Türkiye'de Torakoskopi
}14 Ekim, 2021

torakoskopi ameliyatı

}14 Ekim, 2021
JDr.. Muhammed elhatib

torakoskopi ameliyatı

İçerik Dizini

    Video yardımlı torakoskopik cerrahi

    Video yardımlı torakoskopik cerrahi

    Bazı hastalıkların farklı belirti ve bulguları olduğunda torakoskopi, Türkiye'deki doktorların teşhis koymasına yardımcı olabilecek tıbbi bir işlemdir.

    Son. Video yardımlı torakoskopik cerrahi (vats) sıklıkla, alt boyundan diyaframa ve sternumdan omurgaya akciğerler arasında uzanan göğsün merkezindeki (mediasten) değişiklikleri incelemek için kullanılır. Mediasten dışında ancak plevral boşluk ve göğüs boşluğu içindeki doku da değerlendirilebilir.
    Söz konusu hastalığın tedavisine yönelik önlemler genellikle torakoskopi işlemi sırasında alınır.

    Torakoskopi gerektirebilecek nedenler

    Doktorlar, göğüste çeşitli organlarda değişiklikler olduğunda veya şüphelenildiğinde tanısal torakoskopi kullanır.
    Bu, akciğerleri, diyaframı, bağışıklık sisteminin bir parçası olan timusu, yemek borusunu ve lenf düğümlerinin hastalıklarını ve ayrıca tanı ve örnekleme gibi mediastendeki (göğüs merkezi) diğer değişiklikleri içerebilir. kistler ve Plevral boşluk içindeki topaklar ve göğüs boşluğu. Plevrada veya karın boşluğunda sıvı birikmesi (efüzyon) varsa video torakoskopi de yapılabilir. perikardiyum.

    Plevral efüzyon sulu, pürülan veya kanlı (hemofotra) olabilir ve bazen neoplastik hücreler içerebilir.

    Belirtiler

    Semptomlar, tanısal torakoskopinin ortaya çıkardığı spesifik hastalığa bağlıdır. Muayenede sıklıkla nefes darlığı ve ağrı vardır.

    Teşhis

    Hastanın önceki şikayetleri ve hastalıkları hakkında sorgulanması önemlidir ve özellikle akciğerler dinlendiği ve kullanıldığı için fizik muayene de yardımcı olabilir. İlgili bulgular genellikle röntgen, ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak gösterilebilir. Ek olarak, örneğin bir ampiyemde (pürülan koleksiyon), iltihaplanma belirtilerine dikkat edildiğinde bir kan testi yapılır.

    ayırıcı tanı

    Olası hastalıklar birbirinden ayırt edilmelidir, bu nedenle tanısal torakoskopi yapılır.

    tedavi

    önleyici tedavi

    İlaç vermek veya bir uzman tarafından genel önlemler almak gibi cerrahi olmayan dahili tedavi için birçok senaryo ve seçenek vardır.

    ameliyat

    Torakoskopi genel anestezi altında yapılır. Havalandırma sağlıklı tarafta akciğerlerden sağlanır.

    Torakoskopi, göğüs boşluğunda kaburgalar arasındaki boşlukta küçük kesiler yaparak, içinden torakoskop adı verilen hassas bir optik cihazın, özel bir video kamera ile cerrahi ve torakoskopik aletlerin yerleştirilebildiği tıbbi bir işlemdir.

    Cerrah, ekrandaki küçük kameradan gelen görüntüyü takip edebilir, organları ve dokuları değerlendirebilir ve gerekirse işlemleri yapabilir ve biyopsi alabilir.
    Sonuçlara göre göğüs duvarından farklı işlemler yapılabilir.

    Emmek için özel bir cihaz kullanılır. plevral efüzyon. Bu da akciğerdeki kısıtlamaların kaldırılmasına yol açar. Pürülan bir efüzyon (plevral ampiyem) varsa, salgıyı boşaltmak ve günde birkaç kez antibiyotik ve antiseptik göğüs sıvısı ile durulamak için bir tüp yerleştirilir.

    Plevrada sıklıkla iltihaplanma veya efüzyondan kaynaklanan yapışıklıklar ve doku pürüzlülüğü (pullanma) varsa bunlar gevşetilebilir veya çıkarılabilir (pullanma).
    Bazen pürüzler doğrudan akciğer dokularından da giderilebilmekte, diğer durumlarda ise tedavi için geleneksel açık cerrahi ile tıbbi müdahale gerekmektedir.

    Torakoskopik cerrahide kullanılan aletler

    Torakoskopik cerrahide kullanılan aletler

    Perikardiyal efüzyon durumunda 2×2 cm'lik bir açıklık açılarak solid perikardiyal doku açılır. Bu, sıvının plevral boşluğa akmasına izin verir, böylece kalbi tehdit eden aşırı basınç önlenir veya rahatlatılır. Küçük miktar nedeniyle, sıvı genellikle plevra tarafından kolayca emilebilir.

    Kötü huylu bir tümörden şüphelenildiğinde, endoskopi uzmanı plevranın daha büyük kısımlarını çıkaracak ve daha sonra bunları doku incelemesine (biyopsi) tabi tutacaktır. Kanser şüphesi doğrulanırsa, plevranın kalan kısmının da endoskopik olarak çıkarılması gerekir ve/veya vakaların büyük çoğunluğunda bunun için açık göğüs cerrahisi gerekir. Sonuç olarak, solunum fonksiyonu etkilenmez veya bozulmaz, ancak çok az.

    Plevral efüzyonun malign bir tümörün varlığının bir nedeni olduğu ve kanser hücrelerinin plevrada yayılmasının bir nedeni olduğu tespit edilirse (plevral kanser), plevral boşluğun tamamı etkilenen bir alan olarak kabul edilir.
    Bu amaçla, boşluğa talk pudrası yerleştirilir.
    Bu, plevrada başlayan plevral mezotelyomada da faydalı olabilir. Bu madde sıvının tekrar birikmesini engeller.
    Bu yöntem kullanıldıktan sonra solunum fonksiyonu da kısıtlanmaz veya çok az kısıtlanır.

    Anormal sonuçlar veya yaralanmalar varsa akciğerler , akciğer dokusunu kısmen çıkarmak veya akciğeri dikmek gerekebilir.
    Bunun için özel bir dikiş cihazı kullanılabilir.
    Doku çıkarıldığında akciğerler, diyafram ve mediasten defekt yönünde hafifçe hareket eder.
    Bunun genellikle çok az işlevsel etkisi vardır veya hiç yoktur. Organın yer değiştirmesine rağmen bir boşluk oluşursa, kendi kendine sıvı ile dolar.
    Bu yerde bir enfeksiyon meydana gelebilir, bu durumda iltihaplı salgıların yerleştirilmesi ve boşaltılması gerekir.
    Birkaç durumda, birkaç kaburgayı çıkararak göğüs kafesi boşluğunu değiştirmek gerekebilir.

    Özofagus çıkıntıları (divertikül) ve kistler (boşluğa bağlı kalınlaşma) endoskopi sırasında da çıkarılabilir. Yaralanma, özel aletlerle bir teknik kullanılarak dikilir.
    Ek özofagogastroduodenoskopi doğru yeri bulmayı sağlar.

    Büyümüş lenf düğümleri torakoskopi ile de alınabilir. Malign tümörler örnek.

    Lenf düğümlerinin endoskopik olarak çıkarılması

    Lenf düğümlerinin endoskopik olarak çıkarılması

    Torakoskopide plevra veya perikardda bulunan ve genellikle doğuştan olan zarın orta tabakasındaki kistleri de (mediastinal kistler) ortaya çıkarabilir. Bronş kistlerinde bu daha zordur çünkü çevre dokuya yapışmışlardır. Bu nedenle bronkokonstriksiyon durumunda açık ameliyat yapılmalıdır.

    Tümör veya büyüme durumunda, timus bezinin sıklıkla çıkarılması gerekecektir. Timus, çocukluk ve ergenlik döneminde bazı bağışıklık hücrelerinin geliştiği, ancak yetişkinlikte yağ dokusuna dönüştüğü bir organdır.
    Ve torakoskopi burada mantıklı çünkü daha az yara izi yaratılıyor.
    Ancak karmaşık durum ve damar beslemesi nedeniyle operasyon zor olabilir, bu nedenle çoğu zaman açık operasyona dönüştürmek gerekir. Timusun çıkarılması herhangi bir kusur veya hastalığa neden olmaz.

    Uygun prosedürleri takiben, yara sıvısını emebilmek ve böylece akciğerlerin normal bir boyuta genişlemesini sağlamak için genellikle hastanın göğüs boşluğuna bir veya iki drenaj tüpü yerleştirilir.
    Birkaç gün sonra tüpler genellikle göğüs duvarından geri çekilebilir.

    Çalıştırma için olası ek prosedürler

    Beklenmeyen sonuçlar veya komplikasyonlar olduğunda, doktorun ameliyatı genişletmesi veya yöntemi değiştirmesi gerekir. Torakoskopiden açık cerrahiye geçmek gerekebilir.

    komplikasyonlar

    Göğüs cerrahisi sırasında çevredeki anatomik yapılar veya organlar yaralanabilir.
    Bu, birincil ve ikincil kanamaya ve hatta genellikle geçici hassasiyet bozukluklarına veya felce yol açabilen sinir hasarına yol açabilir.
    Frenik sinirin yaralanması solunum güçlüğüne yol açabilir, viseral sinirin (vagus siniri) yaralanması düzensiz kalp atışına neden olabilir ve vokal kord sinirinin zayıflığı ses bozukluklarına ve muhtemelen nefes darlığına neden olabilir.

    Ayrıca, iltihaplanma, yara iyileşme bozuklukları ve potansiyel fonksiyonel veya estetik etkilere sahip görünür yara izi oluşabilir.
    Aynı şekilde, değişen şiddette alerjik reaksiyonlar da göz ardı edilemez.
    Timus bezine yapılan müdahaleler bir tür kas güçsüzlüğüne (myastenia gravis) yol açabilir.
    Cerrahi dikişler yemek borusuna da kayabilir ve yemek borusu, mide ve göğüste sorunlara neden olabilir.

    Hastalar için talimatlar

    operasyondan önce

    Marcomar veya Aspirin gibi kanın pıhtılaşmasını olumsuz etkileyen ilaçlar genellikle bir kardiyologa danışılarak kesilmeli veya ayrılmalıdır.

    Sigara ameliyat sonrası yara iyileşme bozukluklarına ve sakatlıklara neden olabilir, bu nedenle hasta mümkünse endoskopik ameliyattan önce durmalıdır.

    operasyondan sonra

     Özel nefes egzersizleri, fizik tedavi ve göğüs yüzme, bu tür ameliyatlardan sonra sağlığı korumak ve sorunları azaltmak için operasyondan sonra çok faydalıdır.

    Bir komplikasyona işaret edebilecek herhangi bir anormallik veya sadece ağrı fark ederseniz, doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.

    Malign bulgular çıkarıldıktan sonra düzenli kontroller yapılmalıdır.

    Türkiye'nin ve dünyanın en iyi torakoskopi kliniklerini mi arıyorsunuz? Şimdi bize ulaşın

    Türkiye'de torakoskopik cerrahi hakkında en çok sorulan sorular

    Torakoskopiden kurtulmak ne kadar sürer?

    İyileşmenin ne kadar süreceği, işlem sırasında ne yapıldığına bağlıdır. Ancak muhtemelen en az bir ila iki hafta evde dinlenmeniz gerekecektir.

    Torakoskopik cerrahi güvenli midir?

    Video yardımlı torakoskopik cerrahi güvenli bir alternatiftir Akciğer kanserli hastalarda anatomik rezeksiyon için etkili torakotomi

    Türkiye'de torakoskopik cerrahinin maliyeti nedir?

    Türkiye'de laparoskopik göğüs cerrahisinin maliyeti operasyon tipine göre değişmekle birlikte 3 bin ile on bin ABD doları arasında değişmektedir.

    İlgili Makaleler

    Bunu Paylaş