Ankilozan spondilit, omurgayı etkileyen, eklem sertliği nedeniyle sertliğe ve hareket etmede zorluğa neden olan inflamatuar bir hastalıktır.Tıbben ankilozan spondilit olarak adlandırılır.
Ankilozan spondilit, özellikle 3. ve 40. dekatlarda gençleri etkilediğinden, hastayı günlük işlerini yapmaktan alıkoyan ve onu toplumun atıl bir üyesi haline getiren şiddetli ağrılara neden olur ve bu da büyük ekonomik ve sağlık kayıplarına yol açar. toplum.
Bu nedenle hastanın normal bir şekilde hayatına devam edebilmesi için ankilozan spondilit hastalığını yönetmek ve kontrol altına almak için doğrudan sağlık hizmetine başvurması gerekir. Hastalık tamamen tedavi edilemez, ancak doğru tedaviye uyum hastanın hayatını büyük ölçüde iyileştirir. Ankilozan spondilit hakkında detaylı bilgi ve Türkiye'de nasıl tedavi edileceğini öğrenmek için bu yazımızda bizi takip edin.
Ankilozan spondilit nedir?
Ankilozan spondilit otoimmün bir hastalıktır ve yaşamın üçüncü veya dördüncü dekatındaki gençleri etkileyen ve vücudun çeşitli yerlerinde ağrılara neden olan kronik inflamatuar hastalıklardan biridir. Ağrı esas olarak sırtta yoğunlaşır ve geceleri ortaya çıkar ve uzun süre devam eder, hareket güçlüğüne neden olur.
Bir hastalıkta ağrının ortaya çıktığı tek yer sırt değildir. Ankilozan spondilitSakroiliak eklem enfeksiyonu da yaygındır, hastanın sırtının alt kısmındaki gluteal bölgede (kalça) ağrıya neden olur, bu tek taraflı ağrı olarak başlar ve daha sonra her iki tarafta da olur. Omuz, ayak bileği, kalça ve diz eklemleri de etkilenir. Ankilozan spondilit.
Ankilozan spondilitin mekanizması, vücuttan bu dokulara karşı bağışıklık oluşumuna (vücut kendine saldırır - otoimmün) bağlı olarak eklemlerde ve bağ ve tendonların kemiklerdeki ankrajlarında kronik bir enflamatuar reaksiyonun oluşmasına bağlıdır. eklemlerin erozyona uğraması ve tendonların kopması veya önemli ölçüde tahrip olması ve kemik gagaların oluşması ve ardından füzyon paragrafları birlikte görülür. Bu, omurganın sertleşmesine ve boynu ve sırtı hareket ettirmede zorluğa (boyun sertliği ve sırtın öne doğru bükülmesinde artış) yol açar.
ankilozan spondilit belirtileri
Ankilozan spondilit semptomları, omurgayı ve vücudun diğer eklemlerini etkileyen ortopedik semptomlar ve ankilozan spondilitli bir hastada gözleri, bağırsakları veya diğer organları etkileyebilecek kemik dışı semptomlar olarak ikiye ayrılır ve semptomlar çok farklı olabilir. bir hastadan diğerine.
Ankilozan spondilitte ortopedik semptomlar
Bu semptomlar ağrı, sertlik ve iltihaptan etkilenen eklemi hareket ettirmede zorluk içerir.Sırt omurları ile eklem yapan kemiklere ek olarak, omurlar arasındaki eklemler ve bunlara bağlı bağlar etkilenir.
Bu eklemlerin en önemlileri sakroiliak eklem (omurga ile pelvik kemik arasındaki eklem) ve kostovertebral eklemlerdir. Eklem yaralanması hastalığa yol açar Ankilozan spondilit sertlik ve ağrı oluşmasına:
- öğle sonu
- boyun
- kalça
- omuzlar
- eller
- göğüs (göğüs kafesi)
- iki bel
- ayak
- topuklu
- arkadan uyluk
Bu ağrı genellikle gece yarısı ortaya çıkar ve birkaç saat sürer, istirahatle geçmez ve hasta bu nedenle uyanabilir. Bu ağrı, sertlik, etkilenen eklemi hareket ettirmede zorluk ve şişmeye ek olarak sabahları daha kötü olabilir. Bu semptomlar genellikle en az üç ay sürer. Şunlar gibi belirtiler:
- Uzun süreli dinlenmeden sonra ağrının ortaya çıkması
- hafif ısı
- Anoreksiya ve kilo kaybı
- Osteoporoz ve kolay kırıklar
- Göğüs kafesinin sınırlı hareketi nedeniyle derin nefes almada zorluk
- Sürekli yorgunluk ve bitkinlik
- Geri eğilme ve öne doğru omurga
- Omurgadaki omurlar arasındaki fibröz diskin iltihaplanması
- Enthesitis nedeniyle diğer eklemlerde ağrı (tendonların ve bağların kemiklere bağlandığı yer).
Ankilozan spondilit komplikasyonları
Ankilozan spondilit hastalığı omurga ile sınırlı değildir.Bazıları bu hastalığın kemiklerinin dışındaki yaralanmaları ankilozan spondilitin komplikasyonları olarak adlandırır, bunlar şunlardır:
Ankilozan spondilitte kemik dışı semptomlar
Ankilozan spondilit, omurga ve kas-iskelet sistemi dışındaki organları etkileyerek hastalığın teşhisini yanıltıcı olabilir.Bu nedenle, ankilozan spondilitin kemik dışı semptomlarının bilinmesi gerekir:
Ankilozan spondilitin oküler insidansı
Ankilozan spondilitin oküler enfeksiyonu aşağıdakilere neden olur:
- Göz ağrısı ve kızarıklık
- Bulanık görüş
- hafif korku
Bunun nedeni gözdeki ön üveitin iltihaplanmasına neden olmasıdır.
Ankilozan spondilitte gastrointestinal bulgular
Gastrointestinal sistem ayrıca inflamatuar barsak hastalığı (IBD) adı verilen bir durumdan da etkilenir (Crohn hastalığı veÜlseratif kolit) kanlı müköz ishale ve karın ağrısı nöbetlerine neden olur.
Ankilozan spondilitin nörolojik semptomları
Omurgadaki kireçlenme, omurların kırılması veya yerinden çıkması nedeniyle komşu sinirleri etkileyebilir ve bunun sonucunda nörolojik semptomlar şu şekilde ortaya çıkar:
- Karıncalanma ve uyuşma
- acı
- Duygu veya hareket kaybı
Bu, etkilenen sinire ve innervasyonundan sorumlu organlara göre değişir.
Ankilozan spondilitte kalp, böbrek ve akciğer hasarı belirtileri
Sklerotik spondilit, nadir durumlarda hastalığın ilerlemesine bağlı olarak aort orijininde ritim bozukluklarına veya iltihaplanmaya neden olabilir.
Hastadaki kronik inflamasyon ayrıca pulmoner veya renal fibrozise neden olabilir, ancak bu durum sklerotik vertebra durumunda nadirdir.
Ankilozan spondilit ve gebelik
Ankilozan spondilitin hamilelik veya çocuk sahibi olma yeteneği üzerine etkisine dair bir kanıt yoktur, ancak hastanın hamilelikle orantılı olarak aldığı bazı ilaçları değiştirmek için hamilelik tarihini planlamak önemini korumaktadır. Romatizmal spondilit belirtileri bazı kadınlarda hamilelik sırasında hafifleyebilir.
Ankilozan spondilitin nedenleri nelerdir?
Ankilozan spondilit, genellikle 20-40 yaşları arasındaki genç erkekleri etkiler. Omurgayı veya çevresindeki eklemleri etkileyen ankilozan spondilitin doğrudan nedeni henüz bilinmemektedir, ancak araştırmalar, beyaz kan hücreleri üzerindeki HLA-B27 taşıyıcıları ile artan ankilozan spondilit insidansı arasında güçlü bir ilişki bulmuştur.
Bu grubun tüm taşıyıcılarında spondilit gelişmeyecektir (ancak bunların büyük bir kısmının 80% olduğu tahmin edilmektedir) ve spondilitli tüm kişilerde bu hastalık görülmez. Ancak yukarıda bahsedildiği gibi, son araştırmalara göre hastalık ile hastadaki grubun varlığı arasında anlamlı bir ilişki vardır.50%'nin bu grubu miras alma olasılığı vardır, bu da ankilozan spondilitin genetik bir hastalık olabileceği anlamına gelir. bazı durumlar.
Ankilozan spondilit teşhisi
Ankilozan spondilit tanısı, öncelikle klinik öykü ve hastanın şikayet ettiği semptomlara ve ardından klinik muayeneye bağlıdır.Bu belirtileri gördükten sonra, doktor hastasında ankilozan spondilit (omurga sklerozu) olduğundan şüphelenir, özellikle eğer Bu grup insanda romatoid artrit prevalansı nedeniyle hasta hayatının baharında genç bir erkektir.
Sonuç olarak, birkaç radyolojik ve laboratuvar araştırması gereklidir, yani:
- Sedimantasyon hızı (ESR) testi: Ankilozan spondilit dahil birçok hastalıkta sedimantasyon hızı artar.
- Omurga veya etkilenen eklemlerin röntgeni
- HLA-B27 klik analizi
Doktor, vakada başka patolojik durumlardan şüpheleniliyorsa, bunları ayırt etmek ve hasta için doğru tanı koymak için başka, daha spesifik testlere ihtiyaç duyabilir ve romatoid artrit tanısı belirli kriterlere ve varlığına bağlıdır. bunlardan biri hastalıktan çok daha ağır basabilir, yani:
- 3 aydan uzun süren inflamatuar bel ağrısı
- Alt omurganın hareketini ve hastanın öne veya yanlara eğilememesi durumunu belirler.
- Göğüs hareketini ve hastanın derin nefes alamamasını belirleyin
Türkiye'de ankilozan spondilit tedavisi
Ankilozan spondilit, romatizmal hastalıklar (otoimmün hastalıkları, romatizma ve eklemler) konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından tedavi edilir ve hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendiren ve durumuna göre ona özel tedavi öneren bir romatologdur.
Tedavi yöntemleri, hastalığın semptomlarını kontrol altına almayı ve bunun neden olduğu ağrı ve sertliği tedavi etmeyi amaçlar. İlaç tedavisi, fizik tedavi ve bazı durumlarda cerrahi tedaviyi içerir, bunların tümü hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır (ve durdurabilir). Ankilozan spondilit için kesin bir tedavi yoktur.
Ankilozan spondilit için ilaç tedavisi
Ankilozan spondilit gibi omurgayı etkileyen romatizmal bir hastalığın tedavisi için bir romatolog tarafından reçete edilen ilaç grupları, birkaç tedavi hattına göre değişir.
Tedavide kullanılan ilaç ne kadar güçlüyse, kullanımından kaynaklanan yan etkileri de o kadar fazladır, bu nedenle tedavinin başında ağır ilaçlarla ilerleyip hastaya en faydalı, maliyeti ve yan etkisi en az olan ilacı kullanıyoruz. . Örneğin:
Ağrı kesiciler ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
Parasetamol ve ibuprofen ankilozan spondilit tedavisi ve tedavisi için birincil ilaçlardır, hastanın ağrısını gidermede başarılı olamamaları durumunda etkisi daha güçlü olan ilaçları kullanırız.
Anti-romatizmal ve hastalık düzenleyici ilaçlar
Bu ilaçlar, eklemleri tahribattan korumanın yanı sıra vücuttaki iltihaplanma sürecini azaltmak ve hastanın özellikle el ve ayaklardaki semptomlarını iyileştirmek için çalışır, ancak omurga ile ilgili semptomlar için zayıf etkili oldukları kabul edilir.
Bu ilaçların en önemlileri metotreksat ve sülfasalazindir. Ankilozan spondilozu tedavi etmek için bu ilaçları kullanırken, tedavi sonucunda oluşabilecek yan etkilerden kaçınmak için hasta sürekli izlenmelidir. Hastanın eklemlerindeki ağrı ve sertliği kontrol etmek için mükemmeldir.
Ankilozan spondilit için biyolojik tedavi
Bu kategori ankilozan spondilit tedavisi için en son ilaçtır ancak kullanımı dikkatli ve uzman doktor kontrolünde yapılmalıdır.Bu ilaçlar, süreci azaltmak ve hastalığa neden olan otoimmün süreci durdurmak için birini hedef alarak çalışır. bu sürecin önemli bileşenleri (tümör nekroz faktörü TNF veya interlökin 17 gibi), bu ilaçların en önemlileri arasında (romatizmal ankilozan spondilit tedavisi için yeni bir ilaç):
- etanersept
- golimumab;
- Adalimumab
- Sitrolizumab Pegol
- secukinumab
Ankilozan spondilitin steroidlerle tedavisi
Steroid ilaçlar (kortizon gibi) ankilozan spondilit ataklarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.İltihaplı eklem içine veya kas içine enjekte edilirler.Ayrıca ağızdan alınan tabletler ve göz damlaları vardır.
Romatizmal spondilite bağlı göz enfeksiyonlarında steroid damlalarına başvuruyoruz. Bu ilaç sınıfı, diğer ilaçlar gibi yan etkilerinden dolayı tedavide uzun süre kullanılmamaktadır. Ankilozan spondilit tedavisi sonucunda herhangi bir yan etki fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun.
Türkiye'de ankilozan spondilit için fizyoterapi
Ankilozan spondilit tedavisinde fizyoterapi, kas gücünü korumak ve omurga veya eklemlerdeki sertliği ve hareketlilik kaybını önlemek için esastır. hakkında daha fazla bilgi edinebilirsin Türkiye'de Fizyoterapi buradan.
Fizyoterapistimiz size günlük bir dizi egzersiz (ankilozan spondilit egzersizleri) ve durumunuza uygun belirli bir duruşu koruma konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Modern yöntemlerden biri de ankilozan spondilit için, hastalığın semptomlarını iyileştirmek için ılık su havuzunda yapılan bir dizi egzersizi içeren hidroterapidir.
Türkiye'de ankilozan spondilitin cerrahi tedavisi
Ankilozan spondilitli hastaların çoğunda ameliyat gerekmez, çünkü semptomların çoğu ilaçla kontrol altına alınabilir. Ankilozan spondilitli hastalarda, değiştirilmesi gereken eklemlerden biri ve en önemlisi de harap olduğunda cerrahi çok faydalıdır. Kalça protezi VeDiz eklemi değişimi Ciddi şekilde hasar görmüş veya hasar görmüşse.
Genellikle, müdahalenin hastanın yaşamı için çok faydalı olduğu ve durumunu iyileştirdiği özel durumlar dışında omurga cerrahisine başvurmuyoruz.Omurga cerrahisi büyük deneyim gerektirir.Türkiye'deki en yetenekli ortopedi cerrahları mevcuttur. Bu tür özel operasyonları gerçekleştirmek için merkezimizde.
Ankilozan spondilit, hastanın eklemlerini etkileyen ve onları tahrip edebilen otoimmün bir hastalıktır. Omurga dışındaki diğer birçok eklem etkilenir ve yaralanma sadece eklemler ve kemiklerle sınırlı değildir. Göz veya sindirim sistemi yaralanmaları da meydana gelebilir. Ankilozan spondilit ilaç ve fizik tedavi ile tedavi edilir ve hasarlı eklemleri onarmak için ameliyat kullanabiliriz.
Kaynaklar: