Aşırı terlemenin birçok nedeni vardır ve bazıları tedavi edilebilir.Aşırı terlemenin size bir tür rahatsızlık verdiği kesindir, peki nedenleri nelerdir ve Türkiye'de kalıcı olarak nasıl tedavi edilir.
Hiperhidrozis, hipertiroidizm (ikincil terleme) gibi patolojik nedenlerle ortaya çıkabileceği gibi, nedeni bilinmeyen veya kalıtsal (birincil terleme) olabilir. Aşırı terlemenin nedenleri Durumun tedavi edilebilmesi ve bertaraf edilebilmesi açısından önemlidir.
Aşırı terlemenin nedenleri ve çeşitleri
Terleme, vücudun doğal serinleme yollarından biridir.Hava sıcaklığı yükseldiğinde, ayrıca egzersiz ve yorucu fiziksel egzersizlerde terleme artar.
Bir kişi vücudunun koltuk altları, yüz, eller ve ayaklar gibi bölgelerinden birinde aşırı terleme sorunu yaşayabilir ve bu duruma fokal (birincil) hiperhidroz adı verilir, bu en yaygın olanlardan biridir. Birincil hiperhidrozun nedenleri:
- Stres, kaygı ve duygu gibi duygusal faktörler nedeniyle vücuttaki sempatik sistemin etkinliğini arttırır.
- Baharat, çikolata, yer fıstığı, kahve gibi belirli yiyecekleri yemek ve belirli kokuları solumak.
Vücut ısısını yükselten metabolik bozukluklar nedeniyle insanlar vücudun her yerinden aşırı terleyebilirler.Bu duruma jeneralize (ikincil) hiperhidroz denir.En önemlilerinden biri İkincil terlemenin nedenleri:
- kalp hastalıkları
- tiroid bezinin hiperaktif olması
- Düşük kan şekeri
- Parkinson hastalığı
- şeker hastalığı
- Lenfoma
- gut ve romatoid artrit
- obezite
- Vuruşlar
- Omurilik yaralanmaları
- Tüberküloz gibi bulaşıcı hastalıklar
- biraz ilaç
Birincil terleme artışının kesin bir nedeni olmayıp, hastada kalıtsal olduğuna inanılan bir grup predispozan faktör olduğu, ikincil terlemenin ise bilinebilen patolojik nedenlerden kaynaklandığı sonucuna varıyoruz. ve tedavi edildi.
Kadınlarda terlemenin artmasının nedenleri
Kadınlarda hormonal değişikliklere bağlı olarak doğal nedenlerle terleme artar.Kadınlarda terlemenin artmasının nedenlerinden biri de menopoz sonrası sıcak basmalarıdır.
Hamile kadınlarda aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle aşırı terleme meydana gelebilir: yüksek basınç kanHormon dalgalanması, kilo alımı, anksiyete ve psikolojik stres Hamilelikte aşırı terleme normal olduğu ve nadiren altta yatan bir hastalık için uyarı verdiği için endişelenmenize gerek yok.
Kadınlarda aşırı terlemenin yaygın nedenlerinden biri de tiroid bezindeki hiperaktivitedir.Kadınlar bu hastalığa erkeklerden daha sık yakalanır.
Terlemenin artmasında büyük rol oynayan psikolojik faktörleri unutmayınız.Duygu ve gerginlik, vücut terlemesini arttırmaktan sorumlu sempatik sinir sisteminin etkinliğini arttırır.
Erkeklerde aşırı terleme nedenleri
Dünyadaki birçok erkek aşırı terlemeden muzdariptir Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bir araştırmaya göre 5% erkekleri hiperhidrozdan muzdariptir.
Erkekler kadınlardan daha fazla terler çünkü ter bezleri daha aktiftir ve ayrıca daha fazla kas kütlesi nedeniyle bir erkeğin vücudunun iç sıcaklığı daha yüksektir.
Çalışmalar, erkeklik hormonunun (testosteron) düşük düzeylerinin erkeklerde şiddetli gece terlemelerinin ortaya çıkmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.
Erkeklerde artmış ikincil terlemenin önemli bir nedeni hastalık AkromegaliBu hastalık, hipofiz bezinden büyüme hormonu salgılanmasının artmasıyla ortaya çıkar ve bu da hastada fiziksel bir çirkinliğe yol açarak aşırı terlemesine neden olur.
Erkeklerde aşırı terlemenin pek çok ikincil nedeni vardır ve bunlardan daha önce yazımızda bahsetmiştik.Birincil terleme de yaygındır ve sıklıkla rahatsızlıkların veya sürekli kaygı ve gerginlik gibi psikolojik sorunların varlığı ile ilişkilendirilir.
Uyku sırasında aşırı terlemenin nedenleri
Bazı insanlar uyku saatlerinde aşırı gece terlemesinden muzdariptir, bu nedenle uyandıklarında giysilerini ve yastığını terle dolu bulurlar.Gece terlemesine yol açan pek çok durum vardır:
- düşük kan şekeri
- Anksiyete gibi psikolojik sorunlar
- Antidepresanlar ve ağrı kesiciler gibi bazı ilaçlar alın
- Hormon değişim terapisi
- bağışıklık bozuklukları
- karsinoid tümörler
- osteomiyelit
- Feokromositoma
- Alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı
- Kadınlarda menopoza girmek
Aşırı terlemenin ameliyatsız tedavisi
Sekonder aşırı terleme vakalarında tedavi, tiroid bezindeki hiperaktivite sorununu yönetmek gibi aşırı terlemeye neden olan sorunları çözmeye odaklanır ve bu sayede hiperhidrozdan kalıcı olarak kurtulmak mümkündür.
Birincil hiperhidroza gelince, tedavi genellikle hastalığın semptomlarının hafifletilmesine ve terlemenin oluşmasına neden olan tetikleyicilerden kaçınılmasına bağlıdır.Birincil aşırı terlemeyi tedavi etme yöntemleri arasında şunlar yer alır:
Yaşam tarzı değişikliği
Günlük rutinde bazı ayarlamalar yapmak aşırı terlemeyi hafif evrelerinde azaltmaya yardımcı olur ve bu değişiklikler aşağıdaki gibidir:
- Bol giysiler giyin ve dar giysilerden kaçının
- Çok fazla baharatlı yemek yemekten kaçının
- Sentetik yerine deri veya kanvastan yapılmış ayakkabılar giyin
- Güneş ışığına yoğun ve sürekli maruz kalmaktan kaçının
- Soğuk su ile sık duş
ter önleyiciler
Ter bezlerinin kanallarını bloke ederek vücudunuzun ter üretmesini durdurarak çalışır.Doktor, eczanelerde satılan reçetesiz satılan terlemeyi önleyici maddelerden daha iyi etkiye sahip alüminyum klorür içeren bir terleme önleyici reçete edebilir.
Bu maddeler sprey veya jel kıvamında kremler şeklinde mevcuttur.Bu müstahzarların kullanımı ilacın uygulandığı yerde cilt tahrişi gibi bazı yan etkilere neden olabilir.
antikolinerjik ilaçlar
Bu yöntem, daha şiddetli aşırı terleme vakalarını yönetmek için kullanılır.Bu ilaçlar, ter bezlerinin aktivitesini uyaran kimyasal bir haberci olan asetilkolinin etkisini inhibe ederek çalışır.
Asetilkolinesteraz blokerlerinin etkisini göstermesi iki haftayı bulabilir ve kabızlık, baş dönmesi, ağız kuruluğu ve lakrimasyonun inhibisyonu nedeniyle bulanık görme gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir.
iyontoforez
Önceki tedaviler aşırı terlemeyi yönetmede başarısız olduğunda, bir dermatolog iyontoforez olarak bilinen şeye başvurabilir.
Bu yöntem, ellerin veya ayakların aşırı terlemesinin ve daha az oranda koltuk altlarının terlemesinin tedavisinde etkinliği ile karakterize edilir.Ellerin veya ayakların, dibinde elektrik yükleri yayan bir cihaz bulunan bir su kabına daldırılmasıyla yapılır. Bu yükler zamanla ter bezlerini tıkamak için çalışır.
Bu yöntem genellikle ağrılı değildir, ancak bazı hastalar karıncalanma hissi veya cilt tahrişi hissedebilir.
botoks
Son zamanlarda popüler kullanım botoks Kozmetik tıpta kullanılan en önemli tedavilerden biri olarak özellikle koltuk altlarında oluşan hiperhidroz tedavisinde de kullanılmaktadır.
Sinir sisteminden ter bezlerine gönderilen sinyalleri bloke ederek çalışır ve bu da salgılanan ter miktarının azalmasına neden olur.
Botox aşırı terlemeden etkilenen bölgeye enjekte edilir ve enjeksiyondan itibaren tahmini 30 ila 45 dakikalık bir süre sonra ter bezleri çalışmayı durdurur.Bu duraklama ortalama 6 ay sürer, bu nedenle tekrar enjeksiyon yaptırmamız gerekir.
Türkiye'de aşırı terleme kalıcı olarak nasıl tedavi edilir?
Hiperhidroz tedavisinde cerrahi olmayan yöntemler yetersiz kalıyorsa ve kişi ciddi olarak bu problemden kurtulmak istiyorsa ameliyat seçeneği tartışılabilir. Genel olarak Türkiye'de aşırı terleme tedavisinin maliyeti 3000 USD'den başlamaktadır ve hastanın durumuna ve tedavisinde kullanılan cerrahi tekniğe bağlı olarak hastadan hastaya değişiklik göstermektedir.
Aşırı terlemeyi tedavi etmek için laparoskopik cerrahi
Ameliyat prensibi ter bezlerinin uyarılmasından sorumlu sempatik sistemin innervasyonunu kesmektir.El,yüz,koltuk altı hiperhidroz tedavisinde kullanılır.Ayaklarda terleme nedeniyle nadiren kullanılır. cinsel işlev kaybı gibi ciddi yan etkilerle birlikte olma olasılığı.
Ameliyat genel anestezi altında göğüs çevresinde cerrahi kesiler yapılarak gerçekleştirilir.Cerrah ter bezlerinin innervasyonundan sorumlu sempatik ganglion serisinin net bir görüntüsünü elde etmek için kesilerden skop ve cerrahi aletleri yerleştirir.
Daha sonra cerrah bu zincirin aşırı terlemeyi azaltan bir bölümünü çıkarır.Bu ameliyat, ameliyata karar vermeden önce sağlık personeli tarafından ayrıntılı olarak açıklanacak bazı riskler içerir.Hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Türkiye'de hiperhidroz tedavisi.
Aşırı terleme sorununu çözmek isteyen birçok hasta için uygun bir seçenek olan bu işlem Bimaristan Tıp Merkezi aracılığıyla birçok kişiye başarıyla uygulanmaktadır.Daha fazla bilgi almak isterseniz bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Yukarıdakilerin bir özeti olarak, uygun tedavi kişide aşırı terlemenin nedenlerine bağlıdır.Sebebi bilmek ilk adımdır ve ardından uzman doktor tarafından her hasta için mevcut olan seçenekler tartışılır.Gerek yoktur. Pek çok kişinin ortak sorunlarından biri olan aşırı terleme sorununu toplumun dış görünüşünden çekinerek gizlemek ve yokmuş gibi davranmak.
Kaynaklar: