Türkiye'de karaciğer nakli

Karaciğer nakli

Karaciğer vücutta vazgeçilemeyen önemli bir organdır ve toksinlerin atılmasındaki önemi nedeniyle birçok soruna maruz kalmaktadır.Bu nedenle karaciğer nakli Türkiye'de son zamanlarda popüler hale gelen operasyonlardan biridir.

Karaciğer nakli Karaciğer nakli

Bu yazımızda alıcı için Türkiye'de karaciğer nakli sürecinin aşamaları ve operasyon sonrası oluşabilecek risk ve komplikasyonları detaylı olarak anlatacağız. Ayrıca bir makale okuyabilirsiniz Türkiye'de karaciğer nakli için verici için detaylı.

Türkiye, özellikle karaciğer nakli alanında, 12 kez karaciğer nakli için donatılmış 45 merkezin bulunduğu en iyi turistik yerlerden biri olarak kabul ediliyor. merkez Bunların arasında yılda 20'den fazla karaciğer nakli yapılmaktadır.

Karaciğer nakli nedir? Siroz nasıl tedavi edilir?

Karaciğer nakli, hastalıklı bir karaciğeri başka bir kişiden alınan sağlıklı bir karaciğerle değiştirmek için yapılan cerrahi bir işlemdir ve sirozu tedavi etmenin tek yoludur.
Karaciğerin tamamı veya bir kısmı nakledilebilir.

Normal karaciğer ve sirotik karaciğer
Normal karaciğer ve sirotik karaciğer

Çoğu durumda, sağlıklı tüm karaciğer, yakın zamanda ölen bir organ bağışçısından gelir ve karaciğerin ölü bir kişiden yabancı bir kişiye transferini engelleyen yasalar nedeniyle bu yöntem Türkiye'deki yabancı bir hasta için mümkün değildir.

Bazen sağlıklı bir insan karaciğerinin bir kısmını bağışlar.
Canlı verici bir aile üyesi olabilir. Ya da sizinle hiçbir ilgisi olmayan ama kan grubu uyumlu olan biri olabilir.

Karaciğerinin bir kısmını bağışlayan kişiler, kalan karaciğeri ile sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler.

Karaciğer, vücutta kaybolan veya yaralanan dokunun yerini alabilen (yenileyici özelliğinden dolayı) tek organdır.
Vericinin karaciğeri ameliyattan sonra normal boyutuna ulaşacaktır.

Yeni bir karaciğer olarak aldığınız kısım da birkaç hafta içinde normal boyutuna ulaşacaktır.

Neden karaciğer nakline ihtiyacım olabilir?

Çalışmayan bir karaciğer varsa, bir kişi hiç yaşayamaz.

Karaciğer çalışmayı durdurursa, vücutta toksinler birikir, bu nedenle bir nakile ihtiyacınız olabilir.

Son dönem karaciğer hastalığınız (kronik karaciğer yetmezliği) varsa karaciğer nakli önerilebilir.
Bu ciddi, yaşamı tehdit eden bir karaciğer hastalığıdır. Birçok karaciğer hastalığından kaynaklanabilir.

Siroz, son dönem karaciğer hastalığının en yaygın nedenidir.
Karaciğerin kronik bir hastalığıdır. Sağlıklı karaciğer dokusu skar dokusu ile değiştirildiğinde ortaya çıkar.

Bu da karaciğerin düzgün çalışmasını engeller. Yani karaciğer nakli olmadan karaciğeri tedavi etmek mümkün değildir.

Son dönem karaciğer hastalığına yol açabilecek diğer hastalıklar şunlardır:

  • Akut hepatik nekroz.

Karaciğerdeki dokuların ölümü nedeniyle oluşur.
Bunun olası nedenleri akut enfeksiyonlar ve ilaçlara, ilaçlara veya toksinlere verilen reaksiyonlardır.

  • Biliyer atrezi (yenidoğanlarda safra kanalının olmaması).

Yenidoğanlarda görülen karaciğer ve safra yollarının nadir görülen bir hastalığıdır.

  •  Hepatit B veya C. Hepatit B veya C yaygın nedenlerdir.
  • metabolik hastalıklar;

Etkilenen karaciğer hücrelerinde kimyasal aktiviteyi değiştiren bozukluklar.

  • Birincil karaciğer kanserleri.

Karaciğerde başlayan kanserli tümörler.
Kanser hastaları için karaciğer nakli, tümör büyükse en iyi tedavi yöntemidir.

  • Otoimmün hepatit.

Karaciğerin kızarıklığı veya şişmesi (iltihabı). Vücudun bağışıklık sistemi karaciğere saldırdığında olur.

Ülkenizdeki doktorlar karaciğer nakli yaptırmanız gerektiğine karar verirse, yapmanız gereken tek şey iletişim Bizimle Sizi en iyi takımlara yönlendirelim Türkiye'deki karaciğer nakli merkezleri.

Türkiye'deki Karaciğer Nakli Merkezi ekibi şunlardan oluşur:

  • Karaciğer cerrahisi doktoru.
  • Karaciğer tedavisinde uzmanlaşmış dahili doktorlar (Hepatolog).
  • Nakil hemşireleri.
  • Doktor veya psikiyatrist.
  • Diyetisyen veya anestezi uzmanı gibi diğer ekip üyeleri.

Nakil değerlendirme süreci şunları içerir:

  1. psikososyal değerlendirme

Birçok farklı konu değerlendirilir. Stres, finansal kaygılar ve ameliyattan sonra ailenizden veya arkadaşlarınızdan duygusal ve fiziksel destek alıp almayacağınızı içerir.

  1. Kan testleri

Bu testler, canlı bir donörle iyi bir eşleşme bulmaya yardımcı olmak için yapılır.
Ayrıca vücudunuzun bağışlanan karaciğeri reddetmeme şansını artırmaya yardımcı olabilir.

  1. tanı testleri

Karaciğerinizi ve genel sağlığınızı kontrol etmek için testler yapılabilir.

Bu testler röntgen, ultrason, karaciğer biyopsisi, kalp ve akciğer testleri, kolonoskopi ve diş muayenelerini içerebilir.
Kadınlar ayrıca Pap testi, jinekolojik muayene ve mamogram yaptırabilir.

  1. Nakil merkezi ekibi tüm bilgilerinizi gözden geçirecek

Her nakil merkezinin kimlerin karaciğer nakli yapabileceği konusunda kuralları vardır.

Karaciğer nakline kontrendikasyonlar:

  • Asla tedavi edilemeyen mevcut veya kronik bir enfeksiyonunuz var.
  • Metastatik kanseriniz var. Bu, birincil bölgesinden vücudun bir veya daha fazla bölümüne yayılan kanserdir.
  • Ciddi kalp problemleriniz veya diğer sağlık problemleriniz var.
  • Karaciğer hastalığı dışında nakilden sonra düzelmeyen ciddi bir durumunuz var.
  • Tedavi planına devam edilemiyor.
  • Hasta alkol içmeye devam etmek istiyorsa.

Karaciğer naklinin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

Karaciğer nakli ameliyatının bazı komplikasyonları şunları içerebilir:

  • kanama.
  • enfeksiyon.
  • Yeni karaciğerin damar tıkanıklığı.
  • Safra sızıntısı veya safra kanalının tıkanması.
  • Yeni karaciğer transplantasyondan sonra çalışmaz.
  • Bazı karaciğer hastalıkları nakil sonrası geri dönebilir.

Vücudunuzun bağışıklık sistemi (bağışıklık sistemi) yeni karaciğerinizi reddedebilir.
Reddetme Bu, vücudun herhangi bir yabancı cisim veya dokuya karşı normal bir tepkisidir.

Vücudunuza yeni bir karaciğer nakledildiğinde, bağışıklık sisteminiz bunun bir tehdit olduğunu düşünür ve ona saldırır.

Yeni karaciğerin vücudunuzda hayatta kalmasına yardımcı olmak için, bu reddedilmeyle mücadele edecek ilaçlar (bağışıklık baskılayıcılar) almalısınız.
Çoğu zaman bu ilaçların ömür boyu kullanılması gerekir.

Bu hastalıklara sahipseniz, nakil işlemine yardımcı olmak için önceden hepatit B veya C ilaçları almaya başlayabilirsiniz.

Karaciğer nakline nasıl hazırlanırım?

Ameliyatı gerçekleştirmek için izin veren bir onay formu imzalamanız istenebilir.
Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.

Ameliyattan 8 saat önce yemek yememelisiniz.
Yani, genellikle gece yarısından sonra hiçbir şey yememenizi veya içmemenizi isteyeceklerdir.

Ameliyattan önce rahatlamanıza yardımcı olacak (yatıştırıcı) ilaç verilebilir.

Denetleyen doktorunuz, tıbbi durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.

Karaciğer nakli nasıl yapılır?

 Önce soyunmanız ve size giymeniz için bir elbise vermeniz istenecektir.

Kolunuza veya elinize bir IV yerleştirilecektir.
Boynunuza ve bileğinize diğer tüpler (kateterler) yerleştirilecektir. Veya köprücük kemiğinizin altına veya karnınızla uyluk (kasık) arasındaki bölgeye yerleştirilebilirler.Bunlar kalp ve tansiyonunuzu kontrol etmek ve kan örneği almak için kullanılır.

Ameliyat masasına sırt üstü yatırılacaksınız.

Ameliyat bölgesinde çok fazla saç varsa, ameliyattan bir gün önce kesmeniz istenebilir.

İdrarı boşaltmak için mesanenize bir kateter yerleştirilecektir.

Sakinleştikten sonra anestezi uzmanı ciğerlerinize bir tüp yerleştirecektir.
Akciğerinizi bir (ventilatöre) bağlayın. Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, solunumunuzu ve kan oksijen seviyenizi kontrol etmeye devam edecektir.

Ameliyat bölgesi üzerindeki cilt steril (antiseptik) bir solüsyonla temizlenecektir.

Doktor, karnınızın her iki tarafında kaburgaların hemen altında bir kesim (kesi) yapacaktır.
Kesi, göğüs kemiğinin kısa bir mesafesine kadar düz bir şekilde uzanır. Cerrahi kesi, merkeze ve hastanın karnının yapısına göre değişir.

Farklı karaciğer nakli türlerinde cerrahi kesi şekilleri

Doktor, etkilenen karaciğeri yakındaki organ ve yapılardan dikkatlice ayıracaktır.

Etkilenen karaciğere kan akışını durdurmak için bağlanan arterler ve damarlar bloke edilir.

Etkilenen karaciğeri çıkarmak ve bağışlanan karaciğeri nakletmek için çeşitli cerrahi yöntemler kullanılabilir.
Kullanılan yöntem durumunuza bağlıdır.

Etkilenen karaciğer, kan damarlarından kesildikten sonra çıkarılır.

Cerrah, bağışlanan karaciğeri vücudunuza nakledilmeden önce inceleyecektir.

Vericinin karaciğeri kan damarlarına bağlanacaktır.
Ve yeni karaciğere kan akışı başlayacak.

Cerrah dikiş yerinde herhangi bir kanama olup olmadığını kontrol edecek ve ardından yeni karaciğer safra kanallarına bağlanacaktır.

Kesi daha sonra cerrahi dikişler veya dikişlerle kapatılacaktır.

Şişmeyi azaltmak için insizyon bölgesine bir fünye yerleştirilebilir.

Steril bir bandaj uygulanacaktır.

Karaciğer naklinden sonra ne olur?

hastanede

Ameliyattan sonra, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) transfer edilmeden önce birkaç saat dinlenme odasına alınabilirsiniz.
Birkaç gün yoğun bakım ünitesinde yakından izleneceksiniz.

Monitörlere bağlanacaksınız. Kalp atışınızı, kan basıncınızı, diğer basınç ölçümlerinizi, solunum hızınızı ve oksijen seviyenizi görüntülerler.
Bir ila iki hafta veya daha uzun süre hastanede kalmanız gerekecektir.

Muhtemelen boğazınızda bir tüp olacak.
Bu, bir makine (vantilatör) yardımıyla nefes alabilmeniz içindir.Bu makine, kendi başınıza nefes alabilene kadar açık kalacaktır. Durumunuza bağlı olarak birkaç saat veya birkaç gün entübe olmanız gerekebilir.

Yuttuğunuz havayı çıkarmak için burnunuzdan midenize ince bir plastik tüp taktırabilirsiniz.
Tüp, bağırsaklarınız tekrar normal şekilde çalışmaya başladığında çıkarılacaktır.

Tüp çıkarılana kadar yiyip içemezsiniz.

Yeni karaciğeri kontrol etmek için sık sık kan örnekleri alınacaktır.
Ayrıca böbreklerin, akciğerlerin ve kan dolaşımının işleyişini de kontrol edeceklerdir.

Kalbinizin ve kan damarlarınızın basıncını görmenize ve herhangi bir kanama sorununu kontrol altına almanıza yardımcı olacak bir IV kateteriniz olabilir.

Antibiyotik alabilirsiniz.

Mide ve akciğer tüpleri çıkarıldıktan ve genel durumunuz stabilize olduktan sonra sıvı içmeye başlayabilirsiniz.
Yavaş yavaş, belirtildiği gibi katı yiyecekler yemeye başlayabilirsiniz.

Doğru dozu ve doğru ilaç kombinasyonunu aldığınızdan emin olmak için immünosupresif ilaçlarınız yakından izlenecektir.

Doktorlarınız hazır olduğunuzu hissettiğinde yoğun bakım ünitesinden özel bir odaya taşınacaksınız.
Yataktan kalktıkça daha yavaş hareket edebilecek ve daha uzun süre yürüyebileceksiniz.

Yavaş yavaş daha katı yiyecekler yiyebileceksiniz.

Nakil ekibiniz, eve döndüğünüzde kendinize nasıl bakacağınızı size öğretecektir.

tereddüt etmeBizimle iletişime geçmek için, Operasyon sonrası herhangi bir sorun olması durumunda veya operasyon ve Türkiye'deki maliyeti hakkında sorular sorulduğunda.

Karaciğer nakli sonrası reddedilmeyi önlemek için ne yapılır?

Nakledilen karaciğerin vücudunuzda kalmasına yardımcı olmak için hayatınızın geri kalanında veya en az on yıl boyunca reddetme önleyici ilaçlar (bağışıklık baskılayıcılar) almalısınız. Bağışıklık sisteminizin tepkisini zayıflatır.

Karaciğer naklinden sonra hangi reddetme önleyici ilaçlar alınır?

Karaciğer naklinden sonra, immünosupresanlar adı verilen reddedilme önleyici ilaçlar alacaksınız.
Bu ilaçlar, yeni karaciğeri reddetmesini önlemek için bağışıklık sisteminizi yavaşlatır veya bastırır.

Şunları içerebilir:

  • azatioprin (Imuran®)
  • Miyofenolat mofetil (Cellcept®)
  • Prednisone (Deltasone®, Kidal®, Medrol®, Orasone®, Prelone®, Sterapred DS®)
  • siklosporin (Neoral®)
  • Takrolimus, AKA FK506 (Prograf®)
  • Sirolimus (Rapamune®).

Bu ilaçlardan birini veya birkaçını hayatınızın geri kalanında tam olarak reçete edildiği şekilde almalısınız.

Her kişi ilaçlara farklı tepki verebilir ve her nakil ekibinin farklı ilaç tercihleri vardır.

Yeni reddetme önleyici ilaçlar sürekli olarak üretilmekte ve cerrahlar tarafından onaylanmaktadır.
Doktorunuz sizin için uygun bir ilaç tedavisi planı geliştirecektir.

Çoğu durumda, başlangıçta birkaç immünosupresif ilaç alacaksınız. Onlara nasıl tepki verdiğinize bağlı olarak dozajlar çok değişebilir.Reddetmeyi önleyici ilaçlar bağışıklık sistemini etkilediğinden, karaciğer nakli geçirmiş kişilerin enfeksiyon kapma olasılığı daha yüksektir.

Daha fazla geliştirme riski altında olacağınız enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:

  • Oral mantar enfeksiyonu (pamukçuk).
  • Herpes (hatırlatmak gerekirse, Türkiye'de bu virüsün bulaşma oranı diğer ülkelere göre çok düşük.
  • Solunum virüsleri.
  • Ameliyattan sonraki ilk birkaç ay akrabalarınız, arkadaşlarınız veya enfeksiyonu olan herhangi biriyle temastan kaçınmalısınız.

Bağışıklığın bu kalıcı inhibisyonu, karaciğer transplantasyonundaki en önemli hasar olarak kabul edilir.

Her insanda farklı reddedilme belirtileri olabilir. Bazı yaygın reddedilme belirtileri şunlardır:

devamındaki:

  • Ateş.
  • Deride ve gözlerde sararma (sarılık).
  • Koyu renkli idrar.
  • şiddetli kaşıntı;
  • Karın şişmesi veya iltihabı.
  • Çok yorgun hissetmek (yorgunluk).
  • Baş ağrısı.
  • mide bulantısı

Karaciğer nakli sonrası reddedilme belirtileri diğer sağlık sorunlarına benzeyebilir.
Endişeleriniz hakkında nakil ekibinizle konuşun.

Onları sık sık görmek ve konuşmak önemlidir.

Türkiye'de ameliyatın başarı oranı yüzde 85 ile 90 arasında değişmektedir.Karaciğer naklinin başarı şansı ve uzun süreli hayatta kalmanız, özel durumunuza bağlıdır.
Genel olarak, nerede buldum Çalışmalar 10 yıllık bir takipten sonra, karaciğer nakli yapılan kişilerin yaklaşık 'i hayatta kaldı.

Genel olarak karaciğer ve organ nakli uzun bir süreçtir ve büyük olasılıkla Türkiye'de kalmanız altı ayı bulabilir.
Ayrıca, denetleyen doktorla sürekli iletişim gerektirir.

hakkında da web sitemizden okuyabilirsiniz. Türkiye'de organ nakli.

yaygın sorular

Sirozu tedavi etmenin tek yolu, sirotik dokular maalesef normal durumlarına geri dönemedikleri için başka bir kişiden karaciğer naklidir.

Türkiye'de karaciğer nakli sadece ölü veya hastanın birinci ila dördüncü derece akrabalarından bir verici tarafından yapılır.Ölüden alma ise yabancı ise bu işlem yapılamaz, bu nedenle karaciğer ancak hastadan alınabilir. hasta yakınlarından bir donör var.

Genel olarak merkezin derecesine ve hepatit B olup olmamasına göre değişmekle birlikte maliyeti 40 bin ile 80 bin ABD doları arasında değişmektedir.

Operasyonun başarı oranı daha yüksek olmasına rağmen, Almanya'da karaciğer nakli maliyeti, altı aya kadar sürebilen konaklama masraflarına bakılmaksızın 100.000 ABD dolarını aşmaktadır.

İmmünosupresyon sonrası viral enfeksiyonlar Türkiye'dekinden çok daha yüksek olmasına rağmen, Hindistan'daki maliyet de Türkiye'deki fiyatlara çok yakın olan 31.000 dolardan başlıyor.

Türkiye'de karaciğer nakli için en iyi hastaneler Ankara'daki Koç Hastanesi, Turgut Özal ve Araştırma Hastanesi'dir.

65 yaş üstü her hasta yaşlı olarak sınıflandırılır. Eşlik eden hastalıkların yokluğunda karaciğer nakli yapılabilir.

Verici ve alıcı, karaciğer nakli için Türkiye'ye üç kişi ile gelebilir.

Çocuklarda karaciğer naklinde başarı oranı erişkinlerdekine benzer yani 85-90% arasında değişmektedir.

Elbette bazı Avrupa ülkelerinden farklı olarak kanser hastalarına karaciğer nakli, vektörlerin yokluğunda ileri evrelerde yapıldığı için yapılabilir.

Hayır, karaciğer nakli için kan grubu uyumu yeterlidir.

Tıbbi kurallara uyulduğu sürece karaciğer naklinin temel amacı hasta bireyi sağlıklı bir hale getirdiği için sosyal ve iş hayatına geri dönmektir.

Özellikle nakil sonrası sporlar önerilir ve karın kaslarını zorlayan sporlardan kaçınılmalıdır. Başarılı bir nakil sonrası dönemde hastanın en büyük arzusu kendini iyi hissettikten sonra hemen önceki fiziksel aktivitesine dönmektir. Bu, hastalarımız için hem zihinsel hem de fiziksel olarak faydalı olsa da, başlangıçta spor ve fiziksel aktivitede bazı sınırlamalar vardır. Ameliyattan 2-3 ay sonra günlük yürüyüşler şeklinde fiziksel aktiviteye başlanabilir. Başlangıçta bu yürüyüşler yavaş olmalıdır (haftada 2-3 kez, her biri 30 dakika). İlerleyen aylarda bizzat bir doktora danışarak koşma gibi egzersizler yapmak mümkündür. Her halükarda karın üzerindeki baskıyı artıran sporlardan kaçınılmalıdır. Karaciğer nakli olan bir hasta için ameliyat sonrası dönemde 1-1.5 yıl en uygun sporlar; Yürümek, koşmak, bisiklete binmek ve yüzmek. Hastadan hastaya değişmekle birlikte.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe