Beyin anevrizmalarının tedavisinde endovasküler koilleme bu alandaki en son yöntemlerden biridir.Türkiye, anevrizmaların ciddiyeti ve birçok komplikasyonu nedeniyle bu ameliyatı geliştirmekle ilgilenmektedir.
Endovasküler koiling, kanamayan anevrizmalarda profilaktik veya kanama olduktan sonra X-ışını rehberliğinde kafatası açılmadan tedavi edici olarak anevrizmaları tedavi eden, diğer işlemlere göre komplikasyonları azaltan yeni bir tekniktir ve bunu yapamayanlar için uygun minimal invaziv bir yöntemdir. ameliyat etmek.
o Beyin anevrizması tedavisi (Anevrizmaların tedavisi) önemli ve acil bir konudur çünkü anevrizma duvarının delinmesi hayatı tehdit eden bir durumdur.İntravasküler koil uygulaması bu soruna kesin çözüm müdür? jest yapmak Kafadaki anevrizmanın belirtileri? Bu yazıda bizi takip edin.
Beyin anevrizmalarının tedavisinde kullanılan endovasküler koil nedir?
Bu tip anevrizmalar timik anevrizma ya da serebral anevrizmaların yırtılarak beyinde kanamaya neden olması durumunda ortaya çıkış şekline göre kistik anevrizma olarak bilinir.
Diğer anevrizma türleri arasında kollateral anevrizmalar; Arterin duvarlarından biri boyunca bir şişkinlik veya iğ şeklinde bir anevrizma göründüğünde; Tüm bir arterin şişmesidir.
Anevrizmaların oluşum nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte, nedenler genetik (aileden kalıtsal) veya gebelik sırasındaki bir kusur nedeniyle gebe kadının başına gelebilir.
Polikistik böbrek hastalığı, bazı bağ dokusu bozuklukları veya kan damarlarının anormallikleri gibi belirli hastalıklar arter duvarlarının zayıflamasına ve anevrizma oluşumuna neden olabilir.
Yaralanma, yüksek tansiyon veya ilaç kullanımı da anevrizma gelişme riskinizi artırabilir Nadir durumlarda, arter duvarındaki enfeksiyon anevrizmaların oluşmasına neden olabilir.
endovasküler sarmal
Endovasküler koiling, anevrizmaların kafatasını açmadan veya beyin ameliyatı olmadan tedavi yöntemidir.
Spiral (veya sarmal), anevrizmanın içinde toplanan ince ve narin bir tel anlamına gelir.RİA, anevrizmayı bloke etmeye yardımcı olan bir kan pıhtısı oluşturarak kanın anevrizmaya akışını engellerken, arterin geri kalanı kanı anevrizmaya aktarmak için açık kalır. beyin.
Tel, vücuttaki büyük atardamarlardan bir kateter vasıtasıyla beynin atardamarlarına sokulur.Bu tedavi, anevrizma kliplemesine alternatif olarak yapılır (anevrizmanın cerrahi olarak izole edilmesi, kanın içine girmesini önlemek için tabanına bir klips yerleştirilerek). beyin ameliyatı gerektiren ve kafatasını açarak anneyi izole eden kan.
Yırtılmış beyin anevrizmalarının belirtileri
Anevrizma yırtılmasının belirtilerinden bahsedeceğiz çünkü yırtılmadan beyindeki anevrizmalar büyük boyutlara ulaşmadıkça çoğunlukla asemptomatiktir.
Yırtılmış bir anevrizmanın belirtileri şunları içerir:
- Ani, şiddetli baş ağrısı
- epileptik nöbetler
- konuşma bozukluğu
- Anevrizmanın konumuna bağlı kas zayıflığı
- Karışıklık veya algı değişiklikleri
- vizyon değişiklikleri
- Kalıcı beyin hasarı oluşabilir
Kimler endovasküler sargıya ihtiyaç duyar?
Birçok hastaya endovasküler koil uygulanabilmektedir.Bu işlem, anevrizma sağlam veya rüptüre olsun yapılamaz.
Daha genç hastalar ve yaşlı bireyler iyi adaylar olabilir.Bir hastanın anjiyoplasti geçirip geçiremeyeceği veya açık ameliyat gerekip gerekmediğine dair nihai karar, anevrizmaların boyutuna ve şekline bağlıdır.
Sağlık uzmanları, anevrizmanın varlığı, şekli ve yeri ile hastanın yaşı ve ilişkili hastalıkları teşhis ettikten sonra, büyük beyin ameliyatı geçirecek kadar sağlıklı olmayan hastalar için açık cerrahi yerine bu prosedürü seçebilirler.
Web sitemizde de okuyabilirsiniz Türkiye'de hidrosefali ve tedavisi.
Endovasküler sarma işlemi sırasında ne olur?
Hastalar ameliyat günü hastaneye yatırılır.Ameliyat günü hastaların bir şey yemesi ve içmesi yasaktır.Hastaya sıvı vermesi için damardan sonda açılır.
İşlem anında hasta radyoloji bölümündeki özel bir odaya nakledilir; Hastanın rahatlamasına yardımcı olmak için anestezi veya sedasyonun kullanıldığı durumlarda.
Kasıktan femoral artere bir kateter veya uzun bir tüp sokulur ve aorttan (aort, vücudun ana arteri) dikkatlice sokulur.Kateter, bir X-ışını aracılığıyla beyne giren arterlerden birine yönlendirilir.
X-ışını görüntüleme ile anevrizmayı ve etrafındaki kılcal damarları ve kan damarlarını doğru bir şekilde bulmak için bir kontrast boya enjekte edilecektir.Kateterden (genellikle platinden yapılmış) küçük teller sokulur ve anevrizmaya sarılır.Buna ek teller implante edilir. anevrizma dolana kadar.
Teller tam olarak yerleştirilip arter kontrol edildikten ve anevrizma coil ile kapatıldıktan sonra arterde herhangi bir yaralanma olmadığından emin olmak için kontrol edilir, kateter çıkarılır.
Femoral artere kateterin yerleştirildiği bölge kanamayı önlemek için birkaç dakika sıkıca bastırılır ve ardından pansuman yapılır.
İşlem tamamlandıktan sonra hastalar birkaç saat izlenir.
İşlemden sonra hastaların aynı gün evlerine gitmelerine izin verilebilir, ancak işlem kanamalı anevrizmaları tedavi etmek için yapılırsa hastalar birkaç gün veya haftalarca hastanede kalabilir.
Endovasküler koil prosedüründen sonraki birkaç gün boyunca, araba kullanmama veya çalışmama ve bazı ağırlık kaldırma kısıtlamaları dahil olmak üzere genellikle bazı aktivite kısıtlamaları vardır.Hastaların herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için prosedürden yaklaşık bir ay sonra takip etmeleri gerekir.
Endovasküler sargıya karşı cerrahi kesme
Cerrahi teknikler yıllar içinde değişti; Cerrahlar artık anevrizmaya erişmek için kafatasının açılmasını gerektiren cerrahi kesiklere kıyasla sakatlığı ve iyileşme süresini azaltan çok küçük kesiler yapıyorlar.
Her iki prosedür türü için toplanan verilerin değerlendirilmesi, vasküler sarmal uygulanan hastaların daha kısa hastanede kalış süresine, daha az komplikasyona ve daha hızlı iyileşme sürelerine sahip olduğunu göstermektedir.
Endovasküler sargı sonrası iyileşme süresi nedir?
İyileşme süreleri hastanın genel durumuna, anevrizmanın konumuna ve yırtılıp yırtılmadığına göre her hastada farklılık gösterir.
Rüptüre olmamış anevrizmaları olan ve endovasküler sargı uygulanan hastalarda iyileşme süreleri bir ay kadar kısa olabilir.
Anevrizma yırtılması durumunda iyileşme haftalar veya aylar alabilir; Kanama miktarına, yakın dokulardaki hasarın derecesine ve ayrıca anevrizmanın bulunduğu beyin bölgesine bağlı olarak.
anjiyoplasti komplikasyonları
Anevrizmalarla ilişkili bazı potansiyel riskler vardır.Bunlar arasında enfeksiyon veya arterde hasar veya tedavi edilen anevrizma; Nadir durumlarda anevrizma yırtılabilir.
Bir kan damarı spazmı veya bir arterin ani daralması, o arter tarafından beslenen beyne giden kan akışının azalmasına neden olabilir.
Enjekte edildiği sırada kateter veya bobin üzerinde veya kateterin beslendiği arterde kan pıhtısı oluşabilir, bu durumda pıhtı kan akışının tıkanmasına veya felce neden olabilir.
Bobinler yerinde kalmayabilir veya anevrizmayı tamamen bloke etmeyebilir; Böyle bir durumda anevrizma giderek büyüyebilir ve hastalar işlem sırasında kullanılan boyaya alerjik reaksiyon gösterebilir. Herhangi bir prosedürde enfeksiyon riski vardır.
Sonuç olarak, beyin içindeki anevrizmaları tedavi etmek için endovasküler koilleme işleminin, diğer ameliyatlara göre daha az komplikasyon ve daha hızlı iyileşme süresi ile güvenli bir işlem olduğunu gördük, bu nedenle Türkiye bu prosedürü benimsemiş ve çoğu ülkesinde uygulamıştır. Son zamanlarda hastaneler.
Kaynaklar: