Mide asidinin yemek borusuna birikmesi sonucu oluşan ve tedavi gerektiren hoş olmayan semptomlara neden olan GÖRH oluşur.Neyse ki Türkiye GÖRH tedavisine özel önem vermiştir.
Gastroözofageal reflü hastalığı nedir?
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), alt özofagus sfinkterinin yetersiz kapanması sonucu mide bileşenlerinin yemek borusuna geri kaçması ve mide asidinin yemek borusundan ağıza tam tersi şekilde geçmesine yol açması olarak tanımlanır.
Gastrik asit reflüsü, asitliği veya mide ekşimesi zaman zaman herkeste doğal olarak meydana gelir, ancak uzun süre sürekli ve tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bu GÖRH'yi gösterebilir.
Dolayısıyla GÖRH'nin ana nedeni, alt özofagus sfinkteri seviyesindeki bir kusurdur.
Gastroözofageal reflü nedenleri
GÖRH durumunda, alt özofagus sfinkteri, ya düşük özofagus sfinkter basıncı nedeniyle ya da sfinkterin sık sık gevşemesi ya da karın içindeki yüksek basınç nedeniyle düzgün kapanmaz ya da yemek zamanları dışında sık sık açılır. dahil olmak üzere buna katkıda bulunun:
- Bazı yiyecekler yemek borusu sfinkter basıncının düşmesine neden olur (çikolata ve baharatlı yiyecekler)
- Bazı ilaçlar alt özofagus sfinkterini (nitrogliserin) gevşetir.
- Artmış karın içi basıncının nedenleri (obezite veya hamilelik ve kronik kabızlık)
- Mide içeriğinin geç boşalması
- hiatal herni Hangisi yüksek basınca yol açar
gastroözofageal reflü hastalığı belirtileri
GÖRH hastaları, en önemlileri olan birçok semptomdan muzdariptir:
- Mide ekşimesi, GÖRH'nin (göğüste ağrılı bir yanma hissi) en yaygın belirtisidir.
- Ağıza dönen sık yetersizlik veya asit
- yutma güçlüğü
- ses kısıklığı
- kronik öksürük
- Boğaz ve göğüs ağrısı
- uyuyamama
- kokulu nefes
- Çocuklarda sürekli ağlama ve yemek yemeyi reddetme
Türkiye'de GÖRH tedavisi
GÖRH, durumun ciddiyetine ve hastanın isteğine bağlı olarak çeşitli şekillerde tedavi edilebilir.GERD'nin evde ilaçlarla tedavi edilmesi veya semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için cerrahi bir prosedür kullanılabilir. hasta.
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile GÖRH tedavisi
Aşağıdakiler gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapabilen hastalar için ilk tedavi seçeneğidir:
- Kilo kaybı (obezite durumunda)
- Alt özofagus sfinkterinin basıncını düşüren yiyeceklerden kaçının (çikolata ve yağ)
- Yatmadan önce yemek yemekten kaçının
- Çok miktarda yemek yemeyin
- Sigarayı bırakın ve alkolü bırakın
Gastroözofageal reflü hastalığı için ilaçlar
Yaşam tarzı değişiklikleri hastanın durumunu iyileştirmezse, doktor semptomları hafifletmek için ilaçlar yazacaktır.
o GÖRH ve gastrit için en iyi eczane tedavisi o:
antasit ilaçlar
Her yemekten sonra ve yatmadan önce verildiği için farmakolojik olarak yemek borusu reflü tedavisinde esastır.Mide asiditesini azaltarak etki ederek hastayı GÖRH semptomlarından kurtarır.En yaygın iki antasit türü H2 reseptörüdür. blokerler ve ppi proton pompası inhibitörleri.
Türkiye'de GÖRH ameliyatı
Hasta önceki tedavilere yanıt vermediğinde ve GÖRH semptomlarının şiddeti arttığında tedavi için cerrahi yöntemlere başvurulur.
Aslında GÖRH tedavisinde kullanılan cerrahi teknikler tarih boyunca gelişmiştir.Şu anda ameliyat, hızlı iyileşme ve çok düşük risk ile karakterize edilen laparoskopik olarak yapılmaktadır.
biz çalışıyoruz Bimaristan Tıp Merkezi Hastaya en iyi tıbbi hizmeti sağlamak ve ona en uygun tedavi yöntemine yönlendirmek, kullanılan en önemli yöntemlerden biridir. Gastroözofageal reflü hastalığının kalıcı tedavisi için devamındaki:
Transoral fundoplikasyon (TIF)
GÖRH'yi tedavi etmenin güvenli ve etkili yollarından biri, çünkü bu işlem herhangi bir kesi yapmayı içermez, ancak ağızdan girilir, burada alt özofagus sfinkteri, gelişmiş bir cihaz kullanılarak midenin alt kısmının bükülmesiyle yeniden yapılandırılır.
Bu prosedür komplikasyonsuz, cerrahi kesisiz ve kısa iyileşme süresi ile karakterizedir.Ameliyat yaklaşık 50 dakika sürer ve hasta birkaç gün içinde normal hayatına dönebilir.
Laparoskopik Nissen operasyonu
Bu işlemle doktor karın çevresinde küçük kesiler yapar ve daha sonra endoskopu (kamera içeren bir tüp) ve bazı aletlerle ve karnı yönlendirerek içeri sokar.dürbün için Üst midenin bir kısmını alt yemek borusu sfinkterinin etrafına büker ve ardından kesiler kapatılır.
Bu prosedür, daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve kısa hastanede kalış ile karakterizedir.
Gastroözofageal reflü hastalığı için açık Nissen operasyonu
Bu işlemle doktor karında büyük bir kesi yapar ve daha sonra midenin üst kısmını alt yemek borusu sfinkteri çevresinde manuel olarak büker.
Bu ameliyat daha uzun bir iyileşme süreci ve daha uzun bir hastanede kalış süresi gerektirir ve risk oranı ve komplikasyonları laparoskopik cerrahiye göre daha yüksektir. İşte süreci gösteren bir video:
Linux makinesi yükleme
Bu cihaz, endoskop aracılığıyla alt özofagus sfinkterinin etrafına cerrahi olarak yerleştirilen, ortasında manyetik bir halka bulunan titanyum boncuklardan yapılmış bir halka olarak bilinir.
Cihaz, yiyeceklerin yemek borusuna geri dönmesini önlemek için sfinkterin basıncını yükseltmek için çalışır ve aynı zamanda halka yemek borusundan mideye yemek geçişini etkilemez.
Gastroözofageal reflü ameliyatı sonrası
Hasta bir veya iki gün süren ameliyattan sonra geçici boğaz ağrısı yaşayabilir.
Açık ameliyattan sonra, iyileşme evresinde mideden salgıları çıkarmak için hastanın geçici olarak nazogastrik tüpe (NGT) ihtiyacı olacaktır.
Sindirim sisteminin güvenliğini sağlamak için gaz çıkarmadan veya dışkılamadan önce hiçbir şey yemediği için hastanın tekrar yemek yiyebilmesi için damar yolu açması gerekebilir.İyileşme süresi açık olan ameliyatın tipine veya yapılan ameliyatın tipine göre değişir. endoskopi kullanarak.
Gastroözofageal reflü hastalığı komplikasyonları
Özofagus reflü tedavi edilmezse özofagus epitelinin asit tolere edemediği için tehlikeli olabilecek komplikasyonlara yol açar, bu da özofagus epitelinin sürekli tahriş olmasına neden olur.GÖRH ile ilgili bazı komplikasyonlardan söz ediyoruz:
- eroziv özofajitEroziv inflamasyon, özofagus mukozasının yüzeyel tabakalarının asidik gastrik sekresyonlarla nekrozu nedeniyle oluşur.
- Mary Barrett: Özofagus mukozasının asit ile sürekli tahrişinin bir sonucu olarak, kolumnar epitel normal tabakalı skuamöz epitelin yerini aldıkça özofagus epiteli değişir.
Barrett's özofagusu GÖRH riskini artırdığından, Barrett özofagusu GÖRH'nin en önemli ve tehlikeli komplikasyonudur. yemek borusu kanseri salgı bezi; - özofagus darlığı: Özofagus mukozasının asit ile sürekli tahrişinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, mukoza tekrar tekrar yenilenir ve rejenerasyon fazı sırasında kolajen biriktirilir, bu da sonunda özofagus boşluğunun eklenmesine yol açar.
gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) teşhisi
GÖRH tanısını koymada hastanın klinik öyküsü ve semptomları en önemli rolü oynar ve zaman zaman ortaya çıkan normal asit reflü ile gastroözofageal reflü hastalığı arasında ayrım yapılmalıdır.Aşağıdaki yöntemler yaklaşıma ve incelemeye yardımcı olur. ortaya çıkan komplikasyonlar:
- antasitlere tepki: Doktor antiasit ilaçlar yazar ve hastanın GÖRH olması ve semptomlarının düzelmemesi, yani bu ilaçlara yanıt vermemesi durumunda bir süre sonra hastadan doktora görünmesini ister.
- üst gastrointestinal endoskopiAğızdan altta kamera tutan esnek bir tüp olan endoskop sokulur.Bu yöntem yemek borusu ve mide dokusunun görüldüğü GÖRH'nin diğer nedenlerini dışlamak veya olası komplikasyonlarını tespit etmek için kullanılır. olası patolojik değişiklikleri incelemek için yemek borusundan biyopsi alınabilir.
- özofagus pH çalışmasıBu yöntemde, pH'ı incelemek için yemek borusuna sensörler yerleştirilir, burada burun veya ağızdan bir tüp sokulur ve sensörler yemek borusuna yerleştirilir ve hasta eve döner ve 24 saat sonra yemek borusunun pH'ı hesaplanır. pH'ın yüksek olması durumunda mevcut sensörler aracılığıyla Bu, asit reflü özofagus varlığını gösterir.
- özofagus motilite çalışması: Bu teknik, alt sfinkter basıncının hesaplanabileceği alt yemek borusu sfinkterinin işlevini incelememizi sağlar.Bu teknik, yemek borusu kaslarının işlevini doğrulamak için yararlıdır.
Gastroözofageal reflü hastalığının önlenmesi
GÖRH riskinden kaçınmak için aşağıdakiler dahil bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapılabilir:
- İyi bir kiloyu koruyun ve kaçının obezite
- Sigarayı ve alkolü bırakın
- Uyurken yatağın açısını değiştirmek, yani önü yükseltmek
- Yatmadan önce çok yemek yemekten kaçının
- Özofagus sfinkter basıncını düşüren yiyeceklerden kaçının
- Yemekten hemen sonra yatmayın
Gastroözofageal reflü hastalığı prevalansı
GÖRH, sindirim sistemi ile ilgili en yaygın sağlık sorunlarından biridir.Aşağıdaki sayılar ve yüzdeler GÖRH'ye atfedilir:
18 ila 27% Amerika Birleşik Devletleri sakinleri GÖRH'den muzdariptir.
Hem gençleri hem de yaşlıları etkiler, ancak yetişkinlerde enfeksiyon olasılığı daha fazladır ve hem erkekleri hem de kadınları etkiler, kadınların çoğunluğu hastalıktan muzdariptir.