Aort bypass ameliyatı

Türkiye'nin en yetenekli kalp damar cerrahları tarafından gerçekleştirilen aort bypass ameliyatı ile aort darlığını tedavi etmenin en iyi yollarını öğrenin.

Aort arter baypas cerrahisinin tanımı

Yapay tüpler (greftler), tıkanmış veya daralmış bir kan damarının bir bölümünün yakınına yerleştirilir. Kanın tıkanıklığın etrafında hareket edebilmesi için bir yol oluştururlar. Bu durumda, greftler aort, iliak arter veya kasık boyunca yerleştirilir.

Aort, kalpten çıkan ana arterdir. Vücuda oksijen açısından zengin kan getirir. Yaklaşık göbek seviyesinde, aort iki iliak artere ayrılır. Uyluk seviyesinde, iliak arterler femoral arterler haline gelir.

Uyluklarla yapılan aort baypas ameliyatına aort baypası da denir. Çünkü ters 'y' şeklindedir.

Çoğu baypas ameliyatı geleneksel bir açık insizyon içerir. Laparoskopik veya mini laparotomi teknikleri ile bu operasyonların nasıl yapılacağı konusunda araştırmalar yapılmaktadır. Çok daha küçük kesilerin kullanıldığı yerler.

Aort baypas ameliyatı yapma nedenleri

Alt gövdeye iyi kan akışı için aort, iliak arterler ve femoral arterlerden iyi kan akışı olmalıdır. Ateroskleroz, kan damarlarının duvarları boyunca yapışkan lekelerin (plaklar) biriktiği bir hastalıktır. Bu plaklar, etkilenen kan damarlarındaki normal kan akışını engeller. Kan akışı azaldığında, tıkanıklığın diğer tarafındaki dokular yeterli oksijen alamaz. Bu, aşağıdakilere yol açabilir:

• Yürüdükçe veya egzersiz yaptıkça artan ağrı aralıklı topallama)
• soğuk ayaklar veya bacaklar
• bacaklarda veya ayaklarda pullanma, kuruluk, kızarıklık, kaşıntı, kahverengi deri
• Bacaklarınızda veya ayaklarınızda iyileşmeyen ve/veya enfekte yaralar
• kangren
• Bacak amputasyonu gerekli
• sinir hasarı

Aort baypas ameliyatı bacaklara kan akışını geri yükleyebilir

Aort bypass ameliyatının olası komplikasyonları

Bu prosedürden kaynaklanan sorunlar nadirdir, ancak tüm prosedürler bazı riskler içerir. Doktorunuz aşağıdakiler gibi olası sorunları gözden geçirecektir:

• enfeksiyon
• Yeni baypas kan pıhtıları tarafından engelleniyor
• kanama
• anestezi komplikasyonları
• yara izi
• sinir hasarı

İşlemden önce, aşağıdakiler gibi komplikasyon riskinizi artırabilecek faktörleri yönetmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun:

• sigara içmek
• Alkol
• Diyabet veya obezite gibi kronik hastalıklar

Aort bypass ameliyatı türleri

Femoral arteriyovenöz baypas ameliyatı, femoral artere kan akışını kısıtlayan bir tıkanıklık için en iyi seçenektir. Bununla birlikte, bazı durumlarda kullanılabilecek aksiller baypas adı verilen başka bir prosedür vardır. kalp baypas ameliyatı.

Femoral aksiller baypas, kardiyotorasik cerrahi sırasında kalbe daha az baskı uygular. Ayrıca aort bypass ameliyatı sırasında karnınızın açılmasını gerektirmez. Bunun nedeni, aort baypas grefti adı verilen plastik bir tüp grefti kullanması ve bacaklarınızdaki femoral arterleri omzunuzdaki aksiller artere bağlamasıdır. Bununla birlikte, bu prosedür için kullanılan cerrahi, daha fazla mesafe kat ettiği ve aksiller arterin aort boyutunda olmadığı için tıkanma, enfeksiyon ve diğer komplikasyon riski daha yüksektir. Artan komplikasyon riski, greftin dokuya derinlemesine gömülmemesi ve bu işlemde baypasın daha dar olmasıdır.

Aort baypas ameliyatı düzenlerken ne beklenir?

İşlemden önce doktorunuz şunları yapabilir:

• Klinik muayene
• Kan testleri
• Ayak bileği ve üst kol indeksi - Bu test, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kan basıncı ölçümlerini karşılaştırır. Bu sayılar çok benzer olmalıdır. Bacaklarınızdaki değerler kollarınızdakilerden çok daha düşükse bu, kanı bacaklarınızdan taşıyan atardamarlarda tıkanıklık olduğunu gösterir.
• Doppler ultrason - Bu test, arterlerdeki kan akışını kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır. Tıkanmış arterleri tanımlayabilir.
• Anjiyografi - atardamarlarınıza bir boya enjekte edilir ve bacaklarınızdan röntgen çekilir. Dar veya plaklarla tıkanmış alanlardan boya geçemeyeceği için tıkanıklıkların tam yeri tespit edilecektir. Halihazırda kullanımda olan diğer minimal invaziv anjiyografi türleri arasında BT anjiyografi ve manyetik rezonans anjiyografi de yer almaktadır.

Aort arter baypas ameliyatı geçirmeden önce:

• Bypass ameliyatından önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey yiyip içmeyin.
• Hastaneden döndükten sonra evde yardım ayarlayın.
• Hastaneden çıkarken birinin sizi eve bırakmasını sağlayın.

İlaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun. İşlemden bir hafta öncesine kadar bazı ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.

Aort baypas cerrahisi prosedürünün açıklaması

Karnınızda büyük bir kesi yapılacaktır. Karnınızın etrafındaki kaslar kesilecektir. Abdominal aorta erişmek için bazı organlar dikkatli bir şekilde yoldan çekilmelidir.

Damarlardaki kan akışı kısa bir süre için durdurulacaktır. Kan akışını durdurmak için engellenen alanın her iki tarafına klipsler yerleştirilecektir. Baypas yerine dikilecektir. Koroner arter baypas, bir ucunu tıkanıklığın hemen üzerindeki aorta bağlayarak yapılacaktır. Ve femoral veya iliak arterlerdeki tıkanmadan hemen sonra diğer ucun ligasyonu.

Kelepçeler kaldırılacaktır. Doktor, baypas yoluyla iyi kan akışı olduğundan emin olmak için izleyecektir. İç organlarınız yerine geri dönecek. Karın kasları birlikte sıkılaştırılacaktır. Kaslar kapalı olarak dikilecektir. Cilt insizyonu dikiş veya zımba ile kapatılacaktır.

Aort arter baypas ameliyatı sonrası

Ameliyattan sonra bir iyileşme odasına götürüleceksiniz. Boğazınızdaki tüp çıkarılabilir veya birkaç gün içinde kalması gerekebilir. Epidural anestezi de birkaç gün sürebilir. Ameliyata veya anesteziye karşı herhangi bir olumsuz reaksiyon için izleneceksiniz.

Ne kadar acıtacak?

Anestezi, ameliyat sırasında ağrıyı önleyecektir. Ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlık ilaçlarla kontrol altına alınabilir.

Ortalama hastanede kalış süresi

Normal kalış süresi 5-7 gündür. Uzunluk, genel sağlığınıza ve iyileşme hızınıza bağlı olacaktır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa doktorunuz sizi daha uzun süre tutmayı seçebilir.

Aort sonrası baypas bakımı

hastanede

İşlemden sonra yatakta bir veya iki gün geçirmeniz gerekecektir.

• Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) dikkatle izleneceksiniz.Gerektiğinde bir veya iki gün orada olabilirsiniz.
• Gün boyunca her 2 saatte bir kullanılacak bir teşvik spirometresi. Bu, ciğerlerinizi mümkün olduğunca açık tutacak ve zatürreden kaçınmaya yardımcı olacaktır.
• İşlem sırasında nazogastrik (NG) tüp yerleştirilebilir. Tüp burnunuza ve midenize yerleştirilir. Bağırsaklarınız genellikle ameliyattan sonra normal şekilde çalışmayı durdurur. Tekrar çalışmaya başlayana kadar ağızdan hiçbir şey alamayacaksınız. NG tüpü daha sonra çıkarılacaktır. Yavaş yavaş sıvı diyetten yumuşak gıda diyetine ve sonunda düzenli diyete geçeceksiniz.
• Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için size günlük ilaç da verilebilir.

Kaldığınız süre boyunca, kalp cerrahisi bölümü hastane personeli enfeksiyon olasılığını azaltmak için aşağıdaki gibi adımlar atacaktır:

• ellerini yıka
• Eldiven veya maske takmak
• Cerrahi yaraları bir bandajla kapalı tutun

Enfeksiyon şansınızı azaltmak için atabileceğiniz adımlar da vardır, örneğin:

• Ellerinizi sık sık yıkayın ve ziyaretçilere ve sağlık hizmeti sağlayıcılarına da aynısını yapmalarını hatırlatın
• Sağlık hizmeti sağlayıcılarına eldiven veya maske takmalarını hatırlatın
• Başkalarının yaraya dokunmasına izin vermeyin

evde

İyileşme 6 hafta kadar sürebilir. Genel yürüme veya egzersiz yapma yeteneğinizde önemli bir gelişme görmeyi bekleyin. Eve gittiğinizde enfeksiyonu önlemek için yarayı temiz tutmanız gerekir. Ağrı ilaçla kontrol altına alınabilir. Gücünüzü korumak veya yeniden inşa etmek için bir fizyoterapiste sevk edilebilirsiniz.

Aort bypass ameliyatından sonra ne beklenir?

Aortofemoral baypas ameliyatlarının yüzde sekseni arteri başarıyla açar ve işlemden sonraki 10 yıl boyunca semptomları giderir. Dinlenirken ağrınız hafiflemelidir. Yürürken ağrı da ortadan kalkmalı veya önemli ölçüde azalmalıdır. Aort bypass ameliyatından önce sigara içmez veya bırakmazsanız daha iyi prognoza sahip olursunuz.

Aort arter baypas ameliyatından sonra doktorunuzla iletişime geçin.

İyileşmenizi izlemek önemlidir. Herhangi bir sorun için doktorunuzu uyarın. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, doktorunuzla iletişime geçin:

• Ateş ve titreme dahil enfeksiyon belirtileri
• Kızarıklık, şişme, artan ağrı, aşırı kanama veya yara bölgesinden herhangi bir akıntı
• Sürekli mide bulantısı veya kusma
• Size verilen ilaçlarla kontrol edemediğiniz ağrılar
• Ağrı, yanma, aciliyet, sık idrara çıkma veya idrarda kalıcı kanama
• Öksürük, nefes darlığı veya göğüs ağrısı
• Bacağınız soğur, soluklaşır, mavileşir, karıncalanır veya uyuşur
• Bacaklarınızda, baldırlarınızda veya ayaklarınızda ağrı veya şişlik

Acil bir durumunuz olduğunu düşünüyorsanız, hemen acil sağlık hizmetlerini arayın.