Polikistik over sendromu ve tedavisi

Polikistik over sendromu (PCOS) ve Türkiye'de tedavisi

Polikistik over sendromu (PKOS), genellikle ergenlik döneminde başlayan hormonal dengesizlikten kaynaklanır ve bu sendrom için mevcut tedaviler Türkiye'de büyük farklılıklar göstermiştir.

PCOS nedir?

Polikistik over sendromu ya da halk arasında bilinen adıyla polikistik over sendromu, kadınlarda adet döngüsündeki hormonal değişiklikler ve değişikliklerle karakterize bir sendromdur ve sıklıkla karın bölgesinde çok sayıda küçük kist veya içi sıvı dolu keseciklerin büyüdüğü bir sendromdur. Yumurtalıklar ve bu kistler zararlı değildir, ancak sıklıkla görülen hormonal değişikliklerin nedenidir.

Polikistik over sendromu bu polikistik over sendromuna verilen isim olduğu için doktorlar bu ismi fazla kullanmışlardır çünkü bir kadında sendromda görülen belirtiler görülmeden de polikistik over olabilir ve bunun tersi de olabilir.

Ayrıca her polikistik over vakasının farklı tedavi edildiğini ve bazı hususların bir vakada ele alınıp diğer vakalara genellenemeyeceğini de belirtmek gerekir.

PCOS'lu kadınlar ayrıca adet düzensizlikleri, androjen (erkeklik hormonu) düzeylerinde artış, aşırı kıllanma, akne ve obezite yaşayabilir.

Bu makalede tartışılacak olan PKOS ile ilişkili birçok patolojik duruma ek olarak, PKOS kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenidir çünkü bu sendromda yumurtalıklar yumurtlamayabilir veya yumurtlamada başarısız olabilir, çünkü bu durum yumurtlama kabiliyetine müdahale eder. Doğal ve doğurgan.

PKOS ile gebe kalabilen kadınlarda düşük, gestasyonel diyabet, gebeliğe bağlı yüksek tansiyon, preeklampsi ve erken doğum insidansı daha yüksektir ve artmış risk vardır. endometriyal kanser Erken yaşta.

Dişi üreme sisteminin bir resmi ve içinde birkaç kist oluştuğunda yumurtalığın nasıl göründüğü
Yumurtalıklarda oluşan bu kistler genellikle sağlıklı ve zararsızdır ancak büyüyerek yumurtalığın hormonal salgısını etkileyebilirler.

PKOS için nedenler ve risk faktörleri

Araştırmalar polikistik over sendromunun nedenini keşfetmeye devam ediyor, ancak şu ana kadar nedeni net bir şekilde tespit edilemedi.

PKOS'un genetik bir nedeni olduğuna inanılmaktadır. Annesinde veya kız kardeşinde PKOS olan kişilerde, akrabalarında bu durum olmayan kişilere göre PKOS gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu aile bağı genellikle ana risk faktörüdür.

Ayrıca, yumurtalıklardan aşırı androjen salgılanması, hipofiz bezi tarafından salgılanan luteinize edici hormonu (LH) uyardığından ve LH salgılanmasını artıran herhangi bir sorunun semptomlara yol açacağından, hipofiz bezi sorunlarından da şüpheleniyor. polikistik over sendromu.

Obezite, kötü sağlık ve hareket eksikliği de PKOS riskini artırabilir.

Şeker vücuttaki ana enerji kaynağıdır ve vücutta pankreas tarafından salgılanan insülin tarafından düzenlenir.İnsülin direnci olan bir hasta insülini verimli kullanamaz. Bu, pankreasın vücudun glikoz ihtiyacını karşılamak için daha fazla insülin salmasına neden olur.

Fazla insülinin androjen üretimi üzerindeki etkisinden dolayı kadının yumurtlama yeteneğini etkilediği düşünülmektedir.Araştırmalar ayrıca PKOS'lu kadınların yumurtalıkları androjen üretmesi için uyaran ve bu da PKOS'ta semptomları tetiklemeye yardımcı olan inflamatuar bir duruma sahip olduğunu göstermiştir.

Yumurtalık kistlerinin belirtileri (yumurtalık kistlerinin belirtileri)

Yumurtalıklarda kistlerin varlığına ek olarak, PKOS (polikistik yumurtalıklar) semptomları şunları içerir:

  • düzensiz adet
  • Anormal rahim kanaması
  • Aşırı androjen seviyeleri
  • Uyku Apnesi
  • Hipertansiyon
  • kısırlık
  • Akne, yağlı cilt ve kepek
  • Yüksek kolesterol ve trigliseritler veya ciltte koyu lekeler
  • erkek tipi kellik
  • İnsülin direnci
  • 2 tip diyabet
  • Pelvik ağrısı
  • depresyon ve kaygı
  • Yorgunluk ve stres
  • Kilo alımı veya kilo vermede zorluk dahil olmak üzere ağırlığı kontrol etmede zorluk
  • Hirsutizm olarak bilinen aşırı yüz ve vücut tüyü büyümesi
  • azalmış libido
  • Alkolsüz steatohepatit gibi karaciğer hastalıkları
  • Ayrıca endometrial kanser, gestasyonel diyabet, hamileliğe bağlı yüksek tansiyon, kalp krizi ve düşük yapma riskinde artış vardır.
Polikistik yumurtalığı gösteren basit röntgen
Kistler büyüklük ve şekil olarak değişkenlik gösterir ve sağdaki resimde olduğu gibi geniş bir alanı kaplayabilir.

Türkiye'de PKOS nasıl teşhis edilir?

PKOS vakalarının çoğu, tıbbi geçmişinizin ve semptomlarınızın kapsamlı bir değerlendirmesinin yanı sıra fizik muayene ile teşhis edilebilir.
Çeşitli hormon düzeylerini ölçmek için bir kan testi gerekebilir ve bazı durumlarda yumurtalıkların ultrasonu tanıya yardımcı olabilir.

Türkiye'de tanı ve yöntemleri hakkında herhangi bir sorunuz varsa, çekinmeyin Bize Ulaşın, Bimaristan Merkezi Ailen Türkiye'de.

Polikistik yumurtalık tedavisi

PKOS'un tedavisi yoktur, ancak tedavi, hastanın semptomlarını yönetmeyi ve hafifletmeyi amaçlar.

PKOS tedavisi, hastanın hamile kalmak isteyip istemediğine veya sadece kalp hastalığı ve diyabet gibi ikincil tıbbi durumların gelişme riskini azaltmayı amaçlamasına bağlıdır.

Türkiye'de tavsiye edilen birçok tedavi seçeneği vardır:

  • Doğum kontrol hapları: Hormonal dengesizlikleri ve adet kanamasını düzenlemeye yardımcı olabilir.
  • Diyabet ilaçları: Gerekirse diyabetin kontrolüne yardımcı olun.
  • Doğurganlık ilaçları: Hamilelik isteniyorsa, bunlar arasında klomifen (Clomid), klomifen ve metformin kombinasyonu veya folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinizan hormon (LH) ilaçları gibi gonadotropin ilaçları yer alır. önerilebilirler Letrozol (Femara) kullanılması.
  • Doğurganlık tedavileri: Tüp bebek (IVF)tüp bebek) veya Suni dölleme.
  • Aşırı kıllanma spironolakton (Aldactone) veya eflornithine (Vanica) ile azaltılabilir Finasterid (Propecia) da önerilebilir ancak doğurganlık çağındaki kadınlar tarafından alınmamalıdır.
  • Spironolakton kullanan herkes, hamilelik sırasında alınırsa fetüste doğum kusurları riski nedeniyle doğum kontrolünü kullanmalıdır.Bu ilacı kullanırken emzirme önerilmez.
  • Kıl büyümesini yönetmek için diğer olası seçenekler arasında lazer epilasyon, hormonal tedaviler veya vitamin ve mineral kullanımı yer alır.
Polikistik over sendromunu tedavi etmek için yumurtalık perforasyonunu gösteren resim
Androjenlerin yumurtalık salgısını azaltmak için yumurtalıklar delinir.

Buna ek olarak, aşağıdakileri içeren cerrahi seçenekler vardır:

  • Yumurtalık perforasyonu: Yumurtalıklarda açılan küçük delikler androjen üretimini azaltabilir.
  • Bir veya her iki yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılması.
  • Histerektomi: Rahmin tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içerir.
  • Kist aspirasyonu: Sıvı kistten çıkarılır.

evde yapılan ilaçlar

Yukarıda bahsedildiği gibi PCOS için bir tedavi yoktur, ancak bazı ev ve yaşam tarzı müdahaleleri bir fark yaratabilir ve bazı semptomları hafifletebilir.

Bunlar şunları içerir:

  • Bol miktarda meyve ve sebze içeren sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulayın.
  • Düzenli fiziksel aktivitelere katılın.
  • Androjen seviyelerini düşürmek ve diyabet ve kalp hastalığı gibi hastalık riskini azaltmak için sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Androjen düzeylerini ve kalp hastalığı riskini artırdığı için sigarayı bırakın.

Polikistik yumurtalıklar ve hamilelik

Düşük yapma, gestasyonel diyabet, preeklampsi ve erken doğum riski artabilir.Bu komplikasyonlar ikizlerde veya üçüzlerde daha sık görülür.

Polikistik yumurtalıklarda implantasyon ve döllenme zordur, bu nedenle hastanın IVF'ye ihtiyacı olabilir.

PCOS'um varsa hamile kalma şansımı nasıl artırabilirim?

Doktorunuzla konuşmanız gereken bazı özel doğurganlık sorunları vardır, ancak hamile kalma şansınızı artırabilecek bazı genel sağlık bakımı ipuçları vardır:

  • Folik asit (yeşil yapraklı sebzeler, kuru fasulye, karaciğer ve turunçgiller dahil olmak üzere folik asitten zengin bir diyetle günlük 400 mcg ek)
  • Kafeini sınırlayın (günde ikiden az kafeinli içecek içmek).
  • Sağlıklı dengeli bir diyet yapın.
  • Egzersiz yapın ve sağlıklı bir kiloyu koruyun. Günde 20 ila 30 dakika, haftada 4 ila 5 kez düzenli bir egzersiz rutini sürdürün.

PKOS'un nedenleri net değildir, ancak erken teşhis semptomları hafifletmeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. PKOS semptomları geliştiren herkes bir doktora görünmelidir.


Kaynaklar:

  1. Uchicagomedicine
  2. Hopkins Tıbbı
  3. endocrine.org

yaygın sorular

PCOS için kesin bir tedavi yoktur, ancak can sıkıcı semptomlar kontrol edilebilir.

20-40% oranında klomifen ile 6 aylık tedaviden sonra gebelik oluşabilir. Aşağıdaki klinik kriterleri kullanarak PKOS'lu kadınlarda ovulasyon indüksiyonundan sonra hamileliği öngören en büyük araştırmaya göre: vücut kitle indeksi, yaş, gebe kalma girişimi süresi ve hirsutizm derecesi. Bu tedavinin zayıf yararı hasta ile tartışılmalı ve yumurtalık diatermisi, gonadotropin enjeksiyonları veya in vitro fertilizasyon gibi daha agresif bir başlangıç tedavisine ciddi şekilde önem verilmelidir.

Polikistik over sendromundan kaynaklanan saç dökülmesi kendi kendine büyümeyecektir, ancak tedavi ile saç köklerinin yeniden büyümesini teşvik edebilir.

Balık ve somon gibi protein açısından zengin besinler ve ıspanak, lahana, maydanoz ve marul gibi yeşil yapraklı sebzelerde bulunan folik asit ve yumurta, peynir, süt ve süt ürünlerinde bulunan B12 açısından zengin besinler.

PKOS için bilinen bir önleme yoktur, ancak doğru beslenme ve kilo yönetimi yoluyla PKOS'lu birçok kadın diyabet ve kardiyovasküler problemlerin gelişmesini önleyebilir.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe