Hemifasiyal spazm, bir tarafta yüz kaslarının tekrarlayan istemsiz hareketleriyle temsil edilen rahatsız edici semptomlara neden olur Türkiye'de tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinin.
Hemifasiyal spazm nedir?
Hemifasiyal spazm, yüzün bir tarafındaki kasların istemsiz kasılmaları (seğirmeleri) ile karakterize nöromüsküler bir bozukluktur.
Göz kapağı seğirmesi yüz spazmının ilk belirtisidir.Hızlı, sık göz kapanması görülür.Spazm zamanla yayılarak yanak ve ağız çevresindeki kasları etkileyebilir.
Bu kasların hareketi fasiyal sinirin uyarılmasıyla gerçekleşir.Kişi gözlerini kapatmak istediğinde bu sinir uyarılır ve hareketten sorumlu sinir impulsunu gönderir.
Yüz spazmı kadınlarda daha sık görülür ve semptomlar sıklıkla yaşamın beşinci veya altıncı dekadında ortaya çıkar.
Hemifasiyal spazm nedenleri
Hemifasiyal spazm, fasiyal sinirin sık sık istemsiz stimülasyonu nedeniyle oluşur.Fasiyal sinirin tekrarlayan stimülasyonu, aşağıdaki nedenlerden biri nedeniyle ortaya çıkabilir:
- Fasiyal sinire baskı yapan hatalı biçimlendirilmiş bir kan damarı
- Sinire doğrudan travmatik yaralanma
- Yedinci sinire bası yapan tümör gibi bası yapan bir kitle
- bilinmeyen nedenler
Hemifasiyal spazm belirtileri
Yüzün sağ veya sol yarısının spazmı, hastayı rahatsız eden semptomlara neden olur ve bu kasılmaların ortaya çıkmasından korktuğu için utanmasına neden olur.Semptomlar şu şekilde ortaya çıkar:
- İlk belirti bir tarafta tekrarlayan göz seğirmesi (seğirmesi)
- Zamanla diğer yüz kaslarında (yanaklar ve ağız çevresi) spazmlar görülür.
- Uyku sırasındaki spazmlar hastayı uykusundan uyandırır.
- Spazmlar ağrısızdır
- Bazıları işitme bozukluğu ve kulak çınlaması çekiyor
- İlerlemiş vakalarda alt çenede spazm oluşabilir ve çene bir tarafa döner.
- Hasta yorgun, stresli veya ajite ve ağlıyorsa yüz spazmlarının şiddeti artar.
Hemifasiyal spazm teşhisi
Hemifasiyal spazm, doktor hastanın yüzünün bir tarafında istemsiz hareketler fark ettiğinde teşhis edilir, bu nedenle teşhis esas olarak klinik muayeneye ve belirtileri görmeye bağlıdır.
Doktor, tümörler, yapısal anormallikler veya multipl skleroz gibi hastalıklar gibi tikler olarak ortaya çıkabilecek diğer nedenleri ekarte etmek için bir MRG ister.
Doktor, fasiyal sinire baskı yapan anormal kan damarını görmek için kontrast madde enjekte etmeye başvurabilir.
Migren yüz spazmının kalıcı tedavisi
Tedavi yöntemleri, semptomların şiddetine ve yanıtın derecesine göre değişiklik gösterir, bunlara aşağıdakiler dahildir:
ilaç tedavisi
Hafif semptomlarda antikonvülsan ilaçlar (karbamazepin, klonazepam) kullanılabilir.Bu ilaçlar tiklere neden olan sinir sinyallerini bloke ederek çalışırlar.
botulinum enjeksiyonu (botoks)
Çoğu zaman en etkili tedavi olarak kabul edilen, tikten etkilenen kasların çevresine düşük dozlarda botulinum enjekte edilir.Botulinum, enjekte edilen kasların hareketini bozarak ve spazmların oluşmasını önleyerek çalışır.
Çoğu hastada 3 ila 6 ayda bir botoksu tekrarlamamız gerekir ve tekrar enjeksiyon ihtiyacı spazmın şiddetine ve tedaviye yanıtın derecesine göre değişir.
Botulinum enjeksiyonunun (Botoks) yan etkileri
Botulinum enjeksiyonu kas rahatsızlıkları, yorgunluk, baş dönmesi, ateş ile ilişkili olabilir ve deri döküntüsü ve ağız kuruluğu görülebilir ve nadir durumlarda aşırı doz durumunda ciddi semptomlar ortaya çıkabilir.
Mikrovasküler dekompresyon cerrahisi
Fasiyal sinire bası yapan kan damarları olması durumunda ameliyattan yararlanılabilir.
Beyin cerrahı kafatasında bir delik açarak fasiyal siniri beyin sapından çıkış noktasında ortaya çıkarır.Sinirle temas eden damarları tespit ettikten sonra cerrah, kan damarını fasiyal sinirden ayıran küçük bir metal plaka yerleştirir.
cerrahi sonuçlar
Bu ameliyat genellikle hasta için mükemmel tatmin edici sonuçlar verir ve çoğu hasta ameliyattan iki ila üç gün sonra hastaneden taburcu edilir.
Ameliyatın başarılı bir şekilde ve deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirilmesi durumunda, ameliyattan hemen sonra belirtiler ortadan kalkacaktır.
cerrahi riskler
Risksiz cerrahi işlem yoktur.Bazı hastalar ameliyattan sonra yüz kaslarında geçici zayıflık bildirmiş ve nadir de olsa işitme kaybı vakaları kaydedilmiştir.
Migren yüz spazmı yaygın bir hastalık mıdır?
Aslında hemifasiyal spazm, dünyadaki 100.000 kişiden 11'inde görüldüğü için nadir görülen bir hastalıktır ve 2:1 oranında kadınlarda daha sık görülür.
Asya ve Akdeniz ülkelerinde daha sık görülür ve bazı çalışmalarda hemipleji insidansının sağ tarafa göre solda daha fazla olduğu belirtilmektedir.
Hemen hemen her zaman yüzün bir tarafında spazm oluşur, ancak çok nadir durumlarda her iki tarafta da yüz spazmı oluşabilir.
Hemifasiyal spazmın önlenmesi
Aslında hastalığı önlemenin bir yolu yoktur ancak stres, kaygı, yorgunluk, heyecan gibi spazmlara yardımcı olan faktörlerden kaçınılarak yüz spazmları azaltılabilir.
Çalışmalara göre, özel bir cihazla yüz masajı veya egzersiz yapmak, biraz dinlenmenin, ölçülü kahve içmenin ve krampları hafifletmek için uygun miktarda D vitamini ve magnezyum almanın yanı sıra hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Hemifasiyal spazm benzeri hastalıklar
Yüz spazmına benzer semptomlar gösteren başka hastalıklar da vardır, örneğin:
- yüz siniri felci Veya daha çok Bell'in sinir felci olarak bilinir
- Baş ve boynu etkileyen iyi huylu veya kötü huylu tümörler
- Okülomotor nörit (üçüncü sinirde hasar)
- Blefarospazm olarak bilinen bir hastalık, iki hastalık arasında ayrım yapmak önemlidir, çünkü blefarospazm genellikle sadece göz kapaklarının etrafındaki küçük kasları etkilerken hemifasiyal spazm yüzdeki birkaç kası etkileyebilir.
Kaynaklar: