Aort kapak tamiri işleminin sonuçları sağlık personelinin beceri ve tecrübesine bağlıdır.Bu nedenle Bimaristan Tıp Merkezi, hastayı Türkiye'nin en iyi uzmanlaşmış kalp hastanelerine yönlendirmek için çalışmaktadır.
Aort kapağına genel bakış
Aort kapağı (aort kapağı), kapağın halkasına dayanan ve kalbin sol ventrikülünü çıkan aorttan ayıran üç yaprakçıktan (başlıklar) oluşur.
Aort kapağı sistolik fazda sol ventrikül içindeki basıncın aortik faza göre daha yüksek olması nedeniyle açılır ve diyastolik fazda sol ventrikül basıncının düşük ve aortadaki daha yüksek basınç nedeniyle kapanır.
Aort kapağı oksijence zengin kanın kalpten onu vücudun tüm atardamarlarına taşıyan aorta geçmesine izin verir ve her kalp döngüsünde sol karıncıktaki basınç düştüğünde kalbe dönmesini engeller.
Aort kapağı iyi çalışmıyorsa, bu kan akışını etkiler ve vücuda ulaşan kan miktarını azaltır, kalbi vücudun tüm bölgelerine kan iletmek için daha fazla pompalamaya zorlar.
Aort kapak hastalığı türleri
İki ana aort kapak hastalığı türü vardır:
- Aort kapak yetmezliği (veya aort kapak yetersizliği): Bu durumda aort kapağı tamamen kapanmaz ve kanın kalbe dönmesine izin verir.
- Aort kapak darlığı: Bu durumda aort kapağı dardır ve kanın kalpten çıkmasına ve vücutta dolaşmasına izin verecek kadar açılmaz.
Aort kapağı sorunu doğuştan olabilir veya kapak yaşla birlikte hastalıklı hale gelebilir.
Biküspit aort kapağı, insanlarda 1-2%'de ortaya çıkan en yaygın konjenital aort kapağı hastalığıdır; Üç yerine iki yaprakçık olması kapağın tamamen açılıp kapanmasına neden olur ve sorun doğumdan itibaren mevcut olsa da semptomlar yetişkinliğe kadar ortaya çıkmayabilir.
Edinilmiş aort kapak hastalığı, kapakçık sürekli hasar gördüğünde ortaya çıkar.Kalsiyum kapakta birikir ve yaprakçıkları sert ve dar hale getirerek hareketi sınırlar.
Aort kapak tamiri veya değişimi?
Aort kapağı sorunu hafif düzeydeyse ilaçlarla tedavi edilebilir veya hiç tedavi gerektirmeyebilir ancak bazı durumlarda aort kapağının onarılması veya değiştirilmesi gerekir.
Aort kapak onarımı artık kapak değişimine bir alternatif olarak kabul edilmektedir.Normal aort kapak şeklini ve işlevini eski haline getirmeyi amaçlar ve en yaygın olarak aort kapak yetmezliği, proksimal aort anevrizması veya doğuştan aort darlığı olan hastalarda kullanılır.
olmasına rağmen Aort kapak değiştirme ameliyatı Şiddetli aort kapak yetersizliği durumlarında rutin tedavidir.Ancak aort kapak tamiri yaygın olmamakla birlikte bazı uygun hastalarda replasman yerine tercih edilmesini sağlayan birçok avantaja sahiptir.
Aort kapak yetersizliği meydana geldiğinde aort kapak tamiri tercih edilir çünkü kan pıhtılaşması, septik endokardit ve yedek kapak kullanımıyla ilişkili diğer enfeksiyon riskini azaltır.Hasarlı bir kapağı onarmak, değiştirmekten daha kolaydır ve ameliyat sonrası iyileşme daha hızlıdır.
Cerrahlar ayrıca, aort kapak yetmezliğinin yakındaki bir aort anevrizması ile ilişkili olduğu ve aort kapak fonksiyonunun bozulmasına yol açabileceği zaman, aort kapakçığını değiştirmek yerine onarmayı tercih eder.
Kanıtladı Çalışmalar Aort kapak tamiri ameliyatı doğru ve deneyimli doktorlar tarafından yapılırsa sonuçlar daha iyi olacaktır. Aort kapak değiştirme ameliyatı Düşük ölüm oranıyla, kapak onarımından sonra aort kapağındaki komplikasyon insidansı, değiştirildiğinden daha düşüktür.
bunun gibi çalışmalar Diğerleri, aort kapak onarımından sonra hayatta kalma oranının 1 yıl sonra 96%, 5 yıl sonra 92% ve 10 yıl sonra 83% olduğunu belirtti.
Türkiye'de aort kapak onarımında kullanılan yöntemler
Aort kapağını tamir etme yöntemi, yaralanma tipine göre değişir.Aort kapağı onarımı, aort kapağının normal anatomik yapısını eski haline getirmeyi amaçlar ve bu, kapak fonksiyonunun nispeten uzun bir süre boyunca neredeyse tamamen restorasyonuna yol açar.
Göğüs genellikle açılır ve bir prosedür açık kalp ameliyatı Kapağın karmaşık geometrisine uyum sağlamak için daha net bir görünüm elde etmek için aort kapağını onarmak, Minimal İnvaziv Teknikler Aort kapağının şeklini doğru bir şekilde yargılama yeteneğini sınırlar.
de olduğu gibi Aort kapak değiştirme ameliyatı Aort kapağı tamiri sırasında hasta genel anestezi altına alınır ve kardiyopulmoner baypas makinesine bağlanır ve ardından aort kapağının tam şeklini analiz etmek için kalp durdurulur.
Aort kapağı yaralanmasının veya hastalığının tipine ve konumuna bağlı olarak aort kapak onarımını gerçekleştirmek için kullanılan birçok teknik vardır ve hastanın yaşam beklentisini uzatan ve yaşam kalitesini iyileştiren daha fazla teknik keşfetmek için araştırmalar devam etmektedir.
Aort kapak onarımı ameliyatı konusunda uzmanlaşmış bir sağlık ekibinin seçilmesi gereklidir çünkü ameliyatın sonuçları bu sağlık ekibinin beceri ve deneyimine bağlı olacaktır. Bimaristan Tıp Merkezi Mümkün olan en iyi hizmeti ve en iyi sonucu almanız için size rehberlik eder ve doğru yeri seçmenize yardımcı olur.
Aort kapak tamiri için şu anda uygulanmakta olan tekniklerden bazıları:
Aort kapağının yaprakçıklarının şeklini değiştirme
Valf kanatları kontrol edilir ve valf kapatıldığında birbirine sıkıca oturmalarını sağlamak için ekler çıkarılır.
Triküspit aort kapağının iki yaprakçığı da birbirine dikilebilir ve kapak şekil değiştirerek biküspit kapak gibi olur.Bu yöntem aort kapak yetmezliğini onarmak için kullanılır ve aort kapak darlığı veya doğumsal durumlarda kullanılamaz. biküspit aort kapağı.
Aort kapak yırtıklarının ve perforasyonlarının onarımı
Aort kapağının yaprakçıklarında yırtıklar veya delikler varsa, cerrah bunları doku greftleriyle onarabilir.
aort halka anüloplasti
Bu teknik, aort kapak halkasında, yaprakçıkların birbirinden ayrılmasına ve aort kapak yetersizliği oluşmasına neden olan genişleme olduğunda kullanılır.
Kapak sızdırmazlığını artırmak için aort kapak halkasını güçlendirmek, sertleştirmek ve eski haline getirmek için aort kapağının etrafına özel bir protez halka yerleştirilir.
gösterdi Çalışmalar Bu tekniğin uzun vadeli sonuçları, bu durumun tedavisinde tatmin edicidir.
Valfi tutan aort kökü replasmanı David Prosedürü
Bu prosedür, aort kökü anevrizmalarının aort kapağını değiştirmeden tedavi etmede uzmanlaşmıştır ve kapakçık hasarlı veya sağlıklı olsun, anevrizmanın aort kapağı ile değiştirilmesine dayanan Bentall ameliyatının yerini almıştır.
Bu prosedürde aort kapağı büyük ölçüde yerinden çıkarılır ve daha sonra replasman anevrizma grefti ile yeniden implante edilir, bu nedenle bu işleme “aort kapak reimplantasyonu” da denir.
Balon valvüloplasti توسيع
için yaygın olarak kullanılan minimal invaziv bir tekniktir.Mitral kapak darlığı onarımı Nadiren, genişleyebilen bir balon taşıyan küçük bir kateterin kalbe yerleştirildiği aort kapak darlığını onarmak için kullanılır ve balon, daralmış aort kapağının yerine ulaştığında, kapağı genişletmek ve yaprakçıkları ayırmak için şişirilir. birbirinden.
Aort kapak tamiri sonrası ne olur?
Aort kapak onarımından sonra aort kapak şeklinin dikkatli bir değerlendirmesi yapılmalıdır; Broşürlerden biri çok genişlemişse, tedavi edilmezse aort kapak yetmezliğine kadar ilerleyen aort kapak prolapsusu meydana gelebilir.
Ameliyattan sonra hasta en az bir gün geçirmek üzere yoğun bakım ünitesine alınır ve daha sonra hastanede normal bir odaya alınarak birkaç gün orada kalması sağlanır.Hastanede kalış süresi hastanın durumuna göre değişir. aort kapak onarımında kullanılan teknik.
Hastanın hastanede kaldığı süre boyunca, sağlık personeli hayati belirtilerini izleyecek, kesi bölgesinde enfeksiyon olmadığından emin olacak ve ameliyat sonrası ağrıyı yönetecektir.
Hastanın yataktan kalkmasına ve kademeli olarak yürümesine de yardımcı olunacaktır, iyileşme süresi kapakçığı onarmak için kullanılan prosedürün tipine, hastanın ameliyattan önceki sağlık durumuna ve ameliyat sırasında veya sonrasında herhangi bir komplikasyon oluşmasına bağlıdır.
Hastaneden taburcu olduktan sonra hastanın bazı ilaçları alması gerekebilir ve aort kapağının muayeneleri, izlenmesi ve değerlendirilmesi için düzenli olarak doktora gitmesi gerekecektir.
Aort kapak onarımı ameliyatından sonra kan sulandırıcı ilaç alınmasına gerek yoktur. Aort kapak değiştirme ameliyatı protez kapaklı, ancak hastada daha ince olması gerekebilir. atriyal fibrilasyon Bu, sol atriyumda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek içindir.
Hasta, sağlıklı bir yaşam tarzına ulaşmak için hayatında egzersiz yapmak, sağlıklı ve dengeli beslenmek, fiziksel ve psikolojik stresten kaçınmak, sigarayı bırakmak gibi hastanın daha hızlı iyileşmesini sağlayacak, risk ve komplikasyonları azaltacak değişiklikler yapmalıdır. gelecekte oluşabilir.
ve belirtmek Çalışmalar Aort kapak onarımı ameliyatı olan 10 hastadan sadece 1'inin ameliyattan sonraki ilk 10 yıl içinde ameliyatı tekrarlaması gerekecekti ve özellikle aort kapak anulus stent takılan hastalarda aort kapak onarımının dayanıklılığı mükemmeldi.
TR 
AR 
EN