Türkiye'de Parkinson Hastalığı Tedavisi İçin Derin Beyin Stimülasyonu

Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyonu

Parkinson hastalığını tedavi etmek için derin beyin stimülasyonunu kullanarak Parkinson hastalığı, semptomları, nedenleri, teşhisi ve Parkinson hastalığının en son tedavi yöntemleri hakkında bilgi edinin.

Parkinson hastalığı, nörotransmitter dopaminin üretilmesinden sorumlu nöronların kademeli olarak kaybıyla karakterize edilen, hareket kontrolünde problemlere ve hareketle ilgili olmayan diğer semptomlara neden olan kronik, dejeneratif bir hastalıktır.

Parkinson hastalığına genel bir bakış:

Parkinson hastalığı, en sık 60 yaşın üzerindeki insanları etkileyen kronik, yavaş ilerleyen nörolojik bir hastalıktır. Parkinson hastalığı olan kişiler vücut hareketlerini kontrol etmekte güçlük çekerler ve durum ilerledikçe semptomlar kötüleşir. Sonuç olarak, Parkinson hastalığı, bireyin günlük durumlarda hareket etme yeteneğini bozar.

Parkinson hastalığı semptomlarına, beyinde hareketi kontrol etmekten sorumlu sinir hücrelerinin kaybı neden olur ve aynı zamanda ruh hali, uyku ve düşünme gibi diğer alanları da etkiler. Nöronal kaybın kesin nedeni hala bilinmemektedir, ancak genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunu içerdiğine inanılmaktadır.

Parkinson hastalığı belirtileri

Parkinson hastalığı ilerleyici bir hastalıktır, yani zamanla yeni semptomlar ortaya çıkar ve yavaş yavaş yeni semptomlar daha şiddetli hale gelir. Bununla birlikte, tedavi edilemez bir hastalık değildir - insanlar teşhis anından itibaren 15 ila 25 yıl yaşayabilir - bu da onu uzun vadeli (kronik) bir durum haline getirir.

Parkinson hastalığı semptomları motor ve motor olmayan semptomlar ve komplikasyonlar olarak kategorize edilebilir.

  • Motor semptomlar – Parkinson hastalığının klasik semptomları – titreme, yavaş hareket, kas sertliği ve denge problemlerini içerir.
  • Motor olmayan semptomlar - Parkinson hastalığının tüm evrelerine eşlik eder ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler, örneğin ayakta dururken kan basıncında ani düşüş, duygudurum bozuklukları, uyku bozuklukları, duyusal sorunlar, koku alma duyusu kaybı, kabızlık ve bozukluk bilişsel yetenekler, örneğin zorluklar Hafızada, kafa karışıklığı ve bunama vakaları.
Parkinson hastalığı-belirtileri
Parkinson hastalığı-belirtileri

komplikasyonlar

Birkaç yıllık tedaviden sonra komplikasyonlar gelişmeye başlayabilir. Bu “komplikasyonlar”, diğer zamanlarda iyi semptom kontrolü ve zayıf semptom kontrolü dönemleri yaşarken hastanın hastalığı kontrol etme becerisini değiştirmeyi içerebilir.

Tüm bu semptomlar hastalığın yükünü önemli ölçüde artırır.

Parkinson Hastalığının Epidemiyolojisi ve Yükü

Parkinson hastalığı en sık görülen nörolojik bozukluklardan biridir. 2017'de dünya çapında yaklaşık 8,5 milyon erkek ve kadını etkiledi. Amerika Birleşik Devletleri'nde Parkinson hastalığının prevalansı 2040 yılına kadar (2010'a kıyasla) ikiye katlanacak. Erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler.

Parkinson hastalığı genellikle 50'li yaşların sonunda ve 60'lı yaşların başında gelişir, ancak hastalığın nadir formları 40 yaşından önce ortaya çıkabilir. 60 yaş ve üstü nüfusun %1'inde Parkinson hastalığı vardır.

Parkinson hastalığına yakalanma riski yaşla birlikte arttığından, artık daha fazla insanın yaşlılık dönemine girmesi gerçeği, Parkinson hastalığı olan toplam insan sayısının da arttığı anlamına geliyor.

Teşhis ve bakım

Parkinson hastalığı, tıbbi öykü, fizik muayene ve tedaviye yanıt kullanılarak teşhis edilir. Şu anda kesin tanı sağlayan güvenilir bir biyokimyasal test, görüntüleme veya genetik analiz bulunmamaktadır. Ayrıca hastalık belirtilerini ve şiddetini belirlemek için kullanılabilecek çeşitli değerlendirme kriterleri vardır.

Şu anda Parkinson hastalığının tedavisi yoktur, ancak semptomatik tedaviler mevcuttur. Parkinson hastalığı için mevcut tedaviler hastalığın ilerlemesini durduramasa da, Parkinson hastalığı olan kişiler ve bakıcıları için semptomları geçici olarak kontrol edebilir ve hafifletebilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Parkinson hastalığının tedavisi genellikle ilaç tedavisini ve bazı durumlarda ameliyatı içerir. Ayrıca fiziksel egzersiz, diyet, tamamlayıcı terapiler, duygusal ve psikolojik destek iyileşmede önemli rol oynar.

Türkiye'de Parkinson Hastalığı Tedavisi İçin Derin Beyin Stimülasyonu

Parkinson hastalığını tedavi etmek için derin beyin stimülasyonu nedir?

derin beyin stimülasyonu (DBS) Parkinson hastalığı (PD), idiyopatik tremor, distoni ve diğer nörolojik durumlarla ilişkili hareket bozukluklarını tedavi etmek için implante elektrotlar ve elektrik stimülasyonu kullanan bir beyin cerrahisi prosedürüdür.

Doktorlar, ilaçlar daha az etkili olduğunda veya yan etkileri kişinin günlük aktivitelerini etkiliyorsa, hareket bozuklukları veya nöropsikiyatrik durumlar için derin beyin stimülasyonu kullanabilir.

Çizim-illüstrasyon-of-derin-beyin-stimülasyon-cihaz-konumlandırma
Çizim-illüstrasyon-of-derin-beyin-stimülasyon-cihaz-konumlandırma

Derin beyin stimülasyonu Parkinson hastalığını tedavi etmek için nasıl çalışır?

Parkinson hastalığının motor semptomları ve diğer nörolojik durumlar, beynin hareketi kontrol eden bölgelerindeki düzensiz elektrik sinyallerinden kaynaklanır. Derin beyin stimülasyonu başarılı olduğunda, titremelere ve diğer hareket semptomlarına neden olan düzensiz sinyalleri keser.

En uygun çözümü belirleyen bir dizi testten sonra, beyin cerrahları beyne bir veya daha fazla kablo yerleştirir. Teller, kalp piline benzer şekilde köprücük kemiğinin altına implante edilen çok küçük bir sinir uyarıcısına (elektrik jeneratörü) yalıtılmış bir tel uzantısı ile bağlanır. Sinir stimülatöründen gelen sürekli elektrik akımı darbeleri tellerden geçerek beyne ulaşır.

Nörostimülatörü çalıştırdıktan birkaç hafta sonra, doktorunuz onu elektrik sinyali verecek şekilde programladı. Bu programlama işlemi, amperajın doğru şekilde ayarlandığından ve etkili sonuçlar verdiğinden emin olmak için haftalar veya aylar boyunca birden fazla ziyaret gerektirebilir. Cihazı ayarlarken doktor, semptom kontrolünü iyileştirmek ve yan etkileri azaltmak arasında en uygun dengeyi sağlamaya çalışır.

Derin beyin stimülasyonu için doğru kişi kim?

Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyonu sadece cerrahi bir prosedürden daha fazlasıdır. Gerçek operasyondan önce ve sonra bir dizi değerlendirme, prosedür ve istişareyi içerir, bu nedenle DBS ile ilgilenen kişilerin operasyon için zaman ayırmaya hazır olmaları gerekir.

Örneğin, derin beyin stimülasyon ameliyatı sunan bir tıp merkezinin yakınında yaşamayanların, randevulara gidip gelmek için önemli miktarda zaman harcaması gerekebilir.

Prosedür, ayrıca ameliyat öncesi değerlendirme ve ameliyat sonrası takip, kişinin sigorta kapsamına bağlı olarak pahalı olabilir. Derin beyin stimülasyon ameliyatı, Parkinson hastalığı için FDA onaylı bir tedavidir ve çoğu özel sigorta şirketi prosedürü kapsar, ancak kapsamın kapsamı her bir kişinin bireysel politikasına bağlı olacaktır.

İşlem için uygun olan hastaların DBS sonuçları hakkında gerçekçi beklentileri olmalıdır. Derin beyin stimülasyonu, Parkinson hastalığının hareket semptomlarını iyileştirebilse ve uygun şekilde seçilmiş hastalarda yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilse de, tam bir iyileşmeye yol açması olası değildir.

Parkinson hastaları titreme

Üç tip Parkinson hastası tipik olarak derin beyin stimülasyonundan yararlanır:

  • İlaçların etkili olmadığı kontrol edilemeyen titremesi olan hastalar.
  • Semptomatik hastalar ilaca iyi yanıt verir, ancak ilacın etkisi geçtiğinde, ilaç ayarlamalarına rağmen ciddi motor dalgalanmalar ve diskinezi olur.
  • Hareket semptomları daha yüksek veya daha sık ilaç dozlarına yanıt verebilen ancak yan etkiler nedeniyle bunu yapması kısıtlanan hastalar.

Parkinson hastaları

Bir Parkinson hastasının rastgele bir satırda nasıl yazdığını gösteren bir resim
Bir Parkinson hastası resmin sol tarafına nasıl yazar?

Esansiyel tremor en yaygın hareket bozukluğudur ve derin beyin stimülasyonu, özellikle titremenin giyinme, tıraş olma, yeme veya içme gibi günlük işleri bozabileceği ciddi vakalarda etkili bir tedavi olabilir. Titreme idiyopatik tremordaki tek semptom olduğundan, derin beyin stimülasyonu bu durumdaki kişilerin yaşamlarını iyileştirebilir ve normal şekilde çalışmasına yardımcı olabilir.

Distonisi olan hastalar

Distoni nispeten nadir görülen bir hareket bozukluğudur, ancak semptomları - anormal duruşlar ve bükülme hareketleri - ilaçlar yeterli rahatlama sağlamadığında derin beyin stimülasyonuna yanıt verebilir. Bir bireyin DBS'ye yanıtı, distoninin altında yatan nedene - kalıtsal, ilaca bağlı veya başka bir faktöre bağlıdır. Sebep bilinmiyorsa, doktorunuz derin sinir stimülasyon muayenesinin bir parçası olarak muhtemelen daha fazla test yapacaktır.

Bazı psikolojik vakalar

Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar, depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) veya Tourette bozukluğu olan kişilerin derin beyin stimülasyon cerrahisinden fayda görebileceğini öne sürdü. Derin beyin stimülasyonunun zihinsel bozuklukların tedavisinde etkili olup olmadığını ve herhangi bir yararın risklerden ve yan etkilerden daha fazla olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Derin Beyin Stimülasyon Cerrahisi Seçimi

Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyon ameliyatı, Parkinson hastalığı veya diğer hareket bozuklukları olan tüm kişiler için önerilmez. Hareket bozukluklarında uzmanlaşmış bir nörologla konuşmak, bir kişinin derin beyin stimülasyonu için uygun olup olmadığını belirleyebilir.

Bir doktor ne zaman derin beyin stimülasyonunu tercih edebilir (veya seçmeyebilir)?

Ulusal Parkinson Vakfı'na göre, Parkinson hastalığını tedavi etmek için derin beyin stimülasyon cerrahisi için uygun olan Parkinson hastalığı olan bir kişi:

  • Günlük yaşam aktivitelerine müdahale eden Parkinson semptomları.
  • Diskinezili veya diskinezisiz Parkinson ilaçlarına bağlı hareket dalgalanmaları (özellikle kollarda ve kafada istemsiz titreme hareketleri).
  • İlacın etkileri geçmişte olduğundan daha çabuk geçse bile, Parkinson ilacına iyi bir yanıt verilmesi.
  • Hareket bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir nörolog gözetiminde birden fazla Parkinson ilacı kullanın.

Bu faktörler, bir kişiyi derin beyin stimülasyon ameliyatı için daha az uygun hale getirebilir:

  • Engelliliğin önemli bir belirtisi olarak dengeleme, yürüme veya “donma” zorluğu.
  • Ana semptomlardan biri konuşma güçlüğüdür.
  • Kalıcı kafa karışıklığı ve hafıza ve düşünme ile ilgili sorunlar.
  • Diğer tedavilerle düzelmeyen veya stabilize olmayan depresyon veya anksiyete gibi zihinsel bir durum.

Bu faktörlerin bazıları tedavi edilebilir. Bir veya daha fazlasına sahip olmak, gelecekteki DBS ameliyatı için bir kişiyi dışlamaz, ancak bir doktor, ameliyattan önce bu konulara odaklanan daha agresif tedavi önerebilir.

Beyindeki yerinde nörostimülatörün yakından görünümü
Bu görüntü Parkinson pilinin beyinde nerede olduğunu gösteriyor

Parkinson hastalığını tedavi etmek için derin beyin stimülasyonundan önce test

Parkinson hastalığı olan hastalar için doktor, Parkinson'un levodopaya (beyinde dopamini artıran bir ilaç kombinasyonu) yanıt verdiğini doğrulamalı ve DBS'ye yanıt verme olasılığı en yüksek olan semptomları belirlemeli ve tartışmalıdır.

Bu iki amaca ulaşmak için nörolog, hareket bozukluğu olan hastayı ilaçlarını almadığında ve aldıktan sonra tekrar muayene eder. Parkinson ilaçlarının hareket ve motor dışı semptomlar üzerindeki etkisini görmek, doktor ve hastanın DBS hedef semptomlarını belirlemesine yardımcı olur.

Bilişsel değerlendirme, bir kişinin ameliyat sırasında ve nörostimülatörü ayarlama süreci boyunca doktora geri bildirim sağlamayı içeren prosedüre katılma yeteneğini belirlemeye yardımcı olabilir. Bu değerlendirme aynı zamanda ekibe işlemden sonra kafa karışıklığının veya bilişsel sorunların kötüleşme riski konusunda da bilgi verir.

Bazı hastaneler ayrıca ergoterapi incelemesi veya konuşma, dil ve yutma değerlendirmesini gerçekleştirir. Bir psikiyatrist, derin sinir stimülasyonundan önce depresyon veya anksiyete gibi bir durumun tedavi gerektirip gerektirmediğini belirlemek için kişiyi muayene edebilir.

Derin beyin stimülasyon prosedürü

Bazı durumlarda, cerrah hem lead'i hem de sinir stimülatörünü birlikte yerleştirir; Diğer durumlarda, elektrot yerleştirildikten günler veya haftalar sonra nörostimülatör implante edilerek iki prosedür ayrı ayrı gerçekleştirilebilir.

Stereotaktik derin beyin stimülasyonu ve radyografik kılavuzlu girişimsel derin beyin stimülasyonu

Stereotaktik derin beyin stimülasyonu ameliyatı, hastanın ilaçlarını almayı bırakmasını gerektirir. İşlem sırasında çerçeve başı sabitler ve cerrahların mermileri beyindeki doğru yere yönlendirmelerine yardımcı olacak koordinatlar sağlar. Hastaya her adımda rahat etmesi için lokal anestezi (uyuşturucu ilaç) verilir ve rahatlamasına yardımcı olmak için hafif bir sakinleştirici verilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntü kılavuzlu derin beyin stimülasyonu ameliyatı sırasında, cerrah hastayı hedefine yönlendirmek için beyin görüntülerini kullanırken, hasta genellikle genel anestezi altındadır.

Bazı gelişmiş merkezler, derin beyin stimülasyon cerrahisi için hem stereotaksik hem de fMRI kılavuzluğunda derin beyin stimülasyonu seçenekleri sunar. Bu durumda, doktor ve hasta, bir dizi faktöre dayalı olarak en iyi prosedürü tartışacaktır.

Örneğin, bir doktor çocuklar, şiddetli semptomları olan hastalar veya belirli bir endişesi veya korkusu olanlar için görüntü kılavuzluğunda bir prosedür önerebilir.

Genel olarak, Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyonu ameliyatı şu süreci takip eder:

1. Kurşun implantasyonu:

Kişi, işleme müdahale edebilecek giysileri, mücevherleri veya diğer nesneleri çıkarır.

Saç çizgisinin arkasında az miktarda saç tıraş edildikten sonra, cerrahi ekip kafa çerçevesini konumlandırmak için kafa derisine lokal anestezik (uyuşturucu ilaç) enjekte eder.

Kafa çerçevesi, vidalarla kafatasına bağlanacak ve başın doğru pozisyonda kalması için tüm prosedür boyunca yerinde kalacaktır.

Daha sonra ekip, elektrotun implante edileceği beyindeki hedef bölgeyi belirlemek için CT veya MRI taramalarını kullanır.

Parkinson hastalarında kalp pili implantasyonu sırasında BT görüntüleme
Parkinson hastalarında kalp pili implantasyonu sırasında BT görüntüleme

Fazladan bir doz narkotik ilaç verdikten sonra, beyin cerrahı lead'i yerleştirmek için kafatasında küçük bir delik açar.

Ekip, mermilerin doğru yerleştirilmesini sağlamak için mermiler beyin dokusunda hareket ederken süreci kaydeder. Kayıtlar sırasında kişiden belirli zamanlarda yüzünü, kolunu veya bacağını hareket ettirmesi istenebilir.

Lead yerine oturduğunda, harici bir sinir stimülatörüne bağlanır. Lead aracılığıyla kısa bir süre için verilen elektrik stimülasyonu, doktorların semptomların düzelip düzelmediğini veya yan etkilerin (örneğin kas krampları veya görsel fenomenler) ortaya çıkıp çıkmadığını görmesine yardımcı olur.

Lead'e bir uzatma kablosu takılır ve kafa derisinin altına yerleştirilir ve tel bir nörostimülatöre bağlanır.

Kafatasındaki açıklık plastik bir başlık ve dikişlerle kapatılır.

2. Mikroelektrot kaydı

Mikroelektrot kaydı (MER), derin beyin stimülatörü (DBS) implantı için cerrahi alanı tam olarak bulmak için çok yüksek frekansta (300Hz) elektrik akımı (5-100uA) kullanır. Bu teknolojinin öncüsü Johns Hopkins Üniversitesi'nde yapıldı ve Amerikan Nöroloji Akademisi'nin Parkinson Hastalığı ve Tedavisel Değerlendirme ve Teknoloji Komitesindeki Cerrahi Görev Gücü tarafından onaylandı.

Her kişinin beyin yapısı farklı olduğundan, mikroelektrot kaydından elde edilen bilgiler, son DBS modu için doğru bir hedef verir. Mikroelektrot kaydı, cerrahi ekibin, benzersiz nöral aktivite modellerine dayalı olarak tam konumu belirlemek için beynin farklı bölgelerinden nöral aktiviteyi görselleştirmesine ve duymasına olanak tanır. Mikroelektrot kayıt programının yüksek kalitede bilgi sağlaması için hastanın uyanık (genel anestezi altında değil) olması gerekir.

Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan derin stimülasyon cihazını gösteren radyografi
Parkinson cihazının bağlantısını ve vücuda nasıl yayıldığını gösteren bir radyografi

3. Nörostimülasyon modu

Bu operasyon kişinin uykuya dalması için genel anestezi altında yapılır. Cerrahi ekip, nörostimülatörü cildin dış katmanlarının altına, genellikle köprücük kemiğinin hemen altına, bazen de göğüs veya karın içine yerleştirir. Nörostimülatöre bir uzatma kablosu bağlanır.

Parkinson hastalığını tedavi etmek için derin beyin stimülasyonu nasıl yapılır?

Derin beyin stimülasyon ameliyatından sonra

hastanede

Genel olarak, Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyonu ameliyatından sonra hastanede kalış süresi 24 saattir, ancak hastanın ne kadar çabuk iyileştiğine ve eve gitmeye hazır olduğuna bağlı olarak daha uzun olabilir. Doktor ziyaret edecek, kişinin ayrılmaya hazır olduğundan emin olacak ve evde bakım için talimatlar verecektir.

Evde

Evde yaraları temiz ve kuru tutmak önemlidir. Doktor, cerrahi alan iyileşirken hastaya nasıl duş alınacağının ayrıntılarını verecektir. Dikişler varsa, bunlar doktorunuzun ziyareti sırasında alınacaktır. Yapışkan şeritler, varsa, kuru tutulmalıdır ve genellikle birkaç gün içinde düşer.

Hastaya, doktorun önerdiği koşullara göre nörostimülatörü açıp kapatmak için kullanılabilecek bir mıknatıs verilecektir.

Sinir uyaran programlama

Parkinson hastalığı için DBS kabloları ve sinir stimülatörü yerleştirildikten sonra hasta, optimal elektrik stimülasyonu için programlanmış bir nörostimülatör için doktora dönecektir. Programlama genellikle DBS prosedüründen birkaç hafta sonra başlar, ancak bazı doktorlar nörostimülatörü hasta ameliyattan sonra hastaneden taburcu edilmeden önce etkinleştirir.

Programlama zaman alır ve nörostimülatörün ayarlarını değiştirmek için birkaç randevu gerektirebilir. Aynı zamanda, doktorlar hastanın ilaçlarını ve dozlarını izleyecek, böylece ilaçlar semptomları kontrol etmek için elektrik stimülasyonu ile etkili bir şekilde çalışacaktır.

Ayarlamadan sonra bile, hastanın kontroller için periyodik olarak geri gelmesi gerekecektir. Doktor, her hastanın özel durumuna göre takip randevularının sıklığını belirler.

Nörostimülatör, genellikle üç ila beş yıl süren bir pille çalışır. Pil yıpranmaya başladığında, doktorlar basit bir ayakta tedavi prosedürüyle nörostimülatörü değiştirebilirler. Ayrıca daha uzun süre dayanan, ancak düzenli olarak yeniden şarj edilmesi gereken yeniden şarj edilebilir sinirsel uyaranlar da vardır.

Derin beyin stimülasyonunun uzun vadeli etkileri

Ameliyat yardımcı olabilir Derin beyin uyarımı Parkinson hastalığını tedavi etmek için Parkinson hastalığı olan kişiler titreme, sertlik, yavaşlık ve diskinezi semptomlarını iyileştirir. Ayrıca bir hastanın Parkinson'u kontrol etmesi için ihtiyaç duyduğu ilaç dozunu da azaltabilir.

Parkinson hastalığı için DBS tedavisinden sonra hastaları takip eden araştırmacılar, birçok hastanın işlemden sonra birkaç yıl boyunca semptomlarını iyileştirmeye devam ettiğini ve yemek yiyebildiğini, banyoyu kullanabildiğini ve kendi kendini besleyebildiğini buldu. Bununla birlikte, hareket bozuklukları için derin beyin stimülasyonu ile tedavi edilen hastalar, hafıza, düşünce veya ruh halinde değişiklikler yaşayabilir.

Belli olmak ders çalışma İşlemden on yıl sonra hastanın sürekli iyileşmesi ve tedaviye iyi yanıt vermesi.

Şu anda, Parkinson hastalığı tamamen durdurulamayan ilerleyici bir hastalıktır. DBS titreme, sertlik ve yavaşlık üzerinde etkili olmaya devam etse bile, geveleyerek konuşma, donmuş yürüme, denge sorunları ve bunama gibi diğer semptomlar yine de ortaya çıkabilir.

Derin beyin stimülasyonundan sonra özel önlemler

Genel olarak, Parkinson hastalığını tedavi etmek için derin beyin stimülasyonu ameliyatı olan kişiler şunları yapmalıdır:

  • Daima bir DBS nörostimülatörüne sahip olduklarını belirten bir kimlik taşıyın. Ayrıca, bu bilgiyi gösteren bir tıbbi kimlik bileziği takmak isteyebilirler.
  • Sinirsel uyarısı olan kişiler, havaalanındaki dedektörlerden geçmeden önce havalimanı güvenlik dedektörlerine haber vermelidir. Birçok havaalanı dedektörü kalp pilleri için güvenlidir, ancak bir nörostimülatördeki az miktarda metal bir alarmı tetikleyebilir. El dedektörleri ile güvenlik taramasına tabi tutulan hastalar, bu cihazlar uyaranın işlevini veya programlanmasını etkileyebilecek mıknatıslar içerdiğinden, dedektör çubuğunun uyaranın üzerine birkaç saniyeden fazla yerleştirilmemesi gerektiği konusunda güvenlik servislerini bilgilendirmelidir.
  • Sinir telleri ve uyaranları olan hastalara bazı MRG prosedürleri uygulanmayabilir. Derin beyin stimülasyonu belirli koşullar altında bir MRG ile uyumlu olabilse de, hastalar herhangi bir MRG türünden önce daima doktorlarını görmelidir. Jeneratörler ve büyük mıknatısların kullanıldığı otomobil hurdalıkları gibi büyük manyetik alana sahip yerlerden kaçınmalıdırlar.
  • Parkinson hastalığını tedavi etmek için derin beyin stimülasyonu ameliyatı geçirmiş hastalar, ısıya maruz kalmaktan kaçınmalıdır. fiziksel tedavi kas tedavisi.
  • Ayrıca radyo veya televizyon vericileri, elektrikli kaynak cihazları, yüksek gerilim telleri, radar armatürleri veya yüksek fırınlar gibi yüksek voltajlı veya radar makinelerinden de kaçınmalıdırlar.
  • Hastaların ameliyat olması planlanıyorsa, cerrahlarına önceden bir nörostimülatörleri olduğunu söylemelidirler. Kanamayı kontrol eden elektrikli koter cihazı gibi ekipmanlar bir nörostimülatörü etkileyebileceğinden, ameliyattan önce ve ameliyat sırasında özel önlemler konusunda tavsiye almak önemlidir.
  • Fiziksel, rekreasyonel veya sportif bir aktiviteye katılırken, hastalar sinir sistemi bölgesini travmalardan korumalıdır.

yaygın sorular

Parkinson hastalığının tek bir doğrudan nedeni tanımlanmamıştır ve buna neden olabilecek birçok çevresel ve genetik faktör olduğu için çok faktörlü bir hastalık olarak sınıflandırılmıştır.

Cevap hastanın durumuna, semptomların hızına ve hastalığın başlangıç yaşına bağlı olarak değişir, ancak genel olarak Parkinson olmayan bir muadili olarak yaşar ve komplikasyonlar yaşam beklentisini bir veya iki yıl azaltabilir.

Çalışmalar, bir Parkinson hastasının ortalama ömrünün Parkinson hastalığı olmayan bir kişiyle yaklaşık olarak aynı olduğunu bildirmiştir.

Parkinson hastalığının belirtileri çocuklarda ve genç erişkinlerde ortaya çıkabilir, ancak nedenleri yetişkinlerdeki Parkinson hastalığından farklıdır, bazı ilaçlar veya Wilson hastalığı gibi metabolik bozukluklar sonucu ortaya çıkabilir.

Fiyatlar genellikle her iki taraf için 15 ile 35 bin ABD doları arasında değişmektedir. Tek parti ise 12 ile 20 bin dolar arasında değişiyor.

Hastanın durumundaki iyileşme yüzdesi durumuna göre değişir, ancak 50%'den az değildir.

Şimdiye kadar, bu operasyonun ciddi bir komplikasyonu olmadı.

Türkiye'de Parkinson ameliyatının başarı oranı yüzde 95'in altında değil.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe