Rektum anüsün içinden sarkarak hastayı rahatsız eden ve rahatsız eden semptomlara neden olur.Şu anda rektal prolapsus tamiri gelişmiş minimal invaziv tekniklerle yapılmaktadır.
Rektuma genel bakış
Rektum tübüler ve yaklaşık 12 ila 16 cm uzunluğundadır.
Rektum, vücuttan anüs yoluyla atılmadan önce atıklar için geçici bir depolama görevi görür.
Rektum duvarında, vücuttan atılacak bir atık varsa, dışkılama dürtüsünün hissinden sorumlu sinir reseptörleri vardır.
Kalın bağırsak ve rektum
rektal prolapsus nedir
Rektal prolapsus, anüsten dışarı doğru çıkıntı yapan kırmızı uçlu bir kitle şeklinde olduğu için genellikle dışkılama sonrasında veya ayakta dururken hasta tarafından fark edilir. menopozdan sonra kadınlar ve küçük çocukları da etkileyebilir.
Rektum genellikle ameliyatla normal konumuna döndürülür ve şu anda Türkiye'de ameliyat düşük riskli, gelişmiş minimal invaziv tekniklerle yapılmaktadır.
rektal prolapsus
Rektal prolapsus nedenleri
- Kronik kabızlık veya kronik ishal
- Yaşlanma: Anal sfinkterin gücü yaşla birlikte zayıflar
- Rektal ve anal kasların kasılmasından sorumlu sinirlerde nörolojik hasar
- Dışkılama sırasında şiddetli ve kalıcı baskı
- Rektum çevresindeki pelvik bölgede önceki travmatik yaralanma
- Kistik fibroz veya şeker hastalığı gibi bazı hastalıklar hastalığın ortaya çıkmasında rol oynar.
- Anal ve rektal düzeyde enfeksiyonlar
- Normal doğumdan sonra kadınlarda rektal prolapsus oluşabilir
- Rektal prolapsus ile ilişkili olabilir rahim sarkması ve vajina
Rektal prolapsus belirtileri
- Dışkılama sırasında ve sonrasında kırmızımsı bir kitleye dikkat edin
- Zamanla, bu yumru ayakta dururken veya yürürken ortaya çıkabilir.
- Dışkılama sırasında kanlı dışkı ve ağrı
- Fekal inkontinans ve bazıları inkontinans
- Dışkı olmamasına rağmen dışkılama dürtüsü hissetmek
- Kabızlık veya ishal
- Dışkı ile mukus veya irin geçmesi
Rektal prolapsus teşhisi
İki farklı tıbbi durum olduğu için rektal prolapsus ve hemoroid arasında bir ayrım yapılmalıdır.
Doktor, diğer nedenleri ekarte etmek için aşağıdaki testleri kullanabilir.
Rektal muayene (anal palpasyon)
Doktor eldiven giyer ve parmağını anüs yoluyla rektuma sokar ve anal sfinkterin gücü ve topaklar, anormallikler veya rektal kanama açısından değerlendirilir.
anal manometri
Altta bir balon içeren dar, esnek bir tüp anüs yoluyla rektuma sokulur Balon şişirilir ve anal sfinkterin kasılma kuvveti ölçülür.
anal elektromiyografi
Bu test, rektal prolapsus nedeninin anal sfinkter kasının innervasyonundaki bir kusur olup olmadığını bulmada faydalıdır.
kolonoskopi
Kalın bağırsağı görüntülemek için anüs içinden kamera içeren esnek bir tüp sokulur.
dışkılama radyografisiy
Türkiye'de Rektal Sarkma Onarımı Cerrahisi
Ameliyat, rektal septumu onarmayı veya güçlendirmeyi amaçlayan cerrahi tekniklerle yapılır.
Türkiye'de minimal invaziv laparoskopik cerrahi ve robotik cerrahi gibi düşük risk ve hızlı iyileşme ile karakterize edilen ileri teknikler kullanılmaktadır.
Ameliyat öncesi hazırlık
Doktorunuz, sizin için en iyi olan tekniği kullanarak rektal prolapsusu onarmak için ameliyat önerecektir.
Rektal prolapsusu onarmak için cerrahi müdahale
Transabdominal tutulum
Sağlıklı hastalarda transabdominal müdahale yapılır.
Rektal Prolapsus Onarımı
Transperineal girişim
Bu yöntem sağlık sorunları olan yaşlı hastalarda kullanılır.
Bu prosedürün iki stili vardır:
Altemeier prosedürü: Bu işlemde rektumun inen kısmı eksize edilir ve ardından rektumun iki ucu birbirine dikilir.
İnen rektumun dış tabakası daha sonra katlanır ve normal konumuna geri döndürülür.
Türkiye'de minimal invaziv rektal prolapsus onarımı
Laparoskopik Rektal Prolapsus Onarım Ameliyatı
Bu işlemde hasta uyuşturulur ve ardından cerrah karında küçük bir kesi yapar ve ardından bir laparoskop (altta kameralı boru şeklinde bir cihaz olan) yerleştirilir.
Doktor sigmoid kolonu ve rektumu bulur, ardından doktor rektumu çevre dokulardan kurtarır ve inen rektumu nazikçe normal konumuna döndürür.
Robotik Rektal Prolapsus Onarım Ameliyatı
Cerrah tarafından kontrol edilen robotik bir cihaz ile operasyon büyük bir doğrulukla, net bir üç boyutlu görüşle ve mümkün olan en az riskle gerçekleştirilir.
Robot kullanılarak çok küçük cerrahi kesiler yapıldıktan sonra rektum tam olarak normal pozisyonuna sabitlenir.
Minimal İnvaziv Rektal Prolapsus Onarımının Avantajları
- Enfeksiyon gibi daha az komplikasyon şansı
- Açık cerrahiye göre çok daha az kan kaybedilir
- Hasta kısa sürede normal hayatına döndüğü için operasyon sonrası hızlı iyileşme
- Sonuçları genellikle açık cerrahiden daha iyidir
- Daha az ameliyat izi
- Ağrı daha az
ameliyattan sonra
Ameliyattan sonra bol sıvı tüketmelisiniz ve doktor iyileşme döneminde dışkı yumuşatıcıları reçete edebilir.
Doktor, rektal prolapsus tekrarlamasına yol açabilecek kabızlığı önlemek için ameliyattan sonraki haftalarda hastaya yüksek lifli bir diyet önerir.
Ortalama olarak, çoğu hasta ameliyattan 4 ila 6 hafta sonra normal hayatlarına döner.
Ameliyattan sonra, hastaların büyük çoğunluğunda semptomlar tamamen kaybolur.
Rektal prolapsus onarımı hakkında sık sorulan sorular
Rektal prolapsus nasıl tedavi edilir?
Rektal prolapsus onarımı nasıl yapılır?
Rektal prolapsus onarımı, karın veya perine yoluyla açık cerrahi veya laparoskopik veya robotik cerrahi gibi minimal invaziv tekniklerle yapılır.
Rektal prolapsus nedenleri nelerdir?
Aşağıdakiler dahil olmak üzere rektal prolapsusta rol oynayan bir dizi faktör vardır:
- Kronik kabızlık veya kronik ishal
- Anal sfinkter zayıfladıkça yaşlanma
- Karın içi basıncını artıran nedenler
- Anal ve rektal enfeksiyonlar
