Vücudun en büyük iç organı olmadan kimse yaşayamaz ve karaciğer kanseri bu organın işlevini tehdit eden en önemli hastalıklardan biridir.Bu nedenle karaciğer kanserinin tedavisi en iyi doktorlardan özel bakım ve en yeni cihazlar ve tedavi gerektirir. Türkiye'nin sağladığı yöntemler.
Karaciğer nedir ve görevi nedir?
Karaciğer esas olarak karaciğerin ana fonksiyonel hücreleri olan hepatosit adı verilen hücrelerden yapılır.Ayrıca kan damarlarını kaplayan hücreler ve karaciğerdeki safra kanalları adı verilen küçük tüpleri kaplayan hücreler de dahil olmak üzere diğer hücre türlerinden oluşur.
Safra kanalları, safrayı karaciğerden safra kesesine veya doğrudan bağırsağa taşır.
- Safrayı oluşturmak ve yağları sindirmek için onu bağırsaklara taşımak.
- Glikojen olarak depolanan ve gerektiğinde vücuda enerji sağlayan şeker gibi gıdalardan diğer besin maddelerinin sindirimi ve depolanması.
- Pıhtılaşma faktörleri de dahil olmak üzere vücudun birçok fonksiyonunda kullanılan birçok maddenin imalatı.
Komşularını ve komşu yapılarla olan bağlantılarını belirlemek için karaciğere genel bakış
Karaciğer kanseri nedir?
Karaciğer kanserini tedavi etmek için kanserin ne olduğunu ve nasıl oluştuğunu anlamamız gerekir.Kanser, anormal hücreler çok hızlı büyüdüğünde ve normal hücreler için daha az yer bıraktığında ortaya çıkan bir hastalıktır.Kanserli ise etkilenen organın işlevinde bir kayıp meydana gelebilir. hücreler sağlıklı hücrelere baskın çıkar.
Karaciğer kanseri, kanserin nereden kaynaklandığına göre birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır.
birincil karaciğer kanseri
Karaciğeri oluşturan çok sayıda hücre pahasına karaciğer dokularında başlayan kanserdir ve birkaç türü vardır:
Hepatoselüler Karsinom (HCC)
Bu, yetişkinlerde en yaygın karaciğer kanseri şeklidir ve tüm karaciğer kanserlerinin 75%'sini oluşturur.
Hepatoselüler karsinom farklı büyüme modellerine sahip olabilir:
- Bazı durumlarda, tek bir tümör büyümeye başlar, ancak daha sonra hastalıkta karaciğerin diğer bölgelerine yayılır.
- Diğer durumlarda, tek bir tümör yerine karaciğerde birçok küçük kanserli nodül ortaya çıkmaya başlarken, bu en sık sirozlu kişilerde görülür.
kolanjiokarsinom
Karaciğerde başlayan kanserlerin yaklaşık ila 'si safra kanallarını kaplayan hücreler pahasına olur.
Karaciğerin dışındaki veya içindeki safra kanalları tutulabilir.
Karaciğer Anjiyosarkomu
Hepatik kan damarlarını kaplayan hücrelerin pahasına ortaya çıkan nadir bir karaciğer kanseri türüdür.
hepatoblastom
ikincil karaciğer kanseri
Vücudun başka yerlerinde başlayan ve karaciğere yayılan kanserdir ve Amerika'da karaciğerde teşhis edilen kanser vakalarının çoğunu oluşturur ve bunun tersi de Asya ve Afrika'dadır.
Bu tip metastatik karaciğer kanseri olarak da adlandırılır.
Burada kanser, metastaz kolondan olduğunda karaciğer metastazlı kolon kanseri gibi birincil kanserin konumuna bağlı olarak adlandırılabilir.
Karaciğer kanseri nedenleri ve risk faktörleri
Karaciğer kanseri gelişimi için diğer risk faktörleri şunları içerir:
Hepatit B virüsü veya hepatit C virüsü ile kronik (uzun süreli) enfeksiyon
siroz
aflatoksinler
Bu kanserojenler, yer fıstığı, buğday, soya fasulyesi, fındık, mısır ve pirinç gibi sağlıksız gıdaları kirleten mantarlar tarafından yapılır.
Aşırı içme ve sigara içme
Alkol ve sigara, karaciğer sirozunun ana nedenlerinden biridir ve bu da karaciğer kanseri geliştirme riskini artırır.
Alkolsüz steatohepatit
Karaciğerde yağ biriktiğinden ve iltihaplanmaya ve hepatositlerde hasara yol açabileceğinden, obez kişilerde yaygındır.
nadir genetik hastalıklar
- tirozinemi
- Alfa-1 antitripsin eksikliği
- Gecikmiş kutanöz porfiri
- Glikojen depo hastalıkları
- Wilson hastalığı
- kalıtsal hemokromatoz
Diğer daha az etkili faktörler şunları içerir:
- obezite;
- tip 2 şeker hastalığıÇoğu durumda, bu hastalığa sahip kişiler obezdir ve bu da karaciğer kanseri geliştirme riskini artırır.
- cinsiyet: Yaşam kalitesi ve günlük alışkanlıklar nedeniyle erkeklerin kadınlardan daha fazla etkilendiği yerler.
Ancak karaciğer kanseri teşhisi konan çoğu vakada neden bilinmemektedir.
Karaciğer kanseri belirtileri
- Karın rahatsızlığı Karaciğer kanseri ağrısı en sık sağ üst karın bölgesinde, sağ kürek kemiği yakınında yoğunlaşır ve bazen arkaya uzanır ve aynı yerde görünür bir kitle görünebilir.
- Sklera ve cildin sararması (sarılık).
- Açıklanamayan kilo kaybı.
- Kireçli beyaz tabureler.
- Koyu sarı idrar.
- Kolay morarma ve kanama (pıhtılaşma faktörlerinin üretimindeki eksiklik nedeniyle).
- Mide bulantısı ve kusma.
- Yorgunluk ve bitkinlik.
Hepatomun evresine göre karaciğer kanserinin farklı semptomları hakkında daha fazla bilgi edinmek için tereddüt etmeyin. Bize Ulaşın, Bimaristan Merkezi Tüm sorularınızı cevaplayacaktır.
Karaciğer kanseri teşhisi
Karaciğer kanserini teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:
Hastanın klinik muayenesi ve sağlık öyküsü
Topaklar veya olağandışı herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi.
Hastanın sağlık alışkanlıkları, hastalıkları, önceki tedavileri, ailevi ve kalıtsal hastalıklarının öyküsü de alınacaktır.
Kandaki alfa-fetoprotein AFP titrasyonu
Genellikle üretilir Alfa fetoprotein Bebeklerin doğmadan önce sadece karaciğer ve yolk kesesinde AFP üretimi genellikle doğumdan sonra durur.
Ancak bu test spesifik değildir çünkü bu protein karaciğer kanseri dışındaki birçok kanserde yükselebilir ve kanserli olmayan vakalarda da yükselebilir.
Karaciğer enzim ve fonksiyon testleri
Kanınızdaki protein, karaciğer enzimleri ve bilirubin düzeylerini ölçerek karaciğerinizin sağlığını belirlemeye yardımcı olurlar.
Herhangi bir artış karaciğer hasarını veya karaciğer kanserini gösterebilir.
sonografi
Genellikle karaciğer kanseri şüphesi durumunda talep edilen ilk tetkiktir ve görüntüleme yerindeki yumuşak doku yapısını gösterir.
Ayrıca karaciğerde büyüyen yoğunluklar veya tümörler olup olmadığını da gösterir.
CT tarama
Bu özel röntgen türü organların ayrıntılı resimlerini çeker.İç organların net bir ayrıntısını veren çeşitli açılardan birkaç görüntü alınır.
Ayrıca karaciğerdeki veya karnın herhangi bir yerindeki herhangi bir tümörün boyutu, şekli ve konumu ile yakındaki kan damarları hakkında özel bilgiler verebilir.
Ayrıca, metastazlardan şüpheleniliyorsa onkologların diğer organlara metastazları tanımlamasına yardımcı olur.
Bazı organları daha görünür hale getirmek için kontrastlar veya boyalar enjekte edilebilir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleme, biyopsi iğnesini şüpheli tümörde tam olarak yönlendirmek için de kullanılabilir (CT kılavuzlu iğne biyopsisi olarak adlandırılır).
Karaciğer kanseriniz olduğu ortaya çıkarsa, kanserin akciğerlere yayılma olasılığını araştırmak için göğsünüzün BT taraması yapılabilir.
MR
CT Scan'de olduğu gibi, incelenecek yapıların net bir detayını verir, ancak bu tür görüntülemede X-ışınları yerine radyo dalgaları ve güçlü mıknatıslar kullanılır.
Bazen bu görüntüleme, iyi huylu ve kötü huylu bir tümörü ayırt etmek için kullanılabilir.Ayrıca herhangi bir tıkanıklık aramak için karaciğer içindeki ve çevresindeki kan damarlarını kontrol etmek için kullanılabilir ve karaciğer kanserinin diğer bölgelere yayılıp yayılmadığını göstermeye yardımcı olabilir. vücudun.
karaciğer biyopsisi
Yukarıda belirtilen resim ve testleri yaptıktan sonra görüşler farklı olduğunda kanser (kanser) varlığını doğrulamanın en iyi yoludur.
Ancak tanı doğrulanırsa gerekmeyebilir.
Biyopsi, incelenecek dokudan bir numunenin patoloji laboratuvarına alınması ve bu numunenin karsinojenez olup olmadığının belirlenmesi için incelenmesidir.
Bu yöntemin dezavantajlarından biri, doktorun biyopsi iğnesini hastanın karaciğerindeki tümöre soktuğunda, tümörün uyarılması veya açılması ve diğer organlara yayılabilmesi, bu da ameliyat veya karaciğer nakli için aday olan hastaları ameliyattan önce yapar. biyopsi sonucu tümörün yayılması nedeniyle biyopsi cerrahiye uygun değildir.
İnce iğne veya endodontik (geniş) biyopsi almanın birkaç yolu vardır.
Endoskopi ayrıca karaciğer biyopsisi almak için kullanılabilir ve zorluk olduğunda cerrahi biyopsi kullanılabilir.
Evreleme Karaciğer Kanseri
Çıkarılabilir tümörler
Çıkarılamayan tümörler
Lokalize hastalığa bağlı ameliyat edilemeyen tümörler
ileri (metastatik) karaciğer kanseri
Türkiye'de karaciğer kanseri tedavisi
Karaciğer kanserini tedavi etmenin yolları arasında şunlar vardır:
cerrahi tedavi
Karaciğerin kısmi rezeksiyonu
Karaciğerin bir kısmının alınması ameliyatıdır.Bu ameliyat ancak karaciğer fonksiyonları iyi olan, ameliyat için sağlıklı olan ve tek bir tümörü damarlara invaze olmamış kişilere yapılabilir.
Sirozlu hastalarda kanseri tedavi etmek için kullanılabilir, ancak yalnızca sağlıklı karaciğer dokusunda önemli bir hasar yoksa (en az 35% sağlıklı karaciğer dokusu)
Bir süre sonra karaciğerin çıkarılan kısmı normal fonksiyonuna geri dönecektir.
Karaciğer nakli
Karaciğerin tamamen çıkarılmasıdır veKaraciğer nakli Bir donörden yenisi alınır ve tümörün tek başına çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda en iyi tedavi yöntemi olabilir.
Türkiye'de karaciğer nakli hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki makaleleri inceleyebilirsiniz:
Turgut Özal Karaciğer Nakli Hastanesi Türkiye.
Türkiye'de karaciğer bağışı ve karaciğer nakli.
Ablasyon
Radyo Frekansı ve Mikrodalga Ablasyonu
Makalede ayrıntılı olarak açıklanan tümörü ısıtmak ve yok etmek için mikrodalga veya radyofrekans dalgalarının kullanılması Türkiye'de kansere ısıl işlem
Kriyoterapi veya kriyoablasyon (Kriyo Terapi)
Etanol (alkol) tedavisi
Bu prosedürde kanser hücrelerini yok etmek için konsantre alkol doğrudan tümöre enjekte edilir.Bazen daha iyi sonuçlar için tekrarlanan enjeksiyonlar gerekebilir.
embolizasyon tedavisi
Daha iyi sonuçlar elde etmek için başka tedavilerle de birleştirilebilir.Bu yazılardan bahsediyoruz:
kemoembolizasyon
radyoembolizasyon
radyoterapi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için yüksek enerjili X ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir.
Diğer tedavilere yardımcı olarak, semptomları hafifletmek için veya diğer tedaviler başarısız olursa kullanılır.
Radyasyonun kaynağı harici veya dahili olabilir ve karaciğer kanseri tedavisinde son zamanlarda uygulanan Stereotaktik Vücut Stereotaktik Radyoterapisi (SBRT) gibi modern tedavi tekniklerinin tümöre bitişik normal dokulardaki yan etkileri ve hasarı giderdiği ortaya çıkmıştır. sağlıklı dokulara radyasyonu azaltırken tümörleri hedef alır Proksimal, bu tedaviyi daha etkili hale getirir ve yan etkileri azaltır.
kemoterapi
Bu tedavi, sadece tümör hücrelerine değil, sürekli olarak yenilenen herhangi bir hücreye saldırır.
immünoterapi
hedefe yönelik tedavi
kinaz inhibitörleri
Bu proteinleri bloke etmek genellikle kanser büyümesini durdurmaya ve karaciğer kanserini tedavi etmeye yardımcı olur.
Bu ilaçlar arasında:
Sorafenib, lenvatinib, regorafenib ve cabozantinib
monoklonal antikorlar
Bevacizumab ve ramucirumab
Bu ilaç, genellikle diğer tedaviler başarısız olduktan sonra ilerlemiş karaciğer kanserini tedavi etmek için kullanılabilir.
Karaciğer kanseri önleme
- Hepatit B aşısı olun.
- Alkol ve sigara içmekten kaçının.
- Hepatit C gibi bulaşıcı hastalıkları bulaştıran halka açık yerlerden ve yüzme havuzlarından uzak durun.
- Obeziteden kurtulmak için sağlığınızı koruyun ve egzersiz yapın.
Kaynaklar:
TR 
AR 
EN