Türkiye'de akciğer kanseri belirtileri, tanı ve tedavisi

Türkiye'de akciğer kanseri belirtileri, tanı ve tedavisi, cerrahi, radyolojik, kimyasal veya akıllı hedefe yönelik tedaviler olsun, mevcut en son teknolojilerle.

Akciğer kanseri nedir?

Akciğer kanseri, prostat kanseri ve meme kanserinden sonra en sık görülen kanserdir.
Elbette bu kanserin temel sebebinin sigara olduğu biliniyor.

Günümüzde en korkulan kanserlerden biri olarak kabul edilen bu kanserin tedavisi mümkün olup, tıbbi ve teknolojik gelişmeler sayesinde yaşam süresi uzatılabilmektedir.

Akciğer kanseri, kansere bağlı ölümlerin en sık nedenidir.
Ancak erken bir aşamada yakalandığında tedavi şansı büyük ölçüde artar.

Akciğer kanseri, normal akciğer dokusundaki hücrelerin kontrolden çıkarak kanserli bir kitle oluşturmasıyla başlar.

Akciğer kanseri çok yaygın bir kanserdir.
Tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 12-16'sını ve kansere bağlı ölümlerin yüzde 17-28'ini oluşturur.
Ayrıca hem kadınlarda hem de erkeklerde kansere bağlı ölümlerde ilk sırada yer almaktadır.

Akciğer kanseri türleri

• skuamöz hücre karsinoması Skuamöz hücre karsinomasıHava yolundaki skuamöz hücrelerden kaynaklanır.
• adenokarsinom adenokarsinom: Mukus ve tükürük salgılayan hücreler tarafından oluşturulur.
• büyük hücreli karsinom Büyük Hücreli Karsinom: Bunun nedeni, kanser hücrelerinin mikroskopla bakıldığında büyük hücreler gibi görünmesidir.
• skuamöz hücre karsinoması Adenoskuamöz Karsinom:  Glandüler hücrelerin de göründüğü skuamöz hücrelerden kaynaklanır.
• Sarkomatoid veya pleomorfik veya sarkomerik karsinom: Bunlar, akciğerde başka hücre türlerinin oluştuğu kanserlerdir.
• Karsinoid tümör: Yavaş büyüyen ve sinir hücreleri tarafından uyarıldığında vücuda salınan hormonlar üreten kanser.

Akciğer kanserinin belirtileri nelerdir?

• artan öksürük

Akciğer kanserinin ilk belirtisi olarak kabul edilen öksürük, başka sebeplerden kaynaklandığı için hafife alınmaktadır.
Bununla birlikte, iki haftadan uzun süren bir öksürük ve bilinmeyen bir neden olmaksızın artan inatçı bir öksürük, akciğer kanserinin önemli bir göstergesi olarak görünmektedir.

Ayrıca balgamda kan bulunması veya balgamın koyu kahverengi bir rengi olması akciğer kanserinde en önemli semptom olarak bilinir çünkü bu semptom hastaların yaklaşık 'inde görülür.
Ayrıca, kanser doğrudan ana hava yolunu işgal ederse ortaya çıkar.

• Kaynak

Ancak birçok nedenden kaynaklanan göğüs ağrısı aslında akciğer kanserinin önemli bir belirtisidir.
Derin nefes alırken, öksürürken veya gülerken göğüs ağrısı çekiyorsanız vakit kaybetmeden doktora başvurmanız önemlidir.

• nefes darlığı

Akciğer kanserinin tüm evrelerinde nefes darlığı ve hırıltı gibi solunum semptomları ortaya çıkabilir.

Malign akciğer kanserinin önemli bir göstergesi olan nefes darlığı biraz göz ardı edilir.
Yaşlılar ve kilolular nefes darlığını yaşlanmaya bağlarken, gençler işlerinin yoğunluğundan dolayı doktora gitmeyi görmezden geliyorlar.
Ancak akciğer kanseri için erken teşhisin şart olduğunu unutmamalıyız.

Ayrıca nefes alırken ve verirken ıslık sesi duymak: soluk borusu adı verilen ana nefes borusuna baskı yaptığını gösterir. Ayrıca bazen bir tür astım teşhisi konulabilen nefes darlığı da eşlik eder.

• İştahsızlık ve kilo kaybı

Özellikle aktif sigara içenler kesinlikle iştahsızlık varsa doktora başvurmalıdır.
Ayrıca açıklanamayan kilo kaybı da akciğer kanseri belirtileri arasındadır ve kesinlikle ihmal edilmemelidir.

• Ses kısıklığı ve yutma güçlüğü

Akciğer kanseri belirtilerinden biri olan ses kısıklığı ve yutma güçlüğü, diğer belirtiler gibi birçok hastalıktan kaynaklanabilir.

• Genel zayıflık

Akciğer kanserinde göz ardı edilmemesi gereken akciğer kanseri belirtilerinden biri de sürekli yorgunluk ve halsizlik hissidir.
Özellikle bu zayıflık günlük hayatı olumsuz etkilemeye başlıyorsa

• parmaklar sallanıyor

Akciğer kanseri dışındaki hastalıklarda el ve ayak parmak uçlarında şişlik yavaş ve ağrısız bir şekilde oluşur ancak hızlı ve ağrılı bir şekilde ortaya çıkıyorsa akciğer kanseri belirtilerinin bir işaretidir.

• vücut ağrısı

Bilgisayar başında uzun saatler çalışmaktan kaynaklanan bir sorun olarak değerlendirilebilir.
Ancak akciğer kanserinin yayılması durumunda bazen disk ağrısı teşhisi konabilen sırt ağrısı, omuz ve kol ağrısı oluşabilir.

• sık enfeksiyon

Bronşit ve pnömoni gibi tekrarlayan ve iyileşmeyen solunum yolu enfeksiyonları da akciğer kanserinin belirtileridir.

Özellikle 15 yıldan uzun süredir günde bir paket sigara içen veya 15 yıldır sigarayı bırakmamış kişilere yılda bir kez tarama yapılması önerilir.

• sarkık göz kapağı

Göz kapağı sarkması, göz bebeğinin geri çekilmesi ve yüzün aynı tarafında terleme olmaması da akciğer kanserini gösterebilir.
Bu duruma tıpta Horner sendromu denir.

• Lenf düğümleri ve köprücük kemiğinde ele gelen kitle

Özellikle boyundaki ve köprücük kemiğinin üzerindeki bezlerdeki büyümeler akciğer kanserini gösterir.

• yutma zorluğu

Yemek borusuna baskı sonucu oluştuğu için akciğer kanseri belirtisi olabilir.

• epilepsi

Kötü huylu bir tümörün beyinde yayılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

• Kemik kırıkları

oranında görülür ve malignitenin kemikte yayıldığını gösterir.

• Karnın sağ tarafında ağrı

karaciğer hasarı nedeniyle.

Bu semptomlardan bir veya daha fazlasına sahipseniz hemen bir göğüs hastalıkları uzmanına görünün.
Bu semptomlar, mutlaka akciğer kanseri olmak zorunda olmayan diğer durumları gösterebilir, ancak altta yatan neden araştırılmalı ve tedavi edilmelidir.

Doktorunuz akciğer kanserinden şüpheleniyorsa ileri tarama yöntemleriyle tanı koyacaktır.
Erken evrede teşhis edilen akciğer kanserleri ile tedavi şansı -90'dır.

bilimsel çalışmalar; 55-74 yaş arası yoğun sigara içme öyküsü olan kişilerde akciğerin düşük doz bilgisayarlı tomografisi ile akciğer kanserinin erken teşhis edilebileceğini ortaya koyuyorlar.

Evre 1 olarak adlandırılan erken dönemde yapılan tedavi ile başarı oranı yüzde 80-90'lara kadar çıkabiliyorken, uzun yıllardır sigara içen kişilerin herhangi bir şikayeti olmasa bile düzenli kontrollerini yaptırmaları gerekiyor.

Akciğer kanserine ne sebep olur?

• sigara içmek:

Akciğer kanseri hastalarının -90'ında akciğer kanseri gelişme olasılığını artıran faktörlerden biri olan sigara içme öyküsü vardır.
Kansere yakalanma riski: sigaraya başlama yaşı, sigara içme süresi, içilen sigaraların türü (örn. filtreli, filtresiz, purolar, düşük katran ve nikotin içeriği vb.) ve günde tüketilen sigara miktarı ile ilgilidir.

Sigara içmeyenlere göre kanser riskini 10-30 kat artırmaktadır. Bu risk, özellikle 20 paket/yıldan sonra önemli ölçüde artar. Bu denklemle hesaplanır:

Sigara içilen yıl sayısı * Günde içilen paket sayısı = Bir yılda içilen paket sayısı. Sayı 20'den büyükse, kanser insidansı önemli ölçüde artar.

Pasif içiciliğe maruz kalmak da akciğer kanseri riskini artırır.
Ayrıca kadınların 'ında ve erkeklerin 'unda sigara içmenin akciğer kanseri ile doğrudan ilişkili olduğu bulunmuştur.

Sigarayı bırakmak kansere yakalanma riskini tamamen ortadan kaldırmaz ancak bu riski azaltır.

hakkında devamını oku Sigaranın akciğer kanseriyle ilişkisi

• Çevre:

  Akciğer kanserinin gelişmesinde endüstriyel ve çevresel faktörler önemlidir.
  Akciğer kanserinin radon, asbest, hava kirliliği, radyoaktif izotoplar, ağır metaller ve hardal gazı gibi maddelere maruz kalma ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu bulundu.

• Kalıtım:

  Akciğer kanseri gelişiminde genetik faktörlerin büyük önem taşıdığına inanılmaktadır. Ailede akciğer kanseri olan bir birey varsa başka kişilerde gelişme riski 2-4 kat daha fazladır.

• virüsler:

  Akciğer kanserinin HIV enfeksiyonu olan kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

• radyasyon:

  Herhangi bir kaynaktan gelen radyasyon akciğer dokusuna zarar verebilir, bronş hücrelerinin yapısına zarar verebilir ve kansere neden olabilir.

Akciğer kanseri teşhisi

Akciğer kanserinde erken teşhis ile kanser önlenebilir mi?

Akciğer kanseri belirtilerinin ortaya çıkması birkaç yılı bulabildiği gibi bazen hiçbir belirti göstermeden de kötü huylu gelişebildiği için tarama programlarında değerlendirilemeyecek bir kanser türüdür.

Akciğer kanserinde görüntüleme yöntemleri

Akciğer kanseri teşhis yöntemleri nelerdir?

İlk olarak radyolojik tetkikler

• Röntgen.
• Bilgisayarlı tomografi (bilgisayarlı tomografi).
• Manyetik rezonans görüntüleme.

İkincisi: Nükleer tıp sınavları

• 1ET-CT.
• Kemik sintigrafisi sintigrafisi.

Üçüncüsü: Biyopsi yoluyla tanı yöntemleri

• bronkoskopi
• mediastinoskopi
• video torakoskopi
• torasentez
• balgam muayenesi

Akciğer kanseri biyopsi yöntemleri

Biyopsi, kanser yayılmamışsa deri yoluyla veya endoskop aracılığıyla doğrudan akciğerden alınabilir, ancak hastalık yayılmışsa lenf düğümlerinden veya taşındığı yerlerden biyopsi alınabilir.

Çoğu durumda, kanser yayılmış olsa bile, bu kanserin tam türünü bulmak için sıklıkla bir akciğer biyopsisi alınacaktır.
Bu biyopsinin kanserin yayılma veya kötüleşme olasılığı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Biyopsi almak için kullanılan yöntemler:

1. Bronkoskopi:

Hava yollarının incelendiği ve ağızdan bronşlara yerleştirilen bir endoskop aracılığıyla küçük doku örneklerinin alındığı yer.

2. Perkütan biyopsi:

BT taraması ile deriden akciğer kütlesine sokulan bir iğne ile neoplastik doku biyopsisi yapılır.

3. torasentez:

Akciğer çevresinde sıvı varsa bu sıvının bir kısmı alınarak mikroskopta incelenir.

4. Balgam muayenesi uygulaması:

Akciğerden çıkan balgam incelenir.

Akciğer kanseri nasıl teşhis edilir?

Akciğer kanseri küçük hücreli ve küçük olmayan hücreli olmak üzere iki ana gruba ayrılır ve bu iki tip farklı genetik özelliklere sahiptir.

Akciğer kanseri şüphesi olması durumunda, tam tıbbi öykü alındıktan ve hastanın sigara içip içmediğinin, radyasyona maruz kalma yüzdesinin ve herhangi bir aile üyesinin kanser olup olmadığının öğrenilmesinden sonra.

 Bir röntgende herhangi bir kanser belirtisi görülürse, kitlenin anatomik yapısını görmek için akciğerin düşük yoğunluklu BT taraması yapılır.

BT taramasından elde edilen yumrunun şekli, yoğunluğu ve yeri gibi bilgiler, bu yumruğun konumu ve kanserli olma olasılığı hakkında doktora önemli bilgiler verir.
Biyopsi için uygun mu?

• Akciğer yakınındaymış gibi biyopsi doğrudan deriden alınacaktır.
• Merkezi bölgelerde ise bronkoskop ile biyopsi alınacaktır.
• Biyopsi, küçük hücreli veya küçük hücreli olmayan kanser türünü belirleyecektir.
• Kitlenin kanserli olma olasılığı varsa PET-CT (Pozitron Emisyon Tomografisi) ile vücut taraması yapılarak kitlenin nereye yayıldığı, lenf bezlerinin durumu ve kanserin yayılıp yayılmadığı öğrenilir. o.

akciğer kanseri evreleri

İlk olarak, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin aşamaları

Aşağıda detaylı olarak tartışılacak olan TNM sisteminden elde edilen bilgilere göre hastalığın anatomik evresi belirlenir.

Bunlar I'den IV'e kadar olan evrelerdir ve küçük sayılar kanserin kötü yayıldığı, yani tümörün küçük olduğu erken evreleri gösterir.
Bu aşamalar tedavi planının en önemli belirleyicileridir.

1. birinci aşama: Tümörün sadece bir akciğerde olduğu ve lenf düğümlerinde olmadığı aşamadır.
2. İkinci aşama: Bu, kanserin tümörün bulunduğu akciğeri çevreleyen lenf düğümlerine yayıldığı aşamadır.
3. Üçüncü Aşama A: Bu, kanserin akciğerin tümörle aynı tarafındaki nefes borusu, göğüs duvarı ve diyafram çevresindeki lenf düğümlerine yayıldığı aşamadır.
4. üçüncü aşama b: Bu, kanserin diğer akciğer veya boyundaki lenf düğümlerine yayıldığı aşamadır.
5. Dördüncü aşama: Bu, kanserin vücudun geri kalanına ve akciğerlerin diğer bölümlerine yayıldığı (metastaz yaptığı) aşamadır.

İkincisi, küçük hücreli akciğer kanserinin aşamaları

orada iki aşama: Göğüste sınırlı ve yaygın (göğüs boşluğu).

• Sınırlı aşamada: Tümör bir akciğerde ve yakındaki lenf düğümlerinde bulunur.
• Yaygın aşamasında: Tümör vücudun diğer bölgelerine olduğu gibi diğer akciğere de yayılmıştır.

Özellikle küçük hücreli akciğer kanseri, kötü huylu bir beyin tümörüne neden olma eğilimindedir.
Bu nedenle, hastalığın evreleme aşamasında, beynin bir MRG'si yapılmalı ve beyinde hastalığın varlığını kontrol etmek gerekir.

Türkiye'de akciğer kanseri tedavi yöntemleri

Son yıllarda akciğer kanseri tedavisinde çok umut verici gelişmeler olmuştur.
Moleküler patolojideki ve özellikle görüntüleme teknolojilerindeki gelişmeler, akciğer kanserini ve patolojisini daha iyi anlamamızı sağlamıştır.

Özellikle son 15 yılda yeni kemoterapi ilaçları geliştirilmiş, immünoterapi ilaçları keşfedilmiş, cerrahi teknikler geliştirilmiş, radyoterapi cihazları modernize edilmiş, 3 boyutlu tümör dokusuna odaklanan radyoterapi uygulamaları ve küçük ve küçük olmayan tümörler için SBRT (stereotaktik radyoterapi) ile tedavi edilebilmektedir. cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Şaşırtıcı teknik ve yöntemlerin yanı sıra Girişimsel Radyoloji Bu, tümörü yakan ve donduran ve doğrudan arterlerden tümöre yoğun tedavinin geliştirilmesi, akciğer kanserini daha tedavi edilebilir hale getirdi.

Tüm bu gelişmeler hastaya oldukça olumlu katkı sağlarken, doğru tedavi planlaması ile tedavi sürecindeki kafa karışıklığını da ortadan kaldıracaktır.

Tedavi planlanırken hastalığınızla ilgili birçok faktör dikkate alınır.

• Sahip olduğunuz akciğer kanseri türü.
• Kanserin bulunduğu yer.
• Hastanın genel sağlık durumu.
• Kanserin boyutu ve kritik organlarla ilişkisi (kanserin evresi).
• Görüntüleme sonuçları ve kan testleri.

Tedavi alternatifleri hakkında kapsamlı bilgiye sahip olduktan sonra tedavi planlamasında seçiminiz çok önemlidir.

Akciğer kanseri tedavisinde kanser türü önemli midir?

Akciğer kanseri öncelikle iki grupta taranır ve tedavi seçimi ayrı ayrı iki alt grupta değerlendirilir.

Akciğer kanserleri, küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri olarak ikiye ayrılır.
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde uygulanan tedavi, küçük hücreli akciğer kanserinden farklıdır.

Küçük hücreli akciğer kanseri çoğunlukla kemoterapi ve radyoterapi ile tedavi edilir.

Kanserin göğüs merkezindeki lenf bezlerine (mediastinal lenf bezlerine) yayılmadığı ve çok küçük olduğu durumlarda cerrahi nadiren tercih edilir.
Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konduğunda genellikle kanserin yayıldığı not edilir.
Bu nedenle, kemoterapi bu tip akciğer kanseri için genellikle ana tedavi olarak kullanılır ve radyasyon tedavisi de kemoterapiye ek olarak kullanılır.

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, hastalığın teşhis edildiği andaki evresine göre cerrahi, kemoterapi veya radyoterapi ile sırayla veya eş zamanlı olarak tedavi edilir.
İlerlemiş akciğer kanseri olan bazı hastalarda hedefe yönelik akıllı ilaçlar da verilebilir.

 Küçük hücreli dışı akciğer kanseri ekspresyonu, yaygınlık sırasına göre alt gruplara ayrılan küçük hücre tiplerinden farklı 4 ana grup içerir:

1. glandüler karsinomlar;
2. skuamöz hücre karsinoması;
3. Büyük hücreli karsinomlar.
4. Ve karışık tip kanserler.

Hepsine erken aşamada (aşama 1-3) aynı şekilde davranılır. İleri evrelerde iken kanser türüne göre ayrı ayrı tedavi edilir.

Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi - evresine göre

Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konan hastalar genellikle erken aşama Radyoterapiden önce/veya birlikte kemoterapi.
Sağlığı, yayılımı, evresi ve test sonuçları uygun olan hastalara kemoterapi ve radyoterapi (kemoradyoterapi) aynı anda verilebilir.

Bu kanser türünün en sık görüldüğü yerler beyne yayılır.Bu nedenle kemoterapi ile tümörleri gerileyen hastalarda genellikle primer tümörün bulunduğu akciğer ve beyin bölgesine radyoterapi önerilir.
Genellikle kemoterapi tamamlandıktan sonra radyograflar sağlam olsa bile verilen bu radyoterapi, beyne yayılmış ve görüntüleme testlerinde görülemeyecek kadar küçük olan potansiyel kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Bu yöntem denir Kranial profilaktik radyoterapi veya PKI.

kanser varsa erken aşama Göğüs mediastenindeki lenf bezlerine yayılmamıştır Kanser akciğerden cerrahi olarak çıkarılır ve aynı anda radyoterapi uygulanır Ancak çoğu zaman küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konduğunda genellikle yayılır ve cerrahi uygulanma olasılığı düşüktür.

Lenf bezlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış metastatik küçük hücreli akciğer kanserinde semptomları hafifletmek için kemoterapi, radyasyon tedavisi veya palyatif bakım uygulanabilir.

Kemoterapi akciğerdeki bir tümörü küçültmede başarılı olursa, beyne yayılmış kanser hücrelerini öldürmek için muhtemelen beyne radyasyon tedavisi uygulanacaktır.

Yaklaşık 30 yıldır küçük hücreli akciğer kanseri sağkalımında ve tedavi seçeneklerinde önemli gelişmeler sağlanmamıştır.
Bu hastalıkta çok sayıda akıllı molekül incelenmiş olmasına rağmen, yaşam beklentisinin değişmesine katkıda bulunmamışlardır.
Bu kanser türü için seçkin konferanslarda sunulan Led tedavi stratejileri.
Özellikle yeni nesil immünoterapi ilacı (pembrolizumab), küçük hücreli akciğer kanserli hastalar için bir umut haline geldi.

Ayrıca beyne sadece kemoterapi sonrası koruyucu radyoterapi uygulanırken.

Yapılan yeni araştırmalardan sonra hastalarda kanserin ortaya çıktığı bölgenin lokasyonuna radyasyon uygulanmasının bu hastaların yaşam sürelerinin uzamasına neden olduğu tespit edildi.
Son yıllarda radyolojinin beyne uygulanmasının faydası son yıllarda yeniden incelenmiş ve daha yakından incelenmiştir.

Bu alandaki yeni gelişmeleri takip edeceğiz ve sizleri bilgilendirmeye devam edeceğiz.

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisi - evresine göre

1. Akciğer kanseri evre I

Evre I, küçük hücreli dışı akciğer kanserinde nadirdir.

Bu noktada akciğerin bir kısmı (lobektomi) veya tamamı (pnömonektomi) cerrahi olarak çıkarılır.

Son yıllarda yapılan çalışmalar, erken evre akciğer kanseri tedavisinde hedefe yönelik spesifik bir radyoterapi yöntemi olan SBRT'nin (Stereotaktik Radyoterapi) sonuçlarının, özellikle kanser tedavisi görmeyen veya yaptırmayan hastalarda cerrahiye benzer ve belki de daha üstün sonuçlara sahip olabileceğini göstermektedir. Ek sorunlar veya hastalıklar nedeniyle ameliyat istemiyoruz.

Ameliyat edilemeyen küçük tümörlü hastalar için bir başka seçenek de radyofrekans ablasyondur (RFA).

2. Akciğer kanseri evre II

Evre 2 küçük hücreli dışı akciğer kanseri için cerrahi önerilebilir.

Tümörün konumuna bağlı olarak, akciğerin bir kısmı çıkarılabilir (lobektomi) veya tam (pnömonektomi).

Tüm kanser çıkarılırsa, size teklif edilebilir Kemoterapi hasta için profilaktik.
Kemoterapi, kanserin tekrarlama riskini azaltmayı amaçlar.
Bu kemoterapi uygulamasına adjuvan kemoterapi denir.

Tedavi öncesi doktorun kemoterapinin yan etkileri ve yararları hakkında hastayı bilgilendirmesi önemlidir.
Tümör tamamen çıkarılamazsa, hasta ameliyattan sonra radyasyon tedavisi alabilir.

Diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyat olamayan hastalarda radyasyon tedavisi veya kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonu (kemoradyoterapi) önerilebilir.
Bu tedavi kanseri tamamen yok etmeyi amaçlar.

3. Akciğer kanseri evre III

• Bu aşama 3a ve 3b olmak üzere iki gruba ayrılır, bu iki grup da her biri hayati önem taşıyan ve tedavi stratejisini belirleyen iki alt gruba ayrılır.

Aşama 3a'da: Göğüs boşluğundaki lenf düğümü incelenir ve ayrıca iki gruba ayrılır:

1. Lenf düğümlerinin istilasının olduğu grup (en az N2):

Bu grupta kanser lenf bezlerine yayılmıştır ancak hafif yayılım nedeniyle görüntülerde tespit edilememiştir, yani lenf bezlerinden biyopsi alınarak mikroskobik olarak tespit edilerek saptanır.

Bu noktada kemoterapi sonrası cerrahi, cerrahi olarak nitelikli hastalar için önemli bir seçenektir.
Ancak cerrahiye uygun olmayan hastalarda radyoterapi ve eş zamanlı kemoterapi en etkili yöntemdir.

Bu aşamada hastalarımıza Türkiye'deki yenilikçi tedavi uygulamalarından biri olan damar içi kemoterapi seçeneği sunulmaktadır. Damar yolu ile uygulanan tedavi ile tümöre yoğun kemoterapi uygulanabilmekte ve tedaviye yanıt oranı büyük oranda artırılarak başarılı cerrahi şansı arttırılabilmektedir.

2. Bulky N2 adlı grup:

Bu grupta göğüs boşluğundaki lenf bezlerine çok sayıda metastaz olduğu için.
Fotoğraflarda da açıkça görüldüğü gibi cerrahi dünyada tercih edilen bir yöntem değildir.

Genel durumu uygun olan hastalarda kemoterapi ile eş zamanlı olarak tercih edilen tek yöntem radyoterapidir.

• Evre 3b kendi içinde iki grupta incelenir.

1. İlk olarak, tümör kritik organlarla yakın temas halindeydi, ancak mediastinal lenf nodu invazyonu yoktu (kontralateral lenf nodu tutulumu); Bu gruptaki bazı hastalar, yetkin bir cerrah tarafından doğrudan ameliyat edilebilir veya bazen bir doz kemoterapi uygulandıktan sonra ameliyat yapılır.
2. Lenf bezlerine geniş yayılım varsa ameliyat mümkün değildir ve doğru tedavi hastanın genel durumu ölçülerek kemoterapi ile radyoterapidir.

3. Akciğer kanseri evre 4

Evre 4 akciğer kanseri için ana tedavi kemoterapidir.
Ancak 2015 yılından sonra yeni nesil immünoterapi ilaçları da akciğer kanserinin bu aşaması için standart tedavinin bir parçası haline geldi.

Ayrıca tümör genetik özellikleri uygun olan hastalarda hedefe yönelik akıllı ilaçlar düşünülmelidir. Evre 4 küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisinde bu tedavi, kanseri mümkün olduğunca uzun süre kontrol altına almak ve semptomları azaltmak için tümörü küçültmeyi amaçlar.

Dördüncü aşamada ise cerrahi yöntem nadiren tercih edilmektedir.
Nadiren ameliyata uygun vakalarda, hata oranını azaltmak için hastalar kapsamlı bir şekilde muayene edilir.
Evre IV akciğer kanserinde çok az vakada cerrahi tercih edilebilir.
Primer tümör çok büyük değilse ve komşu organlara invazyon yoksa ve göğüs boşluğundaki lenf bezlerine yayılmamışsa ve karşı akciğere, böbrek üstü bezine veya beyne tek yayılım varsa cerrahi olarak alınabilir. .

Bu kararlar bu aşamada farklı branşlardaki doktorlar tarafından detaylı muayene edilerek verilmelidir. Bu kararlar çok ciddidir ve farklı görüşler gerektirir ve tek bir doktor tarafından verilemez.

Belirli proteinleri (reseptörleri) içeren kanser hücrelerine sahip hastalar, erlotinib (Tarceva), gefitinib (Iressa) veya crizotinib (Xalkori) adı verilen hedefe yönelik bir ilaçla tedavi edilebilir.

Kemoterapi alan ve kanser yayılımı kontrol edilemeyen hastalarda, durumları uygunsa kemoterapi ilaçları yeniden değiştirilir.

Kanserde EGFR reseptöründe mutasyon (değişim) varsa erlotinib tedavisi önerilebilir.

ALK geninde değişiklik varsa Xalkori adı verilen hedefe yönelik bir ilaç tercih edilir.

Yeni teşhis edilen evre IV küçük hücreli dışı akciğer kanseri için tedavi planı - özet

Öksürük veya ağrı gibi semptomları kontrol altına almak için radyasyon tedavisi uygulanabilir.
Tümör ana hava yollarından birinde (sağ veya sol nefes borusu) ise, radyasyon tedavisine ek olarak diğer tedaviler semptomları hafifletebilir veya önleyebilir.
Bu tedaviler şu şekilde sıralanabilir:

• Dahili radyasyon tedavisi (brakiterapi).
• Lazer tedavisi.
• Tümörün dondurulması (kriyoterapi).
• Hava yolunu açık tutmak için sert bir tüp (stent) kullanmak.
• Işık tedavisi (fototerapi).
• Akciğer kanseri aşı tedavisi.

Akciğer kanseri tedavisinde son yıllarda ciddi gelişmeler olmuştur.

Çoğunlukla evre IV akciğer kanserli hastaları ilgilendiren bu gelişmelerden en önemlisi, akıllı terapi (immünoterapi)Akciğer kanseri aşısı olarak da bilinir.
İmmünoterapi, hastanın kanser hücrelerini öldürmek için bağışıklık sistemini kullanması anlamına gelir.
Bu nedenle diğer kemoterapilere göre daha az yan etkiye sahiptir.
. Yakın zamana kadar, kemoterapi başarısız olduğunda immünoterapi uygulanıyordu.
Şu anda hem Amerika'da hem de Avrupa'da evre 4 akciğer kanserli hastalar, teşhis edildiği andan itibaren bu aşı ile tedavi edilebilmektedir.

Akciğer kanseri aşısının kullanılıp kullanılamayacağını bilmek için öncelikle bu testlerden bazılarının yapılması gerekmektedir.
. Akciğer kanserinin tipine göre hastanın bu aşı için uygun aday olup olmadığı belirlenir.

Hasta aşı için uygun ise akciğer kanseri aşısına ilk tanı anından itibaren başlanabilir.
Aşının mide bulantısı, kusma gibi pek çok yan etkisi olmamasına rağmen bağırsak ve tiroidin geçici olarak iltihaplanmasına neden olabilir.

Aşı sadece dördüncü aşamada kullanıldığı için, günümüzde kullanım alanı sadece ömrü uzatmayı ve tamamen tedavi etmemeyi içermektedir.

Akciğer kanserinden korunmanın yolları nelerdir?

Tütün kullanımı veya radyasyona maruz kalma gibi hastalığın gelişiminde rol oynayan birkaç faktör olduğundan ve akciğer kanseri bulaşıcı olarak kabul edilmediğinden, akciğer kanseri tek bir faktöre atfedilemez.

Bununla birlikte, bazı insanlar diğerlerinden daha duyarlı olabilir.

Aşağıdaki durumlarda kanser geliştirme riski artar:

• Sigaranın akciğer üzerindeki etkisi:

Sigara içmek akciğer kanserinin ana nedenlerinden biridir.
Tütünün içindeki kanserojen maddeler akciğer hücrelerini yok ettiği için.

Zamanla, bu tahrişler sonunda kanserin oluşmasına neden olabilir. Hasta sigara içiyorsa.
Sigaraya başlama yaşı, sigara içme süresi, günde içilen sigara sayısı ve sigaranın ne kadar derin solunduğu akciğerdeki kanserojenlerin konsantrasyonunu etkiler.
Elbette sigarayı bırakmak akciğer kanseri riskini önemli ölçüde azaltır.

• Puro, pipo ve akciğer kanseri:

Puro ve pipo kullanımı kanser riskini normal sigara içme yöntemlerinden daha fazla artırır.

Asbest, akciğer kanseri geliştirme olasılığını artırır. Doğal olarak lif şeklinde oluşan ve bazı endüstrilerde yalıtım malzemesi olarak kullanılan bir mineral grubudur.
Asbest lifleri, havada dolaşırken parçacıklara ayrılma ve giysilere yapışma eğilimindedir.
Bu parçacıklar solunduğunda akciğerlere yerleşirler. Bu, akciğer hücrelerine zarar verir ve dolayısıyla kanser riskini artırır.

Araştırmalar, asbeste maruz kalan işçilerin, asbeste maruz kalmayanlara göre akciğer kanserine yakalanma riskinin 3-4 kat daha fazla olduğunu göstermiştir.
Bu artış, gemi yapımı, asbest madenciliği, izolasyon işleri ve fren tamiri gibi sektörlerde çalışanlar için daha fazladır.
Asbest işçileri sigara içiyorsa akciğer kanseri riski daha fazladır.
Asbest işçileri, işverenleri tarafından sağlanan koruyucu ekipmanı kullanmalı ve önerilen iş ve güvenlik uyarılarına uymalıdır.

• Hava kirliliği ve akciğer kanseri

Akciğer kanseri ile hava kirliliğine maruz kalma arasında bir ilişki bulunmuştur.

Ancak bu ilişki net olarak tanımlanmamıştır ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

• akciğer hastalıkları

Tüberküloz gibi bazı akciğer hastalıkları kişinin kansere yakalanma riskini artırır. Akciğer kanseri, tüberkülozdan etkilenen bölgelerde daha fazla gelişme eğilimindedir.

• sabırlı hikaye

  Daha önce akciğer kanseri geçirmiş bir kişinin, daha önce hiç akciğer kanseri geçirmemiş bir kişiye göre yeniden akciğer kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Akciğer kanseri teşhisi konduktan sonra sigarayı bırakmak, ikinci bir akciğer kanseri gelişimini önleyebilir.

yapabilirsiniz Bize Ulaşın Bimaristan şirketinde akciğer kanserini tedavi etmenin en iyi yollarını öğrenmek için