Sırtınız ve boynunuzdaki kronik ağrılardan şikayetçi misiniz ve ağrı kesici kullanmaktan bıktınız mı? Türkiye'de kullanılan kronik ağrı için omurilik stimülasyonu tekniği sizi kronik boyun ve sırt ağrılarından kurtarır.
Omurilik stimülasyonu (SCS), kronik sırt ve boyun ağrısı olan kişiler için standart bakım haline gelmiştir. SCS teknolojisindeki gelişmeler, kronik omurga ile ilgili ağrıları olan kişilerin ilaç ihtiyaçlarını azaltmalarına veya ortadan kaldırmalarına ve rahat ve üretken bir yaşama dönmelerine olanak sağlamıştır.
Omurilik stimülasyonu nedir?
Omurilik stimülasyonu, kronik (uzun süreli) ağrısı olan kişilerde ağrıyı hafifletmeye ve yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilecek yeni bir teknolojidir. Bel ve bacak ağrısı gibi. SCS ayrıca fizik tedavi, ağrı kesiciler, enjeksiyonlar veya diğer cerrahi olmayan tedavilerle geçmeyen kronik ağrının azaltılmasına ve yönetilmesine yardımcı olabilir.
Omurilik stimülasyonu, sinirlerdeki ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engelleyerek çalışan bir nöromodülasyon şeklidir. Acı duygularının işlendiği yer. Bir omurilik uyarıcısı, derinin altına implante edilen küçük bir cihazdır. Cihaz, ağrı sinyallerini beyninize ulaşmadan önce maskeleyen veya değiştiren küçük bir elektrik darbesi gönderir.
SCS sistemi aşağıdaki bileşenlerden oluşur:
- Nörostimülatör: Derinin altına yerleştirilen ve bir tel (kurşun) aracılığıyla omurilikteki sinirlere elektriksel uyarılar gönderen küçük bir cihaz.
- İletim teli: Bir nörostimülatörden elektriksel uyarılar ileten, omurgaya implante edilen ince bir tel.
- Uzaktan kumanda: Uyaranı açar ve kapatır ve uyaran miktarını artırır veya azaltır.
- Şarj Aleti: Şarj edilebilir sinir uyarıcılarının tipik olarak iki haftada bir şarj edilmesi yaklaşık bir saat gerektirir.
Nöromodülasyon yoluyla ağrıyı azaltmak için farklı şekillerde çalışan çeşitli omurilik uyarıcıları mevcuttur:
- Geleneksel omurilik uyarıcıları, ağrıyı maskeleyen hafif bir karıncalanma hissi üretir.
- Omurilik patlama uyarıcıları, vücudun sinir uyarılarını gönderme şeklini taklit etmek için tasarlanmış aralıklı elektriksel uyarı patlamaları gönderir.
- Yüksek frekanslı omurilik uyarıcıları, karıncalanma hissine neden olmadan ağrıyı azaltır.
Ne tür ağrıları tedavi eder? Omurilik stimülasyonu?
Omurilik stimülasyonu, vücudun bir veya iki tarafında meydana gelen kronik sırt veya bacak ağrısını tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. Sırt ameliyatından sonra kalan ağrı dahil (başarısız bel ameliyatı sendromu).
SCS kullanmanın en yaygın nedeni kronik sırt ve bacak ağrısıdır. Bu, bir kaza, yaralanma veya hastalıktan kaynaklanan sinir hasarının neden olduğu sırt veya bacak ağrısı anlamına gelir. Akut ağrının aksine (örneğin, sıcak bir tavaya dokunmak veya bir tepsiye basmak) ağrı koruyucu bir amaca hizmet eder. Kronik nöropatik ağrı 3 ay veya daha uzun sürer ve vücudun korunmasına yardımcı olmaz.
Omurilik stimülasyonu ayrıca karmaşık bölgesel ağrı sendromunu (CRPS) tedavi etmek için kullanılır. Kolları/elleri veya bacakları/ayakları etkileyen ve sinir sisteminin hasar görmesi veya işlev bozukluğundan kaynaklandığı düşünülen nispeten nadir bir durumdur. Ek olarak, SCS enfeksiyon, travma, cerrahi, diyabet veya diğer bilinmeyen nedenlerden kaynaklanan omurilik dışındaki sinirlere (genellikle ellerde veya ayaklarda) zarar veren periferik nöropatik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.
Omurilik uyarıcısı nasıl implante edilir?
Omurilik stimülasyonu (SCS), Türkiye'de ve dünyada, ağrının nedeni giderilemediği veya yaralanmanın tamir edilemediği durumlarda kronik ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilecek nispeten yeni bir teknolojidir. Cihaz, bir kontrol ünitesi veya "jeneratör" ile bir uyarıcı tel veya "elektrot"tan oluşur. Omuriliğe uyarıcı bir elektrot yerleştirerek ağrı sinyali omurgadan beyne iletilemez. Hasta değerlendirildikten ve cerrahi olmayan tedaviler uygulandıktan sonra, kronik ağrının yönetilmesine yardımcı olmak için omurilik stimülasyonunun geldiği yer burasıdır. Hasta, implante cihazın nasıl yönetileceğini anlamaları için sıklıkla zihinsel sağlık testlerinden ve danışmanlıktan geçer.
Deney, omuriliğin dışındaki boşluğa bir veya iki tel yerleştirilerek ve bunları hastanın vücudunun dışındaki bir birimden kontrol ederek gerçekleştirilir. Bu tel genellikle yaklaşık bir hafta yerinde tutulur. Hasta, kablolu stimülasyonun ağrıyı gidermede ne kadar etkili olduğunu test edebilir. Stimülasyon, hastanın genellikle hissetmediği çok hafif bir elektriksel dürtüdür. Bu elektriksel uyarılar ağrı sinyalini maskeler ve mümkün olan en fazla ağrıyı gidermek için deneyim boyunca ayarlanabilir. Hastanın ağrısının yarısını giderebilen denemeler başarılı sayılır.
Türkiye'de omurilik stimülasyonunun sırası
Yapılan denemenin başarılı olduğundan emin olduktan sonra hasta kalıcı bir uyarıcı yerleştirmek için ameliyata hazırlanır. Bu genellikle sırtta ve bele yakın bir yerde küçük bir kesi yapılarak yapılır. Bir elektrot veya küçük, düz bir tel, arkadaki bir kesiden omuriliğin arkasındaki boşluğa yerleştirilir. Tel daha sonra cildin altından, pille çalışan küçük bir jeneratöre bağlandığı bele yakın bir kesi içine geçirilir.
Jeneratör, bel insizyonunda cilt altına yerleştirilir. Daha sonra sistem test edilir ve her şeyin düzgün çalıştığı tespit edilirse kesiler kapatılır ve ameliyat biter. Katalizör, gerektiğinde ayarlamalar yapmak için kullanılabilen küçük bir el uzaktan kumandası ile kontrol edilir. Bazı jeneratörlerin pillerinin birkaç günde bir şarj edilmesi gerekirken bazılarının hiç şarj edilmesi gerekmez. Şarj edilemeyen pillerin genellikle yaklaşık her 3-5 yılda bir değiştirilmesi gerekirken, şarj edilebilir piller 10-15 yıldan fazla dayanabilir.
SCS nakli sonrası iyileşme süresi nedir?
İşlem sonrası iyileşme süresi 6 ila 8 hafta arasında değişmektedir. Yara bölgesinde ve cihazın yerleştirildiği bölgede (örneğin kalçanın üst kısmında) ağrı ve şişlik hissedebilirsiniz. Bu semptomlar birkaç gün sonra kaybolmalıdır.
Omurilik stimülatörünün implantasyonundan hemen sonra aşağıdaki hareket türlerinden kaçınılmalıdır:
- kaldırma.
- bükme;
- germe;
- çarpıklık
İyileşmeniz sırasında, stimülatör sağlayıcı SCS'nin bir temsilcisi, ayarları iyileştirmek ve sizi ek özellikler konusunda eğitmek için sizinle buluşacaktır.
Bir doktor gözetiminde normal aktivitelerinize dönün. Yürüme gibi hafif egzersizler, güç oluşturmanıza ve ağrıyı hafifletmenize yardımcı olması için önerilir.
Katalizör pil ömrü
Birincil hücre pilinin genellikle kullanıma bağlı olarak her 4 ila 5 yılda bir değiştirilmesi gerekir. Şarj edilebilir pil genellikle yaklaşık 10 yıl dayanır.
Omurilik stimülasyonunun potansiyel faydaları nelerdir?
Omurilik stimülasyonu (SCS), sinirlerdeki ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engelleyerek çalışan bir nöromodülasyon şeklidir. Ağrıyı azaltmaya ek olarak, SCS'nin diğer önemli faydaları şunlardır:
- performansı geliştirmek
- Artan aktivite ve hareketlilik
- Opioid kullanımını azaltmak
- Diğer ağrı kesicilere daha az ihtiyaç
- Korseye daha az güven
- uyku iyileştirme
SCS'nin etkileri kişiden kişiye değişir ve SCS'nin ağrıyı azaltmaya yardımcı olabileceğini, ancak ortadan kaldırmayacağını anlamak önemlidir.
Kronik ağrı için omurilik stimülasyon kanülünün potansiyel riskleri nelerdir?
SCS implantı sırasında kanama, enfeksiyon, ameliyat yeri ağrısı, sinir hasarı veya (nadiren) felç riski vardır.
Bazı insanlarda kurşun telin ucundaki elektrot üzerinde yara dokusu birikebilir. Bu, stimülatörün elektriksel darbelerinin hedefine ulaşmasını engeller. Ek olarak, tel hareket edebilir veya kayabilir veya uyaranı yanlış yere gönderebilir. Veya sinir uyarısı derinin altından geçerek pili şarj etmeyi veya uzaktan kumandaya bağlanmayı acı verici veya zor hale getirebilir.
İletken telin kırılması veya katalizörün arızalanması ve değiştirilmesi gerekmesi gibi küçük bir risk de vardır. Son olarak, bazı hastalar başlangıçta omurilik stimülasyonuna iyi yanıt verebilir, ancak daha sonra tedaviye tolerans geliştirebilir. Bu durumda sinirler nöral oluşuma yanıt vermediği için ağrı geri döner.
Türkiye'de omuriliğin elektriksel stimülasyonu yapılırken alınacak önlemler
Bir SCS'yi (elektriksel darbe iletimi) implante ederken veya etkinleştirirken neler yapabileceğinizi ve yapamayacağınızı doktorunuzla tartışın. İşte akılda tutulması gereken bazı önlemler:
- Katalizör aktifken araç veya ağır ekipman kullanmayın.
- SCS sistemleri, örneğin havaalanlarında metal dedektörleri ateşleyebilir ve manuel bir TSA kontrolü gerekebilir.
- MRI, elektrokoter, diatermi, defibrilatörler ve defibrilatörlerin tümü belirli SCS cihazlarıyla etkileşime girerek hastanın yaralanmasına veya omurilik stimülatörüne zarar verebilir.
Spinal stimülasyonu kullanma kararı bireysel ihtiyaçlarınıza ve risklerinize bağlıdır. Bir omurilik stimülatörü denemenin sizin için uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşun.
Bize ulaşın Bimaristan Boynunuzda ve sırtınızda kronik ağrılar varsa, tüm ağrılarınızdan kurtulmanıza yardımcı oluyoruz. Türkiye'deki ameliyatlar hakkında daha detaylı bilgi için aşağıdaki makaleyi okumanızı tavsiye ederiz. Burada.