Testis etrafındaki hidrosel, testis içinde şişmeye benzeyen, skrotumun içinde sıvı birikmesidir. Hidroselin nedeni ve testislerden suyun uzaklaştırılması işleminin nasıl gerçekleştirildiği hakkında bilgi edinin.
Hidrosel, ileride göreceğimiz gibi testisin içinde değil de, testisi çevreleyen kılıfta testisin etrafında sıvı birikmesi sonucu skrotumda oluşan bir tür şişliktir; yani testisin boyutu normal kalır. Enfeksiyon yenidoğanlarda yaygındır ve genellikle bir yaşına gelindiğinde tedavi olmaksızın kaybolur.
Aslında hidrosel hastalığı İngilizcede şu isimle anılmaktadır: hidrosil Genellikle tehlikeli olmayan hidrosel, ancak durumu takip etmek için bir doktora görünmek tercih edilir.
Hidrosel türleri
Testis çevresinde iki tip hidrosel vardır:
Bağlı hidrosel
Gebeliğin 3. trimesterinde testisler karın boşluğundan skrotuma inerler.İnişleri sırasında kılıf süreci onları çevreler ve onlarla birlikte iner.İnişten sonra bu süreç kapanır (testislerin inmemesi, testislerin inmemesi ile sonuçlanır) Göçmen testisler).
Bu tip hidrosel, testisi çevreleyen kılıf sürecinin açık kalması ve bunun sonucunda skrotum ile karın boşluğu arasında bir bağlantı oluşmasına, bu da skrotuma sıvı sızmasına yol açması ve buna bağlı bir hidrosel oluşması nedeniyle oluşur. doğumda mevcuttur.
ayrık hematom
Burada skrotumda bir miktar sıvı birikir ancak bununla karın boşluğu arasında bir bağlantı yoktur. Bu durum doğumda mevcut olabileceği gibi yetişkinlerde de çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.
Testis çevresinde hidroselin nedenleri
Hidrosel, skrotumun içinde sıvı birikmesi sonucu oluşan şişliktir ve bu toplanma aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelir:
- Testisi çevreleyen oyuk ile periton arasındaki iletişimin korunması (kılıfın korunması); Yenidoğanlarda hidrosel genellikle süreklidir, çünkü açık kanal periton sıvısının kiste geçişine izin verir.
- skrotumda artan sıvı üretimi veya ondan sıvı emiliminin olmaması; Yetişkinlerde hidroselin en yaygın nedeni, parazitik bir enfeksiyon olan filaryazdır (elefantomikoz), ancak bu durum yalnızca hastalığın endemik olduğu yerlerde görülür.
- skrotum içindeki yapıların lenfatik drenajının tıkanması; Varikosel ameliyatından sonra, varikoselin çıkarılması sırasında lenfatik drenajın hasar görmesi nedeniyle hidrosel ortaya çıkabilir ve bu da skrotumda sıvı birikmesine neden olur.
Ayrıca nasıl yapılacağını da biliyorum Varikosel tedavisi.
Hidrosel belirtileri
Testis çevresindeki hidrosel genellikle küçüktür ve asemptomatik değildir. Bununla birlikte, hidroselin semptomları yalnızca büyüdüğünde ve hastanın bir his hissettiği skrotumun bir veya her iki tarafında şişlik veya belirgin bir çıkıntı haline geldiğinde ortaya çıkar. Skrotumun sıvılarla dolması sonucu oluşan ağırlık. Bu şişlik genellikle ağrısızdır.
Bağlantılı hidrosellerde karın içi basınç arttığında skrotumdaki şişkinliğin boyutu artar ancak ayrı olanlar aynı kalır.
Şişlik ağrılıysa bir durumdan şüphelenilmelidir kasık fıtığı; Dolaylı (bağırsağın kasık kanalından skrotuma inmesi), ağrı genellikle hidrosel ile kasık fıtığı arasındaki fark olduğundan ve ekokardiyografi ile ayırt edilirler.
Hidrosel tanısı
Hidrosel tanısı klinik olarak konulur ve başka tanısal prosedürleri gerektiren klinik bulgular vardır. Bu dizinler arasında:
- Testisler iyi palpe edilemiyor.
- Lokalize ağrı, ateş ve gastrointestinal semptomlar (örneğin kusma).
- Tarama sırasında torbanın içinde gölgeler var.
Testis çevresindeki hidroselin teşhisi için yardımcı testler şunlardır:
Yarı saydamlık testi
Translusens muayenesinde skrotuma ışık tutularak gölgenin karşı taraftan görülmesi amaçlanır.Gölge şeffafsa hidrosel varlığına işaret eder.Skrotum içinde gölge varsa testis şişmesine bağlı olabilir. Hidrosel ile testis kanseri arasındaki fark budur. Hidrosel testisin içinde değil, dışında oluştuğu için testiste herhangi bir şişlik olmaz, aksine normal boyutunda kalır.
Laboratuvar testleri
Testis veya epididimde inflamasyonun varlığına bağlı olarak testis çevresinde hidrosel oluşabilir.Bu durumu spontan hidroselden ayırmak için, bu hidroselin nedeninin inflamatuar mı yoksa başka tipte mi olduğunu belirlemek için bazı laboratuvar testleri yapılır.
Laboratuvar testleri ayrıca testis çevresindeki hidroselin testis kanserinden ve çoğu durumda orşitten ayırt edilmesine yardımcı olur.
ultrason görüntüleme
Ultrason (eko) hidrosel, spermatosel ve testis tümörlerini birbirinden ayırır.
Ultrason, testis enfarktüsüne yol açan spermatik kordun kronik torsiyonunun neden olabileceği testis atrofisini gösterebileceğinden, klinik muayenede testis palpe edilmediğinde ultrason yapılması gerekli olabilir.
Son olarak ağrı testis arterlerinin eko Doppler görüntülemesini gerektirir çünkü ağrı testisteki enfarktın kanıtı olabilir.
Basit göbek resmi
Hidroseli kasık fıtığından ayırmak için basit bir karın görüntüsü kullanılır.Karın görüntüsü, skrotumda gazların varlığını gösterebilir, bu da bağırsağın skrotuma doğru fıtıklaştığını ve acil müdahale gerektirdiğini gösterebilir. Ayrıca skrotumda bağırsaklar hissedilebilir, bu da kasık fıtığının varlığını gösterir.
Hidrosel komplikasyonları
Hidrosel genellikle tehlikeli değildir ve çocuk doğurma veya cinsel yetenek ile ilgili herhangi bir soruna neden olmaz, ancak gelecekte aşağıdaki gibi bazı sorunların ortaya çıkmasına zemin hazırlayabilir:
- Enfeksiyon: Testisleri etkileyerek sperm oluşturamamaya neden olabilir, dolayısıyla üremeyi etkileyebilir.
- Süreklilik, bağırsağın bir bölümünün içeri girmesine ve kasık fıtığına zemin hazırlayabilir.
Testis çevresindeki hidroselin tedavisi
Erişkinlerde sürekli olmayan hidrosel, semptomlar ortaya çıkmadıkça tedaviye ihtiyaç duymaz, bunun yerine sürekli takip gerektirir.Hidrosel semptomları ortaya çıktığında, nedeni tedavi edemiyorsak tedavisi cerrahidir.
Bebeklerde hidrosel genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz çünkü sürekli tiptedir ve bir veya iki yaşında kendiliğinden kaybolur. Yetişkinlerde hidroselin tedavisi genellikle cerrahidir.
Hidrosel şifalı bitkilerle tedavi edilemez.
Türkiye'de hidrosel ameliyatı
Türkiye'de hidroselin cerrahi olarak tedavi edilmesinin üç yolu vardır:
kasık yöntemi
Testislerden suyun kasık yöntemiyle uzaklaştırılması işlemi, sürekli hidrosel sorunu olan çocuklarda, skrotumun üstünden girilip, karın ile skrotumu birbirine bağlayan ve periton sızıntısına yol açan kılıf işlemine girildiği için tercih edilecek gibi görünmektedir. skrotuma sıvı.
Testis kanseri şüphesi olduğunda bu yöntemin uygulanması tercih edilir, böylece tümöre herhangi bir müdahale yapılmadan önce spermatik kord bağlanır, böylece tümör vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.
skrotum boyunca
Bu yöntem tercihen kronik nonkomünikasyonlu hidrosellerde tunika albuginea'nın eksizyonu veya tunika albuginea'nın ters çevrilmesi ve dikilmesiyle gerçekleştirilir. Herhangi bir tümör şüphesi olduğunda bu operasyondan kaçınılmalıdır.
Skleroterapi
Cerrahiye aday olmayan hastalarda skleroterapi son çare olarak kalmalıdır.
Yöntem, skrotumdan su çekilip buraya tetrasiklin gibi sklerozan bir maddenin enjekte edilmesiyle yapılır.Bu işlemin tekrarlanması sık görülür ve şiddetli ağrı, epididim kanallarının tıkanması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Pertestiküler hidrosel ameliyatının başarı oranı çok yüksektir; kasık yöntemi kullanıldığında ve ayrıca skrotumda 1%'ye göre daha düşük nüks oranı vardır. Ancak skleroterapi yöntemi kullanıldığında nüks oranı daha yüksektir.
Hidrosel ameliyatı sonrası takip
Tam iyileşmeyi sağlamak için cerrahi prosedürden sonra en az bir kez doktoru ziyaret etmeniz önerilir ve ayda bir defadan fazla, hatta iki haftada bir muayene yapılması gerekebilir.
Hidrosel ameliyatı sonrası ipuçları
- Yara en az 24 saat temiz ve kuru tutulmalı, ardından bir hafta boyunca yara az miktarda su ile temizlenmelidir.
- En az bir hafta boyunca dar pantolon giyin
- Bir hafta boyunca operasyon alanını küvet dahi olsa suya sokmaktan kaçının.
- Operasyon yerinde ağrı hissetmeniz durumunda, ilgili hekime başvurunuz.
Hidrosel sürecinin komplikasyonları
Özellikle kasık yöntemiyle dokularla uğraşırken, spermatik kordun yapılarından birinin yaralanmasına yol açmamak için dikkatli olunmalıdır; aksi takdirde başka bir hidrosel oluşabilir veya vas deferens yaralanmasına ve kısırlık.
Basit bir hidrosel sıklıkla operasyondan sonra ortaya çıkar, ancak genellikle bir hafta içinde kaybolur.
Son olarak, bir hidroselin ortaya çıkması endişe yaratmaz, ancak bir hidroselin saptanması ve testis tümörlerinden ayırt edilmesi için doktora gitmek tercih edilir ve çoğu zaman testis çevresinde bir hidrosel semptomlarının ortaya çıkması, tedaviyi gerektirir. Türkiye'de çok basit ve harika sonuçlar veren bir cerrahi işlem olan hidrosel tedavisi. Bimaristan Merkezi'nin Türkiye'de hidrosel tedavisi ve tedavisi için en iyi doktorları ve cerrahi prosedürleri sunduğunu unutmayın.
yorumcu:
TR 
AR 
EN