Yarık dudak ve damak: nedenleri ve tedavisi

Yenidoğanlarda en sık görülen doğum kusurlarından biri yarık dudak ve yarık damaktır.
Çoğu durumda acil cerrahi tedavi gerektiren ve oluşmasında bir takım nedenler rol oynayan dudak damak yarığının nedenleri nelerdir ve Türkiye'de uygulanan cerrahi yöntemler ve daha fazlası bu yazımızda.

 

 

Bu açıklıklar, fetüslerin yüz dokularının ve dudaklarının düzgün bir şekilde kaynaşamaması sonucu oluşur ve bu da, tavşan dudağı ve üst ağız olarak bilinen üst dudakta açıklıklarla doğumlarına yol açar.
Buna orofasiyal yarıklar denir ve doğumdan itibaren ortaya çıkar.

 

Tavşan dudaklı bir bebeğe sahip olmak, özellikle beslenmede zorluklara neden olduğu için anne için büyük bir korkudur.
Ancak bu şekil bozukluklarının onarılabilmesi ve çene yarıklarının ve üst dudak yarığının kapatılabilmesi iyidir.
Dudak ve damak yarığı kusuru, ağzın normal fonksiyonuna ve şekline kavuşturulması ve en az etkiyle normal hatlara kavuşturulmaya çalışılması amacıyla bir dizi ameliyatla düzeltilebilir.

 

Dudak oluşumu, hamileliğin dördüncü ila yedinci haftasında fetüslerde başlar. Büyüme ve farklılaşma sürecinde, yenidoğanın yüzünün oluşumuna katılmak için her iki tarafta büyüyen ve bölünen bir grup hücre vardır.

Dokuların birliği kontür vermeye yardımcı olur.
Bunun yapılmaması, yarık dudak adı verilen doğuştan bir kusura neden olur. Yarık dudak küçük olabilir veya büyük olabilir ve burnun içine doğru uzanabilir.

Gebeliğin dokuzuncu haftasının altıncı haftası arasındaki dönemde boğaz gelişir ya da huysuzluk olarak bilinirken, aynı nedenle boğaz dokularının kaynaşmasının gerçekleşmemesi olan yarık damak oluşur. ağzın çatısı sağ ve sol taraflar arasında bulunur ve bu yarık ön veya arka kısımda veya her ikisinde de olabilir.

Bebeğin üst dudağında veya damakta açıklık ve yarıkların varlığı doğumdan hemen sonra fark edilebilir.

Bir tavşanın dudaklarının şeklini andırdığı için tavşan olarak adlandırılır ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli görüntülere sahiptir:

•  Üst dudağın bir veya iki yanında yarık ve dudağın şekli tavşan ağzını andırır.
• Kesi, dudağın tepesinden diş etlerine ve damağın üst kısmına kadar uzanır ve hem burun boşluğu hem de ağız birbirine açık olacak şekilde burnun dibine kadar ulaşabilir.
• Damak çatısı yarık olmalı, ancak doğuştan gelen herhangi bir kusuru olmamalıdır.
• Birkaç durumda, açıklık damağın yumuşak dokusunda, yani iç ağız boşluğunun arka astarında olabilir.
  Bu durum, diğer semptomlar başlayana kadar saptanmaz ve teşhis edilmez.

Yarık dudak ve yarık damak belirtileri nelerdir?

Yarık dudak veya yarık damakla doğan bebeklerin birçok sorunu vardır.
Anormal görünümlerinin yanı sıra üst dudak ve damaktaki açıklıklar aşağıdakilere neden olur:

• Daha büyük yaşta emzirme ve yemek yeme zorluğu.
• Tekrarlayan kulak ve burun enfeksiyonları.
• İşitme gelişimini etkileyen tekrarlayan iltihaplanma sonucu kulak kiri ile kapanma.
• Dişler, tartar ve diş sapmalarına daha duyarlı olmanın yanı sıra düzgün bir şekilde büyümemektedir.
• Çocuk büyüdükçe burundan gelen konuşma sesinin yanı sıra kelimeleri telaffuz etmede zorluk.

 

Yarık damak, merkezi yüz dokularının boğaza veya dudaklara kısmen veya tamamen kaynaşmaması ve içlerinde bir açıklığa yol açması nedeniyle oluşur.

Yarık dudak ve yarık dudağın nedeni bilinmemektedir ve bugüne kadar net bir nedeni yoktur.
Birçok doktor, yarık dudaklı ve yarık damaklı fetüs doğuran kadınlarda çeşitli faktörlerin rol oynadığına inanmaktadır.

 

Dudak ve damak yarıklarına neden olan genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olması muhtemeldir.
Gebe kadın tarafından gerçekleştirilen bazı uygulamaların belirli genleri aktive edebileceğine ve bunun da fetüsün damak ve dudağındaki merkezi bağın birleşmesinin başarısız olmasına yol açabileceğine inanıldığında.

Bu davranışlar arasında:

Sigara içmek, belirli ilaçları kullanmak, alkol almak veya zararlı radyasyona maruz kalmak.

Ancak büyük olasılıkla baba veya anne olabilecek genetik bir yön vardır.
Belki kalıtım bağımsızdır ve başka bir sendromun semptomlarını içermez ve genetik problemlerin bir kombinasyonu olabilir.
Bu genler, risk faktörleri olarak adlandırılan farklı çevresel koşullar tarafından uyarılmalıdır.

 

Yarık dudaklı veya yarık damaklı çocuklara sahip olma olasılığını artırabilecek çeşitli faktörler vardır:

1. Hamile kadınlar sigara, alkol ve ilaç gibi zararlı maddelere maruz kalmaktadır.
   Sigara ve alkol kullanan kadınlarda dudak ve damak yarıkları görülme olasılığı artar.
2. Aile kalıtımı: Her iki ebeveynde de, anne veya babanın ailesinde yarık dudak ve yarık damak öyküsü olması, yarık damak geninin çocuğa geçme olasılığını artırır.
3. Kronik şeker hastası olmak veya hamile bir kadının hamile kalmadan önce şeker hastası olduğunu fark etmek, fetal anormallik olasılığını artırır.
   Çünkü diyabetik kadının yarık dudaklı ve yarık damaklı bir fetüs doğurma olasılığı diğerlerine göre daha fazladır.
4. Epilepsi veya depresyon teşhisi konan ve ilaçlarını sürekli kullanan kadınlar, bu ilaçların bazıları hamileliğin ilk üç ayında alındığında anormalliklere neden olabileceğinden kesilmesi gerekir.
5. Obez kadınlar.
   Üst yarık dudak ve yarık damak gibi doğuştan kusurlu çocukların doğumu ile annelerin ciddi obezitesi olması arasında ilişki olduğu tespit edildi.

 

 

Bir çocuk yarık damak veya yarık dudakla doğduğunda, bu ebeveynlerde endişe yaratır ve çocuklarının aynı doğum kusuruna sahip olabileceğinden korkarlar.
Ağız ve boğaz kusurunun daha sonra tekrarlama olasılığı göz ardı edilemez, ancak bunun insidansı düşüktür ve 2 ila 8% arasında değişir.

Yarık dudak ve damak yarığının oluşmasını önlemek zordur, ancak dudak ve damak deformasyon riskini azaltacak bir takım uçlar yapıştırılabilir:

 

• Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız, tıbbi yardım almanız en iyisidir.
  Genetik bir test yaptırmak ve kan şekerinizi ve vücut kitle indeksinizi kontrol etmek, çeşitli risk faktörlerinden kaçınmanıza ve onları kontrol etmeye çalışmanıza yardımcı olabilir.
• Epilepsiniz varsa, ilaçlarınızı düzenlemeli ve fetüs için daha az tehlikeli ilaçlarla değiştirilmesini istemelisiniz.
  Bu sadece önemli olup dudak ve damak yarığına karşı koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda birçok doğum kusuru olasılığını da azaltır.
• Hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında gerekli vitaminleri almalısınız.
  Folik asit, yüz ve omurgadaki deformitelere karşı korunmak için gerekli ve önemlidir.
• Sigarayı ve alkol almayı bırakın.

 

Anormal dudak ve damak yarıkları, fetüsün doğumundan sonra fark edilir.
Üst dudak, oluk veya yarık dudak şeklindedir ve damakta açıklıklar olabilir.
Rahimdeki fetüslerin ultrasonla görüntülenmesi, rahim içindeki anormalliklerin teşhis edilmesine yardımcı olur ve özel bir muayeneye gerek yoktur.

 

Doktorlar genellikle, bir kadının hamileliğinin ikinci yarısında, bebeğe yarık dudak teşhisi konduğu anormallikler için bir ultrason taraması planlar.
Doktorun üst dudağın iki yarısı arasında bir kusur ve eşitsizlik olduğunu belirtmesi.
Ultrason ile dudak yarığını belirlemek ve teşhis etmek kolaydır, ancak yarık damak daha uzun süre gecikebilir ve özellikle damağın iç kısmındaysa görülmesi zor olabilir.

 

Mevcut çocuğunuz yarık dudak ve yarık damak teşhisi konan çocuklarınızdan ilki değilse, doktorunuz bilinen genetik sendromların bir kombinasyonunu ekarte etmek için sizden bir meni örneğini test etmenizi isteyebilir.
Ayrıca gelecekte hamile kalmak istiyorsanız genetik bir test önerebilir.

 

Ağız ve damak malformasyonları yenidoğanların rutin muayenesi ile doğrulanır.
Daha sonra çocuk, dudak damak yarığı için mevcut tedavi yöntemlerini öğrenmek ve ebeveynlerin sorularını cevaplamak için uzman bir doktora sunulur.

 

 

Yarık dudak ve yarık damak tedavisi karmaşıktır ve en önemlileri çocukların beslenmesine ve beslenmesine yardımcı olmak, işitme problemlerini ve tekrarlayan enfeksiyonları azaltmak, görünümlerini iyileştirmek ve yüzlerinin şeklini normale yaklaştırmak olan çeşitli yönleri içerir. .

Yenidoğan diğer bebekler gibi annesinden emziremeyebilir ve özellikle boğazında çatlak olanlar başta olmak üzere özel biberonlarla beslenmesi gerekir.

 

Yarık dudak ve yarık damak tedavisine birçok doktor ve uzman katılmaktadır.Çocukların, en iyilerini tedavi etmek için birlikte çalışan doktor ve uzmanlardan oluşan bir sağlık personeline ihtiyacı vardır:

• Kulak Burun Boğaz Doktorları.
• Ağız ve ağız cerrahları.
• uzmanlar Dişlerin yanlış hizalanması için ortodonti Dudak ve damak yarıkları ile ilişkili çene ve diş problemlerini tedavi etmek.
• Pediatrik ameliyat.
• Konuşma ve işitme terapistleri.
• genetik uzmanları.
• Psikologlar ve sosyal hizmet uzmanları.

 

Uygulanan cerrahi işlem bebeğin durumuna göre değişir.
Yarık dudak ameliyatı için uygun yaş da değişkenlik gösterir, bazıları hızlı ameliyat gerektirir, bazıları ise 18 aylık olana kadar bekleyebilir.

 

Nefes alma, beslenme, işitme ve diğer temel işlevleri iyileştirdiği için yüzü yeniden şekillendirmek için cerrahi düzeltme gereklidir.

 

Yarık dudak ve yarık damak düzeltmesi aşağıdaki sırayla gerçekleşir:

 

1. İlk altı ayda yarık dudağın kapatılması.
2. Yarık damak maksimum 12 ay içerisinde, tercihen mümkün olan en kısa sürede düzeltilmesi.
3. Çocuğun gelişimi sırasında ve yetişkinlik döneminde ihtiyacına göre sonraki ameliyatlar.

Yarık dudak komplikasyonları ile başa çıkmak