Obezite sorunu bu çağın sorunudur ve bazıları sadece spor ve diyetle kilo vermenin zor olduğu bir obezite aşamasına ulaşabilir, bu nedenle Türkiye'de obezite cerrahisi önemli ölçüde ortaya çıkmış ve gelişmiştir.
Türkiye'de obezite cerrahisi çeşitleri
Türkiye'de obezite cerrahisi operasyonları temel olarak üç türe ayrılmaktadır:
kısıtlayıcı cerrahi,
emici cerrahi,
Elektrot implant cerrahisi.
Kısıtlayıcı ameliyatlar mideyi küçülterek ve sindirimi yavaşlatarak çalışır.
Normal bir mide yaklaşık bir buçuk litre yiyecek tutabilir.
Ameliyattan sonra mide başlangıçta 100 ml'den daha az tutabilir, ancak bu daha sonra 200 veya 300 ml'ye kadar uzayabilir.
Mide ne kadar küçük olursa, o kadar az yemek yenir.
Ne kadar az yemek yenirse, hasta o kadar fazla kilo kaybeder.
Absorpsiyon ameliyatları.
Sindirim sisteminin bir kısmını atlayarak vücudun kalorileri emmesini zorlaştırır. Genellikle kısıtlayıcı cerrahi ile ilişkilidir.
Absorpsiyon ameliyatı, yan etkiler nedeniyle çok obez veya obez olan bir hasta için son seçenek olarak kabul edildiğinden doktorlar tarafından nadiren yapılır.
Üçünün en yenisi olan elektrikli bir cihazın implante edilmesi, mide ile beyin arasındaki sinir sinyallerini keserek kilo kaybına yol açar.
Türkiye'deki bariatrik cerrahi operasyonları detaylı olarak aşağıdaki bölümlere ayrılmıştır:
- Laparoskopik mide bandı.
- Mide kılıfı.
- Roux-en-Y. anastomoz.
- Gastrik bypass ile duodenal baypas.
- pankreas safra derivasyonu ameliyatı.
- Sleeve Gastrektomi (SADI-S) ile Tek Anastomoz.
- mide botoksu iğnesi.
- Mide balonu operasyonu.
- mide balonu kapsülü
- AspireAssist™ mide boşaltma tüpü.
- düzeltici cerrahi.
Türkiye'deki ilk obezite cerrahisi laparoskopik gastrik bantlamadır.
Gastrik bantlama, bir tür kısıtlayıcı kilo verme ameliyatıdır.
Nasıl çalışır:
Cerrah mideye baskı uygulamak için şişirilebilir bir bant kullanır ve mideyi iki parçaya ayırır:
Küçük üst cep ve büyük alt bölme.
İki bölüm çok küçük bir kanalla bağlı kalır, bu da altta üst sinüsün boşalmasını yavaşlatır.
Çoğu insan tok hissetmeden önce sadece yarım ila bir fincan yemek yiyebilir.
olumlu:
Bu operasyon gastrik bypass cerrahisi ve diğer operasyonlara göre daha kolay ve güvenlidir.
Hasta karın duvarında sadece küçük bir yara izi alır ve iyileşme genellikle daha hızlıdır ve hasta bandı çıkarmak için ameliyat da olabilir.
Bağ, doktorun ofisinde de ayarlanabilir.
Doktor, bağı sıkılaştırmak ve midenin boyutunu daha da kısıtlamak için bağa daha fazla salin enjekte eder.
Kayıştan sıvıyı uzaklaştıran bir iğne aracılığıyla basıncı azaltmak da mümkündür.
olumsuz:
Çoğu zaman acı çeken insanlar mide bandı operasyonu diğer ameliyatlara girenlere göre önemli ölçüde daha az kilo kaybı.
Yıllar içinde biraz kilo alma olasılıkları daha yüksek olabilir.
Riskler:
En yaygın yan etkilerden biri mide bandı için Çok hızlı yemek yedikten sonra kusuyor.
Bağ ile komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Yerinden kayabilir, fazla gevşeyebilir veya sızıntı yapabilir. Bazı kişilerin daha fazla ameliyata ihtiyacı olabilir.
Her ameliyatta olduğu gibi enfeksiyon nadir de olsa bir risktir.
tüp mide ameliyatı
mide kılıfı Türkiye'de obezite cerrahisinin en önemli türlerinden biri olarak kabul edilen midenin yaklaşık 'i çıkartılarak midenin tüp şeklinde kalması sağlanır.
Bu daha küçük mide fazla yiyecek tutamaz.
Aynı zamanda, yeme isteğini azaltabilecek iştah düzenleyici hormon olan ghrelin'i daha az üretir.
Türkiye'de gastrik bypass ameliyatının en önemli özellikleri:
Bu prosedürün avantajları (gastrik kılıfın faydaları) önemli kilo kaybı ve bağırsak yolunda herhangi bir değişiklik olmamasını içerir.
Tüp mide ameliyatı gerekli Hastanede kalış süresi diğer prosedürlerin çoğundan daha kısadır.
Bağırsakların normal şeklini değiştirmemek en basit işlemdir.
Tüp mide ameliyatının olumsuzluklarına gelince, bazen hastaya hayal ettiği sonuçları vermez.
Tüp mide ile duodenumu baypas eden gastrektomi
Mide yarılır ve duodenumu baypas etmek için ince bağırsağa bağlanır.
Bu operasyon, vücut kitle indeksi komorbiditesi olmayan 40 kg/m2 veya obezite ile ilişkili kronik hastalıkları olan 35 kg/m2 ise yapılır. Bu aynı zamanda iyi kontrol edilmeyen tip 2 diyabetin cerrahi tedavisi olarak da sunulmaktadır.
LDJB-SG'de kilo kaybının mekanizması, midenin fundusunda bulunan ghrelin salgılayan hücrelerin yok edilmesinden kaynaklanmaktadır.
Ameliyattan sonra bu hormon seviyesinde belirgin bir düşüş, açlık hissinin azalmasına ve erken tokluk hissine yol açar.
Ayrıca, kilo vermedeki etkisinin yanı sıra, kalori kısıtlaması da insülin direncini iyileştirmeye ve glikoz toleransını artırmaya yardımcı olur.
Bununla birlikte, bu prosedürde etkili glisemik kontrol, çoğunlukla duodenumun baypas edilmesinden (ön bağırsak teorisi), sindirilmemiş gıdanın bağırsağın sonuna hızlı geçişinden ve inkretin salgılanmasını sağlayan daha konsantre safranın distal ince bağırsağa ulaşmasından (Hindgott teorisi) kaynaklanmaktadır. Buna karşılık, insülin sekresyonunu arttırır.
Bu süreçte şeker kontrolünün sonuçları tek başına tüp mide ameliyatından daha iyidir.
Roux-en-Y anastomozu (mide anastomozu).
Bu prosedür en yaygın mide anastomoz yöntemidir.
Bu ameliyat genellikle geri döndürülemez.
Bir oturuşta yiyebileceğiniz yiyecek miktarını azaltır ve besinlerin emilimini azaltır.
Daha sonra, cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını doğrudan bu oluşan keseye diker.
Bu küçük mide kesesinden gelen yiyecekler, doğrudan içine dikilen ince bağırsağa gider.
Yiyecekler midenizin çoğunu ve ince bağırsağın ilk bölümünü atlar ve bunun yerine doğrudan ince bağırsağın orta kısmına girer.
Cerrah midenizin üst kısmını keser ve midenin geri kalanından ayırır. Ortaya çıkan kısım ceviz büyüklüğündedir, normalde mideniz yaklaşık bir buçuk litre yiyecek tutabilir.
Bu operasyonun temeli, cerrahın mide ve ince bağırsağın bir kısmını atlayarak yiyeceğe bir kısayol oluşturmasıdır.
Sindirim sisteminin bu kısımlarını atlayarak vücut daha az kalori emer.
Gastrik Bypass ameliyatının avantajları:
Kilo kaybı çok hızlı olma eğilimindedir.
Kilo kaybının yaklaşık 'si ilk 6 ayda gerçekleşir. Ameliyattan sonra iki yıla kadar devam edebilir.
Hızlı kilo kaybı nedeniyle, 90% tedavi oranına sahip diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, artrit, uyku apnesi ve mide ekşimesi gibi obeziteden etkilenen koşullar genellikle iyileşir.
Gastrik bypass ayrıca uzun vadeli iyi sonuçlara sahiptir.
Araştırmalar, birçok insanın 10 yıl veya daha uzun süre normal kilosunu koruduğunu bulmuştur. başka bir işleme gerek kalmadan.
Gastrik anastomozun dezavantajları:
Yiyecekleri eskisi gibi emmeyeceksiniz ve bu da sizi yeterli besin alamama riskine sokar. Kalsiyum ve demir kaybı osteoporoz ve anemiye neden olabilir.
Diyetinize çok dikkat etmeli ve hayatınızın geri kalanında takviye almalısınız.
pankreas safra derivasyonu ameliyatı
Bu, gastrik baypasın daha ciddi bir versiyonudur. Ayrıca diğer operasyonlardan daha iyi sonuç verir ve sadece aşırı obezite durumlarında kullanılır. Doktor midenizin yaklaşık 'ini çıkarır ve ince bağırsak daha fazla baypas edilir.
Biraz daha az aşırı bir versiyon, duodenal anahtar ile biliyer-pankreatik saptırmadır.
Yine de gastrostomiden daha karmaşıktır, ancak bu prosedür, anahtarsız bir biliyer-pankreatik saptırmadan daha az mideyi çıkarır ve ince bağırsağı daha az atlar.
Ayrıca dumping sendromu, yetersiz beslenme ve ülserleri tek başına pankreatik biliyer diversiyondan daha az yaygın hale getirir.
Pankreas biliyer baypas ameliyatının avantajları:
yol açabilir Biliyer pankreas saptırma Gastrik bypass ameliyatından daha hızlı kilo vermek için.
Midenin büyük bir kısmı çıkarılsa da kalan mide, gastrik bypass veya gastrik bandajda kalan ceplerden daha büyüktür.
Bu nedenle diğer işlemlerde aldığınız miktarlardan daha fazla miktarda almanız mümkündür.
Bu süreç emilimi azalttığı ve kısıtlayıcı bir süreç olmadığı için
Pankreas biliyer baypas ameliyatının dezavantajları:
NSpankreası atla Safra yolları gastrik bypasstan daha az yaygındır.
Bu süreç emilimi büyük ölçüde azalttığından, malabsorpsiyon hastalığı olasılığı çok daha fazladır.
Ayrıca, damping sendromu gibi gastrik bypass ameliyatıyla ilgili risklerin çoğunu da içerir. Ancak duodenal switch ameliyatında gastrik bypassa göre daha düşüktür.
Pankreas biliyer baypas ameliyatının riskleri:
Bu süreç en karmaşık ve en tehlikeli kilo verme prosedürü olarak kabul edilir.
Biraz gastrik baypasa benziyor ve karın duvarında onları düzeltmek için başka operasyonlar gerektirebilecek fıtıklar oluşabilir. Tabii ki operasyon endoskopi ile yapıldığında bu risk azalır.
tereddüt etmeBize Ulaşın İstanbul ve Türkiye'deki operasyonun riskleri ve fiyatı ile ilgili her türlü soru için.
Mide Balonu Ameliyatı / Mide Balonu Sistemi
Bmide rengi Mide içine (ağız yoluyla) şişirilmiş bir balonun yerleştirildiği kısıtlayıcı bir kilo verme ameliyatıdır.
Yerine oturduğunda tokluk hissi veren su ile doldurulur ve açlık hissi azalır.
Mide balonu, daha önce bariatrik cerrahi geçirmiş veya bağırsak veya karaciğer hastalıklarından muzdarip kişiler için tasarlanmamıştır.
Mide balonunun avantajları:
Cerrahi bir kesi yoktur ve hastanede yatmaya gerek yoktur. Balon midede 6 ay kalır. Hastalar fazla kilolarının yaklaşık yüzde onunu kaybedebilir.
Mide balonunun eksileri:
Balon yerleştirildikten sonra olası mide ağrısı, bulantı ve kusma meydana gelebilir.
Mide balonunun riskleri:
ABD Gıda ve İlaç Dairesi, mide balonunun neden olabileceği beş ölüm bildirdi.
Kurum ayrıca, hava veya sıvı ile spontan balon şişirme ve bunun sonucu olarak balonun çevredeki organlar üzerindeki baskısının bir sonucu olarak pankreatit hakkında bazı raporlar aldı.
Türkiye'de mide balonu fiyatı, gerekirse hastaneye yatış dahil 700 ile 2000 dolar arasında değişmektedir.
AspireAssist™ gastrik boşaltma tüpü prosedürü
Nedir: AspireAssist çok kısıtlayıcı bir kilo verme cihazı türüdür.
Karında yapılan bir kesiden midenin içine bir tüp yerleştirilir.
Yemekten 20-30 dakika sonra hasta bu cihazı başka bir makineye bağlayarak yemeği sindirmeden direkt olarak tuvalete atar.
2016 yılında kilo kaybı için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan bu cihaz, kalorilerin yaklaşık yüzde otuzunu kesiyor.
Vakumlu mide tüpünün avantajları:
Bir tane buldum Çalışmalar Hastalar, cihazın yerleştirilmesinden sonraki yıl fazla kilolarının yaklaşık yarısını kaybetti. Diğer avantajı ise tüpün hem lokal hem de yüzeysel anestezi altında takılabilmesidir.
Mide boşaltma tüpünün dezavantajları:
Hasta kilo verdikten sonra mideye ulaşımı sağlayan tüp ve disk, disk cilt ile temas edecek şekilde ayarlanmalıdır. Ayrıca cihazı takip etmek ve konsültasyon almak için sık sık doktora gitmek gerekir. Hastanın ayrıca birkaç kez kullanımdan sonra drenaj tüpünü değiştirmesi gerekir. Yan etkiler şunları içerir: sindirim, mide bulantısı, kabızlık veya ishal ile ilgili sorunlar.
Cihaz riskleri:
Bazen tüpün cerrahi olarak yerleştirilmesi boğaz ağrısına, kanamaya, septik enfeksiyona, mide bulantısına, zatürreye neden olabilir ve mide delinmesine neden olabilir.
Hastalar ayrıca cihazın yerleştirildiği yerin çevresindeki ciltte ağrı, tahriş veya iltihaplanma hissedebilir. Tüp çıkarıldıktan sonra mide ile karın duvarı arasında fistül (mide ile cilt arasında bir yol) oluşabilir.
Not: Bu, Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS) tarafından onaylanmayan bir araştırma prosedürüdür.
Kilo verme cerrahisi revizyon süreci (düzeltici cerrahi).
Halihazırda bir çeşit bariatrik cerrahi geçirmiş ve bu ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar yaşayan veya ilk ameliyattan önemli kilo kaybı sonuçları elde edemeyen hastalara uygulanan cerrahi bir işlemdir. Bu ameliyat kesinlikle en iyi cerrahlara ihtiyaç duyar çünkü ilk defa karın açıldıktan sonra karında çok sayıda yapışıklık olur ve tecrübesiz bir doktorun bunları yönetmesi zordur.
| Operasyon türü | ameliyat türü | çalışma özelliği | pozitif | olumsuzlar |
| mide bandı | kısıtlayıcı | Mide daralır ve dolgunluk hissi artar | Geri dönüşümlü kilo kaybı | Mide kılıfından daha az kilo kaybı |
| mide kılıfı | kısıtlayıcı | Mide kesilir ve tokluk hissi artar | Çok az komplikasyonla kilo kaybı | Gastrik bypasstan daha az kilo kaybı |
| Mide baypası | kısıtlayıcı ve emilimi inhibe | Yiyeceklerin mideden geçmesini engeller | önemli kilo kaybı | Kusma, ishal, safra kesesinde taş oluşumu |
| Derece pankreas baypas | kısıtlayıcı ve emilimi inhibe | Midenin büyük bir bölümünün alınması ve ince bağırsaktan gıda geçişinin engellenmesi | önemli kilo kaybı | Vitaminler ve mineraller gibi temel besin maddelerinin yetersiz emilimi |
En iyi ipuçları Bimaristan Merkezi Türkiye'de hastalar için obezite cerrahisi hakkında
Türkiye'de obezite cerrahisi hakkında 1 numaralı ipucu
Daha önce spor yapmadıysanız veya daha önce bir beslenme uzmanıyla işbirliği yapmadıysanız. Yani kilo verme konusunda uzmanlaşmış merkezlerle iş birliği içinde doğal ve dengeli bir şekilde kilo vermeye çalışmadıysanız, bu işlemlerden önce kesinlikle herhangi bir işlem yapmanızı önermiyoruz çünkü bu kiloya kilo verdikten sonra geri döneceksiniz. operasyon, en geç altı veya yedi yıl sonra. Bunun nedeni, mideyi kestikten sonra özellikle çok yemek yerken midenin boru şeklinde kalsa bile bir süre sonra kaçınılmaz olarak yeniden genişleyip eski boyutuna dönmesidir. Ameliyat emilimi önlemek için ise vücut yeni duruma adapte olur ve bu nedenle bir süre sonra vücut ameliyattan hemen sonraki duruma göre besinleri daha iyi emer.
Türkiye'de obezite cerrahisi hakkında 2. ipucu
Obezite ameliyatı olmaya karar verirseniz, ameliyatı tercih etmeyin ve belirli bir ameliyat için Türkiye'ye gidin. Yani internetteki yazıları okuduktan sonra gastrik bypass ameliyatı yapmayı düşünmeyin.
Ameliyatla kilo vermek istiyorsanız, sadece ameliyatı yapma kararını almalı ve seçimi doktora bırakmalısınız çünkü doktor tam klinik öykü alarak ve bilerek uygun operasyona karar vermenizde sizden daha iyi olacaktır. yediğiniz yemeğin miktarı ve miktarı ile kronik hastalıkları bilmek ve doktorun bu hususları dikkate almaması durumunda ve kendisine verilen güveni hak etmeyen bir doktor olduğunu bilerek isteğinize göre karar vermek. .
Türkiye'de obezite cerrahisi hakkında 3 numaralı ipucu
Vücudunuzdaki yağ dağılımı ekteki şekil 2 ve 6'da olduğu gibi karın çevresinde yoğunlaşıyorsa operasyon öncesi bir ay boyunca egzersiz yapmanızı ve sıkı bir diyete uymanızı tavsiye ederiz. Karın çevresindeki yağ dokusu, ameliyatı doktor için daha da zorlaştırır.
Neticede bariatrik cerrahi yapan cerrahların zayıflama laboratuvarında çalışmadığını kesin olarak söylemeliyiz. Ama insanla ilgilenen bir hastanede çalışıyorlar, bu yüzden obezite ve zayıflık konusu psikolojik durum, fiziksel aktivite, yemek yeme oranı gibi pek çok faktöre bağlı ve sonuçta doktor sadece üçüncü faktörü etkiliyor. ve bu nedenle, bu konuyu iyice düşünmeden ve takip edilen tüm zayıflama yöntemlerini tüketmeden operasyonu gerçekleştirmemenizi tavsiye ederiz. Birçok kişi, erkek çocuklarda obezite tedavisinde veya kız çocuklarda obezite tedavisinde en iyi yöntemin ameliyat olduğunu düşündüğü için bu elbette yanlıştır.