحي (مؤشر كتلة الجسم الطبيعي) والنشاط البدني الكافي

    ماذا لو اشتبه الطبيب في أن لدي مخاطر عالية لتكوين حصوات جديدة في الكُلَى ؟

    إذا أظهرت النتائج أن لديك مخاطر عالية لتكوين المزيد من حصيات الكلوة ، فسيقوم طبيبك بإجراء تقييم التمثيل الغذائي. عبارة عن سلسلة من اختبارات الدم والبول لتحديد الأسباب المحتملة لتكوين الحصوات.
    اعتمادًا على نتائج الاختبار، سيوصي طبيبك باتخاذ تدابير وقائية أو مزيد من الاختبارات. إلى جانب التغييرات في نمط حياتك، قد يُنصح أيضًا بتناول الأدوية التي تقلل من خطر عودة الحصوات  الكلى .

    اسئلة شائعة عن تنظير الحالب في تركيا

    من أين يدخل منظار الحالب؟

    يدخل المنظار عن طريق الإحليل مباشرة إلى المثانة و اﻟﺤﺎﻟﺐ .

    مضاعفات تنظير الحالب في تركيا

    عادة وبحال إجراء التنظير بأيدي أمينة فمضاعفات التنظير نادرة وتقتصر على ألم بسيط وحرقة بالبول

    ما هي تكلفة عملية تنظير الحالب؟

    تختلف التكاليف باختلاف سبب التنظير بهدف تشخيصي أو علاجي ، وحسب مدة إقامة المريض بالمستشفى.

    ولمعرفة أكثر عن العلاج في تركيا

    ما هي نسبة نجاح استخراح حصوات الكلى عبر تنظير الحالب ؟

    حسب أحدث الدراسات وصلت نسبة نجاح إزالة الحصيات الكلية عبر تنظير الحالب إلى 90% .

    فهرس المحتوى

      مقالات ذات صلة

      سرطان المثانة Bladder Cancer – أعراض و علاج

      تبدأ أكثر من 90 بالمائة من سرطانات المثانة bladder cancer في الخلايا التي تشكل البطانة الداخلية لجدار المثانة. يمكن علاج سرطان المثانة بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي داخل المثانة أو العلاج المناعي أو العلاج الإشعاعي.

      قراءة المزيد

      تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية بدون جراحة (ESWL)

      تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية بدون الجراحة (ESWL) في تركيا ، حصوات الكلى أسبابها وأعراضها وطرق علاجها في تركيا. تفتيت حصوات الكلى بالموجات التصادمية بدون جراحة (ESWL) هو نوع من طرق العلاج لحصى الكلى. بإستخدام جهاز يصدر موجات صادمة عالية الطاقة تعمل على تفتيت...

      قراءة المزيد
      Share This