Türkiye'de renal arter darlığı:-:-semptomlar-ve-tedavisi
}16 Ekim, 2021
JDr.. Muhammed elhatib

Renal arter stenozu: Türkiye'de semptomlar ve tedavi

}16 Ekim, 2021
JDr.. Muhammed elhatib

Renal arter stenozu: Türkiye'de semptomlar ve tedavi

İçerik Dizini

    Renal arter darlığı, böbrekleri besleyen atardamarın daralması ve sekonder hipertansiyona yol açmasıdır ve Türkiye'de çok geç olmadan gerek kateterizasyon gerekse cerrahi ile tedavi edilebilir.

    Renal arter stenozu nedir? renal arter darlığı ?

    Renal arter stenozu, böbreği besleyen arterin bir taraftan veya her iki taraftan (yani bir veya iki böbrek arterinde) daralmasıdır.
    80 % vakasında stenoz oluşur. arterlerin sertleşmesi, ana arter (aort) ve ondan dallanan arter (böbrek).
    Sonuç olarak, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivasyonunun neden olduğu arteriyel hipertansiyon gelişebilir.
    Bu nedenle renal arter darlığına sıklıkla yüksek tansiyon eşlik eder.

    Renal arter stenozu nedir?

    Renal arter stenozu nedir?

    Bu, çoğu yaşlı sigara içicisini de etkiler. Ayrıca 20 % hastasında (özellikle kadınlarda) konjenital renal arter stenozu vardı.
    Bu durumda renal arterlerin darlığı damar duvarının kaslarından ve damar içindeki bağ dokusunun yapısından kaynaklanır.

     

    Aşağıdaki renal arter stenozu türleri arasında bir ayrım yapılır:

    Renal arterlerin aterosklerotik darlığı:

    Renal arter darlığına ateroskleroz neden olur. Bu tip renal arter stenozu özellikle yaşlı erişkinlerde yaygındır.

    Renal arterin fibromüsküler stenozu:

    Hastalığın bu formunda renal arterin damar duvarının kalınlığı artar, böylece kan damarlarının açıklığı daralır. Bu form esas olarak gençleri etkiler.

    Tüm vakaların 1% ila 5%'sinde, hipertansiyonun nedeni renal arter stenozudur.

     Renal arterlerin daralmasının nedenleri:

    arterioskleroz (damar tıkanıklığı):

    60% ila 90% vakalarını oluşturan renal arter darlığının en yaygın nedenidir.
    Esas olarak aort ve renal arterler arasındaki kavşakta oluşur.

    fibromüsküler displazi (fibromüsküler displazi):

    fibromüsküler displazi

    fibromüsküler displazi

    Vasküler bağ dokusundaki bir değişikliktir.
    Renal arter stenozu genç hastalarda daha sık görülür ve büyük olasılıkla renal arterin orta üçte birinde ortaya çıkar.

    arter enfeksiyonları

    Gibi Takayasu arteriti (belirtilmemiş aortit).

    Diğer nadir nedenler 

    Renal arterin yaralanmaları veya anevrizmaları veya tromboz gibi.

    Renal arter darlığının patofizyolojisi Goldblatt etkisi ile açıklanabilir. Renal arterin çapı yüzde 40'ın altına düşürülürse böbrekteki kan akışı azalır.
    Böbrekler, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi yoluyla vazokonstriksiyona (vazokonstriksiyon) ve artan sodyum ve su emilimine yol açan artan renin salınımına yol açan azalan kan akışına tepki verir.
    Bu, sistemik kan basıncında bir artışa neden olur.

    Bu şekilde, hastalıklı böbrekler kısıtlı kan akışını iyileştirmeye çalışırlar, ancak aynı zamanda vücudun dolaşımındaki basıncı da tatmin edici kabul edilen değerlere yükseltirler.

    Renal arter darlığı belirtileri:

    Renal arter darlığında yüksek basınç mekanizması

    Renal arter darlığında yüksek basınç mekanizması

    Hastalığın semptomlarının olması her zaman gerekli değildir, ancak semptomsuz da gidebilir.
    Bununla birlikte, birçok durumda vasküler hipertansiyon ortaya çıkar. Ve
    Böbrek hastalığının neden olduğu yüksek tansiyondur. Ek olarak, böbreklere giden kan akışı azalır ve bu da böbrek yetmezliğine yol açabilir.

    Genel olarak, olası semptomlar şunları içerir:

    • Yüksek tansiyon (özellikle diyastolik kan basıncı).
    • Biyolojik saatin hayati süreçler üzerindeki etkisinin azalması (yani, gündüz-gece döngüsüne karşılık gelmez).
    • Göbek bölgesinde daralma sesi (hastaların yaklaşık yüzde 40'ında).
    • İlerlemiş hastalarda yüksek tansiyon değerleri sıklıkla hızla gelişir.

     

    Renal arter darlığı teşhisi

    Zayıf insanlarda, bir stetoskop ile renal arter darlığı gözlemlenebilir.
    Fizik muayene sırasında karın ve bel bölgesinde böbreklerin kan damarlarındaki değişiklikleri gösteren akan bir ses duyulur.
    Vasküler değişiklik öncelikle böbreklerin ve kan damarlarının ultrason muayenesi ile teşhis edilir.

    Muayene sırasında damarlardan kan akış hızı ve damarın genişliği ölçülebilir.

    Düşük bir akış hızı ile önemli bir daralma tespit edilebiliyorsa, tedavi gereklidir.
    Ultrason muayenesinde röntgen kullanılmaz, bu nedenle özellikle hasta için uygundur.

    Diğer bir seçenek ise böbrek damarlarının çok hassas bir şekilde gösterildiği manyetik rezonans anjiyografidir.
    Burada hastaya, böbrek damarlarının açıkça görülebildiği intravenöz bir kontrast madde enjekte edilir.

    Renal arter darlığı tedavisi

    Aşağıdaki tedavi seçenekleri mevcuttur:

    ilaç tedavisi:

    ACE inhibitörleri ilaç olarak beta blokerlerle birlikte kullanılır. Ancak ilaç tedavisi başarısız olduğunda ve tansiyon değerlerinde düzelme olmadığında cerrahi işlemler bir seçenek haline geliyor.

    Renal arter darlığında yüksek basınç mekanizması

    Renal arter darlığında yüksek basınç mekanizması

    FarkedilebilirHer iki böbreğin renal arter stenozu veya sadece bir böbreğin mevcut olması durumunda, ACE inhibitörleri ile tedavi akut böbrek yetmezliğine yol açabilir ve bu durumda önerilmez.

     

    Girişimsel Tedavi - Perkütan Anjiyoplasti (Perkütan Anjiyoplasti)PTA):

    Perkütan anjiyoplasti (PTA), 80% renal arter darlığında başarılıdır ve genellikle ardından geçici tüp implantasyonu yapılır. olduğu gibi Kalp kateterizasyonuBir kateter aracılığıyla renal artere bir balon itilir. Bu balon daha sonra damarı genişletmek için kusur bölgesinde genişletilir.
    Gerekirse geçici bir intravasküler tüp kullanılabilir. Geçici tüp, kan damarının açık kalmasını sağlamak için tasarlanmıştır.

    PTA sadece hipertansiyonun farmakolojik tedavisi basınçta yeterli bir azalmaya yol açmazsa veya arter 'den fazla tıkalıysa ve bu nedenle hipertansiyonda herhangi bir iyileşme beklenmiyorsa yapılır.

    Cerrahi tedavi - aort cerrahisi (anatomik) veya anatomik baypas cerrahisi

    Nadir durumlarda, örneğin kateter tedavisi başarısız olursa ameliyat gerekebilir.

    Ameliyat sırasında kan damarının daralmış kısmı çıkarılır ve gerekirse yapay bir damar ucuna takılır.

    uyarı

    Renal arter darlığının nedeni genellikle düzeltilebilir.

    Çoğu durumda, normal bir kan basıncı seviyesine ulaşılabilir.
    . Ancak stenoz ne kadar uzun süre tedavi edilmezse ve kan basıncı ne kadar yüksek olursa, vücut zamanla yüksek kan basıncına uyum sağladığından kan basıncının tekrar düşme olasılığı o kadar az olur.
    Yüksek tansiyon devam ederse, kalıcı yüksek tansiyon denilen şey oluşur.
    Ayrıca renal arter darlığı tedavi edilmezse böbreğin küçülme ve kademeli olarak işlevini kaybetme riski vardır.
    Etkilenmemiş bir böbrek daha sonra büyüyebilir.

    yapabilirsiniz Bize Ulaşın tespit etmek Türkiye'deki en son tedavi yöntemleri.

     

     

    Türkiye'de renal arter darlığı tedavisi hakkında en sık sorulan sorular:

     

    Renal arter stenozu yaşamı tehdit ediyor mu?

    Fibromüsküler displazinin neden olduğu renal arter stenozu ölümcüldür ve sonunda böbrek yetmezliğine yol açabilir.

     

    Renal arter darlığı nasıl yüksek tansiyona neden olur?

    Böbrekleriniz yeterince kan almadığından, kan basıncınızı yükselten bir hormon üreterek yanıt verirler.

    Renal arter stenozu ne kadar yaygındır?

    65-75 yaş arasındaki kişilerin yaklaşık 'inde ve 75 yaş üstü kişilerin 'sinde bir dereceye kadar renal arter darlığının ('den fazla) mevcut olduğu tahmin edilmektedir.

    Türkiye'de renal arter darlığının tedavi yöntemleri nelerdir?

    Türkiye'de renal arter darlığının tedavi yöntemleri ya kateterizasyon ya da cerrahidir.

    İçerik Dizini

      İlgili Makaleler

      Lenfanjiom (kistik higroma)

      Lenfanjiom (kistik higroma)

      Lenfanjiom, lenf damarlarının iyi huylu bir büyümesidir.Lenfanjioma, lenfatik damar sistemindeki bir bozukluktan kaynaklanır.Hastalık çok nadir olmakla birlikte, çok sayıda vakada, yenidoğanlarda veya en azından doğumdan sonraki ilk yılda ortaya çıkar. tümör...

      daha fazla bilgi edinin
      Diyaliz şantı - Türkiye'de arteriyovenöz şant

      Diyaliz şantı - Türkiye'de arteriyovenöz şant

      Hemodiyaliz şantı - arteriyovenöz şant Böbrek fonksiyonlarının ciddi şekilde bozulması veya yokluğunda, böbrekler tarafından taşınan metabolik ürünlerin ve zararlı maddelerin böbreklere aktarılabilmesi için bir hemodiyaliz merkezinde diyaliz makinesi (kan diyalizi) ile düzenli olarak hemodiyaliz yapılması gerekir. hastanın kan dolaşımı..

      daha fazla bilgi edinin
      Aort bypass ameliyatı

      Aort bypass ameliyatı

      Türkiye'nin en yetenekli kalp damar cerrahları tarafından gerçekleştirilen aort bypass ameliyatı ile aort darlığını tedavi etmenin en iyi yollarını öğrenin. Aort arter baypas cerrahisinin tanımı Yapay tüpler (greftler), tıkalı veya daralmış bir kan damarının bir kısmının yakınına yerleştirilir. Yol oluştur...

      daha fazla bilgi edinin
      Bunu Paylaş