Akalazya hakkında bilmeniz gereken her şey

Ekhalazi: Akalazya hakkında her şey

Akalazya ya da akalazya, yemek borusunu etkileyen ve mideye gıda ulaşmasını engelleyen, birçok belirtiye neden olan ve Türkiye'de çeşitli şekillerde tedavi edilen nadir sindirim hastalıklarından biridir.

Yemek borusuna hızlı bir bakış

Yiyecek ve sıvıların yutaktan mideye geçişini sağlayan yaklaşık 25 cm uzunluğunda kaslı bir tüptür.

Yemek yendiğinde, yemek borusu, yiyeceği hareket ettirmeyi ve mideye inişini hızlandırmayı amaçlayan peristaltik kas kasılmaları yoluyla yiyeceği mideye doğru itmek için çalışır.

Yemek borusunun alt kısmında alt sfinkter bulunur.Alt sfinkterin işlevi yiyeceklerin mideye geri kaçmasını önlemektir.Sfinkter yemek yerken doğal olarak gevşer ve yemek borusu yiyecek veya sıvılardan boşaldığında kasılır.

Normal koşullarda, alt özofagus sfinkteri belirli bir basıncı korur.Bu basınç, sfinkterin normal koşullarda kasılmasını sağlar ve mide bileşenlerinin gevşemesini ve regürjitasyonunu önler.

Alt özofagus sfinkterinin durumu ile bir dizi sindirim sistemi hastalığı ilişkilidir. Gastroözofageal reflü hastalığı Alt özofagus sfinkterinin çalışmasındaki bir bozuklukla ilişkili yaygın hastalıklardan biri.

Akalazya nedir?

Akalazya, kardiyospazm veya akalazya, aynı hastalığa atıfta bulunan terimlerdir.

Akalazya, yemek yerken alt özofagus sfinkteri düzgün bir şekilde gevşemediğinde ve yiyeceklerin mideye ulaşmasını engellediğinde ortaya çıkar.

Zamanla özofagus yetmezliği yemek borusunun belirgin bir şekilde genişlemesine ve içinde yiyecek birikmesine neden olur, bu da yemek borusu içeriğinin tekrar ağza doğru gitmesine ve kötü bir tat hissine neden olabilir.

Ekhalazi genellikle hastanın yaşamını etkileyen birçok sindirim semptomu ile ilişkilidir.Bazı hastalar bu semptomlarla yaşar ve bu durum geç saatlere kadar teşhis edilmez.

Hastalığın ileri evrelerinde yemek borusu motilitesinde felç meydana gelir, bu meydana geldiğinde yemek borusunun normal işlevi tekrar eski haline getirilemez.

Akalazyanın ortaya çıkmasının ana nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bazı hipotezler özofagus motilitesinden sorumlu sinir pleksuslarında hasarın varlığının nedenini açıklamaktadır.

Bu görüntü, normal durum ile akalazya vakası arasındaki bir karşılaştırmayı göstermektedir.
Yemek borusunun akalazya diyagramı

Akalazya belirtileri

Bazı hastalarda herhangi bir semptom olmayabilir, ancak akalzisi olan kişilerin çoğu aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı semptomlardan şikayet eder:

  • Katıları ve sıvıları yutmada genel zorluk (en yaygın sunum)
  • Sindirilmemiş gıdaların regürjitasyonu veya reflüsü
  • Yemek yemekle şiddetlenen sık göğüs ağrısı
  • sık geğirme
  • Mide ekşimesi hissetmek
  • gece öksürüğü
  • Yetersiz beslenme ve zayıf olma (yemek yerken artan ağrı nedeniyle)
  • Aspirasyon pnömonisi (sindirim sistemi içeriğinin solunmasından kaynaklanır)

Akalazya nasıl teşhis edilir?

Benzer semptomlara neden olan diğer birçok sindirim sistemi hastalığı ile karıştırıldığı için bu hastalığın teşhisi zor olabilir.

Ekitis semptomları olan bir hastanın teşhisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yöntemlerle yapılır:

Baryum yutmak

Bu yöntem yemek borusu hastalıklarının incelenmesinde önemli yöntemlerden biri olarak kabul edilir.Hastaya genellikle sıvı halde olan baryum opak bir preparat verilir ve ardından yemek borusunun röntgeni çekilir.

Akalazya durumunda yemek borusu altta daralma ile genişler ve yemek borusu kuş gagası şeklini alır.

Bu, radyoaktif baryumun yutulduğu yemek borusunun bir radyografisidir ve bu görüntüde, yemek borusunun alt ucunun daralmasıyla birlikte, bir kuş gagası şeklini alan, yetersizliğin belirgin bir görünümü olan yemek borusunun geniş bir genişlemesini buluyoruz. yemek borusunu rahatlatmak (Ahalgia)
Akalazyalı bir hastanın baryum ısırığı resmi

üst endoskopi

Doktor, hastanın ağzından veya burnundan yemek borusuna bir kamera ile donatılmış esnek bir tüp yerleştirir ve bunun aracılığıyla mideye de ulaşabilir.Endoskopi ile doktor yemek borusunu görebilir ve içindeki enfeksiyonların veya kanserli büyümelerin oluşumunu değerlendirebilir. Bu teknik, akalazya komplikasyonlarının oluşumunu değerlendirmede yardımcı olur.

yemek borusu manometrisi

Akalazya tanısında altın standart olarak kabul edilir.Bu muayene, alt özofagus sfinkterinin basıncını ölçmenin ve düzgün bir şekilde gevşeme yeteneğini belirlemenin yanı sıra özofagus kasılmalarının zamanını ve gücünü ölçer.Alt özofagus sfinkteri yemekten sonra gevşemezse , bu acalzia'yı gösterir.

Test, hastanın burnundan mideye özel basınç sensörleri içeren esnek bir tüp sokularak gerçekleştirilir.

Türkiye'de Ekhalazi tedavisi

Temel olarak alt özofagus sfinkterinin basıncını azaltmak, böylece düzgün bir şekilde gevşeyip yiyeceklerin mideye geçmesine izin vermek için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.

  Alkalizi tedavisi için balon dilatasyon

Poliklinikte uygulanabilen, uygulaması kolay tedavi yöntemlerinden biri olan endoskop aracılığıyla alt yemek borusu sfinkterinin merkezine bir balon sokulur ve daha sonra balonun hava ile şişirilmesi ile şişkinliğin artması sağlanır. yemek borusu sfinkteri açılır ve içinden gıda geçişini kolaylaştırır.

Bu işlem yaklaşık 50 ila 90% hastada hastalığın semptomlarını hafifletir.Akalazya semptomları geri gelirse balon dilatasyon işlemini tekrarlamamız gerekebilir.Çalışmalara göre balon dilatasyon yöntemi ile tedavi edilen hastaların üçte biri her seferinde yeniden dilatasyona ihtiyaç duyar. Beş yıl.

Türkiye'de akalazya tedavisinde kullanılan özofagus sfinkter dilatasyon ameliyatı
Bu görüntü, Türkiye'de akalazya tedavisinde kullanılan özofagus sfinkterinin genişlemesini göstermektedir.

Botulinum Enjeksiyonu (Botoks)

o çalışıyor botoks Alt yemek borusu sfinkterinin gevşemesine yardımcı olan bir kas gevşetici olarak Botox, endoskopik olarak yönlendirilen bir iğne ile doğrudan alt yemek borusu sfinkterine enjekte edilir.

Hastanın çok sayıda (altı ayda bir) tekrar Botox enjeksiyonu yapması gerekebilir.Tekrarlanan Botox enjeksiyonları cerrahi işlemi zorlaştırır, bu nedenle ameliyat veya balon için aday olmayan hastalarda Botox enjeksiyonu yapılması önerilir. dilatasyon.

ilaç tedavisi

Doktor nitrogliserin gibi bazı kas gevşeticiler veya nifedipin gibi kalsiyum kanal blokerleri reçete eder.Bu ilaçların etkisi zayıftır ve yan etkileri çoktur.Bu nedenle, diğer alkalizilere aday olmayan hastalar için ilaç tedavisi genellikle son tedavi seçeneğidir. tedaviler.

Akalazyanın cerrahi tedavisi

Akalazya tedavisi için yapılan cerrahi işlemler şunlardır:

Heller süreci

Cerrah, alt özofagus sfinkter kasının endoskop aracılığıyla biyopsi yaparak sfinkter basıncını hafifletir ve yiyeceklerin mideye daha kolay geçmesini sağlar.

Heller operasyonuyla ilişkili komplikasyonlardan biri, gastroözofageal reflü hastalığı Alt özofagus sfinkteri aşırı derecede gevşer ve yiyeceklerin geriye doğru akmasına izin verir.

Gastroözofageal reflü hastalığından kaçınmak için cerrah, Heller operasyonu ile birlikte mide fundusunun alt özofagus sfinkteri (Nissin operasyonu) etrafında laparoskopik bir katlama gerçekleştirir.

Oral endoskopik miyotomi

Bu yöntemde cerrah, endoskopu ağız içinden sokar ve ardından kas tabakasına ulaşmak için yemek borusu duvarının katmanlarında ilk kesi yapılır.

Özofagus duvarının katmanları daha sonra insizyonun yapıldığı yere dikilir.

yapabilirsin Bize Ulaşın Akalazya ve nasıl tedavi edileceği hakkında bir sorunuz varsa, Bimaristan Merkezi Türkiye'de en iyi sağlık hizmetini almanız için size rehberlik etmek.


Bu kaynaklar kullanıldı:

  1. Sağlık Doğrudan
  2. penn ilacı
  3. NHS

yaygın sorular

Disfajiyi hafifletmeye yardımcı olan bazı yiyecekler ve şifalı bitkiler vardır, ancak bunlar hastalığı tedavi etmenin etkili bir yolu değil, semptomları kontrol etmenin bir yoludur.

Akalazya hastaları, mideye geçişini kolaylaştırmak için su ile yemeklerin birleştirilmesiyle dışarı atılır.Çorbalar, meyve suları ve protein karışımları, hasta iştahsızlık ve ciddi yutma sorunları yaşadığında da faydalıdır.

Sindirim sistemini etkileyen ve mideye gıda geçişi sürecinde bozukluğa neden olan nadir bir rahatsızlıktır.Patojenik mekanizma, yemek yerken alt yemek borusu sfinkter kasının gevşememesi ve bu nedenle mideye gıda geçişini engellemesidir. Yemek borusu zamanla peristalsis yeteneğini kaybeder ve felç olur, bu da yutma sürecini etkiler.Akalazyalı kişilerde görülen en yaygın semptom yeme ve içme disfajisidir.
  • Yiyecek ve içecek disfajisi (akalazya hastalarında çok yaygın bir semptom)
  • Özofagus içeriğinin reflüsü veya reflüsü (sindirilmemiş gıda)
  • Nefes kötü kokulu
  • Mide ekşimesi hissi (mide ekşimesi de denir)
  • Yemek yerken genellikle artan göğüs ağrısı
  • Kilo kaybı
Alkalizili kişilerde yemek yeme bozuklukları, alt özofagus sfinkteri düzgün bir şekilde gevşeyemediği için oluşur.Zamanla, yutma bozuklukları özofajite ve özofagusun peristaltik hareket yeteneğinin kaybına neden olabilir.Ayrıca, akalzia'nın ciddi bir komplikasyonu, emilmeyi takiben aspirasyon pnömonisidir. Sindirim sisteminin içeriği..

Akalazya tedavisi için birçok tedavi yöntemi mevcuttur.Akalazya tedavisinde kullanılan yöntemlerden biri de genellikle hastalık teşhis edildiğinde kullanılan ilk tedavi seçeneği olan balon dilatasyondur.Ayrıca cerrahi müdahale ve ameliyat da mümkündür. Bu hastalığı tedavi etmeyi ve semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan, Heller prosedürü ile Botox, bir tür hastalık yönetimi yöntemi olan yemek borusundan aşağı yemek borusu sfinkterinin halkasına da enjekte edilebilir.

Akalazyanın nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır, bazıları nedenin özofagus motilitesini kontrol etmekten sorumlu özofagus pleksusunun sinirlerindeki hasardan kaynaklandığına inanırken, diğerleri bozuklukların nedeninin bir bağışıklık faktöründen kaynaklandığına inanmaktadır. Bazı hastaların kanında antikorlar bulundu.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe