Gözdeki retina dekolmanı tedavisi mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır çünkü tedaviye başvurmada ertelediğimiz retina dekolmanı ömür boyu görme kaybına yol açacaktır.
Retina dekolmanı tedavisine giriş
Normal göz küresinin duvarı dışarıdan içeriye doğru üç katmandan oluşur: sklera, koroid ve retina.Sklera'nın işlevi korumadır (gördüğümüz gözün beyazıdır), koroidin işlevi beslenmedir ve retinanın işlevi görmedir.
Retina, gözün dışarıdan ışık alan ve görme sürecini tamamlamak için beyne giden elektrik sinyallerine dönüştüren kısmıdır. retina dekolmanı Retina hücrelerinin beslenmesini azaltan ve ölmesine ve görme kaybının meydana gelmesine neden olan, üstündeki tabaka (koroid) ile arasındaki yapışma kaybıdır.
Retina dekolmanı tedavisi, erken ve acil teşhis gerektiren hızlı bir acil durumdur.Hastanın mümkün olan en kısa sürede tedavi görmesi gerekir, çünkü hastalığın tedavisinin ihmal edilmesi hastayı kalıcı körlüğe maruz bırakır ve bu durumda tedavi yararlı olmayabilir. zaman.
Retina dekolmanının nedenleri ve yatkınlıkları
Retina dekolmanının meydana geldiği birçok patolojik durum vardır ve bunların her birinin bu ayrılmaya neden olan kendi mekanizması vardır.
- şeker hastalığı: Sıkı bir tedavi olmaksızın uzun süre devam eder, retina damarlarına zarar vererek diyabetik retinopati riskine yol açar.
- Aşırı miyopi: Çok miyop olan kişilerde (miyopi: uzaktaki nesneleri net görememe) retina dekolmanı olma olasılığı daha yüksektir.
- camsı mizah dejenerasyonu: Vitröz mizahın (göz küresini dolduran jöle) hacmi genellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde azalır ve bazı durumlarda özellikle arkadan bu hacim hızla düşebilir, retinayı da beraberinde çekerek, retinayı da çeker. ayrılma.
- yaşlanma Retina dekolmanının en yaygın nedeni vitreus dekolmanıdır.
- Retina incelmesi: Retinanın kalınlığı azalır ve incelir.
- Retina fissürü: Retinanın kalınlığı yarıya bölündüğünden (retina bir kat iken iki kat olur).
- Gözde şiddetli morarma
- Önceki göz ameliyatları: Katarakt veya katarakt ameliyatı gibi.
- Ailede retina dekolmanı öyküsü
Retina dekolmanı türleri
Bu dekolmanın mekanizmasında birbirinden farklılık gösteren üç tip retina dekolmanı hastalığı vardır ve bu tipler şunlardır:
- Regmatojen Retina Dekolmanı: Genellikle yaş ve vitreus dejenerasyonundan kaynaklanan retina dekolmanının en yaygın nedenidir.
- Bu tipte retinada, retinanın arkasındaki boşluğa sıvının girdiği ve koroidden ayrılmasına neden olan küçük bir delik veya yara oluşur ve bu deliğe giren sıvı miktarının artması nedeniyle ayrılma zamanla artar. .
- Traksiyonel retina dekolmanı: Bu neden, uzun süre tedavi edilmeyen diyabet hastalarında, kalıcı yüksek kan şekeri nedeniyle retina damarlarının hasar gördüğü, retinada fibrozis ve skar oluşumuna neden olan hastalarda yaygındır.Bu izler retinanın geri kalanını küçültür ve sıkılaştırır, ayrılmasına yol açar.
- Eksüdatif retina dekolmanı: Burada retinada yırtılma veya delinme yoktur, ancak retina arkasındaki damarlardan sıvı çıkışına yol açan iltihaplı hastalıklar veya göz küresinin arkasındaki kanserler nedeniyle arkasında sıvı toplanır.
Retina dekolmanı belirtileri
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaştığınızda Bimaristan Tıp Merkezi, retina dekolmanı tedavisi görmek ve görmeyi korumak için en kısa sürede en yakın sağlık merkezine gitmenizi önerir.Bu belirtiler şunlardır:
- Aniden gözde parlayan ışık
- Kısmi retina dekolmanı durumunda görüş alanının bir kısmını engelleyen bir perde hissi (alanın yarısı kapatılabilir ve kör olabilir)
- Görüş alanının kenarlarında siyah gölgelerin varlığı
- bulanık görüş
- Aniden, görüş alanınızda yüzen ve hareket eden nesneleri, ipleri ve küçük siyah parçaları görme hissi
Türkiye'de retina dekolmanı tedavisi
Retina dekolmanı, yaralanmanın ciddiyetine ve yaralanma tipine göre tedavi edilir, bu nedenle uygun tedavi yöntemi seçilir.Retina dekolmanını tedavi etmek için göz doktorunda klinikte yapılan basit bir prosedürden cerrahi bir prosedüre kadar çeşitli yöntemler vardır. genel anestezi gerektirir ve tedavi yöntemleri şunlardır:
Retina dekolmanı tedavisinde ameliyatsız işlemler
Retina dekolmanı tedavisinde, retinada küçük bir yara, yırtık veya delinme olması ve ileri derecede ayrılmamış olması durumunda aşağıdaki yöntemlere başvurulur:
Lazer tedavisi (lazer retina fiksasyonu): Lazer retina dekolmanı (fotokoagülasyon), retinada delinme veya yırtılma olması durumunda tedavi edilir ancak retina hala yapışıktır ve henüz ayrılmamıştır.
Kriyoterapi: Burada retina dekolmanı yırtılan retinanın yerine göz küresinin dışına soğuk dondurma probu uygulanarak tedavi edilir ve böylece iyileşen bir yara izi oluşur.Retina restore edilir ve ayrılmaz.
Retina dekolmanı için cerrahi prosedürler
Retina dekolmanının cerrahi tedavisi, retina dekolmanı tedavisinin çoğu vakasında en yaygın ve baskın olanıdır.Cerrahi tedavi üç temel ameliyatı içerir:
Retinanın hava fiksasyonu (gaz retina dekolmanı): Bu yöntem en basit prosedürlerden biri olarak kabul edilir ve uygun ekipmana sahipse doktorun ofisinde yapılabilir.
Burada göz doktoru, ağrı hissetmemeniz için gözü uyuşturur, ardından göze bir iğne sokar ve biraz sıvı çeker, ardından gözün içinde bir hava kabarcığı oluşturacak şekilde biraz hava (gaz) enjekte eder ve bu da gözün üzerine baskı yapar. yerine geri dönmek için ayrılmış retina.
Daha sonra göz doktoru lazer veya dondurma ile yırtık ve delik olan yerleri pıhtılaştırır.Göz içindeki hava kabarcığı kendiliğinden kaybolur ve birkaç hafta içinde (ortalama iki hafta) kaybolur.
Ancak doktor sizden başınızı öne eğmek ve yatakta yüz üstü yatmak gibi belirli pozisyonlarda tutmanızı isteyecektir.Kabarcık işini görene kadar birkaç gün üzerinde kalmalısınız.
Bu yöntemle tedavi sırasında ağır işlerden, ağır yük kaldırmaktan, uçmaktan, dalmaktan, dağa tırmanmaktan kaçınmalısınız ki göz içi basınç farkından dolayı hava kabarcığının özelliği değişmesin ve retina dekolmanınızın tekrarlaması için uygulamalısınız. tekrar ameliyat.
katı viraj: Şiddetli retina dekolmanı, gözün katmanlarını birbirine yaklaştırmak ve ayrımı ortadan kaldırmak için sklera (gözün beyazı) dışına şeffaf plastik bir silikon bant yerleştirilerek sklera bükülerek tedavi edilir.
Retinadaki yırtığın iyileşmesini ve onarımını belgelemek için lazer veya dondurma işlemi yapılabilir, bu operasyon genel anestezi altında yapılır ve çoğu durumda bu silikon bağ ömür boyu kalır.
Vitrektomi: Bu operasyon retina dekolmanı tedavisinde genel anestezi altında skleraya delikler açılarak gerçekleştirilir ve bir tanesine küçük bir endoskop, diğerine ise vitrektomi aleti yerleştirilir.
Endoskop, doktoru retinanın arkasında biriken tüm sıvıyı çekmeye, vitreus mizahının bir kısmını çıkarmaya ve ayrılmış ve yırtılmış retinayı yerine yerleştirmeye yönlendirir, ardından retinayı tutan bir hava kabarcığı oluşturmak için hava (veya yağ) enjekte edilir. yerinde.
Retina deliklerini ve yırtıklarını onarmak için lazerler veya dondurma kullanılabilir.Bu prosedür, retina yırtığının daha şiddetli ve daha büyük olduğu durumlarda yapılması ve göz içi basıncının değişmesini önlemek için aynı yönlerin uygulanması dışında, hava ile sabitlemeye benzerdir. uçuş yasağı
Bimaristan Tıp Merkezi , herhangi bir retina dekolmanı semptomu veya bulgusu fark ettiğiniz anda acele etmeniz ve hemen hastanelere gitmeniz veya acil durum numarasını aramanız gerektiğini vurguluyor.
Kaynaklar: