Kalp kateterizasyonu veya kalp kateterizasyonu olarak adlandırılan, minimal invaziv bir işlemdir ve birçok kalp problemine nihai çözüm olarak kabul edilir. kateter son zamanlarda önemli ölçüde.
kalp kateterizasyonu Koroner veya koroner arter denilen kalp kasını besleyen arterlerin görüntülenmesi işlemidir ve iki amacı veya iki türü vardır: Tanısal kateterizasyon ve terapötik kateterler.
Doktor tercihine göre simetrik olarak elden ve uyluktan kardiyak kateterizasyon yapılabilir.Kalp kateterizasyonu tehlikeli midir? Ve hastanın kalp kateterizasyonuna ihtiyacı olduğunda? Yaşlılarda kalp kateterizasyonunun başarı oranı nedir? Bu makalede bizimle birlikte öğrenin.
Kalp kateterizasyonu ve bu işlem hakkında genel bilgiler
Kalp kateterizasyonu (kardiyak kateterizasyon veya koroner anjiyografi olarak da adlandırılır), doktorunuzun kalp fonksiyonunuzu değerlendirmesine olanak tanıyan, kalp atardamarlarının derinlemesine invaziv bir görüntüleme prosedürüdür. Kardiyak kateterizasyon şu amaçlarla kullanılır:
- Koroner arter hastalığını değerlendirmek veya teşhis etmek veya Valf hastalıkları ve değiştirme ihtiyaçları veya aort hastalığı.
- Miyokard fonksiyonunun değerlendirilmesi.
- Hastanın tedaviye ne ölçüde ihtiyacı olduğunun belirlenmesi (girişimsel bir prosedür veya Koroner arter baypas greftleme ameliyatı).
Kardiyak kateterizasyon sırasında, kateter adı verilen uzun, dar bir tüp, plastik bir kılıf içinden sokulur (tüp küçüktür, hastanın kolundaki veya bacağındaki bir kan damarına sokulur), kateter kan damarlarından koroner artere yönlendirilir. özel bir röntgen cihazı yardımıyla arterler.
Kontrast madde (boya maddesi) kateterden enjekte edilir ve kontrast madde kalbin odacıkları, kapakçıkları ve büyük damarları boyunca hareket ederken röntgen videosu çekilir.İşlemin bu kısmına koroner anjiyografi denir.
-
Kardiyak kateterizasyon yerleştirme
Koroner arter hastalığı, koroner arterlerin daralması veya tıkanmasıdır, bu nedenle doktorunuz kalbe giden kan akışını artıran koroner arteri açmak için girişimsel işlemler önerebilir.
Kontrast maddenin dijital görüntüleri, koroner arterdeki daralma veya tıkanıklığın yerini belirlemek için kullanılır.
Bazı durumlarda kalp kateterizasyonu sırasında kan damarı duvarlarının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için intravasküler ultrasonografi (IVUS) ve kısmi akış rezervi (FFR) gibi ek görüntüleme prosedürleri uygulanabilir.Bu iki prosedür şu anda yalnızca uzmanlaşmış hastanelerde ve araştırma merkezlerinde mevcuttur. Türkiye.
Kalp kateterizasyonu nedenleri
Kalp kateterizasyonunun nedenleri çoktur, bir hastalığı teşhis etmek veya ekarte etmek veya tedavi amaçlı olabilir ve bu nedenler arasında şunları sayabiliriz:
- Kalp ritim bozukluklarının nedeninin ve hastanın tedaviye ihtiyacı olup olmadığının bilinmesi Kalp pili kurulumu ya da defibrilatör Ve nedenini öğren yavaş kalp atışı hastada.
- Pariyetal olmayan göğüs ağrısının nedenini araştırın.
- Kardiyak kateterizasyon, kardiyomiyopati, aort darlığı, mitral kapak yetersizliği veya pulmoner hipertansiyonun (akciğerlerde yüksek tansiyon) teşhis edilmesine yardımcı olur.
- Kalp kapakçıklarının değerlendirilmesi ve hastanın buna ihtiyacı olup olmadığı Mitral kapak değişimi veya mitral kapak tamiri, veya Kateter aort kapak değişimi veya Onsuz veya Aort kapak tamiri sadece veya Pompasız koroner arter bypass'ı.
- Kalp nakli için hazırlık veya Yapay kalp implantasyonu.
- alma Kalp kası biyopsisi kalp kateterizasyonu ile.
- için işlemeaçık kalp ameliyatı, VeLaparoskopik kalp ameliyatı.
Web sitemizde hakkında daha fazlasını okuyun: Robotik mitral kapak değiştirme ameliyatı.
Kalp kateterizasyonu sırasında hangi girişimsel işlemler yapılabilir?
Girişimsel bir prosedür (anjiyoplasti olarak da adlandırılır), kalbe giden kan akışını iyileştirmek için daralmış koroner arterleri açmak için kullanılan cerrahi olmayan bir tedavidir. Bu müdahale, tıkanıklık belirlenirse teşhis amaçlı bir kalp kateterizasyonu sırasında yapılabilir veya daha sonra planlanabilir. .
Girişimsel prosedürler şunları içerir:
- balon anjiyoplasti
- Stent yerleştirme
Balon anjiyoplasti sırasında, daralmış kan damarına kateter ile bir balon yerleştirilir, bu da onu genişletmeye ve kalbe giden kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.
Kardiyak kateterizasyon invaziv bir prosedür olarak kabul edilmez çünkü göğüste büyük bir kesi veya açıklık yoktur, minimal invaziv bir prosedürdür ve iyileşme süresi ameliyattan çok daha kısadır. Bazı durumlarda, işlemin sonucuna bağlı olarak daha sonra ameliyat önerilebilir.
Kalp kateterizasyonu nerede ve kim tarafından yapılır?
Kalp kateterizasyonu Kardiyoloji ve Cerrahi Anabilim Dalı'nda yer alan Kalp Kateterizasyon Ünitesi'nde kalp ve damar cerrahisi konusunda uzmanlaşmış hekim tarafından, uzman kardiyolog, hemşire ve teknisyenlerden oluşan bir ekip tarafından desteklenerek yapılmaktadır.
Hakkında daha fazla öğren Türkiye'nin en önemli kalp cerrahisi hastaneleri.
Kardiyak kateterizasyon genellikle 30 dakika sürer, ancak hazırlık ve iyileşme süresi işlem süresine birkaç saat ekler (beş ila dokuz saat veya daha fazla).
-
Kalp kateterizasyon prosedürünün röntgeni
Türkiye'de kalp kateterizasyonu öncesi hazırlıklar
Kalp kateterizasyonu işlemine geçmeden önce, hastanın hazır olması ve vücudunun bu ameliyatın sonuçlarına vücudunun katlanabilmesi için doktorun bazı testler yapması ve hastanın kullandığı ilaçları da bilmesi gerekir.
Alerji testleri
Lütfen sahip olduğunuz tüm alerjileri, özellikle aşağıda listelenenleri doktorunuzla görüşün:
- IVP boya/kontrast maddesine karşı alerji
- iyot alerjisi
- Kauçuk/lateks ürünlere karşı alerji
eczacılığa ait
Doktorunuz işlemden birkaç gün önce veya işlem gününde dozlarınızı durdurmak veya ayarlamak isteyebilir, özellikle:
- Antikoagülan ilaçlar
- aspirin
- diyabet ilaçları
Kan testleri, elektrokardiyogramlar ve göğüs röntgenleri de rutin olarak yapılır.
Kardiyak kateterizasyon prosedürleri
Ameliyattan önce size giymeniz için bir hastane önlüğü verilecek ve bundan sonra ameliyathaneye gireceksiniz ve:
- Hemşire, işlem sırasında size ilaç ve sıvı sağlamak için kolunuza intravenöz (IV) bir hat yerleştirmeye başlayacaktır.
- Kalp kateterizasyon odası serin ve loş ışıklıdır İşlem sırasında kullanılan röntgen cihazının zarar görmemesi için havanın soğuk tutulması gerekir.
- Hemşire, kateterin takılacağı yeri (kol veya kasık) cildinizi temizleyecektir.Kalp kateterinin giriş yeri tıraşlı olabilir.
- Küçük, düz yamalar olan elektrotlar göğsünüze yerleştirilecek ve elektrotlar daha sonra kalp atış hızınızı ve ritminizi izleyen bir elektrokardiyograma (EKG) bağlanacaktır.
- Sakinleşmeniz için size hafif bir yatıştırıcı verilecek, ancak kalp kateterizasyonu prosedürü sırasında uyanık ve farkında olacaksınız.
- Bazı durumlarda işlem sırasında idrar sondası gerekebilir.
- Doktor bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanacaktır.Kolunuzdaki veya kasıklarınızdaki bir kan damarına plastik bir kılıf (kateterin yerleştirildiği kısa, içi boş bir tüp) sokulur.
- Kılıf içinden kalbin atardamarlarına bir kateter yerleştirilecektir.Giriş kılıfı veya kateteri yerleştirirken baskı hissedebilirsiniz ancak ağrı hissetmezsiniz.
Kalp kateteri yerindeyken, ışıklar kısılacak ve kalp kateteri yoluyla kalbin atardamarlarına az miktarda kontrast madde enjekte edilecektir.Kontrast madde damarları ve kapakçıkları kaplar.
-
Kateterizasyon sırasında görülebilen daralmaları genişletmek için kullanılan kalp kateterizasyonunda balon kateterizasyon
Doktor kontrast maddeyi kalbe enjekte ettiğinde birkaç saniye sıcaklık veya kızarıklık hissedebilirsiniz, bu normaldir ve kısa bir süre sonra geçer.
Kalp kateterizasyonundan sonraki talimatlar
Kontrast maddeden kurtulmak için bol sıvı içilmelidir aksi halde nefrotoksisite ve nekrotik nefrit oluşur.
Ayrıca kalp kateterizasyonu sonrası kontrast madde nedeniyle böbrek hasarı olmadığından emin olmak için operasyondan sonra birkaç kez kreatinin ve idrar kontrol edilmelidir.
Birisi sizi eve bırakmalı. Sizi eve bırakacak biri yoksa hastaneden taburcu edilmeyeceksiniz.
Eve giderken her saat başı durun ve 5 ila 10 dakika yürüyün. Eve uçuyorsanız, bacaklarınızı uzatmak için ayağa kalkın ve en az saatte bir koridorda yürüyün.
Evde, kalp kateterizasyonundan sonra aşağıdaki talimatlar izlenmelidir:
- Yara yeri dikkatli bir şekilde gözlemlenmeli ve yaranın açılmaması ve kanamaması için stres yaratan şeyler yapılmamalıdır.
- Yara yeri takip edilmeli ve bölgede herhangi bir kızarıklık, şişlik veya kanama olması durumunda doktora bilgi verilmelidir.
- Yatak istirahati günde dört veya beş saatten az olmamalıdır.
- Duş almak ve yara bölgesini temizlemek için doktorun talimatlarını izleyin (yaranın kapatılma yöntemine bağlı olarak).
- İlaçları düzenli olarak alın ve doktor tavsiyesi olmadan kesmeyin.
Kardiyak kateterizasyon sonrası uygun gıda
Hasta hafif yiyecekler yiyebilir, kalbini zorlamamak ve varsa damar sertliği sorununu kötüleştirmemek için yağ oranı yüksek yağlı yiyeceklerden uzak durmalıdır.
Özellikle hasta şeker hastası ise ilk dönemde aşırı şeker veya kahve, çay gibi herhangi bir uyarıcı tüketmemelisiniz.
Kalp kateterizasyonundan sonra hasta lif, tahıl, sağlıklı yağlar ve fındık açısından zengin yiyecekler yemelidir.
Her durumda, özellikle kalp kateterizasyonundan sonra sebze ve meyveler artırılmalıdır.
Kalp kateterizasyonu sonrası spor
Ameliyattan sonra doktorun belirlediği süre boyunca (genellikle birkaç hafta) ağır iş yapılmamalı ve hasta iki veya üç gün tamamen dinlenme tercihi ile hemen hemen aynı gün normal işine dönebilir.
Kalbe yük bindiren yorucu sporlardan uzak, koşu, tempolu yürüyüş gibi hafif egzersizler yapılabilir.
Ağrı veya garip bir şey hissetmeniz durumunda egzersizi bırakmalı ve derhal doktorlarınıza görünmelisiniz.
Kalp kateterizasyonu sonrası yan etkiler
Kardiyologunuz prosedürün potansiyel risklerini ve faydalarını sizinle tartışacaktır. Kardiyak kateterizasyonun potansiyel risklerinden bazıları şunlardır:
- İşlem sırasında kullanılan ilaç veya kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyon
- aritmi
- enfeksiyon
- Kateter giriş yerinde kanama
- Kalıcı göğüs ağrısı veya anjina
- X-ışınlarına maruz kalma nedeniyle hafif ila orta dereceli cilt yanıkları (güneş yanığı gibi)
- Kontrast maddeye bağlı böbrek yetmezliği
- Kalp krizleri, kan pıhtıları, inme veya ölüm
- Bir koroner arterin şiddetli kapanması (spazm)
- Acil koroner arter bypass cerrahisi (CABG)
Sonuç olarak, kalp kateterizasyonunun güvenli bir prosedür olduğunu ve birkaç endikasyonu olduğunu bulduk.Kalp kateterizasyonu, doktorun birçok kalp hastalığını teşhis ve tedavi etmesine yardımcı olur.Kateterizasyon işlemi açık kalp cerrahisine göre ucuzdur, komplikasyonları azdır ve iyileşme süresi önemli ölçüde daha kısadır.
Kaynaklar: