Türkiye'de karotis endarterektomi

Karotid endarterektomi

Karotis endarterektomi nedir?

Karotid endarterektomi (CEA), karotis arter hastalığını tedavi etmek için yapılan ameliyattır. Karotis arter, beyne oksijen ve kan taşıyan ana kan damarıdır. Karotis arter hastalığında bu arterler daralır. Bu, beyne giden kan akışını azaltır ve felce neden olabilir.

Beyin hasarı Karotis endarterektomisinde, sağlık uzmanınız iç karotid arter içinde biriken plakları cerrahi olarak çıkaracaktır. Houhe, boynun yan tarafında etkilenen karotid arterin üzerinde bir kesim (kesi) yaparak bir endarterektomi gerçekleştirecektir. Arter açılır ve plak çıkarılır. Sağlık uzmanınız arteri tekrar bir araya getirecektir. Bu, beyne normal kan akışını geri yükler. Bu işlemi lokal anestezi altında uyanıkken veya genel anestezi altında uyurken yapabilirsiniz.

Karotis arterde uzunlamasına bir kesi yapılır ve aterosklerotik plak endoarteritten çıkarılır.
Türkiye'de bir karotis endarterektomi örneği

Neden karotis endarterektomiye ihtiyacım olabilir?

Karotis endarterektomi, ateroskleroz nedeniyle karotis arterin daralması nedeniyle oluşan bir işlemdir. Bu, arterin iç astarında plak birikmesidir. Plak lipidler, kolesterol, hücresel atık ürünler, kalsiyum ve fibrinden oluşur.Ateroskleroza “ateroskleroz” da denir. Tüm vücuttaki arterleri etkileyebilir. Karotis arter hastalığı, koroner arter hastalığına benzer. içinde koroner arter hastalığıKalbin atardamarlarında tıkanıklıklar oluşur ve kalp krizine neden olabilir. Beyinde felce neden olabilir.

Beynin düzgün çalışması için sürekli bir oksijen ve besin kaynağına ihtiyacı vardır.
Kan akışındaki kısa bir kesinti bile sağlık sorunlarına neden olabilir. Beyin hücreleri, kan veya oksijen olmadan sadece birkaç dakika sonra ölmeye başlar.

Karotis arterinin daralması kan akışını engelleyecek kadar şiddetli hale gelirse veya bir parça plak kopar ve beyne giden kan akışını engellerse, mini inme (geçici iskemik atak veya TIA) adı verilen bir felç meydana gelebilir. semptomları felce benzer olduğundan iskemik ve birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer. Bir TIA, hastalığın ilk belirtisi olabilir.

Karotis arter hastalığınız varsa semptomlarınız olmayabilir. Plak birikmesi semptomlara neden olacak kadar kan akışını engellemeyebilir. Kısmen tıkalı arter, 50% veya daha az sıklıkla semptomlara neden olmaz.

Sağlık uzmanınızın karotis endarterektomi yaptırmanız konusunda size tavsiyede bulunmak için başka nedenleri olabilir.

Yüksek kolesterol gibi birçok faktör karotis arter lümeninin daralmasına ve arter duvarında aterosklerotik plak oluşumuna yol açar.
Karotis arter hastalığını gösteren resim - ateroskleroz

Temel olarak karotis endarterektominin riskleri nelerdir?

Karotis endarterektominin potansiyel komplikasyonlarından bazıları şunlardır:

  • İnme veya TIA
  • Kalp krizi
  • Kesi yeri çevresindeki dokularda kan birikmesi, şişmeye neden olur
  • Gözlerin, burnun, dilin veya kulakların belirli işlevleriyle ilgili sinir sorunları
  • Beyin içine kanama (intraserebral kanama)
  • nöbetler (nadir)
  • Tekrarlayan karotis arter tıkanıklığı. Veya boynunuzun diğer tarafındaki atardamarda yeni bir tıkanıklık belirir.
  • Boyundaki kesi yerinde kanama
  • enfeksiyon
  • yüksek kan basıncı
  • aritmi
  • Boyunda şişme veya kanama nedeniyle hava yolu tıkanıklığı

İlaçlara, kontrast boyaya, iyot veya latekse alerjiniz varsa, bunu sağlık uzmanınıza bildirin. Ayrıca, böbrek yetmezliğiniz veya başka böbrek sorunlarınız olup olmadığını da sağlık uzmanınıza bildirin.

Durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. Prosedürden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüşün.

Karotis endarterektomisine nasıl hazırlanabilirim?

  • Sağlık uzmanınız size prosedürü açıklayacak ve soru sorabilirsiniz.
  • Prosedürü gerçekleştirmek için izin veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve anlaşılmayan bir şey varsa sorular sorun.
  • Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sağlık geçmişinizi gözden geçirecek ve işlemden önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak için bir fizik muayene yapacaktır. Kan testleri veya diğer teşhis testleri olabilir.
  • Herhangi bir ilaca, iyot, lateks, bant, kontrast boya veya anesteziklere karşı alerjiniz veya hassasiyetiniz varsa sağlık uzmanınıza söyleyin.
  • Aldığınız tüm reçeteli ilaçları, ilaçları ve bitkisel takviyeleri sağlık uzmanınıza bildirin.
  • Kanama bozukluğu geçmişiniz varsa sağlık uzmanınıza söyleyin. Ayrıca, kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları alıyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin. İşlemden önce bu ilaçlardan bazılarını durdurmanız istenebilir.
  • Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, bunu sağlık uzmanınıza bildirin.
  • Ameliyattan önce yememeniz veya içmemeniz için verilen talimatları izleyin.
  • Sağlık uzmanınız, kanınızın pıhtılaşmasının ne kadar sürdüğünü görmek için prosedürden önce bir kan testi isteyebilir.
  • Rahatlamanıza yardımcı olmak için işlemden önce size ilaç (yatıştırıcı) verilebilir.
  • Kalp piliniz varsa sağlık uzmanınıza söyleyin.
  • Sigara içiyorsanız, işlemden önce mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakın. Bu, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir. Ayrıca genel sağlığınızı iyileştirebilir. Sigara içmek kan pıhtılaşması riskini artırır.
  • Durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınız size hazırlanmanız için başka talimatlar verebilir.

Karotis endarterektomi sırasında ne olur?

Karotis endarterektomi hastanede kalmayı gerektirir. Prosedürler, durumunuza ve sağlık hizmeti sağlayıcınızın uygulamalarına göre değişebilir.

Genel olarak, bir karotis endarterektomi (CEA) bu süreci takip eder:

  1. Prosedürü engelleyebilecek herhangi bir mücevher veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
  2. Kıyafetlerini çıkarıp hastane önlüğü giyeceksin.
  3. İşlemden önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir.
  4. Kolunuzda veya elinizde bir IV hattı başlayacaktır. Tansiyonunuzu izlemek ve kan örnekleri almak için bileğinize başka bir kateter yerleştirilecektir. Kalbinizi izlemek için boynunuza cerrahi bölgenin karşısına bir veya daha fazla ek kateter yerleştirilebilir. Diğer kateter bölgeleri subklavyen ve kasık bölgesini içerir.
  5. Ameliyat bölgesinde çok fazla saç varsa, sağlık ekibiniz onu tıraş edebilir.
  6. Ameliyat masasına sırt üstü yatacaksınız. Başınız hafifçe yükselecek ve ameliyat edilecek taraftan uzaklaşacaktır.
  7. İdrarı boşaltmak için mesaneye bir kateter yerleştirilecektir.
  8. Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, solunumunuzu ve kan oksijen seviyenizi kontrol edecektir.
  9. CEA lokal anestezi altında yapılabilir. Uykulu hissedeceksiniz, ancak ameliyat edilen bölgeyi hissetmeyeceksiniz. Rahatlamanıza yardımcı olmak için işlemden önce damardan bir sakinleştirici verilecektir. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcısının, size sorular sorarak ve kavrama gücünüzü test ederek prosedür sırasında ne yaptığınızı izlemesini sağlar.
  10. CEA lokal anestezi altında yapılırsa, sağlık uzmanınız size sürekli destek sağlayacak ve işlem sırasında sizi rahat ettirecektir. Gerektiğinde size ağrı kesici ilaç verilecektir.
  11. Lokal anestezi altında, burnunuza yerleştirilen bir tüp aracılığıyla size oksijen verilecektir.
  12. CEA ayrıca genel anestezi altında da yapılabilir. Bu, uyuya kalacağınız anlamına gelir. Sakinleştikten sonra, sağlayıcınız ciğerlerinize hava sağlamak için boğazınıza ve nefes borunuza bir solunum tüpü yerleştirecektir. Bir ventilatöre bağlanacaksınız. Bu makine ameliyat sırasında nefes alacaktır.
  13. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için damar yoluyla size bir doz antibiyotik verilecektir.
  14. Sağlık ekibi, ameliyat bölgesindeki cildi antiseptik bir solüsyonla temizleyecektir.
  15. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, etkilenen arter üzerinde boynun yanından aşağıya doğru bir kesik (kesik) yapar. Arter tespit edildiğinde, sağlayıcı arteri keser.
  16. Sağlık uzmanınız, kan akışını ameliyat alanı çevresinde yönlendirmek için şant adı verilen bir cihaz kullanabilir. Bu, beyne giden kan akışını koruyacaktır. Bir şant, ameliyat edilen alanın etrafına kan akışını göndermek için karotid artere yerleştirilen küçük bir tüptür.
  17. Bir şant ile sağlık hizmeti sağlayıcısı plakları arterden çıkarır.
  18. Sağlayıcı daha sonra şantı çıkaracak ve arteri dikkatlice kapatacaktır. Boyundaki kesi birlikte dikilir.
  19. Boynunuza küçük bir tüp (dren) yerleştirilebilir. Bu, herhangi bir kanı küçük, avuç içi büyüklüğünde bir emme ampulüne boşaltacaktır. Genellikle ameliyattan sonraki sabah çıkarılır.
  20. Tansiyonunuzu belirli bir aralıkta tutmak için işlem sırasında ve sonrasında IV yoluyla tansiyon ilacı alabilirsiniz.
  21. Genel anestezi aldıysanız, sağlık uzmanınız, sorularınızı cevaplayabildiğinizden emin olmak için sizi ameliyathanede uyandıracaktır.
  22. Ameliyat bölgesine steril bir bandaj veya bandaj yerleştirilir.
Karotis endarterektomi Türkiye'de en yetenekli cerrahlar tarafından en son cerrahi teknikler kullanılarak yapılmaktadır.
Karotis endarterektomi sırasında çekilen fotoğraf

Karotis endarterektomi sonrası ne olur?

hastanede

Ameliyattan sonra derlenme odasına alınacaksınız. Tansiyonunuz, nabzınız ve solunumunuz stabil olduğunda ve uyanık olduğunuzda, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya hastane odanıza taşınabilirsiniz.

Zamanla, tolere edebileceğiniz kadar dolaşmak için yataktan kalkmanıza yardım edilecek.

İşlem sırasında insizyona bir drenaj tüpü yerleştirildiyse, sağlık uzmanınız muhtemelen ertesi sabah bunu çıkaracaktır.

Katı yiyecekler, üstesinden gelebileceğiniz şekilde size sunulacaktır.

Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesici ilaçlar kanama olasılığını artırabilir. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, boynunuzdaki karotid arteri izlemek için sizi takip eden bir dubleks ultrason için planlayabilir. Bu, plakların tekrar birikmemesini sağlamak için yıllık olarak yapılacaktır.

Genel olarak karotis endarterektomiden sonra bir ila iki gün içinde eve gidebilirsiniz.

evde

Eve döndüğünüzde, kesi bölgesini temiz ve kuru tutmak önemlidir. Sağlık uzmanınız size banyo için özel talimatlar verecektir. Dikişler kullanılırsa, bir takip ofisi ziyareti sırasında alınacaktır. Bant kullanıyorsanız, kuru tutun, birkaç gün içinde düşeceklerdir.

Sağlık uzmanınız size aksini söylemedikçe normal diyetinize dönebilirsiniz. Genellikle yağ ve kolesterolden düşük bir diyet önerilir. Sebze, meyve, az yağlı veya yağsız süt ürünleri ve yağsız et yemelisiniz. İşlenmiş veya paketlenmiş gıdalardan kaçının.

Sürüşe genellikle ağrı kesiciler kapandıktan sonra izin verilir ve yolda çevrenizi kontrol etmek için başınızı kolayca çevirebilir ve trafiğe güvenle karışabilirsiniz.

Sağlık uzmanınıza aşağıdakilerden herhangi birini bildirmesini söyleyin:

  • ateş veya titreme
  • Kesi bölgesinden kızarıklık, şişme, kanama veya diğer drenaj
  • Kesi yeri çevresinde artan ağrı

Prosedür sonuçları

Doktorunuz işlemin sonuçlarını sizinle tartışacaktır. Çoğu insan için,

Bu prosedür daha fazla beyin hasarını önlemeye yardımcı olur ve felç riskini azaltır. Ancak hastalar daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemedikçe karotid arterde plak oluşumu, pıhtı oluşumu ve diğer problemler geri dönebilir.

yaygın sorular

Bir karotis endarterektomi genellikle bir ila iki saat sürer.

Yüzde 50'den fazla bir tıkanıklık ile ameliyat en iyi seçenektir.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe