bağlı omurilik
}10 Kasım, 2021
JDr.. Muhannad El Hatib

Bağlı kordon tedavisi

}10 Kasım, 2021
JDr.. Muhannad El Hatib

Bağlı kordon tedavisi

İçerik Dizini

    Omurilik önemli bir sinir merkezidir ve gergin kord dahil onu etkileyen rahatsızlıklara özellikle dikkat edilmelidir.Türkiye beyin cerrahisi ve tedavisi alanında gelişerek bu alanda önde gelen ülkelerden biri haline gelmiştir.

    TCS nedir?

    Bağlı kord sendromu, doğuştan ve nadiren kazanılmış (tümör gibi) bozuklukların sonucu olarak omuriliğin fiksasyon kaudalinden dolayı uzaması ve gerilmesi sonucu oluşan fonksiyonel bir bozukluktur. omurilik sabittir.

    Bu anormal fiksasyon, zamanla ve çocuğun büyümesi sonucu omuriliğin büyümesiyle birlikte omuriliğin genişlemesinde artışa, içindeki hassas ve hassas dokuda hasara ve omuriliğin ortaya çıkmasına neden olur. çeşitli nörolojik ve sistemik semptomlar.
    İnsanlarda değişen büyüme hızının bir sonucu olarak belirtilerin ortaya çıkma süresi değişkenlik gösterir, bazılarında erken çocukluk döneminde belirtiler görülür, bazılarında yetişkinliğe kadar belirtiler görülmez, bazılarında ise hareket kısıtlılığı vardır ve hiç vermezler. herhangi bir semptom.

    Bu sendromun nedenleri nelerdir?

    Bu sendromun, omurilikteki nöronların oksijen kullanamaması, yani oksidatif metabolizmanın bozulması sonucu oluşan fizyolojik ve fonksiyonel bir bozukluk olduğunu ve bunun nedeni ile oksijen kaynağının (iskemik etki) yetersizliğinden kaynaklandığını anlamak. sinir kordonunun gerilmesine ve uzamasına ve kısmen de akson ve nöronların hücre zarının uzamasına bağlı olarak iyon kanallarındaki bir kusura.

    Garceau ilk olarak 'filum terminal sendromu1953 yılında 3 hastada. Yirmi yıl sonra, 1976'da Hoffman ve meslektaşları, omurilik uzaması ve terminal filamentinde kalınlaşma olan hastalarının semptomlarını tanımlamak için "bağlı kord sendromu" terimini kullandılar. Yamada ve arkadaşları, 1981'de omuriliğin immobilizasyonuna neden olan diğer anormallikleri olan hastaları içerecek şekilde terimi genişletti.

    Bu sendrom sadece çocuklarda görülen bir hastalık olarak görülüyordu ancak daha önce de belirttiğimiz gibi neden doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir ve çocuklarda çok daha yaygın olmasına rağmen yetişkinleri ve çocukları etkiler.

    Konjenital (birincil) nedenler:

    Omuriliği birbirine bağlayan ve stabilize eden bu dokular, özellikle fetal gelişim sırasında nöral tüpün (omuriliğin yanından) kusurlu kapanması nedeniyle çeşitli konjenital anomalilerden kaynaklanır. Oluklu çelik spina bifida.

    Bağlı kord sendromu ile ilişkili spina bifida türleri şunları içerir:

    bağlı omurilik

    bağlı omurilik

    Miyelomeningosel, omuriliğin içinde bulunduğu nöral kanal kemiklerinin eksik oluşumudur ve bu da sinir dokusunun dışa doğru çıkıntı yapmasına (hidrosel) yol açar. Ayrıca içerir
    Omurilik bölünmesi (diastematomiyeli) ve omurilikte devam eden iyi huylu bir yağ kütlesi veya tümörü (lipom). Diğer bir yağlı anomali, lipomun meninkslerin altındaki spinal kanaldan çıktığı ancak normal deri ile kaplı olduğu lipomyelomeningoseldir.

    Bu bozukluk hastalarda da görülebilir. Arnold chiari malformasyonu.

    Birçok hastada neden, genellikle çocuklarda görülen bir durum olan terminal hattının kalınlaşması ve elastikiyet kaybı nedeniyle mekaniktir. Terminal sütür, omuriliğin ucunu sakrum ile birleştiren bir doku ipliğidir (glial hücreler). Bunun nedeni anormal fibröz dokunun büyümesi ve glial dokuya yer değiştirmesi ve omuriliğin kaudal ucundan bağlanmasına yol açmasıdır.

    Edinilmiş (ikincil) nedenler:

    Bu sendromun birçok kazanılmış nedeni vardır ve bu nedenler, tümörler, enfeksiyonlar, çürükler veya omurilikte önceki ameliyatlar dahil olmak üzere bir çocukta veya yetişkinde zaten mevcut olduğunu kanıtlamak için ağırlaştırıcı olabilir.

    Bu sendromun nedenlerinin çoğunun doğuştan gelen hastalıklar olması nedeniyle bu sendromun genetik bir temeli olabilir, ancak genetiği doğrudan ilişkilendiremiyoruz çünkü bu sendrom semptomları sadece omurilik gerildiğinde ortaya çıkan fonksiyonel bir bozukluktur. ve gergin ve bazı araştırmacıların bazı hastalarda genetik bir yatkınlık bulduğu bu alanda çalışmalar halen devam etmektedir.

    Belirtiler ve işaretler

    Belirti ve belirti arasındaki fark, semptomun hastanın şikayet ettiği (örneğin ağrı gibi) olması ve işaretin doktorun klinik muayene veya çeşitli testler yoluyla gördüğü veya ölçtüğü şeydir.
    Bu bozukluğun belirtileri yaşa göre değişir ve elbette ortak belirtiler de vardır.

    Çocuklarda belirtiler

    Büyüme hızına veya bozukluğun ciddiyetine göre şiddeti değişen birkaç semptom içerir:

    • Alt sırtta ve genellikle orta hatta kıl kümeleri, topaklar, iyi huylu lipomlar, ciltte renk değişikliği (kırmızı lekeler veya cilt rengi kaybı) veya hatta hemanjiyomların varlığı.
      bağlı omurilik

      Farklı omurga deformiteleri arasındaki fark.

    • Alt sırtta ve bacaklara yayılan ağrı (alt ekstremitelerde uyuşuklukla ilişkili olabilir) genellikle hareketle daha kötü ve istirahatte daha iyidir (belirlenemez çünkü çocuklar ağrıyı veya yerini ifade edemezler).
    • Yürümede gecikme gibi gecikmiş motor gelişimi.
    • Bacak kuvvetinde değişiklik (bir bacak diğerinden daha güçlü), huzursuz veya anormal yürüyüş ve bazen bacak krampları.

    Ağır vakalarda bacaklarda veya ayaklarda şekil bozuklukları veya omurga şekil bozuklukları meydana gelebilir. skolyoz Veya lordoz (Al-Bazakh).
    Bu sendrom genellikle zayıf idrar ve dışkı kontrolü ile ilişkilidir.inkontinans veya dışkı) ve sık idrar yolu enfeksiyonları.

    Yetişkinlerde belirtiler

    Sırt ve bacaklarda sürekli ağrı genellikle şiddetlidir ve genital bölgeye veya rektuma yayılabilir.

    Sırt ağrısı genellikle öne eğilerek, bacakları çapraz olarak dik oturarak veya bel seviyesinde orta derecede bir ağırlık (bir çocuk veya bir kitap yığını gibi) taşıyarak şiddetlenir. Bu tür ağrı denir
    Bazen "3-B işareti" eğilmek, Buda'nın oturması ve bebeği tutmak içindir.

    Bacaklardaki duyusal ve motor güçsüzlük, kısa mesafeler yürüdükten sonra uyuşukluk, kas erimesi (atrofi) ve yorgunluğa neden olabilir.

    İdrara çıkma ve kabızlığın artan sıklığı veya aciliyeti ile kendini gösteren bağırsak ve mesane disfonksiyonu.

    Türkiye'de bağlı kord sendromu nasıl teşhis edilir?

    Hastanın öyküsü, tanıya büyük ölçüde yardımcı olduğu için ayrıntılı olarak alınmalı ve yukarıda belirtilen semptom veya bulgulardan herhangi birinin varlığına dikkat edilmelidir.

    Manyetik rezonans burada en iyi teşhis aracıdır ve CT veya Echo yapılabilir.

    Bazı durumlarda elektromiyografi kullanılabilir.  (EMG) ve kas fonksiyonunu değerlendirmek için sinir iletim çalışmaları.
    Elektromiyogram, istirahatte ve kasılma sırasında iskelet (istemli) kaslardaki elektriksel aktiviteyi kaydeden bir testtir. Bu muayenedeki anormallikler sadece ileri derecede gergin kord sendromu olan hastalarda görülür.

    Türkiye'de Bağlı Omurilik Sendromu Tedavisi

    Pediatrik beyin cerrahlarının çoğu, kökeni ne olursa olsun, bu sendromla teşhis edilen bir bebek veya küçük çocuğun detethering geçirmesi gerektiğine inanır. Bununla birlikte, bu bozukluğun cerrahi tedavisini çevreleyen çok fazla tartışma vardır. Bazı yazarlar ve cerrahlar koruyucu cerrahiyi savunurken, diğerleri cerrahinin yalnızca semptomlar ortaya çıktığında veya şiddetlendiğinde yapılması gerektiğini önermektedir.

    MRI doğrulaması olmasına rağmen semptom yokluğunda durum izlenebilir ve takip edilebilir.

    Nörolojik semptomlar varsa tedavi cerrahidir.Cerrahlar, sendromun nedenine veya ciddiyetine ve hastanın ameliyatı kabul etmesine göre en uygun ameliyat yöntemini seçer.

    bağlı omurilik

    Omuriliğe bağlı tedavi Burada fiksasyonun sebebinin ataşmanın gevşediği ve lipomun eksize edildiği bir lipom olduğunu görüyoruz.

    Yapışma yerine bakan omurda laminektomi yapılır, sonra dura açılır ve ardından yapışık omurilik serbest bırakılır, mümkünse fiksasyona neden olan neden veya kitle çıkarılır.

    Ameliyat sonrası takip çok önemlidir çünkü omuriliğin yeniden bağlanması ve sabitlenmesi söz konusu olabilir ve bu nedenle yeni bir ameliyata ihtiyacımız olabilir.Çoğu hasta ameliyattan sonra iyi performans gösterir ve iyileşme süresi hastanın omurilik olmadığı durumlarda bir ila iki haftadır. durumun tekrarlamaması veya beyin omurilik sıvısı sızıntısı olmaması için çok hareket etmek ve yatakta kalmak.

    65 yaş üstü bel ağrısı hastalarında ağrıyı tetikleyen faktörlerden kaçınmak için fizik tedavi seansları ve yaşam tarzı değişiklikleri yapılabilir.

     

    Bimaristan Tıp Merkezi Türkiye'de tedavi için ilk tercihinizdir.
    Sizi tüm departmanlardaki en iyi uzman uzmanlara yönlendiriyoruz.
    Doktorunuzla iletişim kurmanıza yardımcı olacak uzman Arap doktorlar aracılığıyla sizinle herkes arasındaki iletişim dilini kolaylaştırıyoruz.
    Türkiye'nin en modern hastanelerinde ve tıp merkezlerinde doğru tedaviyi ve üst düzey hizmeti güvence altına almanıza yardımcı oluyoruz.
    Hizmetlerimizi kapsamlı ve hassas bir şekilde sunuyoruz.
    İyileşme yolunda size adım adım eşlik ediyoruz.
    Günün her saati ücretsiz danışmanlık.
    Tereddüt etmeyin Bize Ulaşın, Türkiye'de Bimaristan Aile Merkezi.

    yaygın sorular

    Bağlı kord sendromu için en iyi tedavi nedir?

    Cerrahi tercih edilen bir tedavi seçeneğidir ve en iyi sonuçları vermiştir.Son zamanlarda Türkiye'de detethering cerrahisi önemli ölçüde gelişmiş ve iyileşme oranı önemli ölçüde artmıştır.

    Yetişkinler bağlı omurilik sendromu alabilir mi?

    Evet, yetişkinlere bulaşabilir.Onlarda genç yaştan itibaren doğrulama veya birliktelik vardır, ancak herhangi bir semptom göstermediler veya edinilmiş bir hastalık, tümör veya omurilik ameliyatı nedeniyle oldular.

    Omurilik stabilizasyonunu saptamanın en iyi yolu nedir?

    Manyetik rezonans görüntüleme, klinik öykünün ayrıntılı olarak alınmasından sonra en iyi tanı yöntemidir.

    İçerik Dizini

      İlgili Makaleler

      Yarık tavlama işlemi (Spina bifida)

      Yarık tavlama işlemi (Spina bifida)

      Spina bifida, çocuklarda sık görülen doğumsal omurilik kusurlarından biridir ve ihmal edildiğinde çocuk için tehlike oluşturabilmektedir.Şu anda Türkiye'de en yetenekli doktorlar tarafından tedavi edilmektedir. Çelik spina bifida nedir, Arapçada çelik bifida veya spina bifida anlamına gelen Latince bir kelimedir.Deformasyondur...

      daha fazla bilgi edinin
      Arnold Chiari sendromu tedavisi

      Arnold Chiari sendromu tedavisi

      Arnold Chiari sendromu çocuklarda görülen ve çok çeşitli semptomlarla ilişkili olabilen nörolojik bir anormalliktir.Bu anormallik Türkiye'nin en yetenekli doktorları tarafından teşhis ve tedavi edilebilmektedir. Arnold Chiari Malformasyonu nedir? Bu sendrom ilk olarak 1890 yılında Dr. Hans Chiari tarafından tanımlanmıştır...

      daha fazla bilgi edinin
      Bunu Paylaş