Endometrium adı verilen uterusun iç astarı, adet sırasında vajinadan salgılanır. Endometrioziste, yumurtalıklar, fallop tüpleri, vajina, periton veya bağırsak dahil olmak üzere rahim dışındaki yerlerde astarın parçaları gelişir.Türkiye'de tedavi edilebilen endometriozis olarak adlandırılır.

Endometriozis veya endometriozis nedir?

Çoğu kadın, pelvik ağrı veya şiddetli adet krampları fark ettiğinde endometriozis tanısını öğrenir.
Endometriozis ayrıca bir kadının hamile kalmasını zorlaştırabilir.
Hafif endometriozis formları yaygındır ve tedavi gerektirmeyebilir.

Kimler endometriozis alabilir?

Adet dönemleri olan herhangi bir kadın endometriozis geliştirebilir.
Endometriozis en sık 25 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkarken, genç kadınlarda da ortaya çıkabilir. Bu durum bazı kadınlarda menopozdan sonra da devam edebilir, ancak böyle bir durum çok nadirdir.

Endometriozise ne sebep olur?

Endometriozisin nedeni bilinmemektedir. Bazı uzmanlar, uterus astarının parçalarının fallop tüplerinden geçerek pelvik boşluğa (üreme organlarını tutan pelvis içindeki boşluk) girdiğine inanmaktadır. Küçük doku parçaları cinsel organların yüzeylerine yerleşebilir. Adet sırasında dokular, tıpkı rahmin içindeki rahmin astarı gibi kanar. Çevreleyen dokular iltihaplanabilir. Zamanla, yara dokusu ve kistler oluşabilir.

Kadınlarda endometriozis belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, endometriozis hiçbir semptom göstermez. semptomlar ortaya çıktığında,

Şunları içerebilir:

Çok ağrılı adet krampları
ağrılı seks
Hamile kalma zorluğu
Adet sırasında karın krampları veya sırt ağrısı
ağrılı bağırsak hareketleri

Semptomlar ile endometriozisin şiddeti veya yaygınlığı arasında bir ilişki yoktur. Başka bir deyişle, çok hafif derecede hasta olan hastalarda çok şiddetli semptomlar olabilirken, ciddi derecede hasta olanlarda belirgin semptomlar olmayabilir.

Endometriozis teşhisi ve gerekli testler

Türkiye'de endometriozis nasıl teşhis edilir?

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza görünün.
Teşhisi doğrulamak için laparoskopi adı verilen bir ameliyat geçirmeniz gerekebilir.
Bu prosedürde, doktorun endometriyal implantları arayabilmesi için karındaki küçük bir kesiden küçük bir spekulum sokulur.

Çoğu zaman, bir doktor tanıyı doğrulamak için bu implantlardan biyopsi alacaktır.
Tanı netleştiğinde, bu ameliyat sırasında implantları çıkarmaya çalışacaktır.

Bir çiftin kısır olmasının birçok nedeni vardır.
Endometriozis bazen gebe kalmakta zorluk çeken kadınlarda bulunur.
Bu kadınların küçük bir kısmında endometriozis kaynaklı skar dokusu fallop tüplerinin tıkanmasına neden olmuştur.

Bununla birlikte, çoğu kadında doğurganlıklarını neden etkilediği açık değildir.

Teoriler, endometriozis içerir:

Döllenme olasılığı daha düşük olan yumurtalarla sonuçlanır
Spermden doğal toksinler üretir.

Endometriozis tıbbi olarak ilaçla veya ameliyatla tedavi edilebilir.
Bazen hem ilaç hem de ameliyat kullanılır.
Bazı kadınlar alternatif tedavilerden de yararlanabilir.

İlaçlar, ağrı kesicilerden (parasetamol ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar gibi) yumurtlamayı ve menstrüasyonu baskılayan hormonal tedavilere kadar uzanır.

Rahim astarını çıkarmak veya yakmak için cerrahi kullanılabilir.
En yaygın ameliyat laparoskopidir (laparoskopi).

Yumurtalıklar endometriozis kistleri içeriyorsa, kendi başlarına kaybolmaları muhtemel olmadığından ve ilaçla tedavi edilemediğinden, bunları cerrahi olarak tedavi etmek en iyisidir.

1_ İstanbul'da gebelik ve doğurganlığı artırmak için endometriozis tedavisi

Ameliyatın hafif endometriozisli kadınlarda doğurganlığı iyileştirdiği gösterilmiştir.
Akut endometriozisin cerrahi tedavisi, özellikle yumurtalık kistleri varsa, doğurganlığı da iyileştirdiği görülmektedir, ancak bu tam olarak kanıtlanmamıştır. Endometriozis ilacına gelince, doğurganlığı iyileştirdiği kanıtlanmamıştır.

Kısırlığın diğer nedenleri araştırılmalı ve tedavi edilmelidir (Yumurtalıklarda kist gibi).

2_ Ağrı tedavisi

Ağrı ana sorun olduğunda, tedavi semptomları hafifletmeyi ve ağrıyı gidermeyi amaçlar.

Basit ağrı kesiciler (parasetamol vb.)

Pek çok kadın, parasetamol (Panadol) ve NSAID'ler (Ponstan, Nurofen, Naprogesic, vb.) gibi reçetesiz satılan ilaçlarla semptomlarında bir miktar rahatlama yaşayacaktır.

Hormonal tedaviler (doğum kontrol hapları vb.)

Hormonal tedaviler, doğal adet döngüsünü bastırmak için kullanılır ve bu da rahim zarının büyümesini durdurur veya yavaşlatır.
Bunu başarmanın en basit yolu haptır.
Endometriozis ile ilişkili ağrıyı azaltmada etkili olduğu gösterilen başka hormon tedavileri de mevcuttur. Bazı kadınlar hormonal tedavilerle yan etkiler yaşayacaktır.

Türkiye'de laparoskopik cerrahi

Başlangıçta tanı koymaya yardımcı olması için önerilebilir.
Bazı kadınlara ilacı almak istemedikleri veya ilaçlar işe yaramadığı için ameliyat teklif edilir.
Endometriozis cerrahisi, tüm görünür endometriozis teşhis ve tedavisinde kullanılabilen laparoskopiyi (anahtar deliği cerrahisi) içerir.
Bu, endometriyumu yakarak yok eden bir lazer veya diatermi kullanılarak yapılır.

Endometriozis tedavisinde histerektomi

Tıbbi veya diğer cerrahi tedavilerle giderilemeyen şiddetli semptomları olan küçük bir kadın grubunda, histerektomi ve yumurtalıkların alınması gibi daha kapsamlı ameliyatlar düşünülebilir.

bağırsak ameliyatı

Endometriozis bazen bağırsak duvarını etkiler.
Bu ciddi semptomlara neden olduğunda, bağırsağın etkilenen kısmının çıkarılması önerilebilir.
Bu, bağırsak ameliyatı gerektirebilir ve nadirdir.

Endometriozisin bitkisel tedavisi

Tıbbi tedavinizi tamamlayabilecek veya tıbbi tedaviye alternatif olabilecek birçok tedavi mevcuttur.
En popüler geleneksel Çin tıbbı ve bitkisel preparatlardır.
Bazı kadınlar bu semptomlarla daha iyi hissederler, ancak Çin ilaçlarının semptomları azaltmada veya doğurganlığı iyileştirmedeki etkinliğini destekleyen hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

Tamamlayıcı tedaviler kullanıyorsanız, diğer reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilecekleri için bunların kullanımını doktorunuzla konuşmanız akıllıca olacaktır.

Endometriozisi tedavi etmemeyi seçmek.

Hafif endometriozis her zaman tedavi gerektirmez.
Size genellikle hastalığın kendisini tedavi etmek yerine semptomları hafifletmeye yardımcı olacak tedavi verilecektir.

Tedavi edilmezse, bazı endometriozis iyileşir, ancak çoğu kalır. Bazıları tedavi olmaksızın daha şiddetli hale gelecektir.

Endometriozisli çoğu kadın için semptomlar menopoza girdiklerinde stabilize olur.
Endometriozisin tedavi edilip edilmeyeceğine karar vermek, genellikle tedavi risklerini ve endometriozisin yaşamınız üzerindeki etkisini dengeleme meselesidir.

Farklı tedavilerin avantajları ve dezavantajları

Hiçbir şey yapma - tedavi yok

Faydalar

İlaç yan etkisi yoktur
Ameliyat riski yoktur

negatif t

Çoğu semptom devam ediyor
Bazı belirtiler kötüleşebilir

Basit ağrı kesici

(parasetamol, ibuprofen)

Faydalar

almak kolay
Yaygın olmayan yan etkiler

Eksileri

Genellikle etkisiz
İbuprofen kullanmanın bazı sağlık riskleri vardır

Progesteron benzeri ilaçlar

Faydalar

azaltılmış ağrı
Düzensiz veya düzensiz adet görme
Çoğu durumda endometriumun büyümesini durdurur.
Bazıları kontrendikasyonlardır.

Eksileri

Olası yan etkiler - kilo alımı, ruh hali değişimleri, akne, artan saç, kramp, meme hassasiyeti
Tedavi durdurulduğunda semptomlar tekrarlayabilir
Ağrıyı tedavi etmeyebilir
Doğurganlığı iyileştirmez
Bu ilacı alırken hamile kalmamalısınız.

Menopoz ilaçları

Faydalar

adet döngüsü yok
azaltılmış ağrı
Çoğu durumda endometriumun büyümesini durdurur.

Eksileri

Yan Etkiler - Sıcak basması ve terleme
Altı aydan fazla kullanıldığında osteoporoz
Tedavi durdurulduğunda semptomlar tekrarlayabilir
Bu ilacı alırken hamile kalmamalısınız.
doğum kontrol yöntemi değil
Ağrıyı tedavi etmeyebilir

Kombine doğum kontrol hapı

Faydalar

doğum kontrolü
azaltılmış ağrı
Süreleri azaltmak veya durdurmak için alınabilir

Eksileri

Yan Etkiler - Bulantı ve Kilo Alma
hamile kalmamalısın
Bacaklarda veya akciğerlerde düşük pıhtılaşma riski

Endometriozisin laparoskopik tedavisi

Faydalar

özel teşhis
Kadınların yüzde 70'inde uzun süreli tedavi
Uzun süreli ilaç kullanımına gerek yok

Eksileri

Tüm endometriozis bu şekilde tedavi edilemez
Ameliyatın riskleri var
Ağrıyı tedavi etmeyebilir
Kadınların 'unda tekrarlayan endometriozis

Histerektomi ve endometriyal ablasyon

Faydalar

Kadınların yüzde 90'ından fazlasında uzun süreli tedavi elde edildi
ilaç kullanmaya gerek yok
Artık dönem yok

Eksileri

Ameliyatın riskleri laparoskopiden daha fazladır
doğurganlığı ortadan kaldırır
Bazı kadınlar rahim kaybının yasını tutar
Yumurtalıklarınız alındıysa HRT'ye ihtiyacınız olabilir.
Ağrıyı tedavi etmeyebilir

Türkiye'de endometriozisin laparoskopik tedavisi

Türkiye'de cerrahiye genel bakış

Laparoskopi, hafif ila orta dereceli endometriozisi teşhis etmek ve çıkarmak için en yaygın prosedürdür.
Karında büyük bir kesi kullanmak yerine.
Cerrah, küçük bir kesiden laparoskop adı verilen ışıklı bir görüntüleme aleti yerleştirir.
Cerrahın daha iyi erişime ihtiyacı varsa, diğer cerrahi aletleri yerleştirmek için bir veya iki ek küçük insizyon yapacaktır.

Doktorunuz bir laparoskopi önerirse, şunlar olacaktır:

Endometriozis ve diğer potansiyel problemlerin belirtilerini aramak için iç organları görmek.
Endometriozisin kesin olarak teşhis edilebilmesinin tek yolu budur.
. Ancak “endometriozis yok” tanısı asla kesin değildir.
Tümörler (implantlar) küçük olabilir veya cerrahın görüşünden gizlenebilir.
Ağrıya veya kısırlığa neden olabilecek herhangi bir görünür endometriotik implant ve skar dokusunun çıkarılması.
Yumurtalıkta büyüyen bir endometriotik kist (endometriozis) bulunursa, büyük olasılıkla çıkarılacaktır.

Laparoskopi prosedürü

Laparoskopiden en az 8 saat önce bir şey yiyip içilmemesi tavsiye edilir.
Laparoskopi genellikle genel anestezi altında yapılır, ancak lokal veya spinal anesteziniz varsa uyanık kalabilirsiniz.
İşlem bir jinekolog veya genel cerrah tarafından gerçekleştirilir.

Laparoskopi için karın gazla (karbon dioksit veya nitröz oksit) şişirilir.
İğne ile enjekte edilen gaz karın duvarını organlardan uzaklaştırarak cerrahın net görebilmesini sağlar.
Daha sonra cerrah küçük bir kesiden laparoskopu sokar ve iç organları inceler.
Daha iyi görüş için iç organları ve yapıları hareket ettirmek üzere aletleri yerleştirmek için ek insizyonlar kullanılabilir. İşlem genellikle 30 ila 45 dakika sürer.

Endometriozis veya yara dokusunun çıkarılması gerekiyorsa, cerrah dokunun kesilmesi ve çıkarılması (eksizyon) veya lazerler veya elektrik akımıyla yok edilmesi (elektrokoter) dahil olmak üzere çeşitli tekniklerden birini kullanacaktır.

Ameliyattan sonra cerrah karın kesilerini birkaç dikişle kapatır.
Genellikle çok az iz kalır veya hiç iz kalmaz.

Ameliyattan sonra ne beklenir

Laparoskopi genellikle hastanede yapılır. Ameliyat bazen bir gün hastanede kalmayı gerektirir
. Muhtemelen bir hafta içinde ve muhtemelen daha uzun süre içinde normal aktivitelerinize dönebileceksiniz.

bu neden yapılıyor

Laparoskopi, pelvik organları incelemek ve implantları ve yara dokusunu çıkarmak için kullanılır.

Bu prosedür genellikle aşağıdakileri incelemek ve tedavi etmek için kullanılır:

Bağırsaklar veya mesane gibi iç organlara müdahale ettiği düşünülen şiddetli endometriozis ve skar dokusu.
Rahim ağrısı devam ederse veya hormon tedavisinden sonra geri dönerse.
Şiddetli endometriozis ağrısı (bazı kadınlar ve doktorları ilaç tedavisini atlamayı tercih eder).
Yumurtalıkta endometrial kist (endometrioma).
Endometriumun olası bir kısırlık nedeni olması durumunda.
Cerrah genellikle görünür implantları ve yara dokusunu çıkarır. Bu doğurganlığı artırabilir.

Laparoskopi ne zaman gerekli değildir?

Pelvik organlarınızın doğrudan görüntülenmesi, endometriozis olduğunuzu doğrulamanın tek yoludur. Ancak bu her zaman gerekli değildir.
Hormon tedavisi genellikle şüpheli endometriozis için reçete edilir.

Ağrıyı gidermek için ameliyat

Hormon tedavisinde olduğu gibi, ameliyat çoğu kadında endometriozis ağrısını hafifletir.
Ancak uzun vadeli sonuçları garanti etmez.

Bazı çalışmalar göstermiştir:

Çoğu kadın – yaklaşık 100 kadından 60 ila 80’i – ameliyattan sonraki ilk aylarda ağrının azaldığını bildirir.
Semptom gösteren 100 kadından 50'sinden fazlası ameliyattan iki yıl sonra geri döner. Bu sayı zamanla artar.

Bazı araştırmalar, ameliyattan sonra hormon tedavisinin kullanılmasının, yeni endometriozisin büyümesini veya endometriozisin geri dönüşünü önleyerek ağrısız döneminizi uzatabileceğini düşündürmektedir.

kısırlık ameliyatı

Birincil endişeniz kısırlık ise, doktorunuz endometriozis belirtileri aramak ve ortadan kaldırmak için muhtemelen bir laparoskopi kullanacaktır.

Araştırmalar, hafif endometriozisin çıkarılmasının doğurganlığı iyileştirdiğini kesin olarak göstermedi.
Orta ila şiddetli endometriozis için ameliyat hamile kalma şansınızı artıracaktır.
Bazı ciddi vakalarda, bir doğurganlık uzmanı cerrahi olarak çıkarmayı atlamayı ve IVF kullanmayı önerecektir.

Laparoskopinizden sonra, sonraki adımlarınız endometriozisinizin ne kadar şiddetli olduğuna ve yaşınıza bağlıdır.
35 yaşın üzerindeyseniz her geçen yıl yumurtalarınızın kalitesi düşer ve düşük yapma riskiniz artar.
Bu durumda doktorunuz doğurganlık ilaçları, tüp bebek veya tüp bebek gibi kısırlık tedavisi önerebilir.
Daha gençseniz, kısırlık tedavisi olmadan gebe kalmayı düşünün.

ameliyat riskleri

Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir, ancak şunları içerir:

pelvik enfeksiyon;
Kanamayı durdurmak için daha büyük bir abdominal kesi (laparotomi) ihtiyacı ile sonuçlanan kontrolsüz kanama.
Ameliyattan sonra skar dokusu (yapışma) oluşur.
Bağırsaklarda, mesanede veya üreterlerde (idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan küçük tüpler) hasar.

Ameliyattan sonra ne düşünülmeli?

Laparoskopik cerrahinin açık karın cerrahisine göre faydaları arasında daha az morarma, doku yara izi ve daha küçük insizyonların yanı sıra ayakta tedavi prosedürü gerçekleştirme veya daha kısa hastanede kalış ve iyileşme süresi yer alır.

Cerrahın becerisi, kısırlığa neden olan endometriozisi tedavi etmek için cerrahi kullanırken çok önemlidir.
Laparoskopi, lazer kullanımı ve bazı cerrahi işlemler cerrah için ek eğitim gerektirir.
Doktorlar endometriozis ameliyatından sonra değişen gebelik oranları bildirmiştir.

tüp bebek (tüp bebek), bir yardımcı üreme teknolojisi, endometriozisin neden olduğu kısırlığı düzeltmek için cerrahiye bir alternatiftir.

Laparoskopi (anahtar deliği ameliyatı), karın ve pelvik bölgedeki bir dizi durumu teşhis etmek veya tedavi etmek için kullanılabilir.
Laparoskopinin avantajı, sadece küçük kesiler gerektirmesidir.

Endometrioziste laparoskopinin ek avantajı, tanınızın doğrulanabilmesi ve tedavinin aynı anda yapılabilmesidir.
Ayrıca endometriozisin nerede ve ne kadar olduğunu bulmak ve semptomlarınıza neden olan başka bir tıbbi sorun olmadığından emin olmak için de kullanılabilir.

Laparoskopi sırasında endometriozis görülebiliyorsa, genellikle biyopsi alınır.
Bu tanıyı doğrulayacaktır.

Tedaviniz endometriozisinizin nerede ve ne kadar olduğuna bağlı olacaktır.

Pelvis boyunca endometriotik yamalar cerrahi olarak veya yakılarak (diatermi veya lazer kullanılarak) çıkarılabilir.
Genellikle yumurtalıklardaki endometriozis, endometrial kist (endometrioma) adı verilen bir kist oluşturmuştur.
Bunun kaldırılması gerekecek.

Gösterdim Çalışmalar Ameliyattan beş yıl sonra, kadınların yüzde 93'ünde endometriozisin geri döndüğüne dair hiçbir kanıt bulunmayacaktır.

Bununla birlikte, tüm endometriozis vakaları laparoskopik olarak tedavi edilemez. Endometriozis bazen bağırsaklar veya üreter (böbrekten mesaneye uzanan tüp) gibi diğer organları da etkiler. Bu durumda, daha sonra daha fazla ameliyat gerekebilir. Ek cerrahi muhtemelen diğer uzman cerrahları içerecektir.

Endometriozis lazer tedavisi mi diatermi mi?

Lazer ve diatermi, doktorun dokuyu ısıtmak için kullanabileceği araçlardır.
Her ikisi de rahmin astarını yakmak (rezeksiyon) veya kesmek için kullanılabilir.
Her iki yöntemin de avantajları ve dezavantajları vardır. Jinekolog, onu kullanmanın en deneyimli ve rahat yolunu kullanacaktır.

Diğer riskler şunları içerir:

Belirtiler düzelmeyebilir
Skar oluşumu (yapışma).

Bazı durumlarda endometriozisin tamamının alınması mümkün olmayabilir veya endometriozis daha sonra geri dönebilir.

Ameliyattan önce doktorunuz riskleri sizinle tartışmalıdır, böylece işlem için onay verdiğinizde risklerin ne olduğunu anlarsınız. Soru sormaktan korkmayın.

yapabilirsiniz Bize Ulaşın Türkiye'deki en iyi teklifleri ve fırsatları almak ve endometriozis cerrahisinin maliyetini bilmek