Rahim hastalıkları ve sorunları özellikle en sık görülen küresel ve kadın hastalıkları arasındadır ve histerektomi bu sorunların çoğuna çözümdür ve Türkiye histerektomi başarı oranlarında artışa ve ölümlerde önemli bir düşüşe tanık olmuştur.
Histerektomi, diğer tedavi yöntemlerinin gelişmesine rağmen son zamanlarda en sık uygulanan tedavi yöntemlerinden biridir ancak özellikle ileri yaşlarda doktorlar hastalığın geri gelmemesi için hala rahim alma işlemine başvurmaktadır.
Rahim ve dişi üreme sistemine genel bakış
Dişi üreme sistemi dış ve iç organlardan oluşur.
Dış organların işlevi, cinsel ilişkiye yardımcı olmak ve erkeğin sperminin vajinaya ve oradan rahim ağzına ve rahme girişini kolaylaştırmaktır.Ayrıca enfeksiyonları önlemek için çeşitli maddeler salgılarlar ve bu organlar şunlardır:
- iç dudak
- İç dudaklar
- Barthlon bezleri
- klitoris
İç organlara gelince, görevleri hamilelik ve üremedir ve çeşitli hormonların salgılanmasıyla kadına özelliklerini verir ve şunlardan oluşur:
- vajina
- Dölyatağı
- fallop tüpleri
- yumurtalıklar
En duyarlı organ, her yıl binlerce kadının rahim hastalıklarından muzdarip olduğu ve rahatsızlıkları insanlarda yaklaşık 2-4% rahatsızlıklarını oluşturan rahimdir.
Rahim işlevi, fetüsün anne bedeni dışında kendi başına yaşamadan önce büyümesi ve gelişmesi için uygun bir ortam ve kuluçka sağladığı için insan yaşamının yeryüzündeki devamı için en önemli işlevlerden biridir.
Histerektomi nedir ve neden yapılır?
Histerektomi, rahmi çıkarmak için bir prosedür veya ameliyattır ve yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve yakın dokuların çıkarılmasını içerebilir.
Bu ameliyattan sonra kadın hiçbir şekilde hamile kalamaz ve doğum yapamaz.
Bu ameliyattan sonra kadın hiçbir şekilde hamile kalamaz ve doğum yapamaz.
Rahim alma ameliyatı sezaryen ile doğumdan sonra kadınlarda en sık yapılan ameliyattır.Türkiye'de yılda yaklaşık 200.000 histerektomi yapılan sezaryen ile doğum.
Bu işlemi yapmak için aşağıdakiler dahil birçok neden vardır:
- ağır vajinal kanama Ve idiyopatik ve geleneksel tedavi yöntemlerine inatçı.
- Kronik pelvik ağrı: Histerektomi büyük bir adım olduğundan ve bunu yapmadan önce başka bir çözüm olmadığından emin olmak gerektiğinden, diğer tedavi çözümlerini tükettikten sonra pelvik ağrı için son çare olarak histerektomiye başvuruyoruz.
- rahim miyomları Vemiyomlar: Üreme çağındaki kadınlarda çok sık görülen iyi huylu tümörlerdir.Miyom nedeniyle histerektomi bu sorunun kesin çözümüdür çünkü bu tümörler sıklıkla tekrarlar ve diğer tedavilerden sonra tekrar ortaya çıkar.
- Rahim sarkması (sarkması): Rahim sarkması hastada en önemlileri idrar sorunları olmak üzere birçok soruna yol açar.
- endometriozis: Rahim dış zarına benzer dokunun büyümesidir ve durumun tekrar etmesi durumunda histerektomi yapılır.
- Kadın üreme sistemi kanserleri: Katmak rahim kanserleri, Bilmiyorum, yumurtalık Vevajina.
Histerektomiye alternatifler var mı?
Bu konu, doktorun histerektomiyi düşündüren nedene, hastanın durumuna ve çocuk sahibi olmak isteyip istemediğine veya çocuk sahibi olmayı bırakma kararı alıp almadığına göre değişir, çünkü histerektomi yapmak hastanın ameliyat olmasını engelleyecektir. kalıcı olarak çocuk sahibi olmak ve yumurtalıkları da alınmışsa erken menopoza girebilir (zaten umutsuzluk çağına girmemişse).
Bu durumuda kas tümörleri veya lifli Menopozdan sonra küçülmesini ve kendi kendine gitmesini bekleyip izleyebilirsiniz ve diğer minimal invaziv ameliyatlar da yapılabilir. leiomyomların eksizyonu olarak veya lifli Laparoskopik (yalnızca tümörün çıkarılması) ve diğer birçok operasyon.
Bu durumuda endometriozis Doktor, durumu hafifletmeye veya kalıcı olarak tedavi etmeye yardımcı olan farklı hormonal ilaçlar reçete edebilir ve ektopi, endoskop kullanılarak lokal olarak çıkarılabilir.
Bazı durumlarda, rahmi stabilize eden kasları güçlendirmek için çeşitli egzersizler yapmak, örneğin bir mevcudiyet olduğunda pelvik kasları güçlendirmek için Kegel egzersizleri gibi. merhamet göstergesi.
Bununla birlikte, total histerektomi en iyi ve en az tekrarlayan seçenek olmaya devam etmektedir ve menopoza girmiş kadınlar için uygundur, çünkü önceki tedavilerin çoğu yüksek tekrarlama oranı taşır veya yeterince iyileştirici olmayabilir.
sana yardım etmek Bimaristan Tıp Merkezi En iyi ve en yetenekli doktorların görüşlerine göre durumunuza en uygun tedavi yönteminin (histerektomi veya diğer) belirlenmesi ve seçilen tedavinin Türkiye'deki en yeni tıp merkezlerinde yapılması konusunda, Bizimle temasa geçin Sizin için neyin işe yaradığı konusunda size rehberlik etmek için.
Histerektomi türleri
Farklı nedenlerle çeşitli histerektomi türleri vardır. Etiyoloji, çevreleyen faktörler ve bazı durumlarda komşu organların eksizyon ihtiyacı.
Bu türler:
- Kısmi veya supraservikal histerektomi: Sadece rahmin alındığı ve rahim ağzının korunduğu yerdir.
- Toplam histerektomi: Bu işlemde rahim alınır ve tüm rahim ağzı çıkarılır.
- Yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılmasıyla toplam (toplam) histerektomi.
- Radikal histerektomi: Rahim, serviks, vajinanın üst kısmı ve komşu lenf dokuları ve tabanının çıkarıldığı ve sıklıkla yumurtalıkların ve fallop tüplerinin de onlarla birlikte çıkarıldığı bu yöntem genellikle kötü huylu veya kötü huylu hastalıkların tedavisinde nihai çözüm olarak kullanılır. tekrarlayan kanserler
Histerektomi nasıl yapılır?
İşlemden önce doktor, ameliyatın adımlarını ve hastanın beklemesi gereken riskleri ve komplikasyonları açıklar ve bazı durumlarda kan ve idrar örnekleri isteyebilir, hatta pelvik ultrason yapabilir.
Histerektominin birkaç cerrahi yaklaşımı vardır ve doktor genellikle kendi deneyimine ve hastanın durumuna göre en iyi yöntemi seçer.
Ameliyat hastanın tercihine göre genel veya lokal anestezi altında yapılabilir.
Türkiye'de histerektomi yöntemleri arasında:
karın histerektomi
Bu prosedürde doktor, karında geniş bir kesi ile rahmi çıkarır.
Kesi yatay veya dikey olabilir ve yaklaşık altı inç olabilir.Dikey kesik göbekten kasık kemiğine kadar uzanır ve yatay kesik kasık kıl çizgisinin üstünden geçer.
Çoğunlukla kanser, birden fazla miyom veya rahim çok büyükse bu yönteme başvurulur ve diğer ameliyatları yapmayı zorlaştıran yapışıklıkların varlığında başvururuz.
Diğer yöntemlere göre bu yöntem en tehlikeli ve karışık yöntemdir.Yaranın enfeksiyon kapması, kanama, kan pıhtılaşması, sinirlere ve yakın dokulara zarar vermesi bu ameliyatın en önemli komplikasyonları arasındadır.Ayrıca hastanın birkaç güne ihtiyacı vardır. hastanede yara tamamen iyileşene kadar ve iyileşme altı hafta içinde gerçekleşir.
ama ölçekleme Son çalışmalar Bu ameliyatın birçok komplikasyonuna rağmen, diğer yöntemlerin gelişmesine rağmen tıp literatüründe temel bir cerrahi yöntem olmaya devam etmektedir.
transvajinal histerektomi
Karında herhangi bir kesi yapılmayan, vajinada basit bir kesi yapılan ve buradan histerektomi yapılan minimal invaziv bir operasyondur.
Ameliyat bir saatten fazla sürmez ve hasta hastanede bir geceden fazla kalmaz ve aynı gün taburcu edilebilir.
Tercih edilen prosedür, en az komplike ve en hızlı olanıdır ve iyileşme dört hafta içinde gerçekleşir.
Laparoskopik/Robot Yardımlı Histerektomi
Doktor, bağırsaktaki küçük kesilerden birinden endoskopu, diğer kesilerden de diğer tıbbi ve cerrahi aletleri sokar ve rahim, her parça ayrı ayrı küçük parçalar halinde çıkarılır.
Genellikle dört veya üç kesi yapılır ve doktor göbek deliğinin yanındaki kesiden laparoskopu sokar.
Histerektomi laparoskopik olarak yapılabilir, ancak uterusun cerrahi kesilerle çıkarılması yerine vajinadan uterus çıkarılır ve operasyona ameliyat denir. Transvajinal laparoskopik histerektomi.
Robot yardımlı histerektomiye gelince, doktor cerrahi aletleri kontrol etmek için robotik bir kol kullanır, burada rahim ve bir bilgisayar ekranındaki doktor cerrahi aletleri uzaktan kontrol eder.
Operasyonu gerçekleştirmek için robotu kullanmak ile kullanmamak arasında cerrahi sonuçlarda herhangi bir fark görmedi, ancak robot yardımıyla yapılan operasyon diğer yöntemlerden daha uzun sürüyor.
Hasta genellikle ameliyattan sonraki gün eve gidebileceğinden, laparoskopik cerrahinin riski, zamanı, iyileşme süresini ve hastanede kalış süresini azaltmak gibi çeşitli faydaları vardır.
Transvajinal histerektomide olduğu gibi, laparoskopik histerektomiden tam iyileşme süreci yaklaşık dört hafta sürer.
Histerektominin komplikasyonları ve riskleri
Histerektomi, birkaç komplikasyonla güvenli bir ameliyattır, ancak herhangi bir ameliyat gibi, histerektomi (özellikle abdominal) riskler taşır, bunlardan bazıları şunlardır:
- Cerrahi insizyonların iltihaplanması veya enfeksiyonu.
- Histerektomi sırasında veya sonrasında ağır kanama, ancak küçük kanama normaldir.
- İdrar yolunda veya bitişik bağırsakta hasar.
- Anestezinin neden olduğu kalp ve solunum problemleri.
Görüldüğü gibi histerektomi komplikasyonları herhangi bir cerrahi operasyonda ortaya çıkabilen komplikasyonlardır ve Türkiye'de birçok histerektomi operasyonu ihmal edilebilir komplikasyonlarla başarıyla gerçekleştirilmiştir.
Histerektominin uzun vadeli komplikasyonları
- Kesi yerinde şişme ve uyuşma.
- Karın bölgesinden ise cerrahi kesi nedeniyle karın sarkması.
- Yumurtalıklar alınırsa erken menopoz belirtileri.
Histerektomiden sonra ne beklemeliyim?
Beklenen sonuçlar yapılan ameliyata göre değişmekle birlikte hastanın yaşı ve sağlığına göre de büyük farklılıklar göstermektedir.
Yumurtalıklar alınırsa, kadın erken menopoza girecek ve adet döngüsü duracak ve hayatını, ruhunu ve hatta cinsel yaşamını etkileyebilecek büyük hormonal değişiklikler meydana gelecektir.
Çoğu durumda, histerektomi sonrası kadınlar normal cinsel yaşama dönerler, ancak bazen cinsel yaşam bozulabilir ve kadınlar histerektomiden sonra kendilerini daha aşağı hissettikleri için depresyon aşamasına girebilirler.
Diğer komplikasyonlar, yüksek ateş, terleme ve iştahsızlık atakları ve hatta daha önce olmayan vajinal akıntı olarak ortaya çıkabilir.
Hastada bu komplikasyonlar ortaya çıkarsa doktora danışmalıdır.Doktor daha sonra bazı sakinleştirici ilaçlar reçete edebilir, hastayı rahatlatabilir ve ailenin konuyu anlamasına ve hastada neler olduğunu anlamasına yardımcı olabilir.
Kaynaklar: