Tümörleri yok etmek için laparoskopik-hipofiz-cerrahi
}2 Ekim, 2021
JDr.. Muhannad El Hatib

Tümörleri çıkarmak için laparoskopik hipofiz cerrahisi

Laparoskopik hipofiz cerrahisi, hipofiz beynin alt kısmında yer aldığı için burun içinden gerçekleştirilir.Laparoskopik hipofiz cerrahisi, iyi huylu hipofiz tümörlerini çıkarmak için modern bir teknik olarak kullanılır.Bu yazıda endoskopik hipofiz cerrahisi hakkında bilgi edinin. Türkiye'de cerrahi işlemin aşamaları ve buna nasıl hazırlanılır.
}2 Ekim, 2021
JDr.. Muhannad El Hatib

Tümörleri çıkarmak için laparoskopik hipofiz cerrahisi

Laparoskopik hipofiz cerrahisi, hipofiz beynin alt kısmında yer aldığı için burun içinden gerçekleştirilir.Laparoskopik hipofiz cerrahisi, iyi huylu hipofiz tümörlerini çıkarmak için modern bir teknik olarak kullanılır.Bu yazıda endoskopik hipofiz cerrahisi hakkında bilgi edinin. Türkiye'de cerrahi işlemin aşamaları ve buna nasıl hazırlanılır.

İçerik Dizini

    Laparoskopik hipofiz cerrahisi, hipofiz beynin alt kısmında yer aldığı için burun içinden gerçekleştirilir.Laparoskopik hipofiz cerrahisi, iyi huylu hipofiz tümörlerini çıkarmak için modern bir teknik olarak kullanılır.Bu yazıda endoskopik hipofiz cerrahisi hakkında bilgi edinin. Türkiye'de cerrahi işlemin aşamaları ve buna nasıl hazırlanılır.

    Hipofiz bezinin beyindeki yeri

    Hipofiz bezinin beyindeki yeri

    Endoskopik Hipofiz Cerrahisi, hipofiz bezinden ve kafatasının tabanından tümörleri çıkarmak için burun içinden yapılan modern bir tekniktir.Doktorun burun deliklerinden ve küçük bir kamera ile donatılmış bir endoskop kullanarak yaptığı minimal invaziv, teorik bir ameliyattır. , hafif ve uzun aletler, hipofiz tümörünü çıkarabilir (beynin alt kısmında).

    Hipofiz tümörleri hormonal sorunlara ve görme kaybına (göz siniri üzerindeki baskı nedeniyle) neden olabilir.Tümörün alınması görme sorunlarını tedavi eder ve normal hormonal dengeyi geri yükler.

    Laparoskopik hipofiz cerrahisi nedir?

    Endoskopik Hipofiz Cerrahisi Hipofiz bezindeki bir tümörü çıkarmak için burun ve sfenoid sinüs yoluyla yapılan hassas bir cerrahi prosedür.

    Laparoskopik hipofiz cerrahisi

    Laparoskopik hipofiz cerrahisi

    Ve kulak, burun ve boğaz doktorları.

    Daha önce geleneksel yöntemde endoskopik cerrahi, doktorun sfenoid sinüse ulaşabilmesi için üst dudağın üzerinde bir kesi yapılmasını ve nazal septumun büyük bir kısmının çıkarılmasını gerektiriyordu.

    Günümüzün minimal invaziv bir teknik olan endoskopik hipofiz cerrahisi, burun boşluğunun arkasında küçük bir kesi yapılmasını ve burun dokularının hafif bir şekilde bozulmasını gerektirir.

    Her iki yöntemde de hipofiz bezine ulaşmak için nazal septum ve sfenoid sinüste kemikli delikler açılması gerekir.

    Laparoskopik hipofiz bezi ameliyatı için aday kimdir?

    Aşağıdaki durumlarda laparoskopik hipofiz cerrahisi için aday olabilirsiniz:

    1. Hipofiz bezinde bir tümör: hormon salgılayıp salgılamadığı.
    2. İyi huylu kraniyofaringeal tümör
    3. Ratke cep tümörü
    4. Meningiom: Omuriliği ve beyni çevreleyen zar olan meninkslerden kaynaklanır.
    5. Kordoma: Kafatasının tabanında büyüyen kötü huylu bir tümör.

    10 mm'den küçük, salgı yapmayan küçük bir hipofiz tümörü veya prolaktin salgılayan bir tümör olması durumunda ameliyat gerekmeyebilir. Bu tür tümörler ilaca iyi yanıt verir ve periyodik MRG izlemesi gerektirir. Bazı tümörler geniş çapta yayılır ve tedavileri bir kraniyotomi gerektirebilir.

    Laparoskopik hipofiz cerrahisini kim yapar?

    Hipofiz bezi tümörlerinin endoskopik rezeksiyonu, sinüs ve endoskopik cerrahi konusunda uzmanlaşmış bir kulak burun boğaz uzmanı, bir nörolog ve nitelikli bir hemşire ekibinin katılımıyla farklı uzmanlıklardan doktorların katıldığı hassas bir ameliyattır.

    Laparoskopik hipofiz tümörü çıkarılması için hazırlanıyor

    Öncelikle endoskopik hipofiz cerrahisi bir endokrinolog ve danışman bir beyin cerrahının kliniğine ziyareti gerektirir.Görme sorunları durumunda bir göz doktoruna danışmanız gerekebilir. Doktor prosedürü, adımlarını, faydalarını ve risklerini açıklayacaktır.

    Doktor ayrıntılı tıbbi geçmişinizi, alerji geçmişinizi, ilaçlarınızı ve önceki ameliyatlarınızı alır. Bazı ilaçlara ameliyat günü devam edilmeli veya bırakılmalıdır.

    Doktor duruma göre hipofiz bezi ameliyatından önce (kan testi, elektrokardiyogram) ameliyattan birkaç gün önce bazı testler isteyebilir. .

    Laparoskopik hipofiz ameliyatından önce aşağıdaki ipuçlarına uyulmalıdır:

    1. Yemek ve içmek yasaktır.
    2. Hastaneye bol, bol perakende giysiler giyin.
    3. Ameliyat sabahı almanız gereken ilaçlarınız varsa, bunu birkaç yudum su ile yapın.
    4. Makyajı, saç tokasını, kontakt lensleri, ojeyi, tıraşı vb. çıkarın.
    5. Laparoskopik hipofiz ameliyatından yedi gün önce NSAID'leri (ibuprofen, naproksen) ve kan sulandırıcıları (Coumadin, aspirin) almayı bırakın.
    6. Herhangi bir kanamayı önlemek için hipofiz adenektomisinden bir hafta önce ve laparoskopik hipofiz cerrahisinden iki hafta sonra nikotin kullanmayı ve alkol almayı bırakın.

     

    Türkiye'de laparoskopi kullanarak hipofiz tümörünü çıkarmanın adımları nelerdir?

    Laparoskopik hipofiz bezi ameliyatının altı aşaması vardır, bu işlem genellikle 2-3 saat sürer.

    • Önce hastayı hazırlayın: genel anestezi altında yapılır, burun antibiyotik ve solüsyonla sterilize edilir.
      Laparoskopik hipofiz cerrahisi

      Laparoskopik hipofiz cerrahisi

      antiseptik. Nöronavigasyon cihazı kafaya yerleştirilir ve GPS'e benzer şekilde cihaz tarafından çizilen 3 boyutlu bir harita aracılığıyla cerrahın tümörün yerini bilmesine yardımcı olur.

    • Cerrahi kesi: Doktor endoskopu burun deliğinden burun boşluğunun arkasına sokar.Nazal septumun iki burun deliğini ayıran küçük bir kısmı çıkarılır.Sfenoid sinüsün ön duvarı açılır.
    • Türk eyer kemiğinin açılması (Sella): Sfenoid sinüsün arka duvarının üstünde Türk eyer kemiği bulunur.Kemiğin ince bir kısmı, kafatasının dura adı verilen sert astarını ortaya çıkarmak için kesilir. Dura açıldıktan sonra, hipofiz tümör ortaya çıkar.
    • Selladaki küçük bir delikten yumru eksizyonu. Tümörün merkezinin çıkarılması, cerrahın bunlara erişebilmesi için sınırların içe doğru düşmesine yardımcı olur. Görünen tümörü çıkardıktan sonra, cerrah laparoskopik olarak kafatasındaki gizli tümörü arar ve çıkarmaya çalışır.Tümörü tamamen tedavi etmek zor olabilir ve daha sonra radyoterapi gerektirir.
    • Hipofiz tümörünü yok etme operasyonu, hastanede ameliyat sırasında MRI makinesi ile donatılmış özel bir bölümde gerçekleştirilir.Bu teknik, glandüler tümörün tamamen çıkarılmasını sağlar ve ikinci bir operasyona olan ihtiyacı azaltır.
    • Greft yerleştirme: Lumpektomiden sonra cerrah Türk eyerindeki açıklığı kapatır.Gerekirse tıbbi ekip, lumpektominin bıraktığı boşluğu kapatmak için bir yağ grefti elde etmek için yaklaşık 2 cm karın derisinin alınmasını önerebilir.
      Laparoskopik hipofiz cerrahisi

      Laparoskopik hipofiz cerrahisi

    • Türk eyer implant açıklığının nazal septumdan kemik grefti ile kapatılması bazı durumlarda yapay greft kullanılması mümkündür. Beyin omurilik sıvısının beyinden sinüslere ve buruna sızmasını önlemek için sfenoid sinüs üzerinde biyolojik yapıştırıcı da kullanılır.
    • Doktor, kanamayı kontrol altına almak ve şişmeyi ve kronik burun tıkanıklığına yol açabilecek yapışıklıkları önlemek için buruna yumuşak ateller yerleştirebilir.

    Laparoskopik hipofiz tümörü çıkarma ameliyatından sonra ne olur?

    • Ameliyattan sonra hastalar derlenme odasına alınır ve uyandıktan sonra uzman sağlık ekibi tarafından vital bulguları izlenir.
    • Endokrinolog, hipofiz bezinin işleyişini izleyerek hormonları uygun şekilde salgıladığından emin olur.
    • Ertesi gün beynin MRG'si yapılır.
    • Bir veya iki gün sonra hasta hastaneden taburcu edilir.
    • Atellerin çıkarılması için bir hafta sonra bir kulak, burun ve boğaz doktoruna randevu verilecektir.
    • Endoskopik hipofiz bezi ameliyatından 2-4 hafta sonra bir nörolog ile randevu planlanacaktır.
    • Hormon replasman ilaçlarına (tiroid hormonları, kortizol, büyüme hormonu, östrojen veya testosteron) ihtiyaç duyulması durumunda, bir danışman endokrinolog ile uzun süreli takibe ihtiyacınız olabilir.

    İki hafta boyunca aşağıdaki evde bakım talimatları ile:

    • Burnunuzu sümkürmeyin, hapşırırken mecbur kalırsanız ağzınız açık olarak yapın.
    • Tuvaleti kullanırken belinizin altına eğilmeyin ve karın içi basıncını yükseltmekten kaçının.
    • Sigara içmekten kaçının.
    • 5 kilodan fazla ağırlık kaldırmayın.
    • Endoskopik hipofiz ameliyatından sonra sarımsı veya mukuslu bir burun akıntısı beklenir. Bir ila iki hafta içinde gerileme.
    • Hipofiz bezi ameliyatından sonra zamanla azalan burun kabukları ve burun tıkanıklığı birkaç hafta normaldir.
    • Hipofiz ameliyatından sonra koku alma duyunuzu geçici olarak kaybedebilirsiniz.
    • Hipofiz bezi ameliyatından sonraki gün baş suya girmediği sürece duş alınabilir.
    • Laparoskopik hipofiz cerrahisinden sonra asetaminofen ile tedavi edilen baş ağrıları yaygındır.
    • Gerektiğinde ağrı kesiciler alın.
    • Laparoskopik hipofiz ameliyatından sonra kabızlıktan kaçının.Lif ve sıvı açısından zengin yiyecekler yiyin.
    • Hormon düzenleyici bir ilaç reçete edilirse dikkatli olun ve dozunu kaçırmayın.
    • Her 3-4 saatte bir 5-10 dakika kalkın ve yürüyün, yavaş yavaş artırın.

    Laparoskopik hipofiz adenomu ameliyatı sonrası doktora ne zaman başvurulur?

    lazım hastaneyi ara Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa hemen:

    • burun veya boğazdan gelen metalik bir sıvı tadı, bu beyin omurilik sıvısı olabilir, doktorunuzu arayın derhal ve yorucu faaliyetlerden kaçının.
    • Hipofiz adenomları için endoskopik cerrahi sonrası görme kaybı, periferik görme kaybı veya bulanık görme.
    • Laparoskopik hipofiz ameliyatı sonrası durmayan burun kanamaları.
    • Aşırı susama veya sık idrara çıkma.
    • Ateş 38,5 derecenin üzerinde.
    • Durumda, mide bulantısı veya kusma veya şiddetli baş ağrısı ve uyuşukluk hissi.
    • Bacaklardan birinin baldırının şişmesi veya kızarması durumunda.

    Türkiye'de laparoskopik hipofiz adenom cerrahisinin sonuçları nelerdir?

    Hipofiz bezi tümörleri hormon salgılarsa (prolaktin veya büyüme hormonu salgılayan tümörler), doktor, iyileşmeyi sağlamak için hipofiz hormonlarının seviyelerini izler.

    Cushing hastalarında genellikle 90% vakada ameliyat sonrası iyileşen küçük tümörler (mikroskobik tümörler) bulunur.

    Büyüme hormonu salgılayan bez tümörlerine gelince, bunlar genellikle daha büyük ve daha yaygındır ve laparoskopik cerrahi için tedavi oranı yaklaşık 60%'dir.

    Bazı bez tümörleri, kavernöz sinüsleri ve kafatası içindeki diğer önemli yapıları istila ettikleri için cerrahi olarak tedavi edilmezler, kafatasındaki tümör kalıntılarını tedavi etmek için radyoterapi kullanılır.

    Laparoskopik cerrahi sonrası rezidü adenokarsinom hormonal ise günümüzde bu hormonları farmakolojik olarak kontrol etmek mümkündür.

    Hipofiz tümörünün nüks edip etmediğini tahmin etmek imkansız olduğundan, periyodik MRG izlemesi gereklidir.

    Hipofiz tümörünün endoskop ile eradike edilmesinin riskleri nelerdir?

    Hiçbir ameliyat risksiz değildir.Herhangi bir ameliyatın komplikasyonları arasında kanama, enfeksiyon ve anesteziye karşı alerjik reaksiyon olabilir.

    Laparoskopik hipofiz cerrahisinin komplikasyonları şunlardır:

    • Görme kaybı: Hipofiz tümörlerinin laparoskopik olarak çıkarılması optik kiazmaya zarar verebilir.Ameliyattan önce görme sorunları varsa, tümörün dekompresyonu ve çıkarılması normal görme fonksiyonunu geri getirmeyebilir.
    • Hipofiz hasarı: 5-100%, büyük tümörlerin varlığında ortaya çıkar. Tıbbi ekip, yaşam boyu hormonal replasman (kortizol, tiroid hormonu, büyüme hormonu, östrojen veya testosteron) önerir.
    • Diabetes insipidus: Hipofizin arka lobunun hasar görmesi nedeniyle oluşur, sık idrara çıkma ve yoğun susuzluğa neden olur, genellikle geçicidir ve bir ila üç gün içinde geriler, ilaçla kontrol edilebilir.
    • Beyin omurilik sıvısı sızıntısı: Beyin çevresindeki sıvı burundan sızabilir ve sızıntıyı düzeltmek için ameliyat gerekebilir.
    • Menenjit
    • Sinüs tıkanıklığı
    • burun kanaması
    • apopleksi

    Bimaristan İhtisas Tıp Merkezi, Türkiye'de tedavi için ilk tercihiniz haline geldi.Sizi her alanda en iyi uzmanlara yönlendiriyor, iyileşme yolunda adım adım size eşlik ediyoruz.24 saat ücretsiz muayene.Bizimle iletişim kurmakta tereddüt etmeyin, Türkiye'de Bimaristan Aile Merkezi. hakkında da web sitemizden okuyabilirsiniz. robotik cerrahi Türkiye'de ve modern kullanımları.

     

    Türkiye'de laparoskopik hipofiz adenom cerrahisi hakkında sık sorulan sorular ve cevapları

     

    Hipofiz bezi tümörü ameliyatının başarı oranı nedir?

    çalışmalara göreLaparoskopik hipofiz tümörü cerrahisi güvenli operasyonlardan biri olarak kabul edilir, komplikasyon insidansı 0.6%'yi geçmez.

     

    Türkiye'de hipofiz tümörü çıkarmanın maliyeti nedir?

    Laparoskopik teknoloji kullanılarak hipofiz cerrahisinin maliyeti 3000 ila 7000 ABD doları arasında değişmektedir.

     

    Hipofiz tümörü baş ağrısı nasıldır?

    Hipofiz bezini çevreleyen sinirlere yapılan baskı nedeniyle görme alanında hızlı bir bozulmanın eşlik ettiği ani bir baş ağrısı.

     

    Hipofiz süreci tehlikeli midir?

    Laparoskopik hipofiz ameliyatları güvenli bir ameliyat olarak kabul edilir ve komplikasyon oranı 0.6%'yi geçmez. çalışmalar için.

    İçerik Dizini

      İlgili Makaleler

      Sonuç Bulunamadı

      İstediğiniz sayfa bulunamadı. Aramanızı daraltmayı deneyin veya mesajın üzerindeki gezintiyi kullanın.

      Bunu Paylaş