GÖRH, hasta için hoş olmayan semptomların eşlik ettiği ve uzun vadede ciddi komplikasyonlara neden olabilen yaygın bir sindirim hastalığıdır.GÖRH şu anda Türkiye'de tedavi edilmektedir.
Al-Marri hakkında
Farinksi mideye bağlayan kaslı bir borudur ve bu kanaldan gıdanın ağızdan geçerek mideye ulaşması sağlanır.
Uzunluğu boyunca, yiyecek ve sıvıların mideye iletilmesini zorlayan ve kolaylaştıran kaslar içerir.
Alt kısmında, yiyecek bulunduğunda geçmesine izin vermek için açılan kaslı bir sfinkter vardır.
Sfinkter, yiyeceklerin mideden yemek borusuna geri gitmesini önlemek için yemek geçtikten sonra kapanır.
Yemek borusunda ayrıca yemek yerken açılan ve diğer durumlarda kapalı kalan bir üst sfinkter bulunur.
Gastroözofageal reflü hastalığı nedir?
Dolayısıyla GÖRH'nin ana nedeni, alt özofagus sfinkteri seviyesindeki bir kusurdur.
Gastroözofageal reflü nedenleri
- Yemek borusu sfinkterinin basıncını düşüren bazı yiyecekler (çikolata ve baharatlı yiyecekler)
- Bazı ilaçlar alt özofagus sfinkterini gevşetir (hipertansifler, nitrogliserin)
- Karın içi basıncı yükseltme nedenleri (obezite veya hamile kadınlar ve kronik kabızlık)
- Mide içeriğinin geç boşalması
- Yüksek basınca neden olan hiatal herni
gastroözofageal reflü hastalığı belirtileri
- Mide ekşimesi, GÖRH'nin en yaygın belirtisidir (göğüste ağrılı bir yanma hissi)
- Ağıza dönen sık yetersizlik veya asit
- yutma güçlüğü
- ses kısıklığı
- kronik öksürük
- Boğaz ve göğüs ağrısı
- uyuyamama
- kokulu nefes
- Çocuklarda sürekli ağlama ve yemek yemeyi reddetme
Gastroözofageal reflü hastalığının komplikasyonları
Özofagus reflüsü, tedavi edilmezse, özofagus mukozası asidi tolere edemediği ve kalıcı özofagus epitel tahrişine neden olduğu için potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
İşte gastroözofageal reflü hastalığı ile ilişkili komplikasyonlardan bazıları:
eroziv özofajitEroziv inflamasyon, özofagus mukozasının yüzeyel tabakalarının asidik gastrik sekresyonlarla nekrozu nedeniyle oluşur.
eroziv özofajit
Mary Barrett Özofagus mukozasının asit ile sürekli tahrişinin bir sonucu olarak, özofagus epiteli değişir, bu sayede kolumnar epitel, normal tabakalı skuamöz epitelin yerini alır.
Barrett's özofagusu GÖRH gelişme riskini arttırdığından, Barrett özofagusu GÖRH'nin en önemli ve ciddi komplikasyonudur. yemek borusu kanseri salgı bezi;
Mary Barrett
özofagus darlığı: Özofagus mukozasının asitle sürekli tahrişi sonucu oluşur.Mukoza tekrar tekrar yenilenir ve yenileme aşamasında kolajen biriktirilir, bu da sonunda özofagus boşluğunun eklenmesine yol açar.
Türkiye'de GÖRH teşhis yöntemleri
Hastanın klinik öyküsü ve semptomları, tanı koymada en önemli rolü oynar ve aşağıdaki yöntemler ortaya çıkan komplikasyonlara yaklaşmaya ve incelemeye yardımcı olduğundan, zaman zaman ortaya çıkan normal asit reflü ile gastroözofageal reflü hastalığı arasında bir ayrım yapılmalıdır. :
antasitlere tepki: Doktor hastaya antasit ilaçlar yazar ve hastanın GÖRH olması ve semptomlarının düzelmemesi, yani bu ilaçlara yanıt vermemesi durumunda bir süre sonra hastadan doktora görünmesini ister.
üst gastrointestinal endoskopi Altta kamera taşıyan esnek bir tüp olan ağızdan endoskop sokulur.Bu yöntem yemek borusu ve mide dokusunun görüldüğü GÖRH'nin diğer nedenlerini dışlamak veya olası komplikasyonlarını tespit etmek için kullanılır.Biyopsi yapılabilir. olası patolojik değişiklikleri incelemek için yemek borusundan alınmalıdır.
özofagus pH çalışmasıBu yöntemde, pH'ı incelemek için yemek borusuna sensörler yerleştirilir, burada burun veya ağızdan bir tüp sokulur ve sensörler yemek borusuna yerleştirilir ve hasta eve döner ve 24 saat sonra yemek borusunun pH'ı hesaplanır. pH'ın yüksek olması durumunda mevcut sensörler aracılığıyla Bu, asit reflü özofagus varlığını gösterir.
özofagus motilite çalışması: Bu teknik, alt sfinkter basıncının hesaplanabileceği alt yemek borusu sfinkterinin işlevini incelememizi sağlar.Bu teknik, yemek borusu kaslarının işlevini doğrulamak için yararlıdır.
Türkiye'de GÖRH tedavi yöntemleri
Diyet tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri
- Kilo kaybı (eğerobezite için)
- Alt özofagus sfinkterinin basıncını düşüren yiyeceklerden kaçının (çikolata ve yağ)
- Yatmadan önce yemek yemekten kaçının
- Çok miktarda yemek yemekten kaçının
- Sigarayı bırakın ve alkolü bırakın
ilaç tedavisi
Yaşam tarzı değişiklikleri olan hasta için tedavinin işe yaramaması durumunda, doktor aşağıdaki semptomları hafifletmek için hastaya ilaç reçete eder:
Antasitler: Her yemekten sonra ve yatmadan önce verilen ilaç tedavisinin temelidir.
En yaygın iki ilaç seçeneği türü şunlardır: H2 reseptör antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri (PPI'ler).
ameliyat
Ya da hasta ömür boyu ilaç kullanmak istemiyorsa nüksü tedavi eden ve yaşam kalitesini artıran cerrahi işlemlere başvurabilir.
Aslında, tarih boyunca gelişmiştir.cerrahi teknikler Ameliyatın halen laparoskopik olarak yapıldığı, reflü düzeltmek için kullanılan, hızlı iyileşme ve düşük risk ile karakterize laparoskopik prosedür.
Transoral fundoplikasyon (TIF)
GÖRH tedavisinin güvenli ve etkili yollarından biri.Operasyon herhangi bir cerrahi kesi yapmayı içermez, ağızdan girilir, burada gelişmiş bir cihaz kullanılarak mide tabanının bir kısmı bükerek alt yemek borusu sfinkterinin yeniden yapılandırılması sağlanır.
Bu işlem komplikasyonsuz, cerrahi kesisiz ve kısa iyileşme süresi ile karakterizedir.İşlem yaklaşık 50 dakika sürer ve hasta birkaç gün içinde normal hayatına dönebilir.
Laparoskopik Nissen operasyonu
Bazı aletler kullanılarak ve endoskopun yönlendirmesiyle üst midenin bir kısmı alt yemek borusu sfinkteri etrafında bükülür ve ardından kesiler kapatılır.
Nissen operasyonunu aç
Bu işleme gelince, daha uzun bir iyileşme süresi ve daha uzun bir hastanede kalış süresi gerektirir ve laparoskopik cerrahiye göre risk ve komplikasyonlar daha yüksektir.
Operasyon Nissen
linx makine modu
ameliyattan sonra
Türkiye'de Cerrahi
Türkiye, gerekli en son teknolojilerle donatılmış en son uzmanlaşmış cerrahi merkezler, deneyimli doktorlardan oluşan bir ekip ve düşük tedavi maliyetleriyle öne çıkıyor ve bu da Türkiye'yi medikal turizm alanında dünyada lider yapıyor.
Gastroözofageal reflü hastalığının önlenmesi
- İyi bir kiloyu koruyun ve obeziteden kaçının
- Sigarayı ve alkolü bırakın
- Uyurken yatağın açısını değiştirmek, yani başı öne doğru kaldırmak
- Yatmadan önce çok yemek yemekten kaçının
- Özofagus sfinkter basıncını düşüren yiyeceklerden kaçının
- Yemekten hemen sonra yatmayın
yaygın
Gastroözofageal reflü hastalığı hakkında sık sorulan sorular
GÖRH kalıcı olarak nasıl tedavi edilir?
Gastroözofageal reflü hastalığı, alt özofagus sfinkterinin basıncını yükseltmek ve mide asidinin regürjitasyonunu önlemek için cerrahi ile kalıcı olarak tedavi edilebilir.
GÖRH tedavisi için yapılan işlem nedir?
Çoğu durumda GÖRH tedavisi için yapılan ameliyat Nissen ameliyatıdır.Ameliyat endoskopik olarak mide fundusunun yemek borusunun etrafına katlanarak alt yemek borusu sfinkterinin basıncının artmasına neden olarak yapılabilir.
GÖRH ciddi komplikasyonlara neden olur mu?
Çoğu durumda, GÖRH bazı ilaçlarla kontrol edilebilir, ancak GÖRH, tedavi edilmezse, özofagus kanseri için potansiyel bir tehdit oluşturan Barrett reflüsü, ciddi uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir.
