Çocuklarda göbek fıtığı (umbilikal herni) bebeklerde göbek kordonu bölgesinin doğumdan sonra kapanmaması nedeniyle bebeğin göbeğinin şişmesidir, bu nedenle bağırsaklar karından dışarı çıkar ve fıtık oluşur.
Çocuklarda göbek fıtığı, 6 aylıktan küçük 20% bebekleri etkileyen yaygın bir durumdur (çocuklarda en sık görülen fıtıklardan biridir).Çocukta ağladığında göbek deliğinin şiştiğini fark ederiz, bu da ebeveynleri endişelendirir ve onları almalarını ister. çocuğu doğrudan doktora
Çocuklarda göbek fıtığı çoğu durumda sağlıklı bir durumdur ve birkaç yıl içinde geçer, ancak bazen acil cerrahi tedavi gerektiren ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çocuğunuzun göbek fıtığının ne zaman sağlıklı ve zamanla iyileşen bir durum olduğunu ve çocukların göbek fıtığının ne zaman bir an önce tedavi edilmesi gerektiğini öğrenmek için bizi takip edin.
Çocuklarda göbek fıtığı nedir?
Çocuklarda göbek fıtığı, çocukta herhangi bir ağrı veya belirtiye yol açmadan ağlarken veya dışkılarken göbek deliğinin oluşmasıdır. Çoğu bebek göbek fıtığı, 4 veya 5 yaşına geldiklerinde iyileşir.
Göbek fıtığının iyileşmemesi veya yeni semptomların ortaya çıkması durumunda, ebeveynler bebeği değerlendirmek ve uygun tedaviye karar vermek için çocuk doktoruna koşmalıdır.
Bebeklerde göbek fıtığı nedenleri
Fetüs, anne karnında, kendisine oksijen ve besin taşıyan, vücuttan atıkları çeken ve boşaltım yolunu sağlayan göbek kordonu ile beslenir ve bu kordon, karın duvarındaki kaslardaki bir açıklıktan fetüsün karnına girer. (göbek halkası) Çocuklarda bazen tam kapanmaz ve göbek fıtığı oluşur.
Yağ dokusu karın duvarındaki göbek deliğinden fıtıklaşır ve bağırsağın bir kısmı da dışarı çıkarak, özellikle karın içindeki basınç arttığında (ağlama, dışkılama, ayakta durma, öksürük ve stres).
Bu duruma en çok prematüre bebeklerde (gebeliğin bitiminden önce doğan bebeğin etkilenme olasılığı daha fazladır) rastlanır ve göbek halkası tam olarak kapanmaz ve bebeklerde göbek fıtığı oluşur. Yenidoğanlarda göbek fıtığının ve şişkinliğinin (göbek çıkıntısı) en önemli nedenlerinden biri de budur.
Çocuklarda göbek fıtığının belirtileri
Çocuklarda göbek fıtığı, yukarıda bahsedildiği gibi, göbek fıtığının yerinde ağlarken veya karın içindeki basıncın artmasıyla ortaya çıkan kistik bir çıkıntı şeklinde görülür (yenidoğanda göbek fıtığının şekli, bebeğin göbeğinin şişmesidir. ağlarken) ve çocuk uzanıp gevşerse kaybolur, bu çoğu durumda Ağrısız olan klasik bir fıtık belirtisidir. (olabilir Kadınlarda göbek fıtığı Yetişkin erkeklerde bazen onlarda ağrı ve bazı sindirim semptomlarına neden olduğu için çocuklara göre daha az görülür).
Göbek fıtığı boğulmasının belirtileri
Göbek fıtığında ağrı veya kusma gibi çeşitli semptomların ortaya çıkması ve göbek deliğindeki şişliğin renginde değişiklik olması durumunda, ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden korkulan çocuk derhal uzman doktora götürülmelidir. karında göbek fıtığının boynundaki bağırsak halkasının tıkanması ve kanlanmasının kesilmesi.
Çocuklarda göbek fıtığının teşhisi
Bir çocukta göbek fıtığı teşhisi, bebek ağladığında doktorun göbek deliğinde kistik şişlik fark etmesi ve bu şişliğin dinlenme sırasında kaybolmasıyla klinik muayene ile teşhis edilir.
Doktor bu fıtığı nazikçe çıkarmaya çalışır.Çıkarmayı başarırsa fıtık geri çekilir ve boğulmaz (bağırsak fıtığın boyun kısmında sıkışıp kalmaz.Buradaki durum sağlıklıdır ve zamanla ameliyatsız iyileşebilir) cerrahi müdahale ihtiyacı.
Doktorun çocuktaki göbek fıtığını çıkaramaması ve bu sırada direnç bulması durumunda çocukta göbek fıtığı, fıtığın boynuna bir bağırsak halkasının sıkıştığı boğulmuş bir fıtıktır.
Bağırsaklara giden kan akımı kesilebileceği ve göbek fıtığının rengi değişebileceği için çocukta kusmaya yol açabileceği ve genel durumu iyi olmadığı için bu ciddi bir durumdur.Burada acil cerrahi müdahale gerekir. yaşamı tehdit edebilecek ciddi komplikasyonları önlemek için.
Çocuklarda göbek fıtığının tedavisi
Göbek fıtığı tedavisi hastadan hastaya farklılık gösterir, bazı durumlarda cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyabiliriz, diğer durumlarda ise göbek fıtığı ameliyatsız iyileşebileceğinden izleyip beklemekte fayda vardır.
Cerrahi çözüme başvurulması durumunda, cerrahın becerisi ve hastanede gerekli araç ve gereçlerin bulunması nedeniyle açık cerrahi veya endoskop kullanılarak operasyon gerçekleştirilebilir.
Ameliyatsız göbek fıtığı tedavisi
Bebeklerde ve 4-5 yaşına kadar olan küçük çocuklarda göbek fıtığının ameliyatsız tedavi edilmesi tercih edildiğinden, göbek fıtığı olan çocuklarda beklenip izlenmesi önerilir. cerrahi müdahaleye ihtiyaç duymaz.
Çocuklarda göbek fıtığını ne zaman ameliyatla tedavi ediyoruz?
Çocuklarda göbek fıtığının cerrahi tedavisi, çocuğun tedavisiz bırakılamayacağı, aksi takdirde ciddi hayatı tehdit eden komplikasyonların oluşabileceği kritik durumlarda yapılır.Çocuklarda göbek fıtığı ameliyatının en önemli endikasyonları arasında şunlar yer alır:
- Çocukta göbek fıtığının 4 veya 5 yaşına kadar hayatta kalması
- Göbek fıtığının boğulması (yani bağırsağın karında göbek fıtığının boynu ile sınırlı olması ve kanlanmasının etkilenmesiyle yerine dönememesi)
- İki yaşından büyük çocuklarda fıtık çıkıntısının boyutu 1,5 cm'den büyüktür.
- Fıtık çocukta semptomlara neden olur (fıtık bölgesinde ağrı veya kusma gibi sindirim semptomları)
- Göbek fıtığı bölgesindeki derinin renginde bir değişiklik (bağırsaklara kan gitmediğinin bir göstergesi olabilir)
Türkiye'de çocuklarda göbek fıtığı ameliyatı
Göbek fıtığı komplikasyon durumunda ameliyatla tedavi edilir.Göbek fıtığı ameliyatı genellikle 20-30 dakika sürer ve açık cerrahi ya da laparoskopi kullanılarak yapılır.Bu hem cerrahın becerisi hem de hastanenin bu konuda gelişmiş olmasından kaynaklanmaktadır. hangi işlem yapılır. Merkezimiz sizi Türkiye'nin en iyi hastanelerine ve en yetenekli cerrahlarına yönlendirecektir.
Göbek fıtığı ameliyatı öncesi
Ameliyat genel anestezi kullanılarak gerçekleştirileceğinden, ameliyat sırasında komplikasyonlarla karşılaşmamak için çocuğun doktor tarafından belirlenen belirli bir süre boyunca yiyecek ve içeceklerden uzak durması gerekir.
göbek fıtığı ameliyatı sırasında
İlk olarak, çocuğa huzur içinde uyuması için genel anestezi verilecektir. Cerrah daha sonra fıtığın içine sıkışan parçaları tekrar yerine koyar (laparoskopik veya açık ameliyatla), sonra emilebilir boncuklar ve dikişler yerleştirerek karın duvarı kaslarını güçlendirir, bazen fıtığın yerine bir ağ yerleştirilir. karın duvarını daha fazla destekleyen göbek fıtığının nüks edip tekrar oluşmaması için (Mesh ile göbek fıtığı ameliyatı), ardından cerrah ameliyat bölgesini kapatarak çocuklarda göbek fıtığının tedavisini tamamlar.
Çocuklarda göbek fıtığı ameliyatı sonrası
Anestezinin etkisi geçtikten sonra çocuk ameliyatın olduğu gün eve gidebilir ancak doktor birkaç gün istirahat etmesini ve herhangi bir efor sarf etmemesini önerir.Okula dönüş de yarası geçene kadar ertelenir. iyileşti. Ameliyattan sonraki ilk günlerde çocuk ameliyat yerinde biraz ağrı hissedebilir ve ağrı kesicilerle giderilir.
cerrahi komplikasyonlar
Zaman zaman oluşabilse de güvenli operasyonlar olduğu için komplikasyonlar oldukça nadirdir.Bu komplikasyonların en önemlileri şunlardır:
- Ameliyat yeri enfeksiyonu
- Ateş ve kusma
- Çocuklarda şişkinlik ve göbek fıtığının cerrahi nüks ve tekrarı
Küçük bebeklerde göbek fıtığı, çocuğun göbek bölgesinin şişkinliği (bebeğin göbeğinin karın içinde çıkıntı yapması) olup nispeten sık görülen ve genellikle çocuğun yaşı ile birlikte kendi kendine iyileşen bir durumdur. Beş yaşından büyük ve kendi kendine iyileşmeyen ya da bir çocukta fıtığın daha önce belirti gösterdiği durumlarda bu dişin daha sonra cerrahi olarak tedavi edilmesi, bundan kaynaklanabilecek risklerin önüne geçilmelidir.
Kaynaklar: