Abdominal aort anevrizması ve Türkiye'de tedavisi

Abdominal aort anevrizması

Abdominal aort anevrizması atardamar duvarının zayıf bir bölümünün genişlemesidir ve ihmal edilirse ciddi sonuçlar doğurur.Türkiye'de bu durum en yetenekli doktorlar tarafından teşhis, takip ve tedavi edilebilmektedir.

Abdominal aort anevrizması, aortun ventral kısmında bulunur.
Abdominal aort anevrizmasının şeklini ve konumunu gösteren bir görüntü

Abdominal aort anevrizmasına genel bakış

Daha yaşlı, uzun süreli sigara içenler özellikle anevrizma geliştirme riski altındadır.

Çoğu insanda semptomlar yoktur ve genellikle hızla ölümcül olan yırtılana kadar abdominal aort anevrizması olduğunu bilmezler.

Semptomlar sırt veya karın ağrısını içerir. Şiddetli ve şiddetli ağrı, acil tıbbi tedavi gerektiren bir yırtılmaya işaret edebilir.

Küçük, yavaş büyüyen anevrizmalar dikkatli izleme, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Büyük veya hızla büyüyen abdominal aort anevrizmaları ameliyat gerektirebilir.

Arter duvarının ani genişlemesi nedeniyle abdominal aort anevrizması meydana geldiğinde kan akışı bozulur.
Normal aort ile genişlemiş abdominal aort anevrizması arasındaki farkı gösteren resim

Abdominal aort anevrizması nedir?

Aort, oksijenli kanı kalpten vücudun geri kalanına taşıyan vücuttaki en büyük kan damarıdır.Abdominal aort, aort duvarında şişmiş ve zayıf bir alandır.Zamanla, arter içindeki basınç nedeniyle, kan damarlarının patlama (yırtılma) veya ayrılma (diseksiyon) riski vardır.Bu, yaşamı tehdit eden kanamalara ve muhtemelen ölüme neden olabilir.

belirtti Çalışmalar Abdominal aort anevrizmasının son on bir yılda kadınlarda 10.9% ve erkeklerde 6.8% olarak tahmin edilen bir ölüm oranı ile ilişkili olduğu.

Aort anevrizmaları en sık olarak aortun karından geçen bölümünde (abdominal aort anevrizması) genellikle renal arterlerin seviyesinin altında meydana gelir.Abdominal aort anevrizmaları AAA veya üçlü A olarak da adlandırılır.

Bir kez oluştuğunda, anevrizmanın boyutu giderek artacak ve giderek zayıflayacaktır.Karın anevrizmalarının tedavisi, anevrizmanın cerrahi onarımını veya çıkarılmasını veya kan damarlarını desteklemek ve yırtılmayı önlemek için bir metal ağ sarmalının (stent) yerleştirilmesini içerebilir.

Abdominal aort anevrizması şekilleri

En yaygın şekli, aortun her tarafında şişkinlik gösteren iğ şeklindedir.Gerişmiş bir arter, arterin genişliği 50% artana kadar gerçek bir anevrizma olarak sınıflandırılmaz.

Kistik form, aortun sadece bir tarafında bir çıkıntıdır.Bazen buna yalancı anevrizma denir.Genellikle arter duvarının iç tabakasının yırtılması anlamına gelir, bu da arterin yaralanması veya ülserasyonundan kaynaklanabilir.

Abdominal aort anevrizmaları şekillerine göre iğ şeklindeki ve kist şeklindeki anevrizmalar olarak ikiye ayrılır.
Abdominal aort anevrizmasının şekillerini gösteren bir görüntü

Karın anevrizmasına ne sebep olur?

Aort duvarı dokusunun çökmesine ve abdominal aort anevrizmasına ve abdominal aort anevrizmasının oluşumuna neden olabilecek birçok şey olabilir.Tam nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte aterosklerozun önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Ateroskleroz, bir arterin iç astarında yağ birikintileri, kolesterol, hücresel atık ürünler, kalsiyum ve fibrin birikmesidir.Ateroskleroz için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş (60 yaş üstü)
  • Erkekler (erkeklerde görülme sıklığı kadınlardan dört ila beş kat daha fazladır)
  • Aile öyküsü (baba veya erkek kardeş gibi birinci derece akrabalar)
  • DNA
  • şeker hastalığı
  • obezite
  • yüksek kan lipidleri
  • yüksek kan basıncı
  • sigara içmek

Karın anevrizmalarına neden olabilecek diğer hastalıklar şunlardır:

  • Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Turner sendromu ve polikistik böbrek hastalığı gibi bağ dokusu bozuklukları
  • Biküspit aort kapağı veya aort darlığı gibi konjenital (doğumda mevcut) kusurlar
  • Temporal arterit ve baş ve boyundaki diğer arterler
  • morarma
  • Frengi, salmonella veya stafilokok gibi sepsis (nadiren)

Abdominal aort anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Abdominal aort anevrizması vakalarının yaklaşık dörtte üçü semptomlara neden olmaz.Abdominal anevrizma Asemptomatik olabileceğinden, başka nedenlerle yapılan X-ışını, bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile anevrizma saptanabilir. , tanıdan önce yırtılabileceği için "sessiz katil" olarak adlandırılır.

Ağrı, abdominal aort anevrizmasının en sık görülen semptomudur. Anevrizma ile ilişkili ağrı karın, göğüs, bel veya kasık bölgesinde olabilir. Ağrı şiddetli veya hafif olabilir. Sırt veya karın bölgesinde ani ve şiddetli ağrı anevrizmanın patlamak üzere olduğu anlamına gelebilir.Bu yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durumdur.

Abdominal aort anevrizması ayrıca karında kalp atışı gibi nabız atan bir duyuma neden olabilir ve abdominal aort anevrizmasının semptomları diğer tıbbi durumlar veya problemler gibi görünebilir.

Anevrizma nasıl teşhis edilir?

Abdominal aort anevrizması genellikle belirgin semptomlara neden olmadığından ve sıklıkla rutin görüntüleme ve vücudun muayenesi sırasında teşhis edildiğinden, doktor karında bir kalp atışı hissederek abdominal aort anevrizmasından şüphelenmesine neden olabilir.

Abdominal aort anevrizması, arteriyografi (anjiyografi), BT ve MRI gibi çeşitli görüntüleme teknikleri kullanılarak tespit edilebilir, ancak ekokardiyografi, durumu teşhis etmek için altın standarttır.

Türkiye'de abdominal aort anevrizmasının tedavisi nedir?

Tedavi şunları içerebilir:

  • Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi ile izleme; Bu testler anevrizmanın boyutunu ve büyüme hızını kontrol etmek için yapılır.
  • risk faktörlerini kontrol etmek; Bazı adımlar (sigarayı bırakmak, şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol etmek, aşırı kiloluysanız kilo vermek ve sağlıklı bir diyet uygulamak gibi) anevrizmanın işleyişini kontrol etmeye yardımcı olabilir.
  • ilaç tedavisi; Yüksek kolesterol veya yüksek tansiyon gibi risk faktörlerini kontrol etmek için kullanılır.
  • ameliyat; Aşağıdakileri içerir:
  1. Abdominal aort anevrizması açık onarımı: Cerrahın abdominal aort anevrizmasını görmesine ve onarmasına izin vermek için karında büyük bir kesi yapılır.Stent veya baypas adı verilen metal bir bobine benzer bir ağ tüpü kullanılabilir.Bypass aorta dikilir ve aortanın bir ucunu birleştirir. anevrizma bölgesinden diğerine aort Açık onarım, anevrizma Abdominal aort kanı için cerrahi standarttır.
  2. Endovasküler anevrizma onarımı (EVAR): Bu, kasıkta sadece küçük kesikler gerektirir. Cerrah, X-ışını rehberliği ve özel aletler kullanarak, aorta bir stent veya baypas yerleştirerek anevrizmayı onarabilir. Baypasın malzemesi stenti kaplayabilir. Stent, baypasın tutulmasına yardımcı olur yerinde açın.

Küçük veya asemptomatik bir anevrizma, belirli bir boyuta ulaşana veya kısa sürede hızla büyüyene kadar ameliyat gerektirmeyebilir.Doktor dikkatli izleme önerebilir.Bu, her 6 ayda bir ultrason, dupleks tarama veya BT taramasını içerebilir. anevrizmayı izleyin, yüksek tansiyonu kontrol etmek için tansiyon ilaçları kullanılabilir.Aort anevrizması semptomlara neden oluyorsa veya büyükse, doktor ameliyat önerebilir.

Abdominal aort anevrizmasının cerrahi tedavisi

Anevrizma büyükse veya hızla büyüyorsa cerrahi gerekebilir çünkü bu, büyük anevrizmaları olan kadınların erkeklere göre yırtılma olasılığının daha yüksek olduğu akılda tutularak yırtılma olasılığını artırır.

Suprarenal anevrizmalar için şu anda sadece açık cerrahi mevcuttur, ancak uygun bir seçenek olabilecek endovasküler tedavi denemeleri vardır.Böbreğin altındaki veya altındaki anevrizmalar ise açık cerrahi veya endovasküler cerrahi (endovasküler cerrahi) ile tedavi edilebilir. Endovasküler cerrahi "kan damarlarının içinden" anlamına gelir ve minimal invaziv olarak kabul edilir).

Tüm hastalar açık cerrahi risklerini karşılayamaz, bu nedenle endovasküler onarım harika bir seçenektir.Ne yazık ki, tüm hastalar endovasküler onarım için uygun anatomik yapıya sahip değildir.Hasta en iyi tedavi yöntemi hakkında bir damar cerrahına danışmalıdır.

Açık anevrizma onarımı

Anevrizmayı onarmak için karında büyük bir kesi yapılır ve anevrizma boyunca aortada başka bir kesi yapılır.Onarım için greft adı verilen bir silindir kullanılır.Greftler polyester kumaştan veya politetrafloroetilenden (elastik olmayan yapay greft) yapılır. ), baypaslar aorta dikilir Aort anevrizmasının bulunduğu bölgenin üstünden hemen altına kadar arter duvarları baypasın üzerine dikilir.

Abdominal aort anevrizmasını tedavi etmek için açık cerrahi stent veya stent yerleştirilir.
Açık cerrahi ile abdominal aort anevrizmasının nasıl onarılacağını gösteren resim

Damar içi anevrizma onarımı

Kasıkta küçük bir kesi yapılır ve ardından femoral artere bir stent greft yerleştirilir ve X-ışını kılavuzluğunda anevrizma bölgesine gönderilir.

Stent, grefti açık ve yerinde tutan uzun bir tüp şeklinde kalıplanmış ince bir metal ağ çerçevesidir; baypas ise, politetrafloroetilen adı verilen polyester kumaştan yapılmış ağı örten bir kumaştır.

Endovasküler anevrizma onarımı yüksek riskli hastalar tarafından kolayca tolere edilebilir, ancak greft bazen yerinden kayabilir ve daha sonra onarılması gerekebilir.

Kateter rehberliğinde karın içi stent yerleştirilir.
Türkiye'de intravasküler abdominal aort anevrizmasının nasıl onarılacağını gösteren resim

Delinme greft onarımı

Anevrizma pararenal olduğunda (böbrekte) veya renal arterleri içerdiğinde, önceki standart tedavi açık cerrahiydi çünkü geleneksel stent greftinde aortun böbreğe dallanmasını sağlayacak açıklıklar yoktu.

2012'de FDA, şu anda birkaç vasküler cerrahi programında mevcut olan delikli bir stent greftini onayladı.

Delikli stenti her hastanın aortunun tam boyutuna baypas edin, böylece renal arterlerin açıklıkları böbreklerde kan dolaşımını sürdürmek için tam olarak doğru yerde olur.

Bimaristan Tıp Merkezi Türkiye'de tedavi için ilk tercihinizdir.
Sizi tüm departmanlardaki en iyi uzman uzmanlara yönlendiriyoruz.
Doktorunuzla iletişim kurmanıza yardımcı olacak uzman Arap doktorlar aracılığıyla sizinle herkes arasındaki iletişim dilini kolaylaştırıyoruz.
Türkiye'nin en modern hastanelerinde ve tıp merkezlerinde doğru tedaviyi ve üst düzey hizmeti güvence altına almanıza yardımcı oluyoruz.
Hizmetlerimizi kapsamlı ve hassas bir şekilde sunuyoruz.
İyileşme yolunda size adım adım eşlik ediyoruz.
Günün her saati ücretsiz danışmanlık.
tereddüt etmeBize UlaşınBimaristan, Türkiye'deki aile merkeziniz.

yaygın sorular

Küçük, yavaş büyüyen abdominal aort anevrizmaları dikkatli izleme, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla tedavi edilebilir. Büyük veya hızla büyüyen abdominal aort anevrizmaları ameliyat gerektirebilir.

Normal kalış süresi 5-7 gündür, bu hastanın genel sağlığına ve iyileşme hızına bağlı olacaktır, komplikasyonlar ortaya çıkarsa doktor hastayı daha uzun süre tutmaya karar verebilir.

Abdominal aort anevrizması, son on bir yıl içinde kadınlarda 10.9% ve erkeklerde 6.8% olarak tahmin edilen bir ölüm oranı ile ilişkilendirilmiştir.

Abdominal aort anevrizması genellikle renal arter seviyesinin altında bulunur.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe