İnmemiş testis, doğumdan sonra testislerden birinin karın içinde kalması durumunda skrotuma indirildiği cerrahi bir operasyondur.Operasyon Türkiye'de çocuk 6 aylıktan sonra yapılır.
İnmemiş testise genel bakış
kriptorşidizm veya sözde gezici testisSkrotumdaki normal pozisyonuna inmeyi başaramayan bir testis.
Çoğu inmemiş testis vakası bir testis içerir, ancak 10% vakalarında her ikisinde birlikte ortaya çıkabilir.
Prematüre doğan prematüre bebeklerde inmemiş testisin durumunu görebilirsiniz. Normal testis, rahimdeki yaşamın yedinci ayına kadar karından skrotuma inmediği için, büyüme eksikliği, hormonal bozukluklar ve yarık dikenleri ile de ilişkili olabilir.
Amerikan Üroloji Derneği bildirdi makale Fesih sonrası doğan çocukların 3-4%'sinin inmemiş testis olduğu, gebelik sonlandırılmadan önce doğan çocuklarda ise bu oranın 21%'ye yükseldiği tespit edildi.
Bazen testis, soğuk ve korktuğunda testisi yukarı doğru hareket ettiren doğal refleks (geri çekilebilir testis) nedeniyle kasık kanalına yükselir ve skrotuma indikten sonra sıkışır.
Erişkinlerde inmemiş bir testis oluşabilir, ancak bu elbette nadirdir.
Türkiye'de inmemiş testis, doğumdan hemen sonra testis aranması için skrotumun palpasyonu ve testislerden birinin veya her ikisinin birden kaybolduğunun fark edilmesiyle kolaylıkla teşhis edilir.
Doktor testisin doğumda yerinde olmadığını not ederse, testisin yerini belirlemek ve inmemiş testis ile inmemiş testis arasında ayrım yapmak için cerrahi temel kalır.
Türkiye'de inmemiş testis tedavisi
Türkiye'de inmemiş testis hastalığının tedavisi esas olarak durumun ciddiyetine ve çocuğun yaşına ve genel durumuna bağlıdır. Çalışmalar İnmemiş testis yerleştirme operasyonu, durum için en iyi tedavidir ve yüksek bir başarı oranı ile ilişkilidir, ancak işlemin 6 aydan fazla ertelenmesi gerekir.
Çoğu durumda testisin inişi yaşamın ilk altı ayında skrotuma doğru kendiliğinden gerçekleşir, ancak bu dönemde inmezse ileride tedavi görmeden inme olasılığı düşer ve inmemiş bir inme ihtiyacı olur. testis operasyonu.
Testis aşağı inmezse ve karın veya kasık kanalında asılı kalırsa, aşağıdakiler gibi bazı uzun vadeli sorunlar ortaya çıkabilir:
- kısırlık: Testisin yerine inmemesi, yüksek sıcaklıklara maruz kalmasına neden olur, bu da zayıf sperm oluşumuna ve sayısında azalmaya yol açar.Her iki testis de inmediğinde kısırlık olasılığı artar.
- Testis kanseri: İnmemiş testis ile dünyaya gelen hastalarda özellikle testis karın içinde ise 30-40 yaşına geldiklerinde testis kanseri riski artar.Testis kanseri görülme sıklığını büyük ölçüde azaltacaktır.
- NSkasık fıtığı için;: Alt karın duvarında veya kasık kanalında, bağırsak halkalarının geçmesine izin vermek için fıtıklaşan zayıf bir alan.
- Testis torsiyonu: Bu, skrotuma kan taşıyan kordonun bükülmesine neden olur.
Türkiye'de inmemiş testis operasyonu
Türkiye'de inmemiş testis ameliyatı için ideal zaman 6-18 ay arasıdır, çünkü daha fazla beklemek çocuğu ileride kısırlık veya testis kanseri riskiyle karşı karşıya bırakacaktır.
Türkiye'de çocuk cerrahı yaklaşık bir saat süren ve ayaktan gerçekleştirilen inmemiş testis operasyonunu gerçekleştirmektedir, yani aynı gün evine dönebilmektedir.
inmemiş testis operasyonu nasıl yapılır
İlk olarak, çocuk genel anestezi altına alınır ve doktor, inmemiş testisin yerini belirlemek için alt karında veya kasıkta yaklaşık bir inçlik cerrahi bir kesi yapar.
Karın içine sıkışmış testis için laparoskopik olarak inmemiş testis yapılır, burada doktor laparoskopi (karın boşluğuna yerleşmiş testisin özel bir dürbünle görülmesini sağlayan minimal invaziv bir cerrahi teknik) uygular.
Ventral testisin, skrotuma geri döndürülmesi için ikinci bir operasyona ihtiyacı olabilir.
Daha sonra doktor, testis torbasında küçük bir kesi daha yapar ve testisi nazikçe içinden aşağı doğru çeker ve testis torbasındaki küçük bir cebe yerleştirir.
Sonunda testis, cerrahi sütür ile skrotum içinde uygun yere sabitlenir ve tüm kesiler kapatılır.
Ekli testis yükleme işleminin ayrıntılarına bakınvideo.
İnmemiş testis ameliyatından sonra
İnmemiş testis ameliyatından sonra çocuk ameliyathaneden hastanedeki normal bir odaya transfer edilir ve burada bir buçuk veya iki saat kalır ve ardından evine döner.
Ameliyat sonrası çocuğun beslenmesi berrak sıvılarla sınırlandırılmalıdır.İki saat veya daha uzun süre sonra muz, pirinç, çorba gibi yumuşak gıdalar diyete verilmeli.Hasta iki gün sonra tüm gıdaları yemeye dönebilir. operasyon.
Çocuğunuzun inmemiş testis ameliyatından birkaç hafta sonra istirahat etmesi gerekir, bu nedenle yorucu işler yapmaması ve yara bölgesinde oturmasını gerektiren oyunlar oynamaması, örneğin bisiklet veya yürüteç gibi. kurtarma oranını hızlandırmak için.
Ameliyattan birkaç hafta sonra skrotumun şişmesi mümkündür, bu tehlikeli değildir, ancak şişlik kendi kendine geçecektir.
Testisin sabitlenmesi için yapılan ameliyattan sonra bile normal büyümesini sağlamak için testisin gelişimi izlenmelidir.Testisler ergenlikten ve erkek özelliklerinin ortaya çıkmasından sorumludur, bu nedenle normal büyümedeki herhangi bir sorun, testislerde bir kusurun göstergesi olabilir. testisler.
Ameliyatsız inmemiş testis tedavisi
Türkiye'de inmemiş testis ameliyatsız tedavi etmenin başka yolları da mevcuttur:
- NShormon tedavisi için: Bu hormon, vücudu testosteron salgılaması için uyaran gonada (HCG) yönelik koryonik uyarıyı enjekte ederek testisin skrotuma indirilmesine yardımcı olabilir.Bu yöntem şu anda üzerinde ameliyatın üstünlüğü nedeniyle kullanılmamaktadır.
- Testis salin replasmanı: Genellikle bir veya iki testisi olmayan çocuklarda kullanılan bu ikamelerin testisin yerini doldurması ve testis torbasına doğal bir görünüm kazandırmasından başka bir faydası yoktur.