İçerik Dizini
Leiomyomlar üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen iyi huylu tümörlerdir ve laparoskopik miyomektomi Türkiye'de bu tümörlerin tedavisinde diğer yöntemlere göre etkinliğini kanıtlamıştır.
Rahim, ister sağlıklı ister kötü huylu olsun, kanserlerin en sık ortaya çıktığı yerlerden biridir.Bu nedenle cerrahi ve ilaç yöntemleri çeşitlenmiş ve çeşitlenmiş ve özellikle önemli olması nedeniyle bu organın hastalıklarının tedavisinde birçok nitel sıçramalar ortaya çıkmıştır. embriyo taşıma ve insan türünü koruma işlevi görür.
Leiomyom nedir?
Leiomyom, doğum ve adet sırasında kasılan kas tabakası olan (rahim kaslarının pahasına ortaya çıkar) uterus duvarının kalın orta tabakasında bulunan iyi huylu bir tümördür ve genellikle kadınların üreme yıllarında ortaya çıkar.
Bu tümörlerin kötü huylu tümörlere dönüşmesi çok nadirdir, ancak bazı durumlarda (30% vaka) hastalarda birçok semptoma neden olabilirler.
Bu tümör, kadınlarda en sık görülen iyi huylu rahim tümörleri arasında en sık görülen tümörlerden biridir.
Bu tümörlerin boyutu büyük ölçüde değişir ve bir hastada myometriumun farklı bölgelerinde birden fazla tümör olabilir.
Bu tümörler hastalarda düşük veya spontan abortus riskini arttırır ve infertiliteye neden olabilir.
Bu tümör, tipik olarak rahim duvarında ortaya çıkan miyom ve kas tümörlerini içeren daha genel bir terim olan Fibroid olarak da adlandırılır, bu nedenle bu operasyona laparoskopik rahim miyomunun alınması denilebilir.
Rahim miyomunu çıkarmak için genellikle hangi ameliyatlar yapılır?
aranan Rahim miyomu ameliyatı (veya fibroidlerin yok edilmesi) bmiyomektomi.
Bu ameliyatın gerçekleştirilebileceği birkaç yol vardır:
- Açık Abdominal Myomektomi: İçinde doktor, rahme ulaşmak ve tümörü çıkarmak için alt karın bölgesinde (kesi genellikle yataydır) cerrahi bir kesi yapar.
- Laparoskopik Myomektomi: Hangi makalede daha sonra ayrıntılı olarak konuşacağız.
- Robotik miyomektomi: Laparoskopik miyomektomiye çok benzer şekilde, burada doktor hastadan daha uzakta oturur ve robotik aletleri bir uzaktan kumanda aracıyla kontrol ederek tümöre daha fazla erişim ve daha net bir görüş sağlar.
- yoluyla rahim miyomektomi histereskopi Histeroskopik Myomektomi: Doktor, vajinaya bir spekulum (diğer tıbbi aletlerle birlikte) sokarak ve tümör bölgesine ulaşana kadar serviks yoluyla tümörü çıkarır.
Türkiye'de, bu tümör için yüksek verimliliğe sahip birkaç ameliyatsız tedavi vardır, örneğin: Fibroidlerin (kas dokuları) kateter tedavisi.
Laparoskopik histerektomiyi diğer yöntemler yerine ne zaman yapıyoruz?
Laparoskopik cerrahi, aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer yöntemlere göre çeşitli avantajlara sahiptir:
- Ağrı daha az ve kan kaybı daha az ve kontrollüdür.
- Laparatomi kullanımına kıyasla çok daha az estetik problem.
- Daha az yapışma.
- Ameliyat sonrası diğer yöntemlere göre daha hızlı iyileşme.
- Hastanın bir geceden fazla hastanede kalmasına gerek yoktur.
Ancak laparoskopik uterin miyom ameliyatı her vakada uygulanamaz çünkü bu ameliyatın en iyi sonuçları alabilmesi için yerine getirilmesi gereken şartlar vardır, bu nedenle gereklidir:
- Rahim, manevra kabiliyetine izin veren iyi bir hareketliliğe sahip olmalıdır.
- Tümörün çapı maksimum 10 cm'yi geçmemelidir (elbette vakaya ve hastaya göre değişen istisnalar vardır).
- 5'ten fazla miyom olmamalıdır.
- Cerrahi operasyon için yeterli cerrahi alan olması ve tümörün derin olmaması yani eradike edilememesi.
Laparoskopik myomektomi adayları kimlerdir?
Bu tümörlerin varlığı nedeniyle semptomları olan veya tümörün daha önce birçok düşük yapmasına neden olan veya günlük ve cinsel aktivitesini etkileyen herhangi bir hasta laparoskopik histerektomi için adaydır.
Laparoskopik miyomektomi, ileride çocuk sahibi olmak isteyen veya başka nedenlerle (birçok tedavi çözümlerinde olduğu gibi) rahmi tamamen almak istemeyen hastalar için de uygundur.
Bu tümörlerle enfekte olduğunda ortaya çıkabilecek belirtiler:
- Kendi kendine geçmeyen şiddetli pelvik veya karın ağrısı
- Menstrüasyon dışında kanama
- Sorunlu adet döngüsü (daha uzun veya daha kısa)
- Bazı durumlarda idrar yapma zorluğu veya inkontinans
- açıklanamayan anemi
Operasyon öncesi hazırlıklar
Ameliyata karar verilmesi durumunda, hasta ameliyattan önce cerraha danışarak gerekli hazırlıkları ona bildirmelidir.
Hastanın kullandığı ilaçların türü, ne olursa olsun (vitaminler, destekleyici ilaçlar...) hakkında doktor bilgilendirilmeli ve hangi ilaçların kesilmesi gerektiğine doktor karar verir.
Hastaya ameliyattan saatler önce (genellikle ameliyat gecesi gece yarısı) yeme içmeyi bırakması söylenir.
Hastanın tümör boyutunu küçültmek için Gonadotropin salgılayan Hormon Agonistleri gibi ilaçlar verilebilir.
Ağır kanamayı önlemek ve kansızlığı tedavi etmek için hastaya demir takviye edici ilaçlar da verilebilir.
Ağır kanamayı önlemek ve kansızlığı tedavi etmek için hastaya demir takviye edici ilaçlar da verilebilir.
Hastanın ameliyata hazır olup olmadığını belirlemek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler yapılır:
- yankı göbek
- MRI .manyetik rezonans görüntüleme
- Bazı kan testleri
- EKG
Laparoskopik rahim miyomektomisi nasıl yapılır?
Operasyon süresine, hastanın isteğine ve diğer bazı faktörlere bağlı olarak hastaya genel anestezi altında veya sadece karın bölgesine uygulanabilir, ancak çoğu durumda genel anestezi tercih edilir.
İlk olarak, alt karın bölgesinde yaklaşık bir santimetre (veya yarım inç) çapında dört küçük kesi yapılır.
Bu kesiler biri göbeğe yakın, diğeri kasık kıllarına yakın ve her kalçaya yakın bir kesi olacak şekilde dağıtılır.
Karın boşluğu daha sonra cerrahın karın içini görmesine yardımcı olmak için Co2 gazı ile doldurulur.
Doktor, laparoskopu göbek deliği, bir ışık ve bir kamera (laparoskop olarak adlandırılır) ile biten ince bir tüpten, laparoskopun yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve uterusun görüntülenmesine izin verdiği insizyonlardan birinden sokar.
Tümörlerin boyutlarının büyük olması durumunda, tümörleri kesmek için morselatör adı verilen özel bir alet kullanılır ve burada bu cihaz rahim miyomunu doktorun kullanarak çıkarabileceği küçük parçalar halinde (yapılan kesilerin boyutuna uygun) keser. diğer insizyonlardan sokulan tıbbi aletler.
Rahim kası tümörün çıkarıldığı yere dikilir ve işlem sonunda enjekte edilen gaz serbest bırakılır ve kesiler dikilir.
İşlem genellikle üç saatten az sürer.
Tümörün çıkarılması zorsa ve operasyon uzun sürerse, doktor ameliyatın seyrini Açık Abdominal Myomektomi olarak değiştirebilir.
Robotik miyomektomi ameliyatında, doktorun prosedürdeki yerini değiştirmek için robotik bir eli uzaktan kontrol etmesi dışında aynı adımlar atılır.
Sürecin adımlarını anlamakta zorlanıyorsanız veya maliyetini sormak istiyorsanız tereddüt etmeyin. Bize Ulaşın, Bimaristan Merkezi Ailen Türkiye'de.
Komplikasyonlar ve operasyon sonrası
Herhangi bir minimal invaziv operasyonda olduğu gibi, laparoskopik miyomektominin nadir olmasına rağmen çeşitli komplikasyonları vardır ve bu komplikasyonlar şunları içerir:
- Kesi yeri enfeksiyonu
- İlacın hastanın vücuduna uymamasından kaynaklanan anestezi sorunları
- Ağır kanama (minimal invaziv cerrahi ve küçük insizyonlar nedeniyle çok nadir)
- Ameliyattan sonra kan pıhtıları oluşur
- Karın içindeki yakın organlarda hasar
- Tümörün tamamen çıkarılmaması, tekrar büyümesine ve hastada semptomların geri dönmesine yol açar.
Dikişler dikilir veya genellikle birkaç hafta sonra kaybolan kesileri kapatmak için kullanılır.
Gördüğümüz gibi, histerektominin komplikasyonları nadirdir ve en az komplike ameliyattan başka bir şey değildir.
İyileşmeye gelince, hasta genellikle bir geceden fazla hastanede kalmaz.
Hasta ameliyattan en fazla iki veya üç hafta sonra sağlığına kavuşur.
Hasta biraz ağrı hissedecek ve aralıklı hafif vajinal kanaması olması muhtemeldir ve bunun için doktor hastanın durumunu ve psikolojik durumunu iyileştirmek için ağrı kesiciler verecektir.
Ameliyat direğinin kanaması veya yırtılması durumunda yorucu bir iş veya cinsel ilişkiye girmeden önce iki veya üç hafta beklemelisiniz.
Kaynaklar:
TR 
AR 
EN