çelik bölme
}30 Ekim, 2021
JDr.. Muhannad El Hatib

Yarık tavlama işlemi (Spina bifida)

}30 Ekim, 2021
JDr.. Muhannad El Hatib

Yarık tavlama işlemi (Spina bifida)

İçerik Dizini

    Spina bifida, çocuklarda sık görülen doğumsal omurilik kusurlarından biridir ve ihmal edildiğinde çocuk için tehlike oluşturabilmektedir.Şu anda Türkiye'de en yetenekli doktorlar tarafından tedavi edilmektedir.

    Çatlak çelik nedir?

    Spina bifida, Arapça'da çarmıha germe veya spina bifida anlamına gelen Latince bir kelimedir.
    Embriyonik aşamada omuriliğin oluşumunda ve kapanmasında bir kusurla sonuçlanan doğuştan gelen bir malformasyondur.
    Spina bifida, nöral tüpün fetal yaşam sırasında tamamen kapanmaması, omuriliğin eksik oluşumu ve onu koruyan yapılarla (omurlar) kapanması ile sonuçlanması, omuriliğin ve sinirlerin bir kısmını açıkta bırakması ve risk altında kalmasıyla oluşur. dış yaralanma.

     Bu malformasyon en sık yenidoğanlarda görülür ve dünya çapında her 2500 doğumdan birini etkiler.

     
    oluklu çelik

    oluklu çelik

     

    Oluklu çelik türleri

     

    miyelomeningosel

    Çocuğun sırtındaki delikten omurilik ve sinirlerin bir bölümünün göç ettiği yarık malformasyonunun en tehlikeli ve en önemli tipi çocuğun sırtındaki kist şeklinde görülür.Bu kist beyin omurilik sıvısı içerir. ve omurilik ve sinirlerin bir kısmı Bir çocukta geri dönüşü olmayan orta ila şiddetli sakatlıklara neden olabilen nörolojik hasar.

     

    Meningosel

    Bu paternde zarlar (meninksler) ve beyin omurilik sıvısı açıklıktan çocuğun arkasına kist şeklinde göç eder, ancak bu paternde omurilik ve omurilik sinirleri kiste göç etmez, bu patern daha azdır. omurilik ve sinirler kiste göç etmediği için miyelomeningoselden daha tehlikelidir.

     

    Gizli Oluklu Çelik Spina Bifida Occulta

    Tipler arasında en az tehlikeli ve en sık görülen tip, genellikle asemptomatik olmadığı ve teşhisi nadiren geç çocukluk döneminde ortaya çıktığı için gizli veya gizli olarak adlandırılır ve başka nedenlerle bir görüntü alındığında tanı genellikle tesadüfen konur.
    Bu modelde, iki veya daha fazla omur kaynaşmaz ve meninkslerin veya omuriliğin geçmediği küçük bir açıklık oluşur ve çocuğun sırtındaki cilt normaldir (kist yoktur).

    oluklu çelik

    Oluklu çelik türleri

     

    Yarık çelik belirtileri

    Aşağıdakiler dahil bir dizi semptom ve ilişkili komplikasyonlara neden olabilir:

    • Bir çocukta yürüme zorluğu
    • yeteneği ile ilgili sorunlar Mesane kontrolü ve bağırsaklar
    • Kulüp ayak deformiteleri
    • Alt ekstremitede his kaybı
    • Genellikle bazı çocukların solunum problemleri vardır.
    • Alt ekstremite felci
    • Myelomeningosel neredeyse her zaman başka bir malformasyonla ilişkilidir. Arnold Chiari
    • Bu anormallik beyinde sıvı birikmesine neden olur ve hidrosefali hidrosefali
    oluklu çelik

    Yarık malformasyonlu çocuk

    Yarık çelik teşhisi

     

    Hamilelik sırasında teşhis

    NSkan testleri için

    Fetus tarafından üretilen ve bir kısmı annenin kanını plasentadan geçen bir protein olan alfa-fetoproteinin (AFP) titresi kontrol edilir.

    eko

    Doğumdan önce fetüste spina bifida teşhisi için en iyi testtir.Muayene eden, hamileliğin ikinci trimesterinde (18 ila 24 hafta) spina bifida görebilir.

    amniyotik sıvı biyopsisi

    Muayene eden doktorun çocuğun dudak yarığı olduğundan şüphelenmesi durumunda emin olmak için amniyotik sıvıdan biyopsi isteyecektir ancak biyopsinin olası komplikasyonları, örneğin düşük yapma olasılığı göz ardı edilemez, bu nedenle var Daha gelişmiş testler Fetal anormallikleri tespit etmek için.

     

    Doğumdan sonra teşhis

    Bazı durumlarda, spina bifida, çocuğun sırtında kıllı bir alan veya doğum lekesi gibi bir şey fark edilen çocuk doğduktan sonraya kadar teşhis edilmez, bu nedenle doktor omurganın röntgenini veya omuriliğin MRI'sını ister. ve yaralanma olup olmadığını belirler.

    yarık çelik tedavisi

    Miyelomeningosel durumunda, sinirleri ve omuriliği kaplayacak ve sinir hasarını mümkün olduğunca önleyecek şekilde mümkün olan en kısa sürede ameliyat yapılmalıdır.
    Günümüzde amniyotik sıvının fetüs üzerindeki etkisi ve omurilik yaralanması oluşması korkusuyla fetüs doğumdan önce anne karnındayken ameliyat edilmektedir.

     

    doğum öncesi cerrahi

    Fetal yarık teşhisi konulduktan sonra annenin bu tip bir ameliyat için aday olup olmadığı belirlenir.Doktorlar annenin karnına yatay bir kesi yaparak ameliyatı gerçekleştirir ve ardından ultrasondan yararlanılarak bebeğin net bir şekilde görülmesi sağlanır. Fetüsün yerini belirleme ve kusurun yerini belirleme ve ardından rahim içinde bir kesi yapılarak cenine ulaşılır. çevreleyen doku ile.
    Bu karmaşık ameliyatın aslında hem bebeğin hem de annenin hayatı için riskleri vardır, çünkü anne rahminin yırtılması fetüste düşüklere neden olabilir.

    Bu işlem, farklı uzmanlık alanlarından doktorların işbirliğini ve bu tür operasyonlar için donatılmış merkezlerde aşırı hassasiyet gerektirir.

     

    doğum sonrası cerrahi

    Bebek, doğum anında doğal olarak doğar ve daha sonra değerlendirilmek üzere yenidoğan bakım ünitesine alınır.
    Yarık malformasyonunu değerlendirmek için çocuğun muayenesi ve MRI istenebilir.
    Bebeğin sırtındaki açıklık genel anestezi altında çevre doku ve cilt ile kapatıldığı için ameliyat genellikle doğumun birinci veya ikinci gününde yapılır.
    Ameliyattan sonra bebek değerlendirilmek üzere yenidoğan yoğun bakım ünitesine iade edilir.
    Genellikle çocuk, gözlem için ameliyattan sonra yaklaşık bir ila üç hafta hastanede kalır.
    Aslında bu operasyon doğumdan önce yapılan operasyona göre daha az tehlikelidir.
    Ancak bu işlemin risklerinden biri de hamilelik sırasında amniyotik sıvının omurilik sinirlerine zarar verme riskidir.
     

    Türkiye'de şu anda uzman bir ekip tarafından en son teknolojilerle donatılmış cerrahi merkezlerde ve diğer ülkelere göre düşük maliyetle tedavi edilen yarık damak yarıkları, Türkiye'yi alanında lider kılmaktadır. Sağlık turizmi Dünyada sadece maliyetlerin düşük olması nedeniyle değil, aynı zamanda ileri tıbbi teknolojilerle donatılmış en yeni hastanelerin ve bu tür ameliyatları çok sayıda gerçekleştirmeyi başarmış seçkin bir sağlık ekibinin varlığı nedeniyle.

     

    komplikasyon tedavisi

     

    hidrosefali tedavisi

    Şiddetli sıvı birikmesi beyinde yüksek basınca neden olarak beyin sorunlarına ve ölümcül olabilen sakatlıklara yol açabilir.
    Çocuğun sıvıyı boşaltması için ameliyat olması gerekir Doktor sıvıyı boşaltmak için beyinden karına bir şant yerleştirir.
    Şant tıkanırsa veya çocuk büyüdüğünde eski şanttan daha uzun yeni bir şant gerekir.
     

    fiziksel tedavi

    Fizyoterapi, çelik yarık hastalarında bacakların hareket etmesine yardımcı olmanın önemli bir yoludur, yani tekerlekli sandalye gibi tıbbi cihazların desteğine ihtiyaç duymazlar.
    Arkasındaki birincil hedef fiziksel tedavi Çocukları etkileyen kas zayıflığının gelişmesini engellemektir.

     

    Mesane ve bağırsak problemlerinin tedavisi

    o inkontinans Kabızlık yarık damaklı çocuklarda sık görülen bir semptomdur.Daha fazla miktarda idrar depolamak için mesaneyi gevşetmeye yardımcı olan ilaçlar vererek bu hastalara yardımcı olabiliriz veya çocukların acısını hafifletmek için mesaneyi genişletmek için bir işlem yapılabilir. ve aileleri Kabızlığı tedavi etmek için bağırsakları boşaltmaya yardımcı olmak için müshil verilebilir.

     

    Spina bifida için risk faktörleri

     

    Folik asit (B-9 vitamini) eksikliği:  çalışmalara göre Folik asit eksikliği, fetüste nöral tüpün gelişimi için gerekli olduğu için beyin veya omurga düzeyinde çeşitli nörolojik anormallik riskini artırabilir.

    Daha önce ailede nöral tüp defekti öyküsü olması:  Yarık dudaklı bir önceki gebelik durumunda bir sonraki bebekte enfeksiyon riski artar.

     Hamilelik sırasında alınan ilaçlar: Hamile bir kadının aldığı bazı ilaçlar, epilepsi için alınan ilaçlar (karbamazepin ve valproik asit) gibi fetüsünde nöral tüp defekti geliştirme riskini artırabilir, bu nedenle hamile kadın hamilelik sırasında aldığı ilaçlar hakkında doktora danışmalı ve bu ilaçları değiştirmelidir. Hamilelik sırasında güvenli ilaçlar.

    Kontrolsüz diyabetli hamile bir kadın için: Kontrolsüz diyabetli gebe kalındığında fetüste enfeksiyon riski artar.

    Obezite: olan kadınlarda nöral tüp defekti gelişme riski artar. obezite ile nerede (vücut kitle indeksi < 30 BMI).
     
     

    koruma

    Nöral tüp defektlerini önlemek için önemli olan folik asit, gebeye 400 mikrogram dozunda verildiğinden korunmanın ana adımı folik asittir ve çocuk sahibi olmayı planlayan kadının gerekliliğine çekilmesi gerekir. folik içeren sağlıklı bir diyet yerken hamilelik boyunca ilacı almak.
    Daha önce spina bifidalı veya nöral tüp hastalıklarından herhangi biri olan bir fetüsü olan bir kadın, gelecekteki fetüs için artan enfeksiyon riskinden dolayı çift dozlarda folik asit almalıdır.
    Sebze, meyve, yumurta sarısı, pirinç ve tahıl ürünleri gibi folik asitten zengin bazı besinler.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     

    Oluklu Çelik Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

    Yarık çeliğin en tehlikeli komplikasyonları nelerdir?

    Yarık felçli hastaların ciddi komplikasyonlarından biri de alt ekstremite felçleri veya menenjittir ve bazı durumlarda beyinde sıvı birikmesi ve hidrosefali oluşur.

    Yarık çelik erken ölüme neden olur mu?

    Aslında yarık çelik tek başına yaralıların erken ölümüne neden olmaz, ancak oluşan ciddi komplikasyonlar hastanın ani ölümüne neden olabilir.

    Fetal yarık felci riskini ne artırır?

    Hamile annenin folik asit (B9 vitamini) almaması, yapılan araştırmalara göre fetüsün spina bifida geliştirme riskini artırıyor ve diyabet ve obezitesi olan hamile kadınların tümü spina bifida için risk faktörleridir.

    Yarık felç nasıl tedavi edilir?

    Aslında, spina bifida hastası için bir tedavi yoktur, ancak omuriliğin spina bifida bölümünü korumak için ameliyat yapmak gibi hastalığı yönetmenin ve komplikasyonları önlemenin yolları vardır.

    Yarık tavlama işleminden kurtulmak ne kadar sürer?

    Ameliyattan sonra çocuk iyileşmek ve doktorlar tarafından izlenmek için yaklaşık 4 ila 5 gün hastanede kalır.

    Yarık çelik zeka geriliğine neden olur mu?

    Yarık damak, kafatası içinde sıvı birikirse zeka geriliğine neden olabilir ve beyindeki yüksek gerilim çocuk için ciddi sonuçlara neden olabilir, bu nedenle sıvının hızlı bir şekilde boşaltılması gerekir.

    İçerik Dizini

      İlgili Makaleler

      Bağlı kordon tedavisi

      Bağlı kordon tedavisi

      Omurilik önemli bir sinir merkezidir ve gergin kord dahil onu etkileyen rahatsızlıklara özellikle dikkat edilmelidir.Türkiye beyin cerrahisi ve tedavisi alanında gelişerek bu alanda önde gelen ülkelerden biri haline gelmiştir. TCS nedir? o...

      daha fazla bilgi edinin
      Arnold Chiari sendromu tedavisi

      Arnold Chiari sendromu tedavisi

      Arnold Chiari sendromu çocuklarda görülen ve çok çeşitli semptomlarla ilişkili olabilen nörolojik bir anormalliktir.Bu anormallik Türkiye'nin en yetenekli doktorları tarafından teşhis ve tedavi edilebilmektedir. Arnold Chiari Malformasyonu nedir? Bu sendrom ilk olarak 1890 yılında Dr. Hans Chiari tarafından tanımlanmıştır...

      daha fazla bilgi edinin
      Bunu Paylaş