Türkiye'de video yardımlı lobektomi

Video yardımlı lobektomi

Minimal invaziv göğüs cerrahisi türü olarak video yardımlı lobektomi

Akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir ve her yıl yaklaşık 180.000 yeni vaka teşhis edilmektedir.

Cerrahi olarak çıkarma, etkilenenler için en iyi iyileşme şansını sunarken akciğer kanseri Erken evrelerinde, geleneksel açık göğüs yaklaşımı (torakotomi olarak adlandırılır) genellikle evde uzun bir iyileşme süresi ile birlikte beş ila yedi gün hastanede kalmayı gerektirir.

Göğüs cerrahları, erken evre akciğer kanseri tedavisi olarak seçilmiş hastalara video yardımlı lobektomi adı verilen daha az invaziv bir teknik sunar.

Video yardımlı göğüs cerrahisi (VATS), hastanın hastanede kalış süresini yaklaşık üç ila dört gün azaltır ve video yardımlı torakolumpektomiden sonra hasta, geleneksel torakotomi yaklaşımına kıyasla daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme yaşar.

VATS video göğüs cerrahisi ile lobektomi veya akciğer kitleleri
Video torasik endoskopik cerrahi (VATS) ile pulmoner kitle rezeksiyonu

Lobektomi nedir?

Lobektomi, akciğerin büyük bir bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Akciğer kanserini tedavi etmek için yapılan en yaygın ameliyat lobektomidir.

Torakotomi ameliyatı sırasında geleneksel olarak bir lobektomi yapılır (torakotomi, göğüste geleneksel cerrahi kesi anlamına gelir).
Torakotomi sırasında göğüs tarafında kaburgalar arasında bir kesi yapılır.
Ardından kaburgalar ayrılır, böylece cerrah göğüs boşluğunu görebilir ve tümörü veya etkilenen dokuyu çıkarabilir.

Prosedür ayrıntıları

Video yardımlı lobektomi öncesi hangi testler gereklidir?

Akciğer kanseri bulunursa, kanser hücrelerinin bir veya iki akciğerden vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için daha ileri testler yapılacaktır.

Tedavinizi planlamak için doktorunuzun hastalığın evresini bilmesi gerekir.
Ameliyat öncesi muayeneler genellikle yaklaşık bir gün sürer ve ameliyattan birkaç hafta önce planlanır.
Göğüs cerrahisi takvimi, cerrahınızın istediği testlerin ve konsültasyonların tarihlerini belirleyecektir.

Genel olarak, cerrahınızla ilk görüşmenizden sonra, rahatınız için tüm muayeneler tek bir ziyarette planlanır.

Ameliyat öncesi testler şunları içerir:

  • Tam bir fizik muayene.
  • Göğüs röntgeni.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT).
  • Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması.
  • Kan testleri.
  • Elektrokardiyogram veya kardiyak stres testi.
  • Spirometri veya akciğer fonksiyon testi gibi solunum testleri.

Cerrahınız ameliyattan önce başka testlerin gerekli olup olmadığını belirleyecektir.

Ameliyat öncesi değerlendirmenizin bir parçası olarak, ameliyat sonrası anestezi ve ağrı yönetimini tartışacak olan anestezi uzmanı ile görüşeceksiniz.

Video yardımlı göğüs cerrahisi kullanılarak yapılan lobektomi sırasında ne olur (KDV'ler)?

Video yardımlı lobektomi, geleneksel torakotomiden daha az invazivdir.

Video yardımlı göğüs cerrahisi kullanan bir lobektomi sırasında, göğüs boşluğuna kaburgaları yaymadan erişim sağlamak için göğüste üç adet 1 inç ve 3 ila 4 inçlik kesi yapılır.

VATS sırasında yapılan küçük kesilerin yeri video yardımlı lobektomi

Video yardımlı lobektomi sırasında, insizyonlara bir torakoskop (küçük bir video kamera) ve cerrahi aletler yerleştirilir. Göğüs cerrahı, lobektomi işlemi sırasında torakoskoptan aktarılan cerrahi alanın görüntüleri ile yönlendirilir. Görüntüler, hastanın yanına yerleştirilmiş bir bilgisayar monitöründe görüntülenir.

yan görüş

Cerrah, küçük kesikler yoluyla tümörü veya enfekte dokuyu akciğerden çıkaracaktır. Kanserli bir tümör erken evrelerinde çıkarılırsa, kanserin onlara yayılmadığından emin olmak için göğsün ortasındaki lenf düğümleri (küçük fasulye şeklindeki yapılar) da çıkarılabilir veya biyopsi yapılabilir.

İşlem tamamlanmadan önce cerrah kanama olup olmadığını kontrol edecek, göğüs boşluğunu yıkayacak ve küçük kesikleri kapatacaktır. Akciğer çevresindeki fazla sıvıyı ve havayı çıkarmak için ameliyattan sonra bir veya iki dren yerinde kalır.Drenler daha sonra hastanın iyileşmesi sırasında çıkarılır.

Kurtarma ve gelecek beklentileri

Video yardımlı lobektomiden sonra hastanede kalış süreniz genellikle ameliyattan sonra 3 ila 4 gündür. Cerrahınız, cerrahi asistanınız, meslektaşlarınız, cerrahlarınız, hemşireleriniz, sosyal hizmet görevlileriniz ve anestezistinizden oluşan göğüs cerrahisi ekibiniz, mümkün olan en kısa sürede iyileşmenize yardımcı olacaktır.

Hastanede iyileşirken, siz ve aileniz, ne zaman eve gidebileceğinizi bilmeniz için iyileşmeniz hakkında bilgi alacaksınız.

Sağlık ekibiniz, aktivite, araba kullanma, yara bakımı ve diyet talimatları da dahil olmak üzere, iyileşme ve işe dönüş için özel talimatlar sağlayacaktır. Genel olarak, minimal invaziv göğüs ameliyatından sonraki 4 ila 6 hafta içinde işinize dönebilir (eğer istikrarlı bir işiniz varsa), araba kullanabilir ve yorucu olmayan aktivitelerin çoğuna katılabilirsiniz. Ameliyattan 6 ila 12 hafta sonra ağır kaldırma ve diğer yorucu faaliyetlere devam edebilirsiniz.

Ameliyattan 7 ila 10 gün sonra bir takip randevusu planlanacaktır. Göğüs röntgeni çekeceksiniz ve cerrah yaranın yerini ve iyileşmenizi değerlendirecek. Cerrahınız bu sırada aktiviteleriniz, işe dönüşünüz ve diyetiniz hakkında ek talimatlar verecektir.

yaygın sorular

Akciğerin dış bölgesi için çeşitli teşhis ve/veya terapötik prosedürlere ihtiyaç duyan hastalar, video yardımlı cerrahi için uygun olabilir. Evre I küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (evre I'de akciğerlerin dışına yayılmamış, boyutu 3 cm'den küçük küçük bir primer tümör) olan hastalar veya genişlemiş akciğer nodülü ile tek bir akciğer kanseri geçirmiş hastalardır. VALP için en uygun

Her hasta için minimal invaziv yöntemler düşünülse de bazı hastalar video yardımlı lobektomi için uygun olmayabilir. Konvansiyonel torakotomi, ilgili lenf nodlarının tutulumu olan büyük tümörleri olan bazı hastalarda daha uygun olabilir.

Göğüs cerrahınızla ameliyat öncesi değerlendirme için görüştüğünüzde fizik muayene yapılacaktır. Cerrah size durumunuz ve sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Göğüs cerrahınız tedavi seçeneklerinizi ve sizin için önerilen işlemin potansiyel yararlarını ve risklerini tartışacaktır. Video yardımlı lobektominin sizin için doğru tedavi olduğundan emin olmak için ek testler istenecektir.

Video yardımlı lobektomi uygulanan hastalar, geleneksel torakotomi uygulananlara göre genellikle daha az ağrı yaşar ve daha hızlı iyileşir. Diğer potansiyel faydalar arasında enfeksiyon riskinin azalması ve kanamanın azalması yer alır.

Son araştırmalar, video yardımlı lobektominin düşük komplikasyon oranları ile yapılabileceğini ve hastane içi iyileşme süresini yaklaşık 3 ila 4 güne kadar kısaltabileceğini göstermiştir. Ek çalışmalar ayrıca video yardımlı lobektominin, evre I akciğer kanserlerinin çıkarılmasında geleneksel bir torakotomi kadar etkili olduğunu göstermektedir.

Her ameliyatın riskleri vardır. Doktorunuz işlemin olası risklerini sizinle tartışacaktır. Bu prosedürün potansiyel riskleri şunları içerebilir:

  • Göğsün açılmasını gerektiren kanama riski (torakotomi).
  • Akciğerden sürekli hava kaçağı (7 günden fazla).
  • Deri altı şişmesi (cilt altındaki dokularda hava veya gaz varlığı).
  • Ateş.

Akciğer kanserinin çıkarılmasındaki başarı oranı kanserin evresine göre değişirken birinci evredeki başarı oranı 95%'yi geçerken dördüncü evrede kanser çıkarılamıyor.

Türkiye'de akciğer kanseri ameliyatlarının maliyeti hastalığın evresine, hastanenin türüne ve ameliyatı yapacak doktora göre değişmekle birlikte genel olarak 7 ile 15 bin ABD doları arasında değişmektedir.

Türkiye'de tedavi planlıyorsanız
şimdi burada konuş

Türkçe